डायव्हर्टिकुलिटिसचे विहंगावलोकन

लक्षणे, कारणे, निदान, उपचार आणि बरेच काही

डायव्हर्टिक्युलर रोग हा एक सामान्य स्थिती आहे ज्याला डिव्हर्टिकुला म्हटले जाते अशा कोलनच्या भिंतीमध्ये बाह्यसरवांच्या उपस्थितीमुळे दर्शविले जाते. बहुतांश घटनांमध्ये, डाइवर्टिकुलामुळे काही लक्षणे दिसून येत नाहीत, परंतु काहीवेळा ते दाह होऊ शकतात आणि / किंवा संक्रमित होतात ज्यामुळे डिव्हर्टिकुलिटिस नावाची अट होते.

अर्ध्याहून अधिक लोकांकडे 60 वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या त्यांच्या कोलनमध्ये डाइवर्टिकुलाचा समावेश असतो. त्यातील पाच टक्के लोक डिवर्टीकुलिटिस विकसित करतात.

मोठ्या आतड्यांसंबंधी

डायव्हर्टिक्युला कोलनमध्ये उद्भवते, जे मोठ्या आतड्याचे भाग आहे. बहुतेक वेळा, डायव्हर्टिकला सिग्मोयॉइड कोलनमध्ये वाढ होते, जी मोठ्या आतडीचे शेवटचे भाग आहे जी गुदामार्गे जोडली जाते. सिग्मोयॉइड कॉलन ओटीपोटाच्या डाव्या बाजूला स्थित आहे, म्हणूनच त्या दिशेने वेदना अनेकदा पेटीच्या दुखण्याशी संबंधित आहे.

डायव्हर्टिक्युला मोठ्या आतडीच्या इतर भागांमध्येही येऊ शकतो, पण हे कमी आहे.

लक्षणे

डिवर्टीकुलिटिसचा सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे ओटीपोटात दुखणे, जे स्थिर राहते आणि बरेच दिवस देखील टिकून राहते. काही प्रकरणांमध्ये, वेदना तीव्र असू शकते रेचक रक्तस्राव होऊ शकतो परंतु हे डायव्हर्टिकुलिटिसमध्ये सामान्य नाही. इतर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट होऊ शकते:

• ओटीपोटात दुखणे आणि कोमलता (सामान्यत: डाव्या बाजूचे, तीव्र असू शकते)
• सर्दी
• बद्धकोष्ठता
• आडमुठार
• गोळा येणे
• अतिसार (कधीकधी)
• गॅस
• ताप
• भूक नसणे
• मळमळ
• उलट्या
• रेचक रक्तस्राव (सामान्य नाही)

कारणे

असा विचार करण्यात आला की काही पदार्थ जसे की बियाणे, नट किंवा मक्यासारखे खाणे अशा प्रकारचे लोक ज्यांना डिवर्च्युनुलर रोग होते अशा डिव्हर्टीक्लुलाईटिसचे परिणाम होऊ शकतात, परंतु हे यापुढे असे मानले जाणार नाही.

अधिक लाल मांस खाणार्या पुरुषांमधील अभ्यासातून काही अलीकडील पुरावे डायव्हर्टिकुलिटिस होण्याच्या अधिक धोक्यांशी संबंधित असू शकतात.

डायव्हर्टिक्यूलममध्ये एक भोक (एक छिद्र) विकसित होतो तेव्हा diverticulitis येऊ शकते असा एक अन्य सिद्धांत आहे. साधारणपणे कोलनमध्ये आढळून येणारे जीवाणू नंतर त्या छिद्रांमधून जाऊ शकतात आणि दाह होऊ शकतात.

आणखी एक सिद्धांत हा आहे की सायटोमॅग्लोव्हायरस (सीएमव्ही) नावाच्या विषाणूशी संबंध आहे. सीएमव्ही सामान्य आहे आणि शरीरात द्रवपदार्थांद्वारे व्यक्तीकडून दुस-याकडे जातो. जेव्हा CMV प्रथम संकुचन करण्यात येतो तेव्हा ते फ्लू (ताप, घसा खवखवणे, थकवा, सुजलेल्या लिम्फ नोडस्) सारख्या लक्षणे कारणीभूत ठरू शकते परंतु नंतर ती एका निष्क्रिय अवस्थेमध्ये जाऊ शकते. व्हायरस शरीरात राहतो, गुप्त तथापि, काही प्रकरणांमध्ये व्हायरस पुन्हा सक्रिय केला जाऊ शकतो. असे मानले जाते की सीएमव्हीच्या रीकएक्शनमध्ये diverticulitis शी संबंध असू शकतो.

डिव्हर्टिकुलिटिसच्या विकासात योगदान देणारे इतर संभाव्य घटक म्हणजे:

• विकृतीमध्ये अस्वस्थ जीवाणू तयार करणे
• कोलनमध्ये निरोगी जीवाणूंच्या पातळीत व्यत्यय
• जादा वजन
• घरगुती जीवनशैली
• धूम्रपान
• नॉनस्टेरियडियल प्रदार्य विरोधी औषधे (NSAIDs)
• स्टिरॉइड औषधे

निदान

डायव्हर्टिकुलिटिसचे निदान पेट ओलावण्यात आलेल्या टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅनने होते.

सीटी स्कॅन हा एक प्रकारचा एक्स-रे आहे जो कॉन्ट्रास्ट डाईच्या वापरामुळे होतो. कॉन्ट्रास्ट डाई प्यायलेली आहे तसेच चतुर्थांश आणि बस्तीमार्फत दिला जातो.

हे सुनिश्चित करणे की कोलनची रचना पूर्णपणे पाहिली जाते आणि diverticulitis चे निदान केले जाऊ शकते.

काही प्रकरणांमध्ये, डिवर्टीकुलिटिसशी निगडीत इतर शर्ती किंवा समस्या असल्याचा संशय असल्यास अतिरिक्त चाचणी वापरली जाऊ शकते. रुग्ण कसे करत आहे तसेच डॉक्टरांची प्राधान्ये यावर आधारित हे अत्यंत वैयक्तिकृत केले जाईल.

उपचार

ज्या रुग्णांना सुव्यवस्थित डाइवर्टीकुलिटिस आहे अशा रुग्णांसाठी, ज्यामध्ये फॉल्स किंवा फास्ट्यूला सारखी कोणतीही संबंधित समस्या नसतात, साधारणपणे घरी उपचार केले जातात. एक द्रव आहार आणि विश्रांती सहसा विहित आहे आणि काही बाबतींमध्ये कदाचित प्रतिजैविकांची आवश्यकता असू शकते.

जास्त क्लिष्ट diverticulitis साठी, जिथे गंभीर लक्षण किंवा अन्य स्थिती असल्यास, रुग्णालयात उपचार करणे आवश्यक असू शकते. हॉस्पिटलच्या उपचारामध्ये उपवास (ज्याला तोंड किंवा NPO द्वारे काहीच नाही असे म्हटले जाते), IV द्रव आणि प्रतिजैविकांचा समावेश असू शकतो. बहुतेक रुग्ण पटकन सुधारतात

शस्त्रक्रिया साधारणपणे तेव्हाच होते जेव्हा तिथे आणखी एक गंभीर समस्या उद्भवते, जसे की कोलनमध्ये वेदना.

एक शब्द

बर्याच वृद्ध लोकांना डिवर्टिकुला आहे ज्यामध्ये कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत आणि ती फक्त लहान प्रमाणात आढळून येणारी प्रकरणे आहेत ज्या डिव्हर्टिक्युलायटीस विकसित होतात. दुग्धशास्त्रातील जळजळ आणि / किंवा संक्रमणाचे कारण हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही, परंतु तंतुमय खाद्यपदार्थ खाण्याच्या परिणामाचा त्यापुढे विचार केला जाणार नाही आणि त्याऐवजी अनेक कारणांमुळे होऊ शकते

डिवर्टीकुलिटिसचे बहुतेक प्रकरण खूप गुंतागुंतीत नाहीत आणि त्यास विश्रांती आणि द्रव्यांसह घरी उपचार करता येतात , जरी कधीकधी प्रतिजैविकांचेही विहित केले जाऊ शकते. ज्या रुग्णांना खूप आजारी पडले आहेत त्यांच्यासाठी इस्पितळात IV द्रव आणि प्रतिजैविकांचा उपचार आवश्यक आहे. अन्य उपचारांची देखील आवश्यकता असू शकते, परंतु हे रुग्णाच्या आरोग्यावर आणि आरोग्य सेवा विभागाच्या प्राधान्यावर अवलंबून आहे.

> स्त्रोत:

> काओ वाई, स्ट्रेट एलएलएल, केली बीआर, एट अल "पुरुषांमधे मधुमेहाचा दाह आणि खोकला येण्याचा धोका." आंत 2018; 67: 466-472 doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082

> हॉलिंक एन, डझाबीक एम, वोल्मर एन, बोस्ट्रॉम एल, राहाबर ए. कॉलोनिक डायव्हर्टिकुलिटिस असणाऱ्या रुग्णांमध्ये सक्रिय मानवी सायटोमॅग्लोव्हायरस चे संसर्ग. " जे क्िल व्हायरोल, 2007; 40: 116-1 9.

> स्ट्रेट LL, Keeley BR, काओ यु, एट अल पाश्चात्य आहारातील पध्दती वाढते आणि शहाणा आहाराच्या नमुन्यामध्ये कमी होण्याची शक्यता असते, दुर्घटना घटकाचा धोका संभाव्य समुपदेशकातील अभ्यासात असतो. गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038