ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया (ओएसए) म्हणजे एखाद्याला वरचा विमानाचा मार्ग तात्पुरता अवरोधित केला जातो, परिणामी त्यास खरचखोरी किंवा तोंडाची श्वास घेता येते. हे भाग ऑक्सिजनच्या पातळीतील घट आणि रक्तातील कार्बन डायऑक्साइडच्या पातळीतील वाढ आणि शांत झोपण्याच्या गुणवत्तेत घट. उपचार न करता सोडल्यास, स्लीप अॅप्नियामुळे वयस्क आणि लहान मुलांना दोन्हीपैकी अनेक वैद्यकीय आणि मानसशास्त्रीय गुंतागुंत होऊ शकतात.
मुलांमध्ये स्लीप ऍपनिया कशी असते?
मुलांमध्ये स्लीप एपनिया बहुधा दुर्लक्षीत नसतो, विशेषत: 20% सामान्य मुलांकडे कधीकधी घोरत होतात आणि केवळ 3% लहान मुलांना प्रत्यक्षात OSA असते ओएसए विकसित करण्यासाठी पूर्वशिक्षित वयातील बहुतेक वयोगटातील मुले आहेत, कारण ही वयानुसार एडीनोइड आणि टोनसिलर हायपरट्रॉफी सर्वात जास्त आढळतात - ओएसएसाठी महत्वाचा जोखीम घटक. स्लीप ऍपनिया हा मुले, जास्त वजन असलेल्या मुलांसाठी आणि आफ्रिकन अमेरिकन मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे.
झोप अप्सिया दरम्यान काय होते?
झोप श्वसनक्रिया बंद होणे बर्याचदा स्ट्रक्चरल विकृतींचा परिणाम म्हणून उद्भवते जे ऊपरी वायुमार्गात कमी होते. न्यूरोलॉजिकच्या घटकांप्रमाणे, जसे वरच्या वायुमार्गाच्या स्नायूंमध्ये स्नायूंच्या आवाजाची कमतरता देखील मुलांमधे ओएसएच्या विकासात एक भूमिका बजावू शकते. झोपेच्या दरम्यान, स्नायू वरच्या वायुमार्गात अधिक आरामशीर असतात, आणि या भागात वाढलेल्या किंवा सुजलेल्या ऊतकांना (जसे की विस्तृत टॉन्सिल, ऍडेनोइड्स किंवा ऍलॉजिस्ट राइनाइटिसमुळे सुजलेल्या अनुनासिक परिच्छेदन) श्वास घेण्यात अडचण आहे.
हवेच्या वायुमार्गाने आणि फुफ्फुसात प्रवेश केल्याने हवा कमी असल्यामुळे ऑक्सिजन आणि रक्तप्रवाहात जास्त कार्बन डायऑक्साइड होते. यामुळे "जागृत होणे" (उत्तेजना) भरून काढण्याचा प्रयत्न करणाऱ्या शरीरात वायुमार्ग स्नायूंचे टोन आणि श्वसनाच्या प्रयत्नांमध्ये वाढ करणे पुरेसे आहे ज्यामुळे गुणवत्तायुक्त झोप कमी होते.
ज्या मुलांना स्लीप ऍपनियासाठी धोका असतो?
मुलांमध्ये ओएसए साठी टॉन्सिल्स आणि ऍडिनॉइड वाढणे हा सर्वात सामान्य जोखीम घटक आहे. ओएसए साठीचा धोका वाढवणार्या इतर स्ट्रक्चरल विकृतींमध्ये जबड्यात विकृती (मायक्रोग्नेथिया किंवा रीट्राग्नेथिया), जन्मजात चेहर्यावरील विकृती आणि मोठ्या जीभ (मॅक्रोग्रोस्सिया) असण्याची शक्यता आहे. लठ्ठपणा, अनुनासिक एलर्जी, न्युरोमस्क्युलर रोग, उपशामक प्रभाव असलेल्या औषधांचा वापर, सिकल पेशी ऍनेमिया आणि ओएसए चा कौटुंबिक इतिहास मुलांमध्ये झोप श्वसनमार्गाच्या विकासासाठी सर्व जोखीम घटक आहेत.
ऍलर्जीक राइनाइटिस आणि नॉन-एलर्जिक नासिकाशोथ , परिणामी अनुनासिक रक्तस्राव होईल , मुलांमध्ये स्लीप एपनियासाठी आणखी एक महत्वाचा जोखीम घटक असतो. हे देखील असे दिसून येते की श्वसनमार्गाच्या श्वसनाचा परिणाम म्हणून शरीरातून प्रक्षोभक रसायने सोडणे देखील श्वसन ऍप्नियाच्या विकासासाठी महत्त्वाचे घटक आहे. ऍलर्जीक नाइलिथिसचे उपचार, अनुनासिक रक्तस्राव कमी करून तसेच एलर्जीक प्रतिक्रियांचे परिणामस्वरूप निर्माण होणारे प्रज्वकारक रसायने कमी करून, श्वसन श्वसनक्रियांच्या चिन्हे आणि लक्षणे कमी करण्यासाठी दर्शविले गेले आहे.
झोप अप्सियाचे लक्षणे काय आहेत?
OSA सह जवळजवळ सर्व मुले मोठ्याने टाळतात, जरी स्लीप अॅप्निया फक्त अंदाजे 10 ते 30% मुलांना होतो जे खरबूजे (इतकेच खरं म्हणजे खर्या अर्थाने मुलाला झोप श्वसनक्रिया बंद होणे नसते).
इतर लक्षणांमधे श्वास घेण्यास त्रास होणे (एपनियस), स्नोर्टिंग, गॅसपींग होणे किंवा श्वसन करताना झगडणे निद्रानाश दरम्यान झोप श्वसनक्रिया करण्यासाठी मुले रात्री घाम आणि "टॉस आणि चालू" आणि "अस्वस्थ" वाटणारी देखील सामान्य आहे. मुले हळूवारपणे वाढत्या त्यांच्या डोक्यावर झोपेने झोप करून, सरळ बसणे किंवा एकाधिक गोळी वापरणे शक्य करण्याचा प्रयत्न करू शकतात.
झोप श्वसनक्रिया बंद पडणे मुलांच्या मानसिक आरोग्यावर परिणाम करू शकतात. OSA सह प्रौढ असे, जे दिवसाचा थकवा आणि उच्छ्वास अनुभवतात, मुले हायपरटेक्टीव्ह, आक्रमक वागणूक अनुभवतात आणि चिडचिड होऊ शकतात. OSA सह मुलांना सकाळी उठण्यास त्रास होऊ शकतो, वारंवार डोकेदुखीचा तक्रार करु शकतो आणि बहुधा शाळेत खराब कामगिरी करतो.
उपचार न केलेल्या स्लीप अॅप्नियाच्या वैद्यकीय गुंतागुंतांमध्ये गरीब वाढ, उच्च रक्तदाब, फुफ्फुसीय हायपरटेन्शन आणि हृदयाची अपयश यांचा समावेश असू शकतो.
मुलांमध्ये स्लीप अॅपनियाचा निदान कसा होतो?
मुलांमध्ये झोप श्वसनमार्गाचे निदान उत्तमोत्तम नीलीत प्रयोगशाळेत केल्या जाणा-या एका रात्रीत पॉलिसोमोग्राम (झोप अभ्यास) केली जाते. मुलांमध्ये स्लीप एपनियाचे निदान करण्याकरता कमी अचूक मार्गांमध्ये मुलांच्या झोपडपट्टीचे होमटेपिंग, रक्तातील ऑक्सिजनच्या एकाग्रताचे मोजमाप, रात्रंदिवस एक "झपके पोलिओसमोग्रामोग्राम" (झोप अभ्यास फक्त 2 तास चालते), आणि घर नीच अभ्यास.
मुलांमध्ये स्लीप ऍपनियासाठी उपचार पर्याय काय आहेत?
मुलांमधील ओएसए उपचारांमध्ये विशेषतः टोनील आणि ऍडिनॉइड काढण्याची शस्त्रक्रिया करण्यात येते, ज्यामुळे 80 टक्के प्रभावित मुलांबद्दल समस्या ठीक होते. ओव्हलॉलापॅटोफोरिंजोप्लास्टी आणि ट्रक्कोओस्मिथोसारख्या शस्त्रक्रियांचे इतर प्रकार ओएसए, जसे डाऊन सिंड्रोम, सेरेब्रल पाल्सी किंवा गंभीर लक्षण असलेल्या मुले असलेल्या काही विशिष्ट मुलांसाठी आरक्षित आहेत.
जेव्हा शल्यक्रिया उपचार निष्फळ असतात तेव्हा सतत सकारात्मक वायुमार्गाच्या दबाव (सीपीएपी) यंत्रासोबत उपचार ओएसए मुलांवरील उपचारांच्या बाबतीत उपयुक्त ठरू शकतो. OSA सह लठ्ठ मुलांसाठी (आणि प्रौढांसाठी), वजन कमी होणे अत्यंत उपयुक्त आणि सहसा बरा होऊ शकते. जेव्हा ऍलर्जीक नाइलिनास हा स्लीप एपनिया, कॉर्टिकोस्टिरॉइड नाक फवारण्या आणि / किंवा मॉन्टलूकॅस्ट (सिंगलएअर) यांच्यावर उपचार करणा-या मुलांना कारणीभूत असतो तेव्हा ओएसएचे लक्षण कमी करण्यास मदत होते.
स्त्रोत:
अलखलिल एम, लोकी आर. अॅलर्जिस्टसाठी पॅडीट्रियटिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्नी सिंड्रोम (ओएसएएस): अॅसेटमेंट अँड मॅनेजमेंटवर अपडेट. अॅन ऍलर्जी अस्थमा इम्युनॉल 2011; 107: 104-10 9.