स्काफॉइड फ्रॅक्चर

काव्याची लहान हड्डीपैकी एकाला इजा

मनगट हाडमधील आठ लहान लहान हाडांपैकी हा एक भाग आहे, ज्याला कार्पल हाड म्हणतात. हे हाडे कॉम्पलेक्स, हात आणि मनगटाच्या नाजूक हालचालींना परवानगी देतात. कार्पल हाडे आधीच शस्त्रक्रिया आणि हाताच्या हाड दरम्यान फिट. हा निंदक अंगठ्याच्या खाली बसतो, आणि मूत्रपिंडांच्या बीनप्रमाणे आकार येतो.

अव्यवस्थित फ्रॅक्चर हे कार्पल हाडांचे सर्वात सामान्य फ्रॅक्चर आहेत.

स्कॅफोइड फ्रॅक्चरचे पारंपारिक व्यवस्थापन, विशेषत: बिगर अविरत फ्रॅक्चरसाठी, कास्ट स्थलांतरण करणे आहे. तथापि, स्कॉफॉइड फ्रॅक्चरच्या उपचारांना बराच वेळ लागू शकतो, आणि काहीवेळा हाड पूर्णपणे बरा करीत नाही, एक अट नसून ती म्हणतात. म्हणून, स्कॉफॉइड फ्रॅक्चरसाठी उपचार शिफारशी वेगवेगळ्या असू शकतात आणि काहीवेळा शस्त्रक्रिया समाविष्ट होऊ शकतात.

Scaffoid मध्ये रक्त प्रवाह

स्कॅफॉइड हाडबद्दलची स्वारस्यपूर्ण गोष्ट म्हणजे प्रतिगामी रक्त पुरवठा. याचा अर्थ रक्तक्षेत्र लहान हाडांमधून येतो जो हाडाच्या सर्वात दूरच्या भागांत प्रवेश करतो आणि हाडाच्या पेशींना पोषण देण्याकरता हाडमधून पुन्हा वाहते.

स्कॅफॉइडमध्ये रक्त या असामान्य प्रवाहमुळे आपण स्कॅफोइड फ्रॅक्चर टिकवून ठेवता तेव्हा समस्या समोर येते. सूक्ष्म रक्तवाहिन्यामुळे, हाडाचा फ्रॅक्चर हे रक्त प्रवाह खंडित करु शकतो आणि हाडांच्या पेशींना आवश्यक ऑक्सिजन आणि पोषक द्रव्ये प्रसारीत करणे बंद करू शकतो.

हे घडते तेव्हा, उपचार धीमा असू शकते, आणि संपफोडया फ्रॅक्चर सर्व बरे करू शकत नाही.

स्कॅफॉइड फ्रॅक्चरचे चिन्हे

एखाद्या स्कॅफॉइड फ्रॅक्चरची लक्षणे:

• मनगटच्या थंब बाजूवर वेदना
• थंबच्या पायथ्याशी सूज आणि थरथरणे
• गोंधळीच्या वस्तूंमध्ये अडचण

बर्याच रुग्णांना मनगट खांबाचे निदान होते, जेव्हा वास्तविकतेमध्ये त्यांना अव्यवस्था झालेला हाडांचा हाड असतो.

निदान अवघड आहे कारण हाड अचूक नसल्यास क्ष-ऍरणस घेतल्यास क्ष-पेशी कोणत्याही असामान्यता दाखवू शकत नाही. विस्कटलेले नसलेला संपफोडया फ्रॅक्चर दुखापत झाल्यानंतर केवळ एक्स-रे वर दर्शविला जाऊ शकतो, जो इजा झाल्यानंतर एक ते दोन आठवडे असू शकतो. यामुळे, एक आठवडा किंवा दोन आठवड्यासाठी स्थलांतरीत झाल्यास मनगटीची जखम होण्यासारखी वागणूक (उदा. हा एक स्केफॉइड फ्रॅक्चर असला तरी) हाताळण्याचा असामान्य नाही आणि नंतर हाड मोडला गेल्यास एक्स-रे पुन्हा सांगा. क्ष-किरण पुनरावृत्ती न करताही या इजाचे निदान करण्यासाठी एमआरआयचा वापर केला जाऊ शकतो.

स्कॅफॉइड फ्रॅक्चरचे धर्मांतर

जेव्हा एखादे स्कॅफोइड फ्रॅक्चर हळूहळू (विलंबित संघराज्यात ) बरे करतो, किंवा ते बरे करत नाहीत (दुखणे), इजा दुखत राहते, आणि दीर्घकाळ चालत असतांना, मनगटाचे संधिवात कदाचित होण्याची शक्यता असते. हाडामधील फ्रॅक्चरच्या स्थानावर स्कॅफॉइडच्या गैरअनुनीयनचा धोका संभवतो हे सर्वात महत्वाचे ठरते. इतर घटक जे गैर-संघटनांमध्ये योगदान देऊ शकतात ते धुम्रपान करणे, विशिष्ट औषधे आणि संसर्ग

स्काफॉइड फ्रॅक्चर ट्रीटमेंट

स्कॅफोइड फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी दोन सामान्य दृष्टिकोण आहेत: कास्ट स्थलांतर किंवा शस्त्रक्रिया स्थिरीकरण .

जोपर्यंत स्कॅफॉइड फ्रॅक्चर विस्थापीत होत नाही तोपर्यंत (थेंबातून बाहेर), कास्ट स्थलांतर करणे अतिशय वाजवी उपचार आहे.

कास्ट आपल्या थंब च्या हालचाल मर्यादित करण्यासाठी आपल्या थंबच्या वर विस्तारित करणे आवश्यक आहे. कास्ट (वर किंवा खाली कोपरा) वाढविण्यास किती उंची वैद्यक प्राधान्य यावर अवलंबून आहे. हाडांची तबकडी होत आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी आपले डॉक्टर परीक्षेत आणि एक्स-रे मूल्यांकनाने मनगटीचे परीक्षण चालू ठेवतील. एखाद्या स्कॅफॉइड फ्रॅक्चरच्या उपचारांना 10 ते 12 आठवड्यांचा कालावधी लागतो.

स्कॅफोइड फ्रॅक्चर निर्जन झाल्यास, नॉनियियनचा धोका अधिक आहे आणि आपले डॉक्टर हाडांची स्थिती सुधारण्यासाठी शस्त्रक्रियेची शिफारस करतील आणि त्यांना योग्य संरेखनात सजवून ठेवतील. शस्त्रक्रिया विशेषत: एक स्क्वेअर वापरुन योग्य स्थितीत हाड धरून ठेवते.

शस्त्रक्रिया न घेता काही फ्रॅक्चरचा प्रारंभिक उपचार म्हणून शस्त्रक्रिया करण्याबद्दल काही वाद आहे. फायद्याचा असा आहे की विनाअनुदान होण्याचा धोका कमी आहे आणि स्थलांतरासाठी वेळ नाटकीयपणे कमी केला जाऊ शकतो. गैरसोय हे आहे की शस्त्रक्रियामध्ये नेहमीच जोखीम असतात आणि स्कॅफोइड फ्रॅक्चरच्या शस्त्रक्रियाचा गुंतागुंत कमी म्हणजे लहान असताना, संक्रमणासह गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते आणि स्कॉफॉइडच्या सभोवतालच्या कर्टिलेज किंवा टेंड्सला इजा होते. बरेच ऍथलीट किंवा शारीरिक श्रमिकांनी शस्त्रक्रिया करणे निव्वळ जलद वसुलीसाठी करणे पसंत केले आहे.

एखाद्या फ्रॅक्चरच्या अमानुषपणामुळे विकसित होताना, शस्त्रक्रिया साधारणपणे हाड सुधारण्यासाठी शिफारस केली जाते. अस्थीचा भ्रष्टाचार हा फ्रॅक्चर साइटवर रोग बरे करण्यासाठी वापरला जातो. ही दुखणे गुंतागुंतीची असू शकते आणि बरे करण्यासाठी हाड मिळवण्यासाठी दीर्घकाळ उपचार घेण्याची आवश्यकता असते. योग्य उपचार न करता, मनगट संधिवात नंतरच्या आयुष्यात विकसित होण्याची शक्यता आहे.

एक शब्द

Scaffoid fractures सामान्य मनगटाचे दुखणे आहेत आणि उपचार अनेक घटकांवर अवलंबून असू शकतात. कास्ट स्थलांतरण करणे शस्त्रक्रिया आणि संक्रमण आणि कूर्चायी इजा च्या धोके धोके, पण लांब immobilization आवश्यक आणि संयुक्त कडकपणा होऊ शकते सर्जिकल उपचारांमध्ये जोखीम आहेत, परंतु अधिक पूर्वानुमानयुक्त उपचार प्रदान केले जाऊ शकतात. रुग्ण वय, क्रियाकलाप स्तर, फ्रॅक्चर स्थान आणि प्रकार ज्या कारणास्तव शिफारस केलेल्या उपचारांवर प्रभाव टाकतात अशा घटक आहेत.

_{स्त्रोत:}

> चंद्र ईएस, डीसी सीजे, डॅरेन पी, व्हान्स एमसी, कार्लसन एमजी "स्कॅनॉफी फ्रॅक्चरच्या शस्त्रक्रिया व्यवस्थापनानंतर नॉनियनियनचे व्यवस्थापन: वर्तमान संकल्पना" जे एम अॅकॅड ऑर्थोप सर्ज. 2013 सप्टें; 21 (9): 548-57.