फोकलक्युलर लिमफ़ोमा हे गैर-हॉजकीन लिम्फोमाचे सर्वात सामान्य प्रकार आहे , किंवा NHL . हा मंद-वाढणारा लिम्फोमा आहे, आणि बर्याचदा ती लगेच जीवनसंपन्न नाही. कारण तो हळूहळू आणि अनावश्यकपणे वाढत असतो, तर बहुतेक लोक अडचणी ओळखत नाहीत तर रोग लवकर सुरू होतो. बहुतेक रुग्णांना या रोगाचे निदान झाल्यानंतर - 80-85 टक्के - व्यापक व्याधी असते ज्यामध्ये अनेक लिम्फ नोड भाग , अस्थीमज्जा , प्लीहा किंवा इतर अवयव यांचा समावेश असतो.
वाढत्या स्लो, पण पूर्णपणे बरा करण्यासाठी कठिण
प्रगत टप्प्यातही, फ्युलिक्युलर लिंफोमा असलेले लोक त्याच्या दीर्घ-वाढत्या स्वभावामुळे मानक उपचारांपासून लांब राहतात. तथापि, रोग बरा करणे नाही बहुतेक लोक उपचारास योग्य प्रतिसाद देतात आणि पुनर्वित्त होण्यापुर्वी काही वर्षांपर्यंत हा रोग स्थिर होऊ शकतो आणि त्यासाठी पुन्हा उपचार आवश्यक आहेत. अनेक रुग्णांना प्रत्येक महिन्यापासून अनेक वर्षे होऊन गेल्या अनेक वर्षांपासून एक स्थिर रोग झाल्यानंतर अनेक वेळा उपचार करणे आवश्यक असते.
आजार काही लोक भाग्यवान आहेत जेणेकरुन आजार चालू स्थितीत असेल. ही व्यक्ती सहसा बरे होऊ शकते. बहुतेक व्यक्तींसाठी रेडिएशन उपचार एकट्या वापरले जातात असे दिसून आले आहे की, स्थानिक रोगास असलेल्या शरीरातील प्रभावित भागात शरीरात असलेल्या रेडिएशनच्या मध्यम डोस रोगावर कायमचे नियंत्रण करू शकतात. केमोथेरपी किंवा जैविक घटक जोडण्याचा कोणताही अतिरिक्त लाभ नाही.
उपचार स्टेजिंगवर अवलंबून राहतो
विविध चाचण्या स्टेजिंगच्या उद्देशासाठी केल्या जाऊ शकतात, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- रक्त चाचण्या
- अस्थी मज्जा बायोप्सी - अस्थी मज्जाकडून ऊतींचे एक लहान नमुने घेत
- गणना टोमोग्राफी, किंवा सीटी स्कॅन
- पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी, किंवा पीईटी, स्कॅन
स्टेजिंग म्हणजे विस्तारणाचा भाग.
भिन्न स्टेजिंग सिस्टीम वापरात आहेत, परंतु येथे एक सामान्यतः वापरली जाणारी प्रणाली आहे ज्यात चार स्तर आहेत:
- टप्पा मी - केवळ एक लिम्फ नोड प्रदेशात सहभाग आहे, किंवा केवळ एक रचना समाविष्ट आहे.
- स्टेज II - दोन किंवा अधिक लिम्फ नोड प्रांत किंवा डायाफ्रामच्या एकाच बाजूला स्ट्रक्चर्स समाविष्ट आहेत.
- स्टेज III - लसीका नोड प्रांत किंवा डायाफ्रामच्या दोन्ही बाजूंच्या रचना समाविष्ट आहेत.
- स्टेज IV - लिम्फ नोड प्रदेशात किंवा स्ट्रक्चर्स, जसे की अस्थी मज्जा वगळता इतर अनेक अंग किंवा टिश्यांचे व्यापक सहभाग आहे.
फ्लू असलेल्या 15 ते 20 टक्के लोकांमध्ये निदान झाल्यास स्टेज II किंवा मी रोग आहे.
निदान झाल्यानंतर 40% पेक्षा जास्त स्टेज -4 रोग आहेत.
ग्रेडिंग म्हणजे सूक्ष्मदर्शक वैशिष्ट्यांवर आधारित फ्लॅट किती आक्रमक आहे हे सूचित करते. ग्रेड 1, 2 आणि 3 शक्य आहेत, ग्रेड 3 हा परिणामांसाठी काय अर्थ आहे या दृष्टीने सर्वात वादग्रस्त आहे.
उपचारांपर्यंत पोहोचणे
बर्याच वेळा, फ्लोरिडा वाढत आहे आणि आक्रमक वैशिष्ट्यांचा अभाव आहे उपचार करण्याच्या दोन्ही निर्णयाप्रमाणेच प्रथम श्रेणीचे पर्याय निवडण्यावर अनेक कारकांचा प्रभाव असू शकतो, ज्यामध्ये व्यक्तिचा क्लिनिकल चाचण्या, संपूर्ण आरोग्य आणि रोगाचे सादरीकरण करण्याची पद्धत यासह उमेदवारी असते. वेगवेगळ्या व्यक्तींसाठी आणि वेगवेगळ्या प्रकारच्या फ्लोरिडासाठी विशिष्ट प्राधान्यक्रमित उपचार वेगवेगळे असू शकतात - तसेच दोन प्रकारच्या फ्लोरिडासारख्या फ्लॅटसाठीही.
2015 एन सी सी सी मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, उपचारापेक्षा - निरीक्षण - विशिष्ट परिस्थितीत योग्य असू शकते. जेव्हा उपचार केले जाते तेव्हा पहिल्या पसंतीच्या उपचारांच्या संदर्भात, एनसीसीसी मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये वेगवेगळ्या परिस्थितींकरिता विविध पर्याय समाविष्ट होतात. Bendamustine प्लस rituximab वापर एक अशा पर्याय आहे. रेडिएशन थेरपीची देखील एक भूमिका असू शकते. खरं तर, केवळ स्टेज 1 फॉलिक्युलर लिमफ़ोमाचा उपयोग रेडिओथेरेपीद्वारे केला जाऊ शकतो.
एखादी व्यक्ती दिलेल्या उपचारपद्धती सहन करण्यास किती अपेक्षा केली जाऊ शकते यासंबंधीच्या अपेक्षांबद्दल अपेक्षित असलेल्या डॉक्टरांवर उपचार केल्यास प्रथम पर्यायी उपचारांसाठी पर्याय सुचविल्या जाऊ शकतात.
उपचार पर्यायांमध्ये साधारणपणे खालील गोष्टींचा समावेश होतो:
- कोणतेही तत्काळ उपचार केले जाणार नाहीत - फक्त निरीक्षण आणि पुन्हा अंदाज लावणे
- गोळ्याच्या स्वरूपात केमोथेरपी
- ओतणे केमोथेरपी
- केमोथेरपी आणि जैविक थेरपी
- अस्थी मज्जा किंवा स्टेम सेल ट्रान्सप्लन्ट
- रेडियोममूनोथेरपी
उपचार कसे ठरवले जातात?
उपचार हे विविध उपचाराच्या आधारावर ठरविले जाते, ज्यात उपचारांचा हेतू आणि रोगापासून लक्षणे समाविष्ट आहेत. राष्ट्रीय व्यापक कॅन्सर नेटवर्कमधील मार्गदर्शक तत्त्वे वेगळ्या टप्प्यात फ्लोरिंटच्या उपचारांना अनेक वेगळ्या पद्धतींचा प्रस्ताव देतात, तथापि विविध संस्थांवर विविध पद्धतींचा अवलंब केला जाऊ शकतो, आणि रुग्णाच्या इच्छे आणि उद्दीष्टेही त्यात समाविष्ट आहेत.
फुलेक्यूलर लिम्फोमासाठी गॅझ्वा बद्दल काय?
गझिवा एक नवीन लक्ष्यित औषध आहे ज्यामध्ये फॉलिक्युलर लिम्फॉमामध्ये त्याचा वापर केला जातो. रितुक्स-युक्त आहारपद्धतीच्या उपचारांदरम्यान, फोडिक्युलर लिम्फामा असणा-या रोगांमुळे रोग होतो किंवा बिघडल्यास अधिक प्रमाणात पर्याय आवश्यक असतात कारण प्रत्येक वेळी तो परत येताना उपचार करणे अधिक कठीण होते, असे सॅन्ड्रा हॉर्निंग, मुख्य वैद्यकीय अधिकारी आणि ग्लोबल प्रॉडक्टचे प्रमुख विकास "गॅझ्वा प्लस बेंदामेस्टीन नवीन उपचार पर्याय प्रदान करते ज्यात प्रगती किंवा मृत्यू होण्याचे धोका कमी करण्यासाठी पुनरुत्थानानंतर वापरले जाऊ शकते."
गझ्यवाची एफडीए मान्यता फेज तिसरा ग्रॅडोलिन अभ्यासाच्या निकालांवर आधारित होती, ज्यामध्ये फुफ्फुसातील लिम्फॉमा असणाऱ्या लोकांमध्ये रोगाचा रोग जो रीट्यूझन-आधारित थेरपीच्या सहा महिने किंवा त्याच्या दरम्यान प्रगतीपथावर होता, त्यानंतर गॅझ्वा व ब्दादामस्टिन फक्त त्यानंतर गझ्यवा यांनी 52 एकट्या बेन्डमेस्टीनच्या तुलनेत रोग बिघडल्याने किंवा मृत्यू (प्रगती मुक्त जीवित, पीएफएस) च्या जोखमीत टक्के घट.
स्त्रोत
ऑन्कोलॉजी मधील एनसीसीएन क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे आवृत्ती 1.2016.
लिबेल आणि फिलिप्स टेक्स्ट बुक ऑफ रेडिएशन ऑन्कोलॉजी: एक्सपर्ट्स सल्ला; होप आर, एट अल
ट्रॉटमन जे, फोरनिअर एम, लामी टी, एट अल पुसायट्रिक एमिशन टोमोग्राफी-कॉम्प्यूटेड टोमोग्राफी (पीईटी-सीटी) प्रेरण थेरपी नंतर फॉलिक्युलर लिम्फोमा मध्ये रुग्णाच्या परिणामांची फारच भविष्यवाणी आहे: PRIMA चाचणी सहभागींचे उपसंच मधील पीईटी-सीटीचे विश्लेषण . जे क्लिंट कॉनॉल 2011; 2 9: 31 9 4 -3200
लिम्फॉमाः पॅथोलॉजी, निदान आणि उपचार. 2013; रॉबर्ट मार्कस, एट अल
फ्लिन आयडब्ल्यू, व्हॅन डर जगत आर, काहल बीएस, एट अल प्रगत आळशी NHL किंवा MCL च्या प्रथम-लाइन उपचारात ओपन-लेबेल, बेन्डमेस्टीन-रिट्क्सिमॅब किंवा आर-सीओओपी / आर-सीव्हीपी चे यादृच्छिक अध्ययन. रक्त 2014 ; 123: 2 9 44-2952.