आहार बदलापासून शस्त्रक्रिया
डायव्हर्टिकुलिटिस हा एक आजार आहे जो अचानक आणि शेवटच्या किंवा अनेक दिवसात मारू शकतो, ज्यामुळे ओटीपोटात दुखणे, फुगवणे, कात्रणे, मळमळ आणि रक्तरंजित मल होतो. आतड्यांपासून काही तणाव कमी करण्यासाठी उपचार विश्रांती आणि द्रव आहार घेऊ शकतो. प्रतिजैविक देखील निर्धारित केले जाऊ शकतात, विशेषतः जर ताप, थंडी वाजून येणे, किंवा सक्तीचे किंवा बिघडलेले लक्षण
गंभीर प्रकरणांमध्ये हॉस्पिटलायझेशन आणि शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
आपण डिव्हर्टिक्युलायटीसच्या गंभीर किंवा वारंवार वेदनेपासून ग्रस्त असल्यास, बोर्ड-सर्टिफाइड गॅस्ट्रोएन्टेरॉलॉजिस्टकडून काळजी घ्यावी लागते जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगात माहिर असतात. एकत्रितपणे, आपण एक व्यापक उपचार योजना तयार करू शकता ज्यामध्ये आपल्या पचन मदत करण्यासाठी औषधे, आहार बदल आणि पूरक असू शकतात.
जीवनशैली
डायव्हर्टिकुलिटिस एक जटिल आणि खराब समजली जाणारी आजार आहे जी बर्याचदा उघडपणे उद्भवणार नाही. कमी-फायबर आहार हे डिसऑर्डरसाठी एक मजबूत जोखीम घटक मानले जात असताना, आक्रमण रोखण्यात काही विशेष आहार प्रभावी ठरले नाहीत आणि आक्रमण ट्रिगर करण्यासाठी विशिष्ट पदार्थ विशिष्ट नाहीत.
लक्षणे दिसताच आणि जेव्हा, कृती करण्याचा पहिला मार्ग म्हणजे आपल्या पाचकांमधील अंतर विश्रांती देणे. यामधे जे काही खाल्ले आहे ते मर्यादित आणि, काही प्रकरणांमध्ये, लक्षणे पूर्णतः निराकरण होईपर्यंत सर्व घन पदार्थ टाळणे समाविष्ट करते.
एका आक्रमण दरम्यान
ताप किंवा रक्तस्राव न करता आपल्या लक्षणांमधे जर असंवेदनशील असेल, तर आपले डॉक्टर कामाच्या काही दिवसात व कठोर द्रव आहारानुसार राहावे अशी शिफारस करतील. तीव्र हल्ले अनेक दिवस टिकू शकतात म्हणून, दररोज पूरक किंवा नॉन फाइबर पौष्टिक शेक, जसे एनसुर प्लससह आपल्या आहारास चालना देऊन योग्य पोषण राखण्याची गरज आहे.
इतर स्वीकार्य पदार्थांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- मटनाचा रस्सा
- पल्प न फवारूस
- पॉपिकल्स (फळ किंवा फळ लगदा च्या बिट्स न)
- स्पोर्ट्स पेये
- जिलेटिन
- पाणी
- क्रीम न देता चहा किंवा कॉफी
या काळात, आपल्याला हायड्रॉटेड देखील ठेवणे आवश्यक आहे, खासकरून जर आपल्याला अतिसार केले असेल तर गोड इलेक्ट्रोलाइट्स बदलण्याकरता स्पोर्ट्स ड्रिंक्स उपयुक्त ठरू शकतात, परंतु उच्च साखर सामग्रीमुळे अतिसार वाढू शकतो म्हणून त्यांना कधीही हायड्रॉस्डचा एकमेव स्त्रोत म्हणून वापरू नका.
पुनर्प्राप्ती दरम्यान
आपण बरे वाटू लागताच, आपण आपल्या आहारांमध्ये कमी-फायबर खाद्य पदार्थ प्रज्वलित करणे सुरू करू शकता. कमी-फायबर आहार हे डायव्हर्टिक्युलायटीससाठी योगदानकर्ते मानले जाते, परंतु उच्च-फायबर खाद्यपदार्थ खाल्ल्याने आपण पुनर्प्राप्तीसाठी काम करत असता आपल्या अंतःस्रावांना त्रास होऊ शकतो. मर्यादित फाइबर आहार हा आंतून बाहेर पडणारे अनियंत्रित अन्न कमी करणे जेणेकरून आपण कमी प्रमाणात स्टूल तयार कराल.
स्वीकार्य पदार्थांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- पोल्ट्री, मासे आणि अंडी
- कॅन किंवा शिजवलेल्या भाज्या, सोलून
- डिब्बाबंद किंवा शिजवलेले फळ, सोलून
- शुद्ध सफेद ब्रेड
- लगदा नसलेला भाजीचा रस
- कमी-फायबर तृणधान्ये
- दूध, दही आणि चीज
- व्हाईट चावल आणि साध्या पास्ता
पुनर्प्राप्तीनंतर
एकदा आपण आपल्या पायांवर परत आलात की आपण आपले आहार 25 ते 30 ग्रॅम दरम्यान जोपर्यंत आपला आहार घेईपर्यंत पुन्हा हळूहळू फायबर समाविष्ट करतो. उच्च-फायबर आहार भविष्यातील भडकण्याची क्षमता रोखू शकतात का हे संशोधन मोठ्या प्रमाणात विभागले गेले आहे, परंतु आपल्या आंत्र हालचालींना सामान्य बनविण्यासाठी आणि बद्धकोष्ठा टाळण्यासाठी ही लक्षणे टिकवून ठेवणे महत्वाचे आहे.
आहारातील फायबरचे आदर्श स्रोत हे समाविष्ट करतात:
- सोयाबीनचे आणि डाळ
- तपकिरी तांदूळ, बार्ली आणि क्विनोआ
- फळे आणि भाज्या
- मूर्ख आणि बियाणे
- संपूर्ण धान्य ब्रेड, धान्ये आणि पास्ता
शेंगदाणे, कॉर्न आणि पॉपकॉर्नला एकदा डिव्हर्टिकुलिटिस असणा-या लोकांसाठी ऑफ-मर्यादा असतानाच युनिव्हर्सिटी ऑफ वॉशिंग्टन स्कूल ऑफ मेडिसीनने संशोधन केले आहे की ते केवळ स्वीकार्य नाहीत परंतु प्रत्यक्षात दीर्घकालीन कॉलोनिक आरोग्य सुधारण्यात मदत करतात.
प्रिस्क्रिप्शन
डिव्हर्टिक्युलायटिस हा रोगाच्या सर्व टप्प्यांवर उपचार करण्यासाठी सामान्यत: अँटिबायोटिक्सचा वापर केला जातो आणि ही चूक होऊ शकते. 2012 मध्ये एका कोचरॉनच्या आढाव्यानुसार, अशक्यग्रस्त diverticulitis उपचार करण्यासाठी प्रतिजैविकांचा वापर केल्याने अँटिबायोटिक्स न घेता तुलनात्मक परिणाम, तीव्रता, कालावधी, किंवा आक्रमणाची पुनरावृत्ती सुधारण्यासाठी काहीही केले नाही.
तरीही बर्याचदा किंवा बिघडणार्या लक्षणांनी (ताप आणि थंडी वाजून पहाणे) आणि आतडयाच्या अडथळ्या किंवा गुदव्दारातील रक्तस्त्राव यासारख्या गुंतागुंत असलेल्या लोकांमध्ये प्रतिजैविक योग्य आहेत.
सौम्य ते मध्यम diverticulitis साठी, डॉक्टर सामान्यत: जीवाणूंच्या विविधतेचे उपचार करण्यास सक्षम असलेली एक व्यापक-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक लिहून देईल. लक्षणे गंभीर असतील तर रक्त चाचण्या आणि मल संस्कृतीचा उपयोग विशिष्ट जीवाणूंचा ताण ओळखण्यासाठी केला जाऊ शकतो जेणेकरुन लक्ष्यित अँटीबायोटिक्सची निवड करता येईल.
आपल्याकडे असलेल्या लक्षणांच्या तीव्रतेवर आणि तीव्रतेवर अवलंबून, प्रतिजैविक तोंडावाटे (तोंडाने) किंवा अंतःप्रेरित (शिरामध्ये) वितरित केले जाऊ शकतात. पर्यायांपैकी
- सक्तीचे किंवा बिघडणार्या लक्षणांसाठी: तोंडावाटेत पर्यायी ऑमेंमेंटिन एक्सीआर (अॅमोक्सिसिलिन / क्लेवलॅनेट), सिप्रोफ्लॉक्सासीन, मोक्सीफ्लॉक्सासीन आणि ट्रायमॅथिम / सल्फामाथॉक्साझोल (टीएमपी-एसएमएक्स) यांचा समावेश आहे.
- रूग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता असणा- या सौम्य ते सामान्य प्रकरणांमध्ये: र्टपेनम, मोक्सीफ्लॉक्सासीन, टिमेंटिन (टिक्कारिलीन / क्लेवलॅनेट) आणि झोसिन (पाईपेरिसिलिन / टाझोबाएक्टॅम) यांचा समावेश आहे.
- गंभीर डायवर्टीकुलिटिस साठी: अंतःप्रवृत्त पर्यायांमध्ये एम्पीसिलिन, डोरिपेनेम, मरोपेनम आणि प्रिमाक्सिन (इपिपेनम / सीलास्टाटिन) यांचा समावेश आहे.
साइड इफेक्ट्समध्ये डोकेदुखी, चक्कर येणे, पोटदुखी, अतिसार, मळमळ, उलट्या होणे आणि पुरळ असणे यांचा समावेश आहे.
जर तोंडी एंटीबायोटिक्स लिहून दिले असेल, तर आपल्या लक्षणांमध्ये सुधारणा होताना संपूर्ण अभ्यासक्रम घेणे महत्वाचे आहे. शॉर्ट थांबविणे जीवाणू बदलू शकतील आणि औषधांचा प्रतिकार करू शकतील, ते जर परत येतील तर आपल्या लक्षणे हाताळणं त्यांना अवघड होईल.
सौम्य diverticulitis साठी प्रतिजैविक उपचार करण्याची शिफारस केली जात नाही.
शस्त्रक्रिया
Diverticulitis साठी हॉस्पिटलमध्ये 15% ते 30% रुग्णांना शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते. शस्त्रक्रिया साठी संकेत:
- फॉस्सेट (आतड्यांसंबंधी अस्तर मध्ये मवाद एक मर्यादित खिसा)
- फिस्ट्यूला (मूत्राशय, लहान आतड्यात किंवा योनी दरम्यान आतड्यांमधे आणि एक अनैसर्गिक संबंध)
- पेरिटोनिटिससह आतड्यांसंबंधी छिद्रे (पोटदुखीचा संभाव्य जीवघेणा दाह)
डायव्हर्टिकुललाइटिसच्या शस्त्रक्रियेमध्ये अंडरसाहेसिस (अंडनलहेसिया) अंतर्गत अंशतः शस्त्रक्रियेचा समावेश आहे.
गुंतागुंतीच्या तीव्रतेनुसार, शस्त्रक्रिया एकतर लेप्रोस्कोपिकली ("कीहोल" शस्त्रक्रिया म्हणून ओळखली जाऊ शकते) केली जाऊ शकते किंवा ओपन शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे, ज्यामध्ये ओटीपोटात एक चीर केली जाते. दोन पैकी, लॅप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया कमी रुग्णालयाच्या रुग्णालयाशी संबंधित आहे आणि शस्त्रक्रियाविषयक शस्त्रक्रिया कमी प्रमाणात आहेत.
सर्जिकल पर्याय समाविष्ट:
- अॅनोस्टोमोसिससह आंत्रशोथ , ज्यामध्ये आतड्याचा रोगग्रस्त भाग काढून टाकला जातो आणि कट समाप्त होण्यास सुरवात होते
- कोलोस्ट्रोमसह आंत्रशोथ , ज्यामध्ये कोलनचे निरोगी अंत आपल्या मलकाच्या कृत्रिम छिदांपर्यंत गुदामार्गे वळविले जाते.
तीव्र शस्त्रक्रिया केल्यानंतर आठ आठवडे आधी वैकल्पिक शस्त्रक्रिया करणे शक्य आहे. येल युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसीनमधील संशोधनानुसार, आतड्यांमधील रद्दीमुळे होणा-या शस्त्रक्रिया 12% आणि 25% मृत्युदराच्या दरम्यान राहते.
पूरक औषध (सीएएम)
Diverticula निर्मिती करण्यासाठी सामान्य योगदान एक बंदी आहे. जर आपल्याला तीव्र स्वरूपाचा बद्धी असेल तर आतड्यांमधील सततचा तणाव कमकुवत स्थळांना अचानक "पॉप आउट" होऊ शकतो आणि कायम कमानी तयार करतो. हे संसर्ग आणि जळजळीसाठी असुरक्षित क्षेत्रे आहेत.
बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी किंवा उपचार करण्यासाठी, डॉक्टर कधीकधी psyllium husk , प्लांटो ओवाटो वनस्पतीच्या बियाणा सूशातून मिळालेल्या फायबर चे एक प्रकारचे शिफारस करतील. Psyllium च्या bulking परिणाम निमुळता उत्पादन प्रोत्साहन देते, एक निसरडा पदार्थ की कोलन ओळी आणि खालच्या आतडी आकुंचन वाढते.
Psyllium भूसा पावडर, कॅप्सूल, आणि वफर फॉर्म मध्ये उपलब्ध आहे. निर्देशानुसार वापरले जाताना परिशिष्ट सुरक्षित मानला जात असताना, यामुळे गॅस आणि पोट अरुंद होऊ शकतात. डायव्हर्टिकुललाइटिसचे उपचार करण्याकरिता psyllium किंवा इतर पर्यायी औषधे वापरण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी बोलून घ्या.
> स्त्रोत:
> मॅकगिलिकड्डी, ई .; शुस्टर, के .; डेव्हिस, के. एट अल "वयस्कर रुग्णांमध्ये आपत्कालीन कोलोरेक्टल प्रक्रियेत रोगग्रस्तता आणि मृत्युचे भाकीत करणारे घटक." आर्क सर्जन. 200 9 144 (12): 1157-62. DOI: 10.1001 / आर्चसुर 200 9 .003
> नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ डायबिटीज अँड पाईजेस्टी अँड किडनी डिसीज "डिव्हर्टिक्युलर डिसीजसाठी खाणे, आहार आणि पोषण: मला डायव्हर्टिकुलोसिस किंवा डायव्हर्टिकुलिटिस असल्यास काय खावे?" बेथेस्डा, मेरीलँड; मे 2016 ला सुधारित
> शबनजादेह, एम. आणि विले-जोर्नगेनसेन पी. "सिंपल डायव्हर्टिकुलिटिससाठी अँटिबायोटिक्स." कोचरन डेटाबेस सिस्ट रेव 2012; (11): CD0090 9 2. DOI: 10.1002 / 14651858. CD009092.pub2.
> स्ट्रेट, एल .; लिऊ, यु .; सिन्गल, एस. एट अल "मऊ, कॉर्न आणि पॉपकॉर्नचा वापर आणि डिव्हर्टिक्युलर रोग होण्याची शक्यता." जामॅ. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / जामा.300.8. 9 7
> विल्किन्स, टी .; दूरी, के .; आणि जॉर्ज, आर. "डायव्हो्नोसिस अँड मॅनेजमेंट ऑफ एट्यूट डायव्हर्टिकुलिटिस." अॅम फॅम फिजिशियन. 2013; 87 (9): 612-620