बुरशीपणात कारणे आणि अनारक्षित वेदना संबंधी चिन्हे यावर शीर्ष टिपा

डिमेंशिया सह लोक वेदना प्रादुर्भाव

तज्ञांचा असा अंदाज आहे की सुमारे 50% लोकांना डिमेंशिया सह नियमितपणे वेदना होते आणि त्यांच्या वेदना नंतरच्या टप्प्यांत प्रगती झाल्यामुळे त्या वेदना लवकर वाढतात.

वेदना कारणे

स्मृतिभ्रंश स्वतःच शारीरिक दुखापत करत नसले तरी, अनेकदा डिमेंन्डिया असणा-या लोकांमध्ये इतर परिस्थिती असते ज्यामुळे वेदना होते.

स्मृतिभ्रंश प्रकरणांमध्ये बहुतेक वृद्ध प्रौढ असतात आणि या वयोगटामध्ये ओस्टियोआर्थरायटिस , मूत्रमार्गात संक्रमण, फॉल्स आणि प्रेशर फोडांचा धोका असतो- यापैकी सर्व लक्षणीय वेदना होऊ शकतात. एका डॉक्टरनुसार, (डॉ. जॉन मूडर) 25 वर्षांपेक्षा जास्त असलेल्या प्रत्येकास सांध्यातील काही संधिवात आहेत, ज्यामध्ये पेशी आणि स्केलेटल वेदना होऊ शकते.

काही संशोधनांनी असे सुचवले आहे की डेंटलिया असलेल्या लोकांना वेदना जाणवण्यापेक्षा वेगळ्या वेदनांचा अनुभव येऊ शकतो, तर इतरांना असे वाटते की ते फक्त त्या वेदना व्यक्त करण्यासाठी कमी क्षमतेचे आहे. अभ्यास सामान्यत: सहमत आहे की डिमेंशिया असलेल्या लोकांना वेदनासाठी कमी-वाईट वागणूक मिळण्याची जास्त जोखीम आहे.

सर्वोत्कृष्ट मूत्रमार्गामध्ये वेदना कशा प्रकारे मूल्यांकन करावे

• व्यक्तीला विचारा:

सामान्य जनतेमध्ये, वेदना वेदनासाठी स्वीकारलेले मानक फक्त त्याला त्यांच्या वेदना बद्दल विचारणे आहे. आकलनशक्ती आणि शब्द-शोधण्याची क्षमता हळूहळू कमी झाल्यामुळे हा उन्मादातील व्यक्तीमध्ये अधिक क्लिष्ट आहे.

तथापि, संशोधनाने असे सुचवितो की लवकर आणि अगदी मध्यम टप्प्यातही बरेच लोक त्यांचे वेदना अचूकपणे ओळखू व व्यक्त करण्यास सक्षम आहेत; अशा प्रकारे, त्यांना विचारले पाहिजे. स्मृतिभ्रंश नंतरच्या टप्प्यात, व्यक्ती आपल्या वेदना व्यक्त करणे अधिक कठीण होते.

• वेदनाशामकांचा वापर करा:

1 ते 10 च्या प्रमाणात त्यांचे वेदना मोजण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीला काही गोंधळाची बाब म्हणून नियम करणे, कारण बरेच पर्याय आहेत आणि प्रत्येक संख्येचा काय अर्थ असावा याचे बर्याच वेगवेगळ्या अर्थ आहेत.

वेदना अधिक योग्य मूल्यांकन साधन म्हणजे चेहरा पातळी, जिथे व्यक्ती आपल्या वेदनाबद्दल त्यांच्या चेहर्याबद्दल कसे वाटते त्यास उत्तम प्रतिनिधित्व करणारी चेहरा दर्शवते. चेहरे खूप आनंदी पासून अत्यंत दु: खी आणि रडणे श्रेणी.

आणखी एक सोपा मार्ग म्हणजे ते किती वेदना आहेत हे विचारणे: थोडीशी, किंचित जास्त किंवा खूप.

अनेकदा वापरलेले एक साधन म्हणजे प्रगत बुरशीनाशक (वेदनाशामक) स्केलमधील वेदनांचे मूल्यांकन. हे साधन संशोधकांद्वारे वयस्कर बाबींमध्ये विकसित केले गेले जे उशीरा स्टेज डेमेन्शिया असणा-या लोकांमध्ये वेदनांचे अधिक अचूकपणे निर्धारण करण्याचा मार्ग म्हणून विकसित केले गेले. खालील गोष्टींचे मूल्यमापन करणे आवश्यक आहे:

• त्याचा श्वासोच्छवास किंवा शांत आहे का?
• ती बाहेर बोलली किंवा रडत आहे?
• ती ताणात्मक चेहर्यावरील भाव व्यक्त करत आहे किंवा चिडली आहे का?
• शरीर भाषा कशी आहे? यात पेसिंग, घट्ट मुठ समाविष्ट आहे, हवेत फेकणे आणि दूर करणे
• तो सांत्वनदायक आहे का? आपण शांत आणि विचलित करू शकता?

• एखाद्या प्रिय व्यक्तीला विचारा:

कारण स्मृतिभ्रंश संप्रेषण करण्याची क्षमता प्रभावित करते, त्यांच्या वेदना विषयी डिमेंशिया असणा-या व्यक्तीला माहित असलेल्या व्यक्तीला विचारणे खूप उपयुक्त ठरू शकते. हे प्रश्न विचारून पहा:

• तिचे सामान्य वर्तन काय आहे?
• तिला वेदना होते तेव्हा काय दिसते?
• जेव्हा तिचे वर्तन बदलत नाही तेव्हा ती कशी बदलते?
• तिला वेदना होते तेव्हा काय झाले आहे?

• काय जुन्या जखम अद्याप तिच्या चिंता?

डिमेंशियामध्ये वेदना इतर चिन्हे

वेदनांचे मूल्यांकन करताना एक गंभीर घटक म्हणजे व्यक्तीचे सामान्य वागणूक आणि इतरांशी संवाद. ही माहिती बहुतेक वेळा कुटुंबाकडून उपलब्ध असते, सामान्य मजा आणि वागणूक, शरीराची श्वास, वेदनांचे आयुष्यभर इतिहासाचे आणि वेदना औषधांच्या प्रतिसादाबद्दल प्रश्नांची उत्तरे देऊ शकतात.

लक्षात घ्या की खालील आव्हानात्मक व्यवहारांमुळे सर्व वेदनांचे लक्षण असू शकतात:

• कर्लिंग
• स्पर्धा
• क्रियाकलाप आणि संवादाचे पासून औदासीन्य आणि काढणे
• उच्च देखभाल असणे (कृपया हे करणे कठीण वाटते)
• भटकंती
• अस्वस्थता
• वागणूक किंवा शब्दांचे पुनरावृत्ती करणे

वेदना प्रबंधन मध्ये आव्हाने

डिमेंशिया असलेल्या एखाद्याची काळजी घेत असताना, एक आव्हान हे ठरविणे आहे की वेदना- किंवा दुसरी गरज म्हणजे एकाकीपणा, कंटाळवाणेपणा , उपासमार किंवा स्नानगृह वापरण्याची गरज - यामुळे व्यक्तीचे दुःख होते.

दुसरी काळजी अशी की जर व्यावसायिक काळजीवाहक वेदनांचे आकलन आणि उपचार करण्यासाठी जागरुक नसतील तर व्यक्तीला चिंता किंवा उदासीन असे लेबल केले जाऊ शकते आणि त्या भावनांना कारणीभूत असलेल्या वेदनांना संबोधण्याऐवजी एखाद्या मनोदोषी औषधाची शिफारस केली जाऊ शकते.

वेदना करण्यासाठी पर्यायी उपाय

• मालिश
• Distraction
• उष्णता
• कोल्ड
• स्थिती निर्धारण
• पेट थेरपी
• संगीत
• अॅक्यूपंक्चर
• अरोमाथेरपी
• ओव्हर-द-काऊंटर क्रिम्स जसे की बायोफिझीझ

वेदना नियंत्रण साठी औषधपेढी

जेव्हा अ-ड्रग पध्दती महत्त्वाची असतात, तेव्हा देखील अनेक लोकांना निर्धारित वेदना औषधांचा लाभ होईल आपण वर्तणुकीच्या इतर कारणास्तव (जसे की उपासमार, कंटाळवाणेपणा आणि व्यायाम गरज) नाकारला असेल तर आपण निश्चित केले आहे की त्या व्यक्तीला वेदना जाणवण्याची आवश्यकता आहे, पीडित औषधांसाठी औषधे घेतल्याने ही चांगली कल्पना आहे

पीआरएन (आवश्यकतेनुसार) आधारावर सुचवलेली वेदना औषधेंपासून सावध रहा. कारण डिमेंशिया असणा-या व्यक्तीने वेदना व्यक्त करण्यास सक्षम नसावे, किंवा ती अत्यंत वेदना भोगल्यापर्यंत अस्वस्थतेत वाढ होत आहे याची जाणीव नसू शकते कारण पीआरएन वेदना औषधे परिणामस्वरूप असमाधानाने नियंत्रित वेदना होऊ शकतात. एकतर ती व्यक्ती तिला विचारत नाही म्हणून तिला ती मिळत नाही, किंवा ती नंतर मिळते ती आदर्श होते आणि तिचे वेदना औषधे आणि नियमानुसार नियमीत होणा-या नियंत्रणाबाहेर आहे. सर्व शक्य असेल तर, वेदना औषधांचा एक नियमित ऑर्डर डिमेंशिया असणा-या व्यक्तीसाठी श्रेयस्कर आहे.

जरी कुटुंबातील सदस्यांना वेदनाविषयक औषधाला संभाव्य व्यसनासंबंधाची काळजी व्यक्त करता येत असेल, तरी सामान्यतः हा एक प्राथमिक प्रश्न नाही कारण ड्रग-शोधन वागणूक डिमेंशिया असणा-या लोकांमध्ये सामान्य नाही. याव्यतिरिक्त, जीवनाच्या बर्याच मूल्यांची गुणवत्ता ज्यामध्ये पुरेसे वेदना नियंत्रणासह सुधारणा होण्याची शक्यता आहे.

_{स्त्रोत:}

_{डिमेंशिया शिक्षण आणि प्रशिक्षण कार्यक्रम डिमेंशिया सह व्यक्ती मध्ये वेदना व्यवस्थापन. प्रवेश फेब्रुवारी 5, 2016. http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf}

_{मुल्दर, जे., एट अल संज्ञानात्मक इम्पेअरर्ड एल्डर मधील वेदना. 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf}

_{टेक्सास टेक विद्यापीठ आरोग्य विज्ञान केंद्र वेदना स्केल चेहरे जानेवारी 2011. http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf}

_{यूएस फार्मासिस्ट 2014; 39 (3): 3 9 -43. डिमेंशियामध्ये वेदना व्यवस्थापन. http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/}

_{वॉर्डन व्ही, हर्ली एसी, व्होलीसर एल. विकास आणि प्रगत स्मृतिभ्रंश (पीईएनएडी) प्रमाणात वेदनांचे मूल्यांकन करणे. जे एम मेड दिर असोक 2003; 4: 9-15. http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm}

_{Zeitschrift फर Gerontologie und Geriatrie. 2015 Feb; 48 (2): 176-83. नर्सिंग होममध्ये असलेल्या स्मृतिभ्रंश असलेल्या लोकांना टाइप आणि टर्मिनलमध्ये दाखविलेल्या आणि मृत्यूच्या टप्प्यांमध्ये लक्षणे दर्शविल्या गेल्या. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700}