रक्त संक्रमण आणि सिकलसेल रोग

लाल रक्त पेशी रक्तसंक्रमण हे सिकल सेल रोग (एससीडी) मध्ये दीर्घकालीन उपचार आहेत. इतर वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, रक्त संक्रमणास जोखीम आणि फायदे असतात म्हणून हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की आपल्या किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीसाठी एससीडी सह रक्तसंक्रमणाची शिफारस कशी केली जाते चला काही सामान्य कारणांचे येथे पुनरावलोकन करूया.

1 -

स्ट्रोक
एसेसिट / गेटी प्रतिमा

सिकल सेल रोगामध्ये स्ट्रोकचे निश्चित उपचार लाल रक्तपेशींचे रक्तसंक्रमण आहे. या परिस्थितीत स्ट्रोकचा उपचार करण्यासाठी विशेष रक्तसंक्रमण आवश्यक आहे ज्याला एक्सचेंज ट्रान्सफ्युजन म्हणतात किंवा एरिथ्रोसायटीफेरेसिस म्हणतात. या प्रक्रियेमध्ये रुग्णाने एक मशीन मध्ये रक्त काढून टाकले जाईल जे प्लेटलेट, पांढरे रक्त पेशी आणि प्लाझ्मामधील लाल रक्त पेशी विभक्त करेल. रुग्णाची लाल रक्तपेशी काढून टाकली जातील आणि सर्व काही परत देण्यात येईल तसेच त्यांना अधिक लाल रक्त पेशी प्राप्त होतील. या उपचारांचा उद्देश सिकल हीमोग्लोबिनच्या टक्के> 95% पासून <30% कमी करणे आहे.

2 -

शस्त्रक्रिया

एससीडी असणा-या रुग्णांना शस्त्रक्रिया गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त असते ज्यात वेदना आणि तीव्र छातीचा सिंड्रोम असतो. शस्त्रक्रियेच्या 1 आठवड्यापेक्षा कमी कालावधीच्या रक्तसंक्रमणाने या गुंतागुंतांचा धोका कमी केला जाऊ शकतो. सर्वसाधारण शिफारशी हीमोग्लोबिन 10 ग्रॅम / डीएलपर्यंत आणण्यासाठी आहे. हा एक साध्या रक्तसंक्रमणासह साध्य करता येतो पण उच्च आधाररेखा हिमोग्लोबिन असलेल्या काही रुग्णांना वरीलप्रमाणे चर्चा केल्याप्रमाणे विनिमय रक्तसंक्रमण करण्याची गरज पडू शकते. रक्तसंक्रमणाची गरज सिकल सेल तीव्रता, बेसलाइन हिमोग्लोबिन आणि शस्त्रक्रियेचा संपूर्ण धोका यानुसार ठरते. काही अधिक सौम्यपणे प्रभावित रुग्णांना शस्त्रक्रियेपूर्वी रक्तसंक्रमणाची आवश्यकता नसू शकते. हे आपल्या सिकल सेल हेल्थ केअर प्रोव्हायडरशी चर्चा करायला हवे.

3 -

तीव्र चेस्ट सिंड्रोम

तीव्र छातीचा सिंड्रोम हा एक अद्वितीय गुंतागुंत आहे जो फक्त एससीडीमध्ये आढळतो. संसर्गजन्य कारणे जसे न्युमोनियासह तीव्र छाती सिंड्रोमचे अनेक कारणे आहेत रुग्णांना ऑक्सिजनची आवश्यकता असते किंवा जर हिमोग्लोबिन सामान्यपेक्षा कमी असतो तर ट्रान्सफ्युशन वापरले जातात. लवकर रक्तसंक्रमण काही रुग्णांमध्ये प्रगती रोखू शकतात. तीव्र छाती सिंड्रोम गंभीर झाल्यास, गहन काळजी एकक (आयसीयू) उपचार आवश्यक आहे, एक्स्चेंज रक्तसंक्रमणाची शिफारस केली आहे ज्यामुळे तीव्र स्ट्रोक सारखेच उद्दिष्ट असेल.

4 -

क्षणभंगुर व्याप्ती संकट

परजीवीरस बी 1 9 (मानवी आकार, एक कुत्री नाही) सह संक्रमणामुळे अस्थिर आस्थापनांचे संकट उद्भवते. परर्वोविरस हे बालमृत्यूचे कारण आहे कारण पाचवा रोग म्हणतात. परर्वोविरस अस्थीमज्जाला 7 ते 10 दिवसांचे नवीन लाल रक्त पेशी निर्माण करण्यास प्रतिबंध करते ज्यामुळे एससीडीतील लोकांमध्ये तीव्र अशक्तपणा येऊ शकतो. हा गंभीर ऍनेमीया अस्थिमज्जे उत्पादन परत येईपर्यंत रक्तसंक्रमणाची आवश्यकता असू शकते. हिमोग्लोबिन अनुसूचित जाति रोग किंवा रुग्ण बीटा व थॅलेसेमिया असणा-या रुग्णांना रक्तसंक्रमणाची गरज नसते कारण त्यांचे बेसलाइन हिमोग्लोबिन हेमोग्लोबिन एसएसपेक्षा जास्त आहे.

5 -

तीव्र भेदक जप्ती

भेदक जप्ती हा अशा प्रसंग आहे जिथे बिघडलेल्या लाल रक्तपेशी प्लीहामध्ये अडकतात आणि बाहेर येऊ शकत नाहीत. हा 5 वर्षाखालील मुलांना सर्वात सामान्य असतो. प्लीहा लाल रक्तपेशींना सामावून घेण्यासाठी आकारानुसार विस्तारित करते आणि यामुळे तीव्र ऍनिमिया होऊ शकते. IV द्रव आणि रक्तसंक्रमणा हे त्रिज्यीमध्ये उत्तेजित लाल रक्तपेशी सोडण्यास उत्तेजित वाटतात. एकदा प्लीहा लाल रक्तपेशी रिलिझ करते, ते हेमोग्लोबिनला बेसलाइनवर परत आणत असलेल्या रक्तवाहिन्याकडे परत जातात.

6 -

स्ट्रोक प्रतिबंध

ज्या रुग्णांनी स्ट्रोकच्या उच्च जोखमीवर स्ट्रोक किंवा रुग्ण आधीपासूनच अनुभवलेले आहेत (ट्रान्सक्रॅनियल डॉपलर, टीसीडी वरुन ओळखले जाते) अशा रुग्णांमधे क्रॉनिक ट्रान्सफ्युजन प्रोग्रामची शिफारस केली जाते. क्लिनिकल रिसर्च चाचण्यांमधून हे दिसून आले आहे की मासिक रक्तसंक्रमण पुनरावृत्तीपासून किंवा उच्च धोका असलेल्या रुग्णांमध्ये होणा-या प्रत्येक स्ट्रोकला प्रतिबंध करु शकतात. या पुनरावर्तक संक्रमणामुळे सिकल हॅम्गोल्बिनचे परिमाण कमी होते, पुढील घटना रोखता येतात.

> स्त्रोत:

> राष्ट्रीय हृदय, फुफ्फुस, आणि रक्त संस्थान. सिकलसेल रोगाचा पुरावा आधारित व्यवस्थापन: एक्सपर्ट पॅनेल अहवाल, 2014

सिकल सेल डिसीझमध्ये रक्त संक्रमण हे एक सामान्य उपचार आहे

रक्तसंक्रमणाचा निर्णय घेण्याकरता अनेक कारणे असतात आणि ही यादी सर्व लक्षणांना समाविष्ट करत नाही. एससीडीमध्ये आढळणा-या अशक्त रक्तवाहिन्यांचे उपचार करण्यासाठी रक्तसंक्रमणाचा वापर केला जात नाही कारण सामान्यतः हे सहसा सहन केले जाते. हायड्रोक्सीरुआ, तोंडी औषधोपचार, ऍनेमीया कमी करण्यासाठी उपयुक्त आहे. सर्वोपचारांप्रमाणेच, आपल्या डॉक्टरांबरोबरच्या उपचारासाठी जोखीम आणि फायद्यांची चर्चा करणे महत्वाचे आहे.