इतर उपचार पर्याय
मध्यम ते गंभीर सोरायसिस असणार्या किंवा psoriatic संधिवात असलेल्या लोकांना अनेक पर्याय आहेत. एक कमी सामान्यतः वापरला जाणारा एजंट म्हणजे ड्रग लेफ्लोनोमाइड. आपली रोग चांगला प्रतिसाद देत नसल्यास किंवा आपण इतर उपचार घेण्यास असमर्थ असल्यास आपल्यासाठी याचा अर्थ होऊ शकतो.
Leflunomide काय आहे?
लेफ्लोनोमाइड (व्यापार नाम आरावा) एक मौखिक औषध आहे ज्याचा उपयोग psoriatic संधिवात आणि मध्यम ते तीव्र सोरायसिस उपचार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
औषधांचे रासायनिक नाव N- (4'-ट्रif्लोरोमेथाइलफेनिल) -5-मेथिलिसॉक्झोल-4-कार्बोक्सामाइड आहे.
एफडीएने मूळतः संधिवात संधिवात उपचार करण्यासाठी leflunomide मंजूर केले. तांत्रिकदृष्ट्या सांगताना, गोलाकार आणि psoriatic संधिवात उपचार करण्यासाठी एफएडीएकडून लेफ्लोनामाइडला कधीही मंजुरी मिळाली नाही - आवश्यक वैद्यकीय चाचण्या केल्या जात नाहीत. तथापि, कंडरोग आणि संधिवातसदृश संधिशून्यता दोन्ही स्वयंप्रतिबंधक दाहक परिस्थिती आहेत ज्यामुळे सांधे प्रभावित करतात, आणि ते काही तत्सम शारीरिक प्रक्रिया सामायिक करतात. काही क्लिनिकल अभ्यासांनुसार असे दिसून आले आहे की, स्लोमिकोनॉइड हे त्वचारोगाच्या लक्षणांचे उपचार करण्यामध्ये प्रभावी आहे आणि psoriatic संधिवात असलेल्या लोकांमध्ये त्वचा आणि संयुक्त लक्षणे दोन्हीही. त्यामुळे चिकित्सक कधीतरी औषध "लेबल ऑफ" लिहून देतात.
लेफ्लोनोमाइड हे प्राचीन पारंपारिक औषधांपैकी एक आहे जे मध्यम ते तीव्र सोरायसिस आणि psoriatic संधिवात उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. ते मेथोट्रेक्झेट, सायक्लॉस्पोरीन आणि इतर औषधांसह असलेल्या एका गटामध्ये ठेवतात.
तथापि, लेफ्लोनामाईड सामान्यतः या इतर औषधे म्हणून वापरली जात नाही. आपण या औषधे DMARDs किंवा रोग-संशोधित antirhehematic औषधांचा म्हणून ऐकू शकता या औषधांप्रमाणेच, लेफ्लोनोमाइड मानवी किंवा प्राण्यांपासून बनविलेल्या नव्या "बायोलॉजिकल" औषधांपैकी एक नाही.
Leflunomide कसे कार्य करते?
लेफ्फूनामाईडची कृतीची पद्धत पूर्णपणे ज्ञात नाही.
तथापि, हे नवीन डि.एन.ए (आपल्या आनुवांशिक अनुवांशिक सामग्री) तयार करण्यासाठी लागणारे एक सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे पदार्थ रोखून कमीतकमी कार्य करते असे दिसते. दाह येतो तेव्हा, आपल्या शरीरात नवीन प्रक्षोभक प्रतिरोधक पेशी बनते. डीएनए संश्लेषण कमी करून, लेफ्लोनोमाइड काही सूज ला अवरोधित करण्यास सक्षम होऊ शकते ज्यामुळे psoriasis ची लक्षणे आणि psoriatic संधिवात होतात. तथापि, कारण रोगप्रतिकारक प्रणाली अदृष्य करते, त्यास इतर दुष्परिणाम होऊ शकतात.
मी Leflunomide कसे घ्याल?
आपल्या डॉक्टरांनी लिहून दिल्याप्रमाणे अन्नाने तोंडाद्वारे लेफ्लोनोमाइड घ्या. औषध 10mg, 20mg, आणि 100mg फॉर्म मध्ये उपलब्ध आहे. जेव्हा आपण सुरुवातीला औषध सुरू करता, तेव्हा आपले डॉक्टर आपल्याला सामान्यपेक्षा जास्त डोस देऊ शकतात, ज्याला "लोडिंग डॉस" म्हणतात (सामान्यत: तीन दिवसांसाठी 100mg). आपल्या शरीरातील औषध पातळी वाढल्यानंतर, आपण कमी ठेवण्याचे डोस (दररोज सामान्यत: 20mg) घेतो.
Leflunomide पासून कोण फायदे?
मूत्रसंस्थेसारखे, मूत्रपिंडाचे उपचार करण्यासाठी इतर पारंपारिक तोंडी औषधे आहेत. एनब्रल (एटनेरस्पाट) सारख्या इतर नवीन " बायोलॉजिकल " ड्रग्स देखील उपलब्ध आहेत. अन्य उपचार पर्याय यशस्वी न झाल्यास डॉक्टर्स फक्त लेफ्लिनोमाइड लिहून देतात. तथापि, नवीन जैविक औषधे एक रक्तवाहिनीद्वारे घेतली जाणे आवश्यक आहे, आणि ते बिगर जैविक उपचारांपेक्षा जास्त महाग आहेत.
जर एखाद्या अन्य मौखिक औषधाने आपल्यासाठी कार्य केले नसेल तर आपण जीवशास्त्रज्ञ औषध जाण्याअगोदर लेफ्लोनामाइडचा प्रयत्न करू शकता. काही प्रकरणांमध्ये, मेथोट्रेक्झेटसारख्या इतर मौखिक औषधापैकी आपल्या डॉक्टर लेफ्लोनोमाईडची शिफारस करू शकतात.
सौम्य गोलाकार असणार्या लोकांना वापरुन विशिष्ट उपचारांचा उपयोग करावा लागतो आणि लेलीफुनोमाईडसारखे तोंडी औषध
Leflunomide चे संभाव्य दुष्परिणाम
लैफूनोमाइड चे काही सामान्य साइड इफेक्ट्स गॅस्ट्रोइंटेटेस्टिनल सिस्टीमची जळजळ होते. उदाहरणार्थ, यात हे समाविष्ट होऊ शकते:
- अतिसार (सर्वात सामान्य)
- मळमळ
- खराब पोट
इतर संभावित दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट होते:
- उतावीळ (क्वचितच तीव्र)
- केस गळणे
- एलिव्हेटेड लिव्हर एन्झाइम (यकृताचे नुकसान)
- संक्रमणाचा वाढलेला धोका
- कमी रक्तपेशी किंवा प्लेटलेट्स (अस्थी मज्जामध्ये कमी झालेल्या उत्पादनापासून)
इतर दुर्मिळ दुष्परिणाम खालील प्रमाणे आहेत:
- पल्मनरी फायब्रोसिस
- लघवीला वेदना
- न्यूरोलॉजिकल अॅलर्टस जसे निराशाजनक किंवा चक्कर
लेफ्लोनोमाइड घेत असताना परीक्षांचे आणि प्रयोगशाळेचे परीक्षण
लेफ्लोनामाईड सुरू करण्यापूर्वी, आपले डॉक्टर आपले वैद्यकीय इतिहास घेतील आणि प्रत्यक्ष परीक्षा घेतील. हे आपल्या डॉक्टरांना हे सुनिश्चित करण्यास मदत करते की लेफ्लूनोमाइड आपल्यासाठी वाईट पर्याय असेल. आपल्या डॉक्टरांना आपण घेत असलेल्या सर्व औषधांविषयी सांगण्याची खात्री करा, ज्यामध्ये द ओव्हर-द-काउंटर औषधे समाविष्ट आहेत हे कदाचित leflunomide आणि त्याच्या संभाव्य जोखीम प्रभावीपणा प्रभावित करेल.
विशिष्ट औषधांच्या दुष्परिणामांच्या जोखमीमुळे लेफ्लोनामाइड घेणार्या लोकांना विशिष्ट नियमित प्रयोगशाळेतील चाचण्यांची आवश्यकता आहे. सुरुवातीला उपचार सुरु करण्याआधी आणि नंतर नियमित अंतराने हे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, आपल्याला खालील चाचणीची आवश्यकता असू शकते:
- पूर्ण रक्त गणना (आपल्या लाल रक्तपेशी, पांढ-या रक्त पेशी, आणि प्लेटलेट्स नियंत्रित करण्यासाठी)
- यकृत चाचण्या, जसे की ALT
लेफ्लोनोमाइड घेत असलेल्या लोकांना देखील क्षयरोगाचे एक सुस्पष्ट केस नाही हे सुनिश्चित करण्यासाठी प्रारंभिक स्क्रीनिंग चाचणीची आवश्यकता आहे. (लेफ्लोनामाइड सारख्या औषधे रोग अधिक सक्रिय होऊ शकतात.)
लस आणि लेफोनोमाईड
लेफ्लोनोमाइड घेतलेल्या लोकांना विशिष्ट प्रकारच्या लस नसतात ज्यात जिवंत जीवसृष्टीचा भाग आहे. याचा अर्थ असा नाही की आपण सर्व लस घेणे आवश्यक नाही - फक्त प्रथम आपल्या डॉक्टरांना विचारा. आपण लेफ्लूनोमाइड घेणे सुरू करण्यापूर्वी आपल्याला विशिष्ट लस (जसे टेटॅनस बुस्टर ) मिळवू शकता.
कोण लेफ्लोनोमाइड घेऊ शकत नाही?
आपल्याला औषध किंवा एखाद्या घटकासाठी ज्ञात ऍलर्जी असल्यास आपण लेफ्लिनोमाइड घेऊ नये. आपल्या रोगप्रतिकारक प्रणाली खालीलपैकी कोणत्याही द्वारे तडजोड केली असल्यास आपण लेफ्लोनामाइड घेऊ नये:
- एक गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सी रोग
- आपल्या अस्थी मज्जासहित विद्यमान समस्या
- विद्यमान तीव्र, अनियंत्रित संक्रमण
गर्भवती स्त्रियांना लेफ्लोनोमाइड देखील नसावे.
बाल-सहन करण्याची क्षमता आणि Leflunomide
Leflunomide गर्भधारणेदरम्यान एक श्रेणी एक्स औषध आहे, ज्याचा अर्थ औषधांच्या ज्ञात धोके कोणत्याही संभाव्य लाभांपेक्षा अधिक आहेत. गर्भाचा मृत्यू आणि जन्मविकृतीचा धोका वाढवण्यासाठी विचार केला जातो. औषधोपचार सुरू करण्यापूर्वी गर्भधारणा क्षमता असलेल्या सर्व स्त्रियांना गर्भधारणा चाचणीची आवश्यकता आहे. आपण लेफ्लोनोमाइड घेत असताना संपूर्ण गर्भनिरोधक वापरणे सुरू ठेवा.
आपण लेफ्लोनोमाइड घेत असल्यास आणि गर्भवती झाल्यास आपल्या डॉक्टरांच्या कार्यालयाला ताबडतोब कॉल करा आणि त्यांना आपली परिस्थिती सांगा. आपले डॉक्टर आपल्या गर्भधारणेच्या संभाव्य धोक्यांबद्दल आपल्याला सल्ला देऊ शकतात. आपले डॉक्टर ड्रग वॉशआउट उपचार (चॉलेस्टेरामाइन म्हणतात) लिहून घेण्यास सक्षम असू शकतात जे लेफ्लूनोमाईडची प्रमाण कमी करू शकते. यामुळे गर्भाला हानी पोहोचविण्याचा धोका कमी होतो.
जर तुम्ही घेत असाल आणि लेफ्लोनाईड असाल आणि गर्भधारणा करू इच्छित असाल तर गर्भधारणेच्या प्रयत्नांपूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी बोलून घ्या. हे सुचविले जाते की स्त्रियांना जन्म देणार्या सर्व स्त्रिया लेग्लोनोमाइडच्या झपाटलेल्या कमी प्रमाणापर्यंत मादक द्रव्य बाहेर पडू शकतात. हे विशेषतः गर्भधारणेच्या प्रयत्नांमध्ये महिलांसाठी महत्त्वाचे आहे. या पायरीतून जात न जाता, आपल्या शरीरातील गर्भस्थानासाठी लेफ्लोनोमाइड सुरक्षित पातळीत खाली येण्यासाठी दोन वर्षे लागू शकतात. स्तनपान करताना महिलांनी लेफ्लोनोमाइड देखील घेऊ नये.
शास्त्रज्ञांचे असे मानणे आहे की लेफ्लोनामाइड बहुतेक पुरुषांच्या बापासाठी व गर्भजन्य जन्म दोषांचा धोका वाढवित नाही. तथापि, या पशु अभ्यास केले गेले नाहीत. कोणत्याही संभाव्य जोखीम टाळण्यासाठी पुरुषांनी त्यांच्या जोडीदाराबरोबर गर्भधारणेच्या प्रयत्नापूर्वी औषध घेणे बंद करावे. तद्वतच ते मादक पदार्थांचे सेवन पाऊल तसेच जायला हवे.
एक शब्द
सुदैवाने, मध्यम ते गंभीर सोरायसिस असलेले लोक किंवा सोरिअॅटिक संधिवात असलेल्या लोकांना अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत. आपण काय प्रयत्न केले आहेत हे Leflunomide हे आपल्या रोगास प्रभावीपणे नियंत्रित न केल्याचा विचार करण्याचा एक पर्याय असू शकतो.
> स्त्रोत:
> आवा सूचना देणारी माहिती ब्रिजवॉटर, एनजे: सोनोफी-एव्हेंटिस; 2010
> लेफ्लोनोमाइड (अरवा) रुमॅटोलॉजी अमेरिकन कॉलेज ऑफ. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Arava मार्च 2017 ला अद्यतनित
> मॉन्स्टर ए, कॉर्मन एनजे, एलमेट्स सीए, एट अल Psoriasis आणि psoriatic संधिवात व्यवस्थापनासाठी काळजी दिशानिर्देश: विभाग 4. पारंपारिक पद्धतशीर एजेंट असलेल्या सोयरियासिसच्या व्यवस्थापनासाठी आणि उपचारांच्या काळजीची दिशानिर्देश. जे एम एकड डर्माटोल 200 9 200 9: 61 (3): 451-85 doi: 10.1016 / जेजेड 200 9 3.03.027.