स्लीप अॅपनियासाठी सॉफ्ट पॅलेट सर्जरी उपचार

समावेश असलेल्या एकाधिक कार्यपद्धती उपयुक्त आहेत

जर आपल्याला अडचनक्षम झोप श्वसनक्रिया (ओएसए) असल्याची निदान झाले असेल तर आपणास या स्थितीचा उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया पर्यायांची माहिती घेण्यात स्वारस्य असेल. तेथे अनेक शस्त्रक्रिया आहेत जे नर्म टाळूचे शरीरशास्त्र बदलू शकतात आणि झोप श्वसनक्रिया आणि खरबूज सुधारतात, सर्वात सामान्यतया यूव्हुलोपैटोफरींगोप्लास्टी (यूपीपीपी) आहेत. पण इतर कोणते पर्याय उपलब्ध आहेत?

एकत्रितपणे फायरान्झोप्लास्टी या नावाने ओळखल्या गेलेल्या विविध प्रक्रियेबद्दल जाणून घ्या आणि या तालू प्रक्रियांशी संबंधित जोखीम जाणून घ्या.

सॉफ्ट पॅलेट प्रक्रिया काय आहेत?

टाळूच्या शस्त्रक्रियेमध्ये कार्यपद्धतींचा एक गट समाविष्ट असतो जो विशेषत: ऑपरेटिंग रूममध्ये सामान्य भूल म्हणून केला जातो. विविध मऊ तालू कार्यपद्धतींमध्ये खालील शस्त्रक्रिया समाविष्ट आहेत:

• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) किंवा palatopharyngoplasty
• विस्तार स्फिंन्फर घशाचा दाह वर्णाचा दाह
• बाजूचा घशाचा झटका
• Uvulopalatal झटका
• तालुकातील प्रगती
• Z-palatoplasty
• रॅलोकेशन फॅरिगोझलास्टी

बहुतेक रुग्णांमधे टॉन्सिलोल्टोमीसह टलेट सर्जरी जोडली जाते ज्यांना पूर्वी काढलेले नसलेले टॉन्सिल असतात. टाळू शस्त्रक्रिया (टोनिलल्टकमीसह किंवा शिवाय) मुख्यतः अडथळ्यांच्या निद्रा श्वासनलिका उपचार करण्यासाठी वापरली जाते, आणि कार्यपद्धती एकटे किंवा हायपोफर्नीजल प्रक्रियेसह संयोजन करता येते. या प्रक्रियेमध्ये ऊतींचे काढणे आणि ऊतींचे पुनर्रचना करणे यांचा समावेश असतो जेणेकरुन सामान्य कार्ये जसे की श्वसन करणे, बोलणे, आणि निगलणे न सोडता वायुमार्गाचे आकार वाढविणे होते.

वैयक्तिक प्रक्रियांची विशिष्ट वैशिष्ट्ये खालील समाविष्टीत आहे:

• यूपीपीपीला प्रथम 1 9 82 मध्ये अडचनक्षम झोप श्वसनक्रिया बंद झाल्याच्या उपचारांसाठी वर्णन केले गेले आणि अनेक वर्षे ही एकमात्र प्रक्रिया उपलब्ध होती ह्या प्रक्रियेमध्ये नरमाच्या टाळूचे उर्वरित भाग आणि घसाच्या बाजूचे मुख्यतः सिक्वंक्वल स्ट्रक्चर्सने एकत्रितपणे तयार केल्याने उव्हुला आणि सॉफ्ट टाळूचा एक भाग काढून टाकणे समाविष्ट आहे. इतर कार्यपद्धतींच्या तुलनेत, यु.पी.पी.पी. मध्ये विशेषत: कोमल तालूपासून अधिक ऊतींची काढण्याची प्रक्रिया असते. Uvula काढला नाही तर या प्रक्रियेला पलापोफरींगोप्लास्टि म्हणतात.

• विस्तार स्फिंकरर फुफ्फुसातील घशातील शस्त्रक्रियाविरोधी फुफ्फुसातील जंतूंची फुले येणारे फुलझाड बहुतेक नाही ऊतींचे काढणे यांचा समावेश आहे, परंतु अधिक ऊतक पुनर्स्थित करणे. या प्रक्रियेमध्ये, टॉन्सिल (पलाटोफरीनगेस स्नायू) च्या मागे थेट असलेल्या स्नायूला गलेच्या बाजूमधून मुक्त केले जाते आणि पुढे आणि परस्पर लंगर सुरू होते. हे शीत साठी मऊ तालू मागे क्षेत्र उघडण्याचे लक्ष्य सह, पुढे मऊ तालू पुढे धावा. निवडलेल्या एका रुग्णांच्या ग्रुपमध्ये, या प्रक्रियेमध्ये दोन तुलना केलेल्या यादृच्छिक चाचणीमध्ये यूपीपीपीपेक्षा चांगले परिणाम दिसून आले.
• जेव्हा रुग्णांना टॉन्सिल असतात तेव्हा फक्त फेरीगोप्लास्टी केली जाऊ शकते. त्यात काही ऊतींचे काढणे, परंतु मऊ टालेट ऊतक (तोंडाचे छप्पर) तसेच बाजूच्या घशाचा दाह (घशाच्या बाजूला) यासारखी अधिक व्यापक पुनर्स्थापना यांचा समावेश आहे. ही पद्धत UPPP पेक्षा अधिक-सहभाग आहे, परंतु हे दोन तुलना केलेल्या यादृच्छिक चाचणीमध्ये देखील निवडलेल्या समूहांतील रुग्णांमध्ये चांगले परिणाम दर्शवितात.
• पातळ मऊ पलट असलेल्या रुग्णांमध्ये उबुरुपालाल फ्लेपचा वापर होतो. या प्रक्रियेमध्ये मऊ तालुकाची स्नायू जवळजवळ जवळ नाही. त्याऐवजी, मऊ तालुकातील एका भागावर तोंड (श्लेष्मल त्वचा) चे आवरण काढून टाकले जाते जेणेकरुन मऊ तालुका स्नायूंमध्ये एक गोलाकार मिळू शकेल. प्रभावीपणे, तो स्नायू काढून न टाकता मऊ तालुका बनविते, कारण स्नायू काढण्यामुळे सामान्य निगानावर परिणाम होईल.

• तालुका प्रत्यारोपण फेरिगोस्टोस्टीनी टाळूला हाताळते आणि त्यातील काही हाडे मुठीच्या छिद्रे (हार्ड तालू) वर मागे घेते जेणेकरून त्यास नरम टाळू भेटते. हाड काढून टाकल्यानंतर, सॉफ्ट टाळू नंतर पुढे जाउन ठिकाणी लावले जाते.
• Z-palatoplasty ला अर्धवट मऊ मधल्या तालूला विभाजित करणे आणि प्रत्येक अर्धा अग्रेसर आणि परस्पर जोडण्यासाठी आवश्यक आहे. घसाच्या बाजूवर दुखणे असणा-या रुग्णांसाठी हे सर्वात प्रभावी असू शकते, जे टोनिललॉक्लोमी किंवा मागील इतर मऊ तालुका पध्दतींनंतर येऊ शकते. Z-palatoplasty इतर टाळू प्रक्रियांचा पेक्षा सर्जरी खालील निगडीत अधिक अडचण संबंधित आहे.

• पुनर्वसन pharyngoplasty एका विशिष्ट प्रकारे गले च्या बाजूला स्नायू एकत्र शिवणकाम फार थोडे ऊती काढणे समाविष्टीत.

आपल्यासाठी सर्वात योग्य असलेली वैयक्तिक शस्त्रक्रिया ही आपल्या शल्यविशाराने काळजीपूर्वक शारीरिक मूल्यमापन करणे आणि त्यांच्याशी चर्चा करणे आवश्यक आहे.

पॅलेट प्रक्रियांची जोखीम

कोणतीही शल्यप्रक्रिया प्रमाणे, ज्या जोखमींचा विचार करणे आवश्यक आहे. वेदना सर्वसाधारणपणे मऊ टाळू सर्जरीच्या भाग म्हणून येते. इतर सर्वात सामान्य गुंतागुंत खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• रक्तस्त्राव

  सर्व शस्त्रक्रियामध्ये रक्तस्रावणाचा धोका असतो, परंतु यातील बहुतेक लक्षणे टोनिललॉटोमीशी संबंधित आहेत टोनिललॉक्मीमनंतर सामान्य रक्तस्त्राव होण्याचा धोका 2 ते 4 टक्के आहे.

• संक्रमण

  संक्रमण शक्य आहे पण संभव नाही

• गिळताना त्रास

  तोंडाच्या मागे आणि नाकच्या पाठीच्या मधे ते जोडलेले असल्याने ते टाळूला गळायला लागतात. स्तब्ध शस्त्रक्रियेनंतर, पदार्थ असणे शक्य आहे, विशेषत: द्रवपदार्थ, नाकच्या मागच्या बाजूला किंवा अधूनमधून नाकाने. हे सहसा प्रक्रियेनंतर पहिल्या 2 आठवड्यात घडते, परंतु ही गुंतागुंत सामान्यतः कायम किंवा लक्षणीय नसते

• भाषणातील बदल

  भाषणाच्या उत्पादनासाठी तालू महत्वाचे आहे. भाषणात सूक्ष्म बदल (सविस्तर ध्वनि विश्लेषणातून ओळखले जाणारे) होऊ शकतात, भाषणातील मोठे दीर्घकालीन बदल फारसामान्य नसतात.

• घशाच्या शिखरावर कंटाळवाणे

  हे शक्य आहे की प्रतिकुल परिणामकारक औषधांमुळे दुर्गंधी निर्माण होऊ शकते जे मऊ तालुखाच्या मागे जागा संकुचित करते.

जर आपण स्लीप ऍपनिया उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया पर्यायांवर चर्चा करण्यास इच्छुक असाल तर आपण आपल्या स्लीप स्पॅनिशकडून बोलून सुरुवात करावी. जर मृदू टाळूची शस्त्रक्रिया आपल्या स्थितीवर आधारित एक पर्याय आहे, तर निदान शल्यविशारदचा संदर्भ शस्त्रक्रिया शोधण्याचे पहिले पाऊल असू शकते जे तुमच्यासाठी सर्वात योग्य आहे.

_{स्त्रोत:}

_{कॅहली एमबी "पक्षीय फाॅरीगोप्लासीः अ न्यूट्रिमेंट फॉर ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप अपिनिया-हाइपोपनेआ सिंड्रोम." लॅरीगोजस्कोप 2003 नोव्हें, 113 (11): 1 961-8.}

_{फ्रीडमन एम, इब्राहिम एचझेड, विद्यासागर आर, पोमेरानज जे, आणि जोसेफ एनजे. "झ-पॅलेटोप्लास्टी (जेडपीपी): टॉन्सिल शिवाय रुग्णांसाठी एक तंत्र." ओटोरॅरनेलगोल हेड नेक सर्ज 2004 जुल] 131 (1): 89-100}

_{फुजिता एस, कॉनवे डब्ल्यू, झोरी एफ आणि रोथ टी. "ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप अॅपनिया सिंड्रोम: अंडोवालोपैथरीजॉपलास्टी इनाटॉमिक एबॅनिरमलिटीज सर्जिकल सुधारण." ओटोरॅरनेलगोल हेड नेक सर्ज 1 9 81 नोव्हेंबर-डिसें, 89 (6): 923-34.}

_{केझिरियन ईजे, मस्ली जे, विटिंगहॉफ ई, गोल्डबर्ग ए.एन. आणि ऑरबेक ए.डी. "अमेरिकेत ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्नीआ सर्जरी प्रॅक्टिस पॅटर्न्स: 2000 ते 2006." ओटोरॅरनेलगोल हेड नेक सर्ज 2010 सप्टें; 143 (3): 441-7}

_{केझिरियन ईजे, वीव्हर ईएम, युएह बी, डेयो आरए, खुरी एस एफ, डेलि जे, आणि हेंडरसन डब्ल्यू. "इव्ह्युलोपालाटोफरींगोप्लास्टीनंतर गंभीर गंभीर गुंतागुंत घडण्याची शक्यता" लॅरीगोजस्कोप 2004 मार्च; 114 (3): 450-3}

_{केझेरियन ईजे, वीव्हर इएम, यू बी, खुरी एस एफ, डेलि जे, आणि हेंडरसन डब्लूजी. "Uvulopalatopharyngoplasty नंतर गंभीर समस्यांसाठी धोका कारक." आर्क ओटोरॅरिनगोल हेड नेक सर्जन 2006 ऑक्टो; 132 (10): 10 9 1-8.}

_{ली एचवाय, आणि ली एलए. "ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍपनियासाठी ट्रोकलॅना फेरीगोप्लास्टी." लॅरीगोजस्कोप 2009 डिसें; 119 (12): 2472-7}

_{पांग केपी, आणि वुडसन बीटी. "विस्तार स्फिंन्नेर फॅरिगोप्लास्टी: ऑब्स्ट्रॅक्टिव्ह स्लीप अॅपनियाच्या उपचारांसाठी नवीन तंत्र." ओटोरॅरनेलगोल हेड नेक सर्ज . 2007 जुलै; 137 (1): 110-4}

_{पॉवेल एन, रिले आर, ग्युल्लेमिनाल्ट सी आणि ट्रोल आर. "रिवर्झिव्ह उबुलापलाल फॉर फ्लॉर फॉर नॉरिंग अँड स्लीप ऍप्नी सिंड्रोम." झोप 1 99 6; 1 9 6 9-9.}

_{शेर एई, शेचटमॅन केबी, आणि पिकासीलो जेएफ "ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्नी सिंड्रोम असलेल्या प्रौढ व्यक्तींमध्ये सर्जरी संशोधनाच्या कार्यक्षमतेत." झोप 1 99 6 फेब्रुवारी; 1 9 (2): 156-77}

_{वुडसन बीटी, रॉबिन्सन एस, आणि लिम एचजे. "प्रस्थापालल ऍडव्हान्समेंट फॅरिगोप्लास्टीचे परिणाम उबुलॉपॅलोटोफरींगोप्लास्टीच्या तुलनेत होते." ओटोरॅरनेलगोल हेड नेक सर्ज 2005 ऑगस्ट; 133 (2): 211-7}

_{वुडसन बीटी, आणि टूहिल आरजे. "ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप अॅपनियासाठी ट्रान्सपाळल ऍडव्हान्समेंट फायरंगोस्टास्टी." लॅरीगोजस्कोप 1 993 मार्च; 103 (3): 26 9 -76.}