वैद्यकीय बिलिंगमध्ये यशस्वी होण्यासाठी 5 गोष्टी आवश्यक आहेत
1 -
महसूल चक्र समजून घेणेवैद्यकीय बिलिंगसाठी संपूर्ण महसूल चक्र समजून घेणे महत्त्वाचे आहे. वैद्यकीय दाव्याचा प्रत्येक भाग रुग्णाला सेवा प्राप्त करेपर्यंत रुग्णाची वेळोवेळी घेतलेली माहिती गोळा करते. महसूल चक्र प्रत्येक टप्प्यात - क्षणभरात एक रुग्ण विमा कंपनीकडून प्राप्त होईपर्यंत वेळापर्यंत नियुक्तीसाठी नियोजित असेल - विमा भरपाईसाठी जास्तीतजास्त करणे महत्वाचे आहे.
2 -
विमा कंपन्या समजून घेणेवैद्यकीय कार्यालयासाठी हजारो विमा कंपन्या त्यांचे वैद्यकीय दावे दाखल करतात. बहुतेक विमाधारक आपण वैद्यकीय बिलाचा दावा फॉर्म पाहत असलेल्या बहुतेक माहितीसाठी मानक बिलिंग मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करीत असले तरी, देयक-विशिष्ट असलेल्या वैद्यकीय बिलिंगच्या काही विशिष्ट बाबी आहेत वैद्यकीय दावे कार्यक्षमतेने भरण्यासाठी, वैद्यकीय बिलधारकांना प्रत्येक विमा कंपनीला बर्याच माहिती मिळण्याची किंवा तिच्याकडे प्रवेश असणे आवश्यक आहे
- बिलिंग पद्धती - इलेक्ट्रॉनिक आणि / किंवा पेपर
- वेळेवर फाइलिंग आवश्यकता
- दुरुस्त दावे
- परतावा
- अपील
- संपर्क माहिती
मेडिकेअर हे दुसर्या प्रकारचे पेअर आहे जे इतर विमा कंपन्यांसाठी अद्वितीय आहे. मेडीकेअर बिलिंगच्या मार्गदर्शक तत्त्वांचे योग्य ज्ञान असल्यास मेडिकर बिलिंगला अनेक प्रकारचे नकार आणि अस्वीकार होऊ नयेत. मेडिकरच्या बिलिंग आवश्यकता समजून घेणे महत्त्वाचे आहे जे काहीसे जटिल असू शकते. प्रशिक्षण कार्यक्रम आणि संधी मध्ये भाग घेण्यावर विचार करा प्रदात्यांनी हे निश्चित केले पाहिजे की मेडिकेअरवर दावे तयार करण्यास आणि सबमिट करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या व्यक्तींना योग्य सबमिशन दिशानिर्देश आणि नियमांबद्दल माहिती आहे.
3 -
फायद्यांचा समन्वय समजून घेणेफायदे समन्वय (सीओबी) म्हणजे रुग्णाला दोन किंवा अधिक आरोग्य विमा योजना आहेत. कोणते आरोग्य विमा योजना प्राथमिक (प्रथम), माध्यमिक (सेकंद) किंवा तृतीयांश (तृतीय) देते हे निर्धारित करण्यासाठी काही नियम लागू होतात. COB समजून घेणे म्हणजे देयक विलंब टाळण्यासाठी योग्य स्वरूपात दावे कसे विल्ले करावे हे समजून घेणे.
4 -
वैद्यकीय बिलिंग सॉफ्टवेअर समजणेदरवाढ्यातून आपले वैद्यकीय दावे घेणे आणि शक्य तितक्या लवकर अदा करणे प्रत्येक आरोग्यसेवा पुरवठादाराचे प्राथमिक उद्दीष्ट आहे जेथे वित्त संबंधित आहे. दावे जलद होतात, पैसे लवकर येतो. बिलींग सॉफ्टवेअरने बदल घडवून आणले आहे की वैद्यकीय कार्यालय उत्पादकता आणि गुणवत्तेत सुधारणा करून वैद्यकीय दाव्यांचा कसा फाडतो. वापरल्या जाणार्या बिलिंग सॉफ्टवेअरच्या प्रकाराशी परिचित वेळ वाचवेल, त्रुटी कमी करा आणि भरपूर डोकेदुखी टाळता. सॉफ्टवेअर प्रदाते देतात त्या प्रशिक्षणांचा लाभ घ्या आणि आवश्यक असल्यास, समस्या उद्भवताना आवश्यकतेनुसार त्यांच्याशी संपर्क साधा.
5 -
HIPAA गोपनीयता आणि सुरक्षितता समजून घेणे रुग्ण स्वास्थ्य माहितीमध्ये प्रवेश करणार्या कोणत्याही संस्थेला एक संरक्षित अस्तित्व मानले जाते आणि कायद्याने HIPAA तरतुदींची पूर्तता करणे किंवा नागरी आणि / किंवा गुन्हेगारी दंड सामिल करणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय बिलिंग कर्मचार्यांना खाजगी, गोपनीय रुग्णांच्या आरोग्यविषयक माहितीचा प्रवेश आहे आणि HIPAA गोपनीयता आणि सुरक्षा नियमांचे उल्लंघन टाळण्याचे मार्ग माहिती असणे आवश्यक आहे
वैद्यकीय बिलर्स एचआयपीएएचे उल्लंघन टाळू शकतात असे 4 मार्ग आहेत:
- नियतकालिक संभाषण. नियमितपणे संभाषण करून माहिती उघड करण्यापासून परावृत्त करण्यासाठी सावधगिरी बाळगायला पाहिजे. हे सहजपणे म्हणण्यासारखे तृतीय पक्षाचे काहीतरी उल्लेख करून करता येते की जॉन स्मिथला आज कार्यालय भेट आहे.
- सार्वजनिक क्षेत्र प्रतीक्षा भागात, हॉल किंवा लिफ्टमध्ये रुग्णाच्या माहितीवर चर्चा करणे मर्यादेबाहेर असावे. अभ्यागत किंवा इतर रुग्णांनी संवेदनशील माहिती ऐकली जाऊ शकते. तसेच लोकांसाठी प्रवेशयोग्य असलेल्या क्षेत्रांमधून रुग्ण नोंदी ठेवणे सुनिश्चित करा.
- कचरा पीएचआय कचरापेटीमध्ये कधीही सोडवता कामा नये. कचरा पेटीत असलेले कोणतेही दस्तऐवज लोकांसाठी खुले आहे आणि त्यामुळे माहितीचे उल्लंघन.
- गॉस्पिप गॉस्पिप नियंत्रित करणे विशेषतः कठीण आहे. म्हणूनच माहिती मिळवण्याकरता ज्या कर्मचा-यांना त्या माहितीची आवश्यकता असते त्या कर्मचार्यांना कडकपणे मर्यादित करणे महत्वाचे आहे. अशा प्रकारचे उल्लंघन खासकरून लहान समुदायांमध्ये आपल्या संस्थेच्या प्रतिष्ठेस हानिकारक ठरू शकते जेथे "प्रत्येकजण सर्वांना ओळखतो."