स्ट्रोक म्हणजे बहुतेक लोक वृद्ध नातेवाईकांशी जोडतात, म्हणून हे धक्का बसू शकते की मुलांचेही त्यांना पालन करावे लागते. स्ट्रोक नवजात आणि मुलांना होतात, पण सुदैवाने, एकूणच, धोका कमी आहे (1% पेक्षा कमी मुले). हृदयविकाराचा झटका (हृदयरोग) आणि कोयता सेल ऍनेमीया (हिमोग्लोबिन एसएस किंवा काटली बीटा शुन्य थॅलेसेमिया) हे बालपणातील सर्वात सामान्य कारणे आहेत.
योग्य स्क्रीनिंग न करता, सिकल सेल ऍनीमियासह अकरा टक्के मुले स्ट्रोकचा अनुभव 20 वर्षांपर्यंत अनुभवतील. अंदाजे 4 पैकी 1 रुग्णांना 45 वर्षांच्या वयोगटाची स्ट्रोक लागेल. आपल्या लहान मुलाची बातमी ऐकून धक्कादायक होऊ शकते, परंतु योग्य स्क्रीनिंग केल्याने ही जोखीम लक्षणीय प्रमाणात घटली जाऊ शकते.
सिकलसेल लोक रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता का आहे?
सिकल पेशी ऍनेमियाचे बहुतेक मुलांना इस्केमिक स्ट्रोक म्हणतात, याचा अर्थ असा की रक्ताचा प्रवाह मेंदूच्या एका भागात पोहोचू शकत नाही. सिकल पेशींमुळे मेंदूच्या मोठ्या धमन्या (पेशींना ऑक्सिजन वाहून रक्तवाहिन्या) वाहून नेणे कमी होते, ज्यामुळे ते अधिक अरुंद होऊ शकतात. ही अरुंद रक्तवाहिन्या दाणेच्या पेशींच्या ढिगार्याखाली अडकल्याची अधिक शक्यता असते. हे घडते तेव्हा, रक्त प्रवाह अवरूद्ध होतो आणि ऑक्सिजन एखाद्या मेंदूच्या विशिष्ट क्षेत्रात पोहोचू शकत नाही, ज्यामुळे नुकसान होते.
लक्षणे
सिकलसेल ऍनेमीया असलेल्या मुलांमध्ये स्ट्रोक जुन्या प्रौढांमधील स्ट्रोक प्रमाणे दिसतात.
मुलांचा अनुभव येऊ शकतो:
- शरीराच्या एका बाजूला कमजोरी
- चेहर्याचा डोळा
- संदिग्ध भाषण
- अंधुक दृश्यामधील दृष्य बदल किंवा दुहेरी दृष्टी
- चालणे किंवा कमी झालेली समन्वय घाई
कोणीतरी स्ट्रोक अनुभवत असेल तर मी काय करावे?
9 11 वर कॉल करा. स्ट्रोक, कारण काहीही असो, एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे
दीर्घकालीन जटीलतांना प्रतिबंध करण्यासाठी लवकर उपचार करणे महत्वाचे आहे.
धोका कारक
दहा वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी इस्केमिक स्ट्रोकचा धोका सर्वात जास्त आहे. हा धोका 30 वषेर् होईपर्यंत कमी होतो, नंतर धोका पुन्हा वाढतो. रक्तस्त्रावात्मक स्ट्रोकचा धोका ( रक्तस्त्राव झाल्यामुळे स्ट्रोक ) युवक आणि युवा प्रौढांमध्ये सर्वात जास्त आहे
हिमोग्लोबिन एस. एस. आणि काटली बीटा झीरो थॅलेसेमिया असलेल्या रुग्णांमध्ये स्ट्रोकचा धोका सर्वात जास्त असतो. हिमोग्लोबिन एससी आणि कासेचे बीटा आणि थॅलेसीमिया (विशेषकरून लहान मुलांमध्ये) असलेल्या रुग्णांमध्ये धोका कमी आहे, त्यामुळे अतिरिक्त रुग्ण नसल्यास या रुग्णांमध्ये स्क्रीनिंगची शिफारस केलेली नाही.
प्रतिबंध
1 9 80 च्या दशकाच्या अखेरीस आणि 1 99 0 च्या सुरुवातीस संशोधकांनी निर्धारित केले की एस्केमिक स्ट्रोकचा धोका निर्धारित करण्यासाठी स्टिकल सेल ऍनेमिया असलेल्या रुग्णांना स्क्रीनवर करण्यासाठी ट्रान्सक्रॅनियल डॉपलर (टीसीडी) वापरला जाऊ शकतो. टीसीडी हा अक्रोड अल्ट्रासाउंड असून तो मेंदूच्या प्रमुख धमन्यांद्वारे रक्ताचा प्रवाह मोजण्यासाठी वापरला जातो. हे करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड प्रोबचे मंदिर मंदिरामध्ये ठेवण्यात आले आहे जेथे कवटीचे हाड थर्ड आहे, ज्यामुळे तंत्रज्ञाने रक्त प्रवाहाची गती मोजण्यास परवानगी दिली आहे. या मूल्यांवर आधारित, टीसीडी सामान्य, सशर्त आणि असामान्य असे लेबल केले जाऊ शकते. सशर्त टीसीडी मूल्ये असलेल्या मुलांना स्ट्रोक येत असल्याच्या किंचित जास्त धोका असतो, असामान्य टीसीडी असणा-या लोकांना उच्चतम धोका आहे आणि ते प्रतिबंधात्मक उपचार योजनेवर ठेवले पाहिजे.
टीसीडी एक साधी चाचणी असल्यासारखे वाटत असले तरी, ते दिसते तितके सोपे नाही. टीसीडी दरम्यान मोजमाप प्रभावित करणारी अनेक कारके आहेत. ताप आणि आजार तात्पुरता टीसीडी मूल्य वाढवा याउलट, रक्तसंक्रमण हे तात्पुरते टीसीडी मूल्य कमी करतात. मूलत :, टीसीडी सुरू असताना आपल्या मुलाची आधारभूत पातळीवरच असावी.
स्लीप मेंदूवर रक्तप्रवाहावरही परिणाम होतो, त्यामुळे रोगप्रतिबंधाचे सत्र (रुग्णाच्या आराम / झोपण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान औषधे देणे) किंवा परीक्षेदरम्यान झोपण्याची शिफारस केलेली नाही. लहान मुलांना सहकार्य करणे आणि अजूनही टिकणे अवघड वाटते, परंतु या प्रक्रियेदरम्यान पालक किंवा मूव्ही वाचून पालक मदत करू शकतात.
स्ट्रोकसाठी धोका असलेल्या रुग्णांना ओळखण्यासाठी टीडीसीडी किती चांगले आहे?
असामान्य टीसीडीची ओळख पटल्यावर उपचार सुरु झाल्याने सिकल सेल ऍनीमिया असलेल्या मुलांमध्ये स्ट्रोकचा धोका 11 टक्क्यांवरून 1 टक्क्यापर्यंत कमी झाला आहे. असामान्य टीसीडी असलेले सर्व मुले उपचार न करता पक्षाघात करू शकतील परंतु स्ट्रोकमध्ये गंभीर दीर्घकालीन परिणाम होऊ शकतात, सर्व रुग्णांना समानच वागणूक दिली जाते.
टीसीडी असामान्य असेल तर स्ट्रोक कसे टाळता येतील?
जर सिकल सेल ऍनेमियासह आपल्या मुलास एक असामान्य टीसीडी आहे, तर अशी शिफारस करण्यात येते की टीसीडी एक ते दोन आठवड्यांत पुनरावृत्ती होईल. जर पुन्हा टीसीडी असामान्य आहे, तर अशी शिफारस करण्यात येते की त्याला जुनाट रक्तसंक्रमणाचा कार्यक्रम सुरु करावा.
स्टॉप -1 क्लिनिकल अभ्यासात असे आढळले की क्रॉनिक रक्तसंक्रमणाचा आरंभ कार्यक्रमाने स्ट्रोकचे धोके कमी केले. पुरळ रक्तसंक्रमण थेरपी दर तीन ते चार आठवडे रक्तसंक्रमण होते. रक्तसंक्रमणाचा उद्देश मस्तिष्कांच्या धमन्यांच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्तस्राव रोखण्यासाठी सिकल पेशींचे धोका कमी करण्यासाठी हिमोग्लोबिनचा टक्केवारी 95 टक्क्यांपेक्षा कमी ते 30 टक्क्यांपर्यंत आणणे आहे.
माझे बाल नेहमीच क्रॉनिक ट्रान्सफ्युशन वर असणे आवश्यक आहे का?
कदाचित नाही. अलीकडील बहु-संस्थात्मक चाचणीमध्ये टीच-टीच नावाची चाचणी दिली गेली, विशिष्ट रुग्ण (हेमोग्लोबिन एस लेव्हल, मस्तिष्कांच्या इमेजिंगवर आधारित, टीसीडी मूल्ये परत सामान्य होऊन गेले), जीर्ण रक्तसंक्रमण थेरपीपासून हायड्रॉक्झिरिया थेरपीमध्ये संक्रमण करण्यास सक्षम होते. हळूहळू शस्त्रक्रिया हळूहळू वाढल्यामुळे या रुग्णांना हळूहळू रक्तसंक्रमण सोडले गेले.
मेंदूमध्ये रक्तवाहिन्यांमधील लक्षणीय बदलांसह रुग्णांना दीर्घकालीन रक्तसंक्रमण उपचाराची दीर्घकालीन आवश्यकता असू शकेल, ज्या रुग्णांना स्ट्रोक पडला आहे.
स्त्रोत:
जॉर्ज ए. सिकल सेल रोगात स्ट्रोक (आरंभीक किंवा पुनरावर्ती) प्रतिबंध. मध्ये: UpToDate, TW (एड) नंतर, UpToDate, Waltham, MA. (मे 11, 2016 रोजी प्रवेश.)