डॉक्टर आणि इतर प्रदात्यांसाठी परवाना आणि प्रशिक्षण तपासणी
क्रेडेंशिअलिंग ही प्रक्रिया आहे ज्याद्वारे विमा नेटवर्क, हेल्थकेयर संस्था आणि रुग्णालये एखाद्या प्रदाताला नेटवर्कमध्ये सहभागी होण्यास किंवा रुग्णांवर उपचार करण्यास परवानगी देण्यापूर्वी वैद्यकीय पुरवठादाराच्या शिक्षण, प्रशिक्षण, कामकाजाचा इतिहास, परवाना, नियामक अनुपालन रेकॉर्ड, रुग्णालयात किंवा वैद्यकीय सुविधा येथे
कोणत्याही वैद्यकीय कार्यालयासाठी इन्शुरन्स वाहकांसोबत भागीदारी करणे आवश्यक आहे. परतफेड करण्याच्या योग्यतेसाठी पात्र होण्यासाठी कॅनेडियन आणि मेडिकेडसह चिकित्सक आणि इतर व्यावसायिकांनी इन्शुरन्स वाहकांच्या सत्यापनांची सूची प्रदान करणे आवश्यक आहे.
प्रमाणीकरणासाठी आवश्यक सत्यापन प्रकार
व्यावसायिक क्रेडेन्शिगिंग सत्यािने वैयक्तिक विमा वाहक आणि वैद्यकीय सुविधा द्वारे आवश्यक वैशिष्ट्यानुसार भिन्न असू शकतात परंतु खालील समाविष्ट होऊ शकतात:
- प्रदाता नावनोंदणी अर्ज
- राज्य परवाना
- डीईए लायसन्स
- बोर्ड प्रमाणन
- शिक्षण आणि प्रशिक्षण
- हॉस्पिटल मान्यता
- विमाछत्र विमा प्रमाणपत्र
समयोचित क्रेडेंशिअल प्राप्त न करण्याच्या परिणाम
विमा वाहक आणि रुग्णालये भागीदारी करण्यासाठी पुरेसा व्यावसायिक क्रेडेन्शिअल प्राप्त करणे सहा महिन्यांचे असू शकते. वैद्यकीय कार्यालयात त्यांच्या आर्थिक धोरणामध्ये एक फार महत्वाचा नियम असावा: कोणत्याही वैद्यकीय कार्यालय व्यावसायिकाने योग्य श्रेय दिल्याशिवाय सेवा करण्यास परवानगी देऊ नका .
योग्य श्रेय मिळवण्यातील परिणाम गमावलेल्या उत्पन्नात होऊ शकतात. इन्शुरन्स वाहक कोणत्याही वैद्यकीय कार्यालयाची परतफेड करणार नाहीत जे व्यावसायिकांसाठी बिले किंवा व्यावसायिकांनी दिलेली सेवा ज्यांना योग्यरित्या श्रेय दिले गेले नाही.
काही कारणास्तव आपण क्रेडेन्शिअलिंग पूर्ण होण्याआधी व्यावसायिकांना सेवा देण्याची अनुमती दिली असल्यास, काही इन्शुरन्स कॅरिअर पुरविलेल्या सेवा पुरविण्याची आपली प्रतिपूर्ती परत करतील.
तथापि, टाइमफ्रेमची मर्यादा आहे. त्या जोखमीमुळे आपल्या वैद्यकीय कार्यालयाला हजारो डॉलरचे नुकसान होऊ शकते जे कधीही विमाधारक किंवा विमाधारकांकडून गोळा केले जाऊ शकत नाहीत
विश्वासार्हता प्राप्त करणे कठीण होत चालले आहे कारण विमा कंपनीच्या पॅनलवरील जागेसाठी स्पर्धक असलेल्या अनेक डॉक्टर एकाच भागात अभ्यास करण्याचा प्रयत्न करतात. एक पॅनेल मान्यताप्राप्त विश्वासार्ह डॉक्टरांची सूची आहे, परंतु सूचीमध्ये बरेच नावे असतील तर विमा कंपनी प्रवेश आणि श्रेय नाकारू शकते.
सुरक्षित आणि सर्वात आर्थिकदृष्ट्या व्यवहार्य उपाय म्हणजे आपल्या प्रदात्याच्या नोंदणी पॅकमध्ये आवश्यक कागदपत्रांसह आणि शक्य तितक्या लवकर सत्यापन करणे. आपल्या वैद्यकीय कार्यालयाचे यश यावर अवलंबून आहे
क्रेडेंशिअलिंगसाठी कार्य इतिहासासाठी सत्यापन विनंत्यांकरीता प्रतिसाद द्या
क्रेडेन्शिअलिंगची झटकाची बाजू ही आहे की आपले वैद्यकीय कार्यालय आणि प्रदाते चांगले सहकारी देखील असले पाहिजेत आणि विमाधारकांकडून मान्यताप्राप्त वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या तपशीलात सत्यापनासाठी कोणत्याही विनंत्यादेखील प्रतिसाद द्या. आपण त्वरीत प्रतिसाद देत नसल्यास आपण त्या व्यक्तीसाठी क्रेडेन्शिअनिंग धारण करू शकतो.