मुलांमध्ये कूल्हेच्या दुर्गंधीच्या लक्षणांची कारणे आणि चाचण्या
मुलांमध्ये हिप वेदना आश्चर्याची गोष्ट आहे आणि बहुतेकदा ती दुखापतींमुळे होते. ही दुखापत - जुन्या मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये शोधण्यास सोपे असताना - जेव्हा अर्भकं, बालकं किंवा प्रीस्कूलर दुखापत होतात तेव्हा ते शोधणं अवघड जाते. हे लहान मुले त्यांना स्पष्ट करु शकत नाहीत की ते जखमी झाले आहेत, आणि क्वचित वेदना होण्याआधी थोडा वेळ लागू शकतो, चालत जाऊ नये किंवा लंगणे विकसित होऊ शकतात.
मुलांमध्ये हिप वेदना काही कारणे
- दुखापती - हिप संयुक्त जवळ फ्रॅक्चर आणि स्नायूच्या ताण आणि मज्जातंतू सामान्यतः स्पष्ट असतात परंतु लहान मुलांना वगळता
- लेग-कॅल्व्ह-पेर्तेस रोग आणि कॅपिटल फर्थिक ऍपिटीसिस (खाली पहा)
- लघुतणीय सायनोव्हायटीस - शब्द "सिनोव्हिया" हा शब्द संयुक्त आणि "इतिज" या सूक्ष्म जंतूचा संदर्भ देते, म्हणून सायनोव्हाइटिसमुळे संयुग जळजळ होते. बालवयीन मुलांमध्ये संक्रमणाची सायनोव्हायटी ही प्रीस्कूल व अल्पवयीन शाळेतील वयातील मुलांमध्ये हिप दुःखाचे एक सामान्य कारण आहे, ज्यामध्ये मुले नेहमी लंगुण, हिप वेदना, चालणे नकार, परंतु ताप किंवा इतर लक्षणे नसतात. जरी ते बहुतेक व्हायरल संसर्गाचे अनुसरण करतात, वास्तविक कारण अज्ञात आहे, आणि कोणत्याही उपचार न करता काही दिवसांत लक्षणे दूर होते
- सेप्टिक आर्थराइटिस - मुलांमध्ये हिप दुःखाचे अधिक असामान्य परंतु गंभीर कारणांपैकी एक म्हणजे सेप्टिक (संक्रमण संबंधित) संधिवात. मुलांमध्ये सेप्टिक कूल्हेचा रोग हिप संयुगात संक्रमणास संदर्भित करतो ज्यामुळे हिप दु: ख होऊ शकते जे अनेकदा अचानक येतो, चालण्यास नकार असते आणि बर्याच वेळा ताप आणि इतर लक्षण ज्यात संक्रमण सूचित होते. मुलांमध्ये कूल्हेचे सेप्टिक संधिवात सर्वात सामान्य जिवाणू कारण समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस नावाचे एक जीवाणू आहे.
- ऑस्टिओमॅलिसिस (अस्थीच्या संक्रमणास) - सेप्टिक संधिवातव्यतिरिक्त, हाडे आणि स्नायूंच्या संक्रमणास ऐकू येता की हिप वेधमुळे हिप वेदना होऊ शकते. मुलांच्या हाडांमधून प्रौढांपेक्षा मोठ्या प्रमाणात रक्ताचा पुरवठा असल्यामुळे रक्तात असलेल्या जीवाणू (उदा. स्टेफ ऑरियस ) प्रौढांपेक्षा मुलांच्या हाडांमध्ये अधिक सहज पसरू शकतात.
- इतर कारणे - मुलांमध्ये हिप वेदनांचे अतिरिक्त कारणांमध्ये किशोर संधिवातसदृश संधिवात , अस्थींचे पेशी आणि कर्करोग जसे osteosarcoma आणि Ewings sarcoma यांचा समावेश असू शकतो.
मोठ्या मुलांमध्ये हिप वेदना वयस्कांमध्ये कूल्हेचा त्रास होण्याचे काही कारण असू शकतात.
लेग-कॅल्व्ह-पेर्तेस रोग
लेग-कॅल्व्हे-पेर्तेस रोग , ज्याला फक्त पॅर्ट्स नावाचा रोग म्हणतात, साधारणपणे चार ते आठ वयोगटातील वयोगटातील मुलांमध्ये आढळते आणि मुलांमध्ये अधिक सामान्य असते, विशेषतः जे लोक अतिशय सक्रिय असतात आणि त्यांचे वय कमी आहे. या मुलांना वारंवार वेदनाहीन लंगडत असतात, परंतु नंतर हिप वेदनासह इतर लक्षणे विकसित होतात, हिप जॉइंटच्या गति किंवा कडकपणाची श्रेणी कमी झाली. त्यांना त्यांच्या मांडीचा किंवा गुडघा मध्ये वेदनाही असू शकते.
लेग-कॅल्व्ह-पेर्तेस हा ऑस्टिऑनकोर्सिसचा एक प्रकार आहे जो मांडीयुक्त डोकेच्या अस्थीच्या पेशीसमूहाचा भाग आहे, जो हिप संयुक्तमध्ये बसलेला पायरीतील हाड वर आहे आणि सामान्यत: नेहमीच्या एक्स-रेवर दिसू शकतो. काही अज्ञात कारणास्तव हिप संयुक्त आणि आजूबाजूच्या हाडला रक्त प्रवाह अस्थायी स्वरुपात व्यत्यय येतो तेव्हा हे उद्भवते.
उपचारांत सौम्य प्रकरणांसाठी शारीरिक उपचार , जोरदार हालचालींवर प्रतिबंध, आणि अधिक गंभीर प्रकरणांसाठी शस्त्रक्रिया समाविष्ट असू शकते.
स्प्पीड कॅपिटल हरफळ एपिफेसिस
स्प्पीड कॅपिटल फ्लॅमल एडिसिसिस सामान्यतः 10 आणि 16 वयोगटातील मुलांवर प्रभाव टाकते, विशेषत: ज्यांनी वजन जास्त आहे.
मांडीचे हाड हिप संयुक्त मध्ये अजूनही आहे की उदर डोके पासून दूर विकास प्लेट बाजूने स्लिप्स तेव्हा हे उद्भवते हे सहसा एक्स-रेवर पाहिले जाऊ शकते, जे या स्थितीचे निदान करण्याचा सामान्य मार्ग आहे
फिसललेले भांडवल मूत्रोत्सर्जनाच्या लक्षणांमधे गुडघ्या, मांडीचे सांधा, मांडी, किंवा हिप वेदना, हिप कडकपणा, लंगोटी यांचा समावेश असू शकतो आणि जसजसे ते अधिक वाईट होते, तसंच एक मूल सर्व चालत नसे.
स्प्पीड कॅपिटल फर्थिक ऍपिसेसायिसला शस्त्रक्रिया करून उपचार केले जाते, ज्यामध्ये उदरोगुण अवस्थेत असते आणि ते यापुढे स्लिपमधून ठेवत नाही.
हिप वेदनासाठी चाचण्या
जेव्हा एखाद्या मुलास कूल्हे वेदना होतात, तेव्हा जरी अनेक सौम्य कारणे आहेत जी हानिकारक नसतात, तर इतरांना जास्त गंभीर होऊ शकते, विशेषत: जर त्यांना त्वरीत निदान केले गेले नाही.
निदानास मदत करण्यासाठी, चाचण्यात हे समाविष्ट होऊ शकते:
- हिप (ओटीपोटा) क्ष-किरण
- विभेदांसह पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
- एरीथ्रोसाइट सडेशन रेट (इएसआर)
- सी-रिऍक्टिव्ह प्रोटीन (सीआरपी)
- संधिवात पॅनेल (संधिवात घटक, एएनए)
- रक्त संस्कृती
हिप वेदनासाठी इतर चाचण्यांमध्ये अल्ट्रासाऊंड, चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) किंवा कॉम्प्यूट टोमोग्राफी (सीटी) हिप किंवा हाड स्कॅनचा समावेश असू शकतो. अनावश्यक रेडिएशनच्या प्रदर्शनाशिवाय मुलांमध्ये हिप वेदनांचे अचूक निदान करण्यासाठी अभ्यास सुरू आहेत.
सेप्टिक संधिवात असल्याचा संशय येतो तेव्हा, हिप अॅस्पेरेशन देखील हे शक्य आहे की नाही हे पाहण्यासाठी हे डॉक्टर सुईच्या सहाय्याने कूल्हेच्या संक्रमणातून बाहेर पडू शकतात.
स्त्रोत:
जॉर्जियडिस, ए, आणि आय. स्प्पीड कॅपिटल फर्थिक एपिशन: उपचार आणि पुनरावलोकनासह अपडेट कसे करावे. उत्तर अमेरिकेतील बालरोगतज्ञ 2014. 61 (6): 11 1 9 35.
प्लंम्ब, जे., मल्लीन, एम., आणि आर. बोल्टे. आणीबाणीच्या विभागात अल्ट्रासाऊंडची भूमिका तीव्र वेदनादायक बालरोगज्भताचे मूल्यांकन. लहान मुलांचा आणीबाणी देखभाल 2015. 31 (1): 54-8
सरवार, जेड, डीफ्लोरिओ, आर, आणि टी. काटानझानो. मुलांमध्ये नॉनट्रायमेटिक तीव्र कूल्हेचा वेदना इमेजिंग: वैद्यकीय किरणोत्सर्गाचे प्रमाण कमी करण्याच्या दिशेने लक्षणासह बहुविधता अल्ट्रासाऊंड, सीटी आणि एमआर मधील सेमिनार 2014. 35 (4): 3 9 4-408