शस्त्रक्रिया पर्यायांमुळे स्लीप अॅपनियासाठी ऍनाटॉमी दुरुस्त करणे

सीपीएपी अयशस्वी झाल्यानंतर स्लीप ऍपनिया उपचार करण्यासाठी चाकू अंतर्गत जात

जे त्यांच्या सतत अडथळ्यांच्या श्वसनमार्गाने ( एसएसए) उपचार करण्यासाठी सतत सकारात्मक हवाई मार्ग (सीपीएपी) सहन करण्यास अक्षम आहेत, शस्त्रक्रिया पर्याय काय आहेत? काही शस्त्रक्रिया उपचार आहेत, परंतु ते मर्यादित प्रभावाखाली असू शकतात आणि प्रत्येकासाठी नसू शकतात. यापैकी काही पर्यायांचे पुनरावलोकन करा आणि ते आपल्यासाठी योग्य असू शकतात का.

यूव्हुलापॅटोफरींगोप्लास्टी (यूपीपीपी)

हे सौम्य आणि मध्यम OSA असणार्या व्यक्तींमध्ये ऐतिहासिकदृष्ट्या सर्वात सामान्य सर्जिकल उपचार आहेत जे सीपीएपी किंवा इतर वैद्यकीय व्यवस्थापन यांना सहन करू शकत नाहीत.

यूपीपीपी म्हणजे वरच्या वायुमार्गात जास्तीचे ऊतींचे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे, तसेच तोंडाच्या मागच्या बाजूला आणि तोंडावर

यूपीपीपीमध्ये टॉन्स्यू काढणे, टॉन्स्यूज, आविला , आणि मऊ व हार्ड टाटेट (मुंहाची छत) यांचा समावेश आहे. या ऊतक वायुमार्गात अडथळा आणू शकतात, आणि अशी अपेक्षा आहे की त्यांना काढून टाकल्याने ही अडथळा दूर होईल.

प्रक्रिया सह येऊ शकते की विविध गुंतागुंत आहेत. कोणतीही शल्यक्रिया असलेल्या पद्धतीप्रमाणे, वेदना, रक्तस्राव आणि संक्रमण होण्याची जोखीम असते. याव्यतिरिक्त, आवाजामध्ये बदल होऊ शकतो, घशाची पोकळी (stenosis म्हणतात), घशात परदेशी शरीराचा एक संवेदना किंवा वेल्फोरीएन्जील अपुरा होणे (अन्न, द्रव किंवा लाळेचे नाक बनणे) च्या जोखमीचा धोका तेव्हा बदलू शकतो. निगराणी) प्रक्रिया झाल्यानंतर आवश्यक असल्यास सीपीएपीला त्रास देणे कठिण होऊ शकते.

दुर्दैवाने, युपीपीपीने हाताळलेल्या फक्त 50% प्रौढ व्यक्तींनी एपनिया आणि हायपोनेआ इव्हेंटची संख्या निम्म्यापेक्षा कमी केली.

या सुधारणा वेळोवेळी कमी होऊ शकतात, विशेषतः वजन वाढणे आणि वृद्ध होणे सह. सीपीएपी उपचारानंतर हे दुसऱ्या लाईन थेरपी मानले जाते आणि ज्यांनी त्यांच्या वायुमागाने ऊतींना अडथळा निर्माण केला आहे. वेदना आणि मर्यादित लाभ यामुळे, एक निश्चित समाधान म्हणून हळूहळू अनुकूलतेतून कमी झाले आहे.

थर टाळूचा समावेश असलेल्या इतर शस्त्रक्रिया देखील करता येतात, स्तम्भकाची प्रक्रिया करणे ज्यामध्ये स्तंभाची कार्यपद्धती असे म्हटले जाते.

जीवाच्या भागासाठी पेसमेकरची उभारणी प्रेरणा तंत्रिका उत्तेजक यंत्र म्हणून ओळखली जाते

आशादायक असल्याचे दिसते असा नवा उपचाराचा पर्याय, प्रेरणा तंत्रिका उत्तेजक यंत्र नावाची जीभ साठी पेसमेकरची रोपण आहे. हा हायपोल्स्जल मज्जावर क्रिया करतो आणि जीभ आणि वरच्या वायुमार्गाच्या स्नायूंना संकुचित करुन हवाला संकुचित करतो. जीपीएपी थेरपीला मध्यम ते गंभीर स्लीप एपनिया (20 किंवा त्याहून अधिक ऊर्जेच्या AHI सह) असलेल्या उपस्थितीमध्ये हे दर्शविलेले आहे. ज्याला फायदा मिळण्याची शक्यता आहे, याचे मूल्यमापन करण्यासाठी एन्डोस्कोपी झोपला जातो.

ट्रॅक्जिओटॉमी म्हणजे शेवटचा रिसॉर्ट पर्याय

ट्रॅक्कोओटॉमी हा श्वासनलिका ( श्वासनलिका ) समोर एक शस्त्रक्रिया चीज आहे, जी या खुल्या ठेवण्यासाठी प्लॅस्टिक ट्यूबची जागा घेते आणि ओएसएच्या उपचारांत हे अत्यंत प्रभावी आहे. हे वरवरच्या वायुमार्गाच्या बाधाकडे दुर्लक्ष करते, जे हा डिसऑर्डरचे प्राथमिक कारण आहे. 1 9 81 मध्ये सीपीएपी थेरपीच्या आविष्काराच्या आधी श्वसनाच्या श्वासोच्छ्वासामध्ये हा उपचाराचा मुख्य आधार होता.

त्याच्या ऐवजी आक्रमक स्वरूपामुळे आणि सीपीएपीची प्रभावीता यामुळे, हे क्वचितच वापरले जात नाही

सामान्यतः अशा रुग्णांसाठी जीवनसत्त्वे विकार असलेल्या आरक्षित असतात जसे की कॉर्बुलोनेल, अॅरिथिमिया किंवा गंभीर हायपोक्सीमिया (निम्न रक्त ऑक्सीजन स्तर) ज्या इतर उपचारांपासून नियंत्रीत करता येत नाहीत.

जीभ, जबडा आणि नाक इतर सर्जिकल पर्याय आहेत?

ऍप्नियाच्या कारणानुसार , जीनोग्लॉसस (जीभ) सुधारणा, हायओड (हनुवटीचा अस्थी) मायऑटोमी सस्पेंशनसह, आणि मॅक्सिलोमॅंडिबुलर (जबडा) प्रगती करता येते. या सर्व प्रक्रियांमध्ये जीभ आणि कमी जबड्यांना पाठिंबा देणारे स्नायू आणि हाडांशी संबंधित योग्य शारीरिक दोष, आणि या दोषांच्या अनुपस्थितीत ते केले जाणार नाहीत.

परिणामकारकता बदलत असल्याने आणि प्रक्रियेची तीव्रता जास्त असू शकते, ही शस्त्रक्रिया कमी वेळा करण्यात येतात.

नाक शस्त्रक्रिया देखील एखाद्या विघटित नाकाचा पोकळी सुधारण्यासाठी केली जाऊ शकते, परंतु नाकमार्गे वायुफ्लोमध्ये होणारी ही सुधारणा झोप श्वसनक्रिया सुधारण्यासाठी अपुरी असू शकते.

आपण शस्त्रक्रिया उपचार पर्यायांविषयी उत्सुक असल्यास जे श्वास घेण्याचे श्वसन सुधारण्यासाठी उपयुक्त ठरू शकते, आपल्या झोपेच्या विशेषज्ञांशी बोलू शकता आणि आपल्या बाबतीत संभाव्य जोखीम आणि फायद्यांच्या अतिरिक्त मूल्यांकनासाठी एका सर्जनला संदर्भ द्या.

_{स्त्रोत:}

_{कूपर, डीएच et al. वैद्यकीय चिकित्सेचे वॉशिंग्टन नियतकालिक. 32nd संस्करण. लिपपॉट्स विलियम्स आणि विल्किन्स पी 260}

_{शेर, एई एट अल "अडथळ्यांच्या झोपेच्या श्वसनाचा श्वासोच्छ्वास घेणा-या प्रौढांमधे वरच्या बाटल्यांच्या शस्त्रक्रिया बदलांची प्रभावीता" झोप. 1 99 6; 1 9 6: 1 9 60}

_{ली, के के एट अल "अधिकतमिलोमॅंडिबुलल प्रगत शस्त्रक्रियेचे दीर्घकालीन परिणाम." झोप आणि श्वास. 2000; 4: 137-139.}