फक्त काही वर्षांपूर्वी, रुग्णांना दूरध्वनीवर वेळ घालवण्यासाठी डॉक्टरांना शोधणे जवळजवळ अशक्य होते, आणि ईमेल जवळजवळ प्रश्नाबाहेर होता.
का? डॉक्टरांनी वैद्यकीय सल्ल्याची व्यवस्था केली असली तरीही ते एकतर क्रियाकलाप करण्याच्या कालावधीसाठी पैसे मिळू शकले नाहीत.
त्या परिस्थितीत सुधारणा झाली आहे का? फोन कॉल आणि ईमेलद्वारे त्यांच्या डॉक्टरांशी संलग्न असलेल्या रुग्णांची स्थिती काय आहे?
आपले डॉक्टर नॉन-फेस-टू-फेस सेवांसाठी बिल सक्षम होऊ शकत नाही
200 9 पूर्वी, आपण डॉक्टरांना विचारले की त्यांनी फोनवर वेळ घालवल्यास किंवा त्यांच्या रुग्णांसह ई-मेलची देवाणघेवाण का करणार नाही, तर त्यांना असे उत्तर देतील की त्यांना त्या काळासाठी पैसे मिळू शकले नाहीत. त्यांनी हे तथ्य उद्धृत केले की ते ज्या विपत्रांसह बिल करू शकतील असे कोणतेही CPT कोड नसतात हे कसे चांगले काम करते हे समजून घेण्यासाठी , सीपीटी कोडच्या मूलभूत गोष्टींवरील हा लेख वाचा.
कोणताही CPT कोड न होता, आपल्या विमा कंपनीला कळविण्यात आले की ही वेळ खर्च करण्यात आली होती. तुम्ही डॉक्टरांच्या कार्यालयात नव्हतं, त्यामुळे तुमच्या विमा कंपनीचा विचार केला गेला नाही तर कुठलीही सेवा दिली नाही.
त्या वेळी अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनने नवीन सीपीटी कोड विकसित केले तेव्हा ते बदलण्यास सुरुवात झाली. "नॉन-फेस-टू-फेस सेवा" असे म्हटले जाते नवीन सीपीटी कोड डॉक्टरांच्या मदतीने वेळोवेळी (5 मिनिटे, 10 मिनिटे आणि इतर) वेळेत फोनवर रुग्णाने किंवा ईमेलचा वापर करण्यास परवानगी देतात. एवढेच नाही तर, दोन्ही डॉक्टरांसाठी आणि "चिकित्सक सहाय्यक आणि परिचारक चिकित्सक यांच्यासारख्या गैर-वैद्यकीय प्रदाते" साठी सीपीटी कोड विकसित केले गेले.
असे वाटले की या प्रकारच्या जलद आणि उपयुक्त संवादासाठी दारे शेवटी उघडण्यात आली.
पण - वेगवान नाही! बर्याच डॉक्टर अजूनही आपल्या रुग्णांसह फोनवर वेळ व्यतीत करणार नाहीत आणि रुग्णांसह ई-मेलची देवाणघेवाणही कमी करणार नाहीत - कारण सीपीटी कोडचा विकास हा केवळ समस्येचा भाग होता
वर नमूद केल्याप्रमाणे - विमा कंपन्या अर्धी वेतन-डॉक्टर-समीकरणे असतात. फक्त CPT कोड विकसित केले गेले आहे याचा अर्थ असा नाही की आरोग्य विमा कंपन्या त्यांच्यासाठी प्रतिपूर्ती करतील. बरेच अजूनही नाहीत आणि आता हे फक्त गोंधळात टाकणारे आहे काही विमा कंपन्या परत करतील, काही परत मिळणार नाहीत, आणि त्याच कंपनीमध्येही, एकमेकांपासून योजना वेगळ्या असू शकतात.
ते आपल्या डॉक्टरांना अवघड परिस्थितीत ठेवतात समजा की ती दीर्घ दिवसांच्या शेवटी आपल्या डेस्कवर परत येईल आणि परत मिळण्यासाठी काही व्हॉईसमेल्स आणि तिच्या रुग्णांच्या एक डझन इमेल मिळतील तिला एकतर त्यांना परत करावे - किंवा त्यांना दुर्लक्ष करा. आणि प्रत्येक रुग्णाचा विमा कंपनी प्रतिपूर्तीबद्दल नेमके काय म्हणते हे तिला माहित नसल्यास ती परत कळणार नाही किंवा नाही हे कळणार नाही.
आणखी, ती एक कोंडी सह चेहर्याचा आहे. ती पुढील कॉल आणि ईमेल्स परत करणार का? कदाचित मोबदला मिळू शकतो किंवा कदाचित नाही ... किंवा ती आपल्या जोडीदाराकडे आणि मुलांमध्ये घरी जाते का? आपण कोणती निवड कराल?
मग, जेव्हा आरोग्य विमा परतफेड करेल तेव्हाही, आपले डॉक्टर पुढे जाण्याचा आणि आपल्या ईमेलवर उत्तर देण्याचा किंवा आपल्या ईमेलला उत्तर देण्याचे ठरवितात, तर त्यावर सक्तीचे नियम आहेत जे फोनवर व्यतीत केलेल्या वेळेसाठी दिले जाऊ शकते काय हे निर्धारित करणे आवश्यक आहे किंवा आपल्याशी ईमेल करत आहे
हे नियम आपल्या डॉक्टरांना किंवा दुसर्या प्रदात्याने परतफेडसाठी या कोड वापरण्यासाठी अनुसरण करणे आवश्यक आहे:
- आपण (रुग्ण किंवा पालक / पालक) फोन कॉल किंवा ईमेलचे प्रदाता असणे आवश्यक आहे डॉक्टर एक्स्चेंज सुरू करू शकणार नाही (कॉल करा किंवा आपल्याला प्रथम ईमेल करा).
- तुम्ही (रुग्णाला) डॉक्टरांच्या सरावाने स्थापित रुग्ण असले पाहिजे.
- रुग्णाने कॉल किंवा ईमेलच्या 7 दिवस अगोदर डॉक्टरांच्या भेटीत किंवा रुग्णाला 24 तासांच्या आत (जर रुग्ण बाहेर पडले असेल तर) शस्त्रक्रिया किंवा कार्यप्रणालीच्या पाठपुराव्याचा भाग असल्यास ईमेल किंवा फोन CPT कोड वापरला जाऊ शकत नाही. फोन कॉल किंवा ईमेलच्या तात्काळ निवेदन). *
- कॉल किंवा ईमेल पूर्णपणे दस्तऐवजीकरण आणि दस्तऐवज वेळ प्रत्यक्ष चर्चा किंवा कीबोर्ड वेळ समाविष्ट केले जाऊ शकत नाही. त्यामुळे जर आपले डॉक्टर आपल्याबरोबर फोनवर 10 मिनिटे खर्च करतात, तर संभाषणाबद्दल 10 मिनिटे रेकॉर्डिंग नोट्स घालवतात, ती फक्त 10 मिनिटांसाठी फोनवर दिली जाईल.
* जर फोन कॉल किंवा ई-मेल, किंवा तत्काळ फोन कॉल किंवा ईमेल नंतरच्या "जरुरी" वेळी त्या 7 दिवसांमध्ये कॉल केला जातो, तर ज्या वेळेचा वापर केला आहे त्या सेवेचा भाग म्हणूनच हा संपर्क समजला जातो, किंवा संपर्कामुळे चालना या कोड वापरून याकरिता अतिरिक्त पुनर्भरण नाही.
हे आश्चर्यकारक नाही की फोन संभाषणात व्यस्त होणे किंवा डॉक्टरांशी ई-मेलची देवाणघेवाण करणे अजूनही अवघड आहे! बर्याच लोकांना खूप समन्वय साधणे आणि त्यावर मागोवा घेणे आणि ते नियमाचे पालन करीत असल्याची खात्री करुन घेणे अत्यंत कठीण आहे.
आपल्या डॉक्टरांशी फोन किंवा ई-मेल एक्सचेंजेसबद्दल CPT कोड प्रतिपूर्तीबद्दल काही अंतिम मुद्दे:
- पुनर्विचाराच्या सर्व गोंधळाव्यतिरिक्त, काही डॉक्टर आपल्याला सांगतील की ते ईमेलचा उपयोग करून घेतात कारण ते सुरक्षित आहेत असे सांगण्यात आले आहे (सायबर-सुरक्षिततेच्या दृष्टीने). काही जण सांगतील की ईमेलचा वापर केला जाऊ शकत नाही कारण हे HIPAA कायद्याचे उल्लंघन (ते योग्य नाही). सुरक्षा हे खरे कारण आहे की नाही हे जाणून घेणे अवघड आहे किंवा डॉक्टरांना पैसे मिळू शकत नाही या कारणास्तव हे पर्यायी पर्याय असल्यास.
- मेडिकार अद्याप एचसीपीसीएस कोडच्या सिस्टिमद्वारे टेलिफोनसाठी किंवा ईमेल वेळेसाठी डॉक्टरांना परत करीत नाही. वरिष्ठ नागरिकांच्या समन्वयासाठी देय रक्कम जानेवारी 2015 मध्ये सुरू करण्यात आली. हे सर्व रुग्णांना विस्तारित केले गेले आहे की नाही हे पाहणे बाकी आहे आणि मग राज्ये त्यांच्या मेडीकेड प्रोग्राम्ससाठी ते स्वीकारतील.
- हे सर्व गोंधळ असूनही, आपण आपल्या डॉक्टरांना फोन कॉल परत करण्यास किंवा तरीही ईमेल पाठविण्यासाठी समजावण्याचा प्रयत्न करू शकता. येथे आपल्या डॉक्टरांशी फोनवर किंवा ईमेलद्वारे संप्रेषणासाठी एक पाऊल-दर-चरण दृष्टिकोण आहे.