लहान मुलांना व किशोरवयीन अवस्थेमध्ये स्लीप ऍपनिया कसा टिकवावा

शस्त्रक्रिया, अलर्जी उपचार, आणि ऑर्थोडोंटिक काम

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया ही एक अशी अट आहे ज्यामुळे प्रौढ आणि मुलांच्या दोन्ही भागात झोप लागणे शक्य होते. प्रभावित युवकांच्या विकासावर, विकासावर आणि वर्गावर त्याचा खूप प्रभाव पडतो. मुले आणि पौगंडावस्थेतील स्लीप एपनियाशी संबंधित काही लक्षणे काय आहेत? या गटांकरिता कोणते विशिष्ट उपचार आहेत? शस्त्रक्रिया, एलर्जी उपचार, ऑर्थोडॉन्टीक्स, वजन कमी होणे आणि पर्यायी पर्याय जसे मायोफ्यंक्शनल थेरपी समावेश असलेल्या मुले आणि युवकांमधे अडथळाविरोधी झोप श्वसनक्रिया होणे कसे टाळावे ते जाणून घ्या.

ओव्हस्ट्रॉक्टिव्ह स्लीप ऍपनिया काय आहे?

ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप अॅप्निया हा श्वसनाने विराम घेतो ज्याने झोप येते. हे भाग वरच्या वायुमार्गाच्या आंशिक किंवा पूर्ण संकुचित झाल्यामुळे, घशातील टिशू (टॉन्सिल्स, ऍडेनोइड्स किंवा मऊ तालुका) किंवा जीभच्या पायावर परिणाम करणारी असतात. हे अंदाजे 1 टक्का मुले प्रभावित करते

झोप अपायाच्या घटना किमान दहा सेकंद असतात आणि रक्त ऑक्सिजनची पातळी (3 टक्के कमी होणारी संपृक्तता सह), कार्बन डायॉक्साईडच्या पातळीत वाढ होणे किंवा तुकड्यांमध्ये झोप लागलेली जागरुकता यापैकी एक आहेत. प्रौढांमधे विपरीत, जिथे पाचपेक्षा जास्त ऍफ़िनिया-हायपनेडा इंडेक्स (एएचआय) असामान्य मानला जातो, हे भाग केवळ एक तासासाठी मुलांमधे एकदम येऊ शकतात आणि त्यास महत्त्व मानले जाऊ शकते.

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया चेहर्यावरील शरीरक्रियामुळे असते ज्यामुळे वायुमार्गात अडथळा येतो. एलर्जीमुळे किंवा तंबाखूच्या धुरामुळे होणारे नुकसान होऊ शकते.

झोप स्थिती, विशेषतः पाठीवर झोपलेली, देखील घटना वाढू शकते. जास्त वजन किंवा लठ्ठ असलेल्या मुलांमध्ये वजन वाढण्याची भूमिकादेखील असू शकते.

मुलांमध्ये स्लीप अॅपनियाचे लक्षण आणि चिन्हे काय आहेत?

प्रौढांमधे अडचनक्षम झोप श्वसनक्रिया होणे कसे समानता असूनही, मुलांना देखील अद्वितीय लक्षणे आणि डिसऑर्डर चिन्हे असू शकतात

यापैकी काही निष्कर्षांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• खरबूज
• श्वास घडून येणे
• गॅसपींग किंवा ग्रॉचिंग
• तोंड श्वास
• दांत किंवा पीठ
• रात्री घाम येणे
• अस्वस्थ झोप
• रात्रीची भीती
• झोपेत चालणे
• झोपेत नकळत लघवी होणे
• सकाळी डोकेदुखी
• दिवसा झोप
• जुन्या मुलांमध्ये naps
• लक्षधारणा कमी अस्थिरता निगडीत (एडीएचडी)
• वाढ समस्या

चला यापैकी काही महत्त्वाच्या निष्कर्षांचे पुनरावलोकन करून हायलाइट द्या की ते अडथळाखाली झोप श्वसनक्रिया बंद होणे कसे दर्शवू शकतात.

मुलांनी कालांतराने खरपूस मारणे नये. हे कदाचित सुंदर दिसत असले, तरी हे निद्रानाश करताना श्वास घेण्यास अडचण असू शकते आणि दुर्लक्ष केले जाऊ नये. तोंड श्वासोच्छ्वासामुळे नाकातून श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो. हे अनुवांशिक रक्तवाहिन्यामुळे किंवा सर्दीमुळे दीर्घकालीन एलर्जीच्या सेटिंग मध्ये असू शकते. घाबरणे आणि अस्वस्थ झोप ही श्वास घडून येणे आणि श्वास घेणे कठीण असते.

स्लीप एपनिया स्प्प्मेंट स्लीप ट्रायज आणि स्लीप व्हायब्रन्स ( पॅरासमोनिआस ) यांना सोडावे लागते आणि अगदी सॅाफ्टिंग म्हणजे सामान्य वयाच्या रेझोल्यूशनच्या बाहेर. दिवसभरात लहान मुले निस्सीमक असतात, परंतु ते जास्त अक्रियाशील आणि अयोग्य होऊ शकतात. वाढ देखील बिघडली जाऊ शकते आणि झोप श्वसनक्रिया बंद होणे प्रभावी उपचार वाढ मध्ये एक पुनबांधणी आणि वर्तन मध्ये सुधारणा होऊ शकते.

हे परिणाम टाळता येतात.

मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील स्लीप अॅपनियासाठी उपचार

सुदैवाने, या परिस्थितीमध्ये मुलांसाठी आणि पौगंडावस्थेतील प्रभावी उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत:

• टॉन्सिललॉल्जी आणि अॅडोनॉइडटॉमी

हे अडथळाखाली झोप श्वसनक्रिया असलेल्या मुलांसाठी सर्वांत सामान्य सर्जिकल उपचार आहे. ते तोंडाच्या मागील बाजूस टॉन्सिल्स किंवा एडििनॉइडच्या वाढीस आणि घशाच्या अस्तरांना ओळखत असेल तर ते केले जाईल. मोठ्या आकाराचे टॉन्सिल असणा-या मुलांचे पुनरावर्तक संक्रमण होऊ शकते, घशाचा संभोग होतात आणि ऊतींचे आकारमान वाढते तेव्हा त्यांचे आवाज बदलू शकते.

ही शस्त्रक्रिया अत्यंत चांगले कार्य करते आणि यश दर 80 टक्के आहे. ही प्रक्रिया एक तासाचा आहे आणि सामान्य भूल दरम्यान उद्भवते. मुले 1-2 आठवड्यात शाळेत परततील हे सामान्य सर्जन किंवा कान, नाक आणि घसा (ENT) तज्ञांनी केले आहे. या मूल्यांकन आपल्या बालरोगतज्ञ किंवा झोप तज्ञ पासून एक रेफरल आवश्यक असू शकते

• ऍलर्जी उपचार

एलर्जीक राहिनाइटिस (पिवळा ताप) असणा-या मुलांसह किंवा युवकांशी संभोग, एक वाहणारे नाक, पाणी किंवा खांद्याच्या डोळे किंवा पोस्ट नासडीचे टिप असू शकतात. जेव्हा नाकाची अडचण येते, तेव्हा तोंड श्वासोच्छवास होण्याची जास्त शक्यता असते. हे खरबूज आणि झोप श्वसनक्रिया बंद होणे धोका ठरू शकते. ऍलर्जीचा अनुनासिक खारट पदार्थ, मॉन्टलुकॅट (औषधे म्हणून विकल्या गेलेले सिंगुलिएर), किंवा स्टेरॉइड नाकाशीत फवारण्यांचा उपचार केला जाऊ शकतो. ऍलर्जीचा सल्ला इतर ऍलर्जी चाचणी किंवा इम्युनोथेरपीसाठी केला जाऊ शकतो. अनुनासिक टर्बिनेट्सची कमी, ऍलर्जीसह फुगलेल्या आणि नाक अवरुद्ध होणारे उती, एक ईएनटी तज्ञाद्वारा केले जाऊ शकते.

• ऑर्थोडँटिक उपचार

मुलांनी बर्याचदा सरळ दात सरळ करण्यासाठी बाकन्सची आवश्यकता असते, परंतु काहीवेळा या हस्तक्षेपामुळे झोप लागत असतानाही श्वासोच्छवास करता येतो. किशोरवयीन वारंवार एखाद्या ऑर्थोडोन्टिस्टला भेट देतात, परंतु लहान मुलांना विशिष्ट उपचारांचा देखील फायदा होऊ शकतो. हार्ड तालू आणि अनुनासिक रस्ता रुंदी करण्यासाठी जलद maxillary विस्तार वापरला जाऊ शकतो. हे ऑर्थोडोन्टिस्ट द्वारे तोंडाच्या छप्परवर एक बदलानुकारी ब्रेसची जागा घेऊन केले जाते. हे उपचार लहान मुलांमध्ये उत्कृष्ट कार्य करते आणि वाढीच्या उमटल्यावर लगेच कार्य करत नाही. जुन्या मुलांमध्ये, हळुवारपणे वापरल्या जाऊ शकते हळूहळू वाढत जाणारी जबडा अग्रेषित करण्यासाठी. रेस्ट्रॉग्नाथिया अस्तित्वात असताना हे कदाचित मदत करू शकेल. शक्य तितकी, दात वेधणे टाळावे. वयस्कर दातांची उपस्थिती त्यांच्यासाठी जागा बनविण्यासाठी जबडाच्या सामान्य वाढीस प्रोत्साहन देईल.

• मायऑफ्यून्शनल थेरपी

जीभ आणि ओठांचा व्यायाम हा वातनलिकेच्या स्नायूंच्या टोनला वाढू शकतो आणि स्नो अॅप्निया स्लीपिंग आणि स्लीपिंगचा धोका कमी करतो. या व्यायामांमध्ये जीभ बाहेर चिकटविणे, ते रोलिंग करणे, त्यावर क्लिक करणे किंवा तोंडाच्या छताकडे पाठविणे यांचा समावेश असू शकतो. एका विशिष्ट भाषणात चिकित्सकाने हे आवश्यक असू शकते. मायऑफ्यून्शनल थेरपी साइड इफेक्ट्सची फारशी शक्यता नाही. हे व्यायाम दररोज 45 मिनिटांसाठी केलेच पाहिजेत, तथापि, आणि मुले शिफारसींचा अनुपालन करू शकणार नाहीत. वाद्यवृंद वादन चालवण्यासाठी आणि वागद्रिदू देखील काही उपयुक्त ठरू शकतात.

• सतत सकारात्मक वायुपारदर्शक प्रेशर (सीपीएपी)

सीपीएपी चा वापर मुले किंवा युवकांमध्ये केला जाऊ शकतो जो इतर उपचारांच्या प्रयत्नांशिवाय सतत स्लीप अॅप्नेआ आहेत अन्य हस्तक्षेप झाल्यानंतर, स्थिती नीटपणे न्याहाळण्यासाठी अभ्यास केला जाऊ शकतो. ते कायम राहिल्यास, CPAP एक प्रभावी पर्याय असू शकतो. सीपीएपीद्वारे, सतत झोपेच्या प्रवाहामुळे स्लीपमधील नाक किंवा नाक आणि तोंडावर थेंबलेला चेहरा मुखवटाव्दारे दिला जातो. वाढीवर नियंत्रण ठेवण्यासारख्या मास्कला खूप महत्त्व देणे हे मध्यवर्ती घटकांवर नियंत्रण ठेवणे महत्त्वाचे आहे. बरेच किशोरवयीन मुले सीपीएपी थेरपीमध्ये स्वारस्य कमी करतात आणि दीर्घकालीन पालन टाळता येऊ शकते, विशेषत: जेव्हा किशोरवयीन कॉलेज सोडून जातात आणि वसतीगृह वातावरणात झोपतात. हे एक उपचार असू शकते जे आवश्यकतेनुसार नंतर परत केले जाते.

• मॅक्सिलोमेन्डिबुलर अॅडव्हान्समेंट

पौगंडावस्थेच्या उंबरठ्यावर, वरच्या व खालच्या जबड्यांचे शल्यक्रिया सुधारणे श्वसन मार्ग उघडण्यासाठी होऊ शकते. जर रेस्ट्रॉग्नाथिया अस्तित्वात असेल तर हे संकेत दिले जाते. हे उपचार 85 टक्के प्रभावी आहेत. ही प्रक्रिया 4-5 तास चालते आणि सामान्य भूल दरम्यान उद्भवते. सुरुवातीला खाण्यामध्ये काही कमतरतेसह पुनर्प्राप्त करण्यासाठी सहा आठवडे लागतात हे तोंडावाटे आणि मॅक्सिलोफॅशियल सर्जन द्वारे केले जाते.

• तोंडी उपकरणे

वृद्ध पौगंडावस्थेतील ज्याने वाढीस पूर्ण केले आहे आणि कोणत्याही आवश्यक ऑर्थोडोंटिक काम पूर्ण केले आहे ते स्लेप ऍपनियाचे उपचार करण्यासाठी तोंडी साधन वापरण्यात रूची असू शकते. हा सौम्य किंवा मध्यम अडथळा झोप श्वसनक्रिया बंद करण्यासाठी एक पर्याय आहे. या योग्य उपकरणे दंतवैद्य द्वारे बनविल्या जातात आणि काही महिन्यांपर्यंत जुळवून घेतले जातात. जेव्हा थकलेला असतो तेव्हा कमी जबडा आणि जीभ पुढे हलविली जाते, वायुमार्गाच्या मागचा भाग उघडतात. ते दात च्या मुलामार्फत दांत किंवा पीठ किंवा दात संबंधित नुकसान पासून संरक्षण करू शकता. टार्मो-मेन्डिबुलर संयुक्त (टीएमजे) मध्ये समस्या असल्यास, हे योग्य थेरपी नसावे. डिव्हाइस बदलण्याची गरज आणि प्रतिबंधात्मक क्षमता यामुळे त्यांना लहान मुलांसाठी अद्याप शिफारस करता येत नाही.

• वजन कमी होणे

अधिक वजन असलेल्या किंवा लठ्ठ असलेल्या मुलांमध्ये, सुधारित पोषण आणि वाढीव व्यायामासह वजन कमी करण्याची योजना सूचित केली जाऊ शकते. हे बदल बालरोगतज्ञांच्या पर्यवेक्षणासह केले पाहिजेत. हळूहळू वजन कमी करणे हे एक वास्तववादी ध्येय आहे आणि आवश्यक असलेली रक्कम मुलाच्या बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआय) वर आधारित राहणार आहे.

आपल्या मुलामध्ये अडवणूकक्षम झोप श्वसनक्रिया असल्यास, आपल्या बालरोगतज्ज्ञांशी बोलून घ्या आणि एखाद्या विश्वसनीय बोर्ड-प्रमाणित झोप विशेषज्ञचा सल्ला घ्या जो आवश्यकतेनुसार आणखी मूल्यांकन, मार्गदर्शन आणि संदर्भ प्रदान करू शकेल. ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप अॅपनिया प्रभावीपणे हाताळता येते आणि या हस्तक्षेपाचा प्रभाव वाढविण्यासाठी प्रेरित पालकांची भूमिका कमी करणे शक्य नाही.

> स्त्रोत:

> डीह्लिंक ई आणि टॅन एच. पेडिआट्रिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍपनिया वरील अपडेट. जर्नल ऑफ़ थोरॅसिक डिसीज 2016; 8 (2): 224-35.

> ली झेंडे, सेलेस्टीन जे, आणि लॉकी आरएफ लहान मुलांचा स्लीप ऍपनिया सिंड्रोम: एक अद्यतन जे ऍलर्जी क्लिन इम्युनॉल प्रॅक्ट 2016 जून 30; एस 2213-2198 (16) 30105-2.

> मार्कस सीएल एट अल निदान आणि लहान मुलांच्या अवस्थापक स्लीप ऍप्नी सिंड्रोमचे व्यवस्थापन. बालरोगचिकित्सक मुळात ऑगस्ट 27, 2012 रोजी ऑनलाइन प्रकाशित; DOI: 10.1542 / peds.2012-1671

> परेरा केडी, जॉन सीके, स्झमूक पी, लॅझर आरएच, आणि मिशेल आरबी. मुलांमध्ये ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍपनियाचे व्यवस्थापन: एक व्यावहारिक दृष्टिकोन कान नाक घसा जम्मू 2016 जुलै; 9 5 (7): ई 14-22.

> व्हायटाला एल आणि लिनन पी. ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप अॅपनिया ऑफ नॉन सर्जिकल मॅनेजमेंट: अ रिव्यू. बालरोगतज्ञ 2016 एप्रिल 14: 1-5