लक्षणे, निदान आणि उपचार
आपल्याला असे सांगण्यात आले असेल की आपल्याकडे "असामान्य नलिकासंबंधी hyperplasia" आहे याचा अर्थ काय आहे? तो स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढवतो किंवा आधीपासूनच स्तनाचा कर्करोग असू शकतो का? पुढील पायरी काय आहेत, आणि त्याचा कसा इलाज आहे?
आढावा
Atypical ductal hyperplasia (ADH) हा स्तनाचा कर्करोग नसून त्याला पूर्वकालयुक्त स्थिती समजली जाते . विशिष्ट नसलेले हायपरप्लासिया असे दर्शविते की, तेथे सामान्यतः असतील त्यापेक्षा जास्त नळांचे अस्तर असलेले पेशी असतात आणि काही पेशी ठराविक किंवा "सामान्य" नाहीत - ते आकार आणि आकारात अनियमित असतात.
सामान्यत: दूध वाहिनी एकसारखे आकाराच्या पेशीच्या एका थरावर असते परंतु डक्टल हायपरप्लासियामध्ये बरेच पेशी असतात.
हे atypical lobular hyperplasia सारखाच आहे, परंतु atipical lobular hyperplasia मध्ये उपकला कोशिका समाविष्ट असते जी दुधातील नलिकाऐवजी स्तनपेशींचे भाग असतात.
Atypical ductal hyperplasia याला स्तनपात्र विरहित नलिकासंबंधी हायपरप्लासिया, उपकलात्मक अप्सणाय हायपरप्लासिया, एटिप्पीसह अंतःक्रियात्मक हायपरप्लाशिया, किंवा प्रस्तोता स्तन कर्करोग असे म्हटले जाऊ शकते.
स्तनाचा कर्करोगाचा धोका
जर आपल्याला atypical ductal hyperplasia असल्याचे निदान झाले असेल, तर स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका आपल्या आयुष्यामध्ये जोखीम सरासरी चार ते पाचपट आहे. Atypical पेशी असामान्य आहेत आणि त्यांच्या शरीरात अपरिहार्य स्तन कर्करोगात वाढ होण्याची अधिक शक्यता असते, जसे नितळ कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS).
हे ऐकून फार भयभीत होऊ शकतो की आपल्याजवळ एक अशी स्थिती आहे ज्यामुळे स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो.
हे लक्षात ठेवण्यास मदत होते की आपल्या स्तनातील बदल अजूनही बदल घडवून आणणारे बदल आहेत आणि जेव्हा हे बदल कार्सिनोमापर्यंत प्रगती करतात तेव्हा देखील जगण्याची दर 100% एवढी असावी. स्वाभाविक (किंवा स्टेज 0 स्तन कर्करोगाच्या) स्थितीत डक्टल कार्सिनोमा अद्याप "तळघर झिम्बाब्वे" या नावाने ओळखला जात नाही आणि त्या कारणास्तव अद्याप घातक कर्करोग समजले जात नाही.
सामना करण्यासाठी हे सांगणे सोपे होते आणि आपल्या स्तनपानांमध्ये अतीप्रादुखीतील हायपरप्लायसीच्या कोणत्याही भागात काढून टाकण्यातील फायदे आणि बाधकपणाबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी काळजीपूर्वक चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.
चिन्हे आणि लक्षणे
विशिष्ट नसणारा हायपरप्लासिया सहसा कोणत्याही लक्षणीय लक्षणांमुळे होत नाही. हे सामान्यतः आढळते जेव्हा स्तनपान करणारी एक स्तनपान स्तनपानाच्या परिसरातील किंवा स्तनपानाच्या परिसरात करण्यासाठी बायोप्सी केले जाते. महत्प्रयासाने, विशिष्ट विचित्र नलिकासंबंधी हायपरॅलसियामुळे स्तन वेदना होऊ शकते. Hyperplasia मेमोग्राम किंवा अल्ट्रासाऊंड वर निष्कर्षांद्वारे सुचवले जाऊ शकते, पण एक टिशू नमुना आवश्यक आहे (बायोप्सी) स्पष्ट निदान करा.
ADH निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या टेस्ट्स
एडीएच उपस्थित असल्याचे किंवा रोगनिदान पुष्टी करण्याच्या सुचनेनुसार खालील गोष्टी समाविष्ट आहेत:
- मॅमोग्राफी - एडीएच मेमोग्रामवर कॅलिफिकेशनचा एक नमुना म्हणून बहुधा आढळतो.
- अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाऊंडचा वापर स्तनमोर्चांना स्तनपानाच्या स्वरूपात किंवा घनदात्याच्या स्तनाचा आकारमान मोजण्यासाठी करते आणि त्याबरोबरच कॅलिसीटेक्शन्स देखील उघड होतात.
- डक्टल लॅव - डक्टॅटिकल लव्हेजमध्ये, स्तनपान तंत्रज्ञानाद्वारे स्तनपान तंत्रज्ञानाद्वारे स्तनपान केले जाते. सूक्ष्मदर्शकयंत्राद्वारे, या पेशींपैकी काही पेशी आंशिक दिसू शकतात.
- स्तनाची बायोप्सी - एटिप्पिकल डक्टल हायपरप्लासियाचे निदान करण्यासाठी निश्चित चाचणी एक स्तन बायोप्सी आहे. एक नलिकात्मक मलविसर्जन नसण्यापासून जो कि पेशी आढळू शकतात, एक स्तनाचा बायोप्सी आपल्या डॉक्टरांना त्या पेशींचे स्थान ठरविण्याची अनुमती देते. एक ऊतींचे नमुना कोर सुई बायोप्सी (एक अल्ट्रासाऊंड दरम्यान सुई स्थानिकीकरण बायोप्सी) किंवा ओपन सर्जिकल स्तन बायोप्सी द्वारे मिळू शकते.
निदान केल्यानंतर फॉलो-अप
Atypical ductal hyperplasia सौम्य (कॅन्सरग्रस्त) राहील आणि जेव्हा तो दुर्भावनापूर्ण (कर्करोग्य) चालू करेल तेव्हा आपल्यास निदान झाल्यानंतर काही पर्याय असतील तेव्हा अंदाज करणे फार अवघड आहे. बरेच लोक कोणत्याही प्रकारचे बदल लक्षात ठेवण्यासाठी एकट्या अतिरिक्त मेमोग्राम वापरण्याची निवड करतील. 2008 मध्ये कोरियन शल्यविशारदाने घेतलेल्या एका अभ्यासात असे आढळून आले की एडीएचचे निदान झालेल्या अर्ध्या स्त्रियांपैकी स्तनाचा कर्करोगाने विकास केला. स्तन कर्करोग विकसित होण्याची शक्यता असलेल्या महिलांना 50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या होत्या, त्यांच्या मेमोग्रामवर मायक्रोनॅस्टिक फिशेशिपींग होते, 15 मि.मी. पेक्षा कमी (व्यास एक इंच 1.5 सेंटीमीटर किंवा किंचित लहान) आणि एक गांठ आढळला. स्पर्श करून (एक उघडपणे ढेकूळ)
संशयित मेदयुक्त पदार्थ काढून टाकण्यासाठी काही लोक स्तन शस्त्रक्रिया एक प्रकार निवडू शकतात.
उपचार
एकदा एडीएचचे निदान झाल्यानंतर आपल्याला पुढे काय करावे त्यावर पर्याय निवडावा लागेल. त्या ठिकाणी आपले पर्याय समाविष्ट होतात:
प्रतिक्षा पहाणे - बहुतेक वेळा वैद्यक महिलांना सल्ला देतील की atypical ductal hyperplasia साठी "वाट आणि प्रतीक्षा" दृष्टीकोन घेणे. या दृष्टिकोनाचा आधार असा आहे की एडीएच बरोबर कमीत कमी अर्ध्या स्त्रिया स्तन कर्करोग विकसित करणार नाहीत आणि काढून टाकल्यास अनावश्यक धोका येऊ शकतो.
सर्जिकल उपचार - ज्यांना स्तन कर्करोग होण्याची जास्त शक्यता आहे, किंवा एडीएचच्या शोधाबद्दल अत्यंत चिंतित आणि काळजी वाटत असल्यास, शस्त्रक्रिया उपचार नक्कीच एक पर्याय आहे. काही लोक असा युक्तिवाद करतात की एडीएच शिवाय असणार्या रुग्णांनाही स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका असतो. कधीकधी प्रतिबंधात्मक शस्त्रक्रिया होतात. शस्त्रक्रिया धोकादायक लोकांसाठी उत्तम पर्याय असू शकतात- उदाहरणार्थ, 50 पेक्षा कमी, मोठ्या ट्यूमर किंवा ट्यूमर ज्या परीक्षेत येऊ शकतात किंवा इतर जोखीम कारणासह - हे स्पष्टपणे त्यांच्यासाठी नाही जे त्यांच्याकडे नाहीत या जोखमी घटक
सर्जिकल पर्याय समाविष्ट होऊ शकतात:
- अल्ट्रासाऊंड-मार्गदर्शित, व्हॅक्यूम असिस्टेड एक्साशन - व्हॅक्यूम असिस्टेड एक्साशन हे टिशूचे विशिष्ट भाग काढून टाकण्याचा एक अप्रत्यक्ष पद्धत आहे. हे प्रत्येकासाठी एक पर्याय नाही.
- लुमक्वटीशम - लुमपेटकमीमध्ये पुनरावृत्तीपासून बचाव करण्यासाठी असामान्य पेशींचा क्षेत्र आणि आसपासच्या ऊतींचे मार्जिन असलेल्या ऊतक काढून टाकणे यांचा समावेश आहे.
- मास्टेक्टॉमी - काही स्त्रियांमध्ये असामान्य डक्टल हायपरप्लासियाचा भाग असतो जो मोठ्या प्रमाणात त्यांच्या छाती (किंवा दोन्ही दोन्ही स्तरातील) दरम्यान विखुरलेल्या असतात. जेव्हा हे घडते तेव्हा एक स्त्री सर्व संभाव्य असामान्य स्तन ऊतींना काढून टाकण्यासाठी एक mastectomy करण्याचा पर्याय निवडू शकते.
रोगनिदान
प्रत्येक 25 पैकी एका स्त्रियास अनैतिक हायपरप्लासियाचे निदान केले जाईल- दुग्धशाळांमध्ये किंवा स्तनपान मध्ये. यापैकी पाच स्त्रियांपैकी एक रोग निदान झाल्यानंतर 15 वर्षांच्या आत आतील स्तन कर्करोगाचा विकास करेल.
तळाची ओळ
मेमोग्राम पाहण्यासाठी आणि प्रतिक्षा न घेण्याचा निर्णय घ्यावा किंवा आपल्या स्तनपानाचा भाग काढून टाकलेला असामान्य नलिकात्मक हायपरप्लायझेशन अतिशय वैयक्तिक आहे.
आपल्या स्तनातून काढून टाकण्यात आपण '' पहा आणि पहा '' अशी काळजी घेत आहात का किंवा स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग बराच सामान्य आहे. संशोधकांनी असे म्हटले आहे की आपल्याला असे आढळणारे त्रासदायक वेळा जसे आपण असामान्य नलिकासंबंधी हायपरॅलसिया आढळतो-सामान्यपणे आजारी आरोग्यासाठी आपल्या जोखीम घटक कमी करण्याची चांगली संधी आहे. जर तुम्हाला एडीएचचा निदान झाल्याचे आढळल्यास, एक विरोधी औषधोपचार, नियमित व्यायाम, कमी ताण, आणि नियमितपणे स्वत: ची परीक्षा आणि स्क्रीनिंगसह आपले संपूर्ण आरोग्य सुधारण्यासाठी हे चांगले वेळ असू शकते.
स्त्रोत:
कोडर, एच. डेंटल कार्सिनोमा सिटू: उपचार किंवा सक्रिय पाळत ठेवणे. अँटिंक्चर थेरपी तज्ञाचे पुनरावलोकन 2015. 15 (7): 777-85.
मास्ट्रोपस्का, एम., आणि जी. व्हायल. क्लिनिकल व पॅथॉलॉजिकल अॅसेसमेंट ऑफ हाय-रिस्क डक्टल अॅन्ड लॉबुलर ब्रेस्ट व्हाइस्स: सर्जिन्स हे काय माहित असणे आवश्यक आहे. सर्जिकल ऑन्कॉलॉजीचे युरोपियन जर्नल. 2016 ऑगस्ट (पुढे एपबस प्रिंट).