अँन्डोमॅट्रीअल कर्करोग समजणे

लक्षणे, कारणे, निदान आणि उपचार

एंडोमेट्रियल कर्करोग कर्करोग म्हणजे गर्भाशयाचे अस्तर परिणाम करणारे आणि रजोनिवृत्तीनंतर स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्य आहे. चिंता अशी आहे की, या प्रकारचा कर्करोग उत्तर अमेरिका आणि युरोपमध्ये वाढत आहे. या कर्करोगाच्या लक्षणांबद्दल, निदान आणि उपचारांविषयी आपल्याला काय माहिती असायला हवी?

एंडोमॅट्रीअल कॅन्सर-डेफिनेशन

एंडोमेट्रियल कर्करोग, ज्याला गर्भाशयाचा कर्करोग देखील म्हटले जाते, तो एक कर्करोग आहे जो गर्भाशयाचे अस्तर ( एंडोमेट्रियम ) पेशींमध्ये विकसित होते आणि गर्भाशयाच्या शरीरावर परिणाम करणारी सर्वात सामान्य प्रकारची कर्करोग आहे.

अॅन्डोमेट्रियम एक महिलेच्या मासिक पाळी आणि गर्भधारणेच्या काळात अतिशय सक्रिय आहे. मासिक पाळीच्या पहिल्या सहामाहीत, एस्ट्रोजेन गर्भधारणेच्या इम्प्लीमेंटच्या तयारीसाठी एंडोमेट्रियमची निर्मिती करण्यासाठी कारणीभूत ठरते. जर गर्भधारणा होत नसेल तर प्रोजेस्टेरॉन या ऊतींचे विघटन घडविते, ज्या नंतर महिलेच्या मासिक काळात शेड केले जाते.

गर्भाशयाचा आणखी एक कमी कॅन्सर, गर्भाशयाच्या सार्कोमा, अंत्यतद्रोपण (myometrium) (गर्भाशयाचा स्नायू) या नावाने खाली असलेल्या ऊतींचे थर सुरु होते.

एंडोमॅट्रीअल कर्करोगाचे अनेक उपप्रकार आहेत, जसे एडेनोकार्किनोमा, अॅडेनोस्क्वॅमस, कार्सिनोमा, क्लॅस्ट सेल कार्सिनोमा आणि इतर. यापैकी बहुतेक कर्करोग लवकर निदान होतात, एका व्यासपीठावर जेव्हा शस्त्रक्रियेमुळे बरा होण्याची शक्यता असते म्हणाले की, विकसनशील देशांमध्ये दरवर्षी निदान होण्याची शक्यता असल्यामुळे या कर्करोगांमध्ये विकसन होण्याचा धोका वाढविणारे जोखीम घटक वाढले आहेत.

एंडोमेट्रियल वि. सरर्वायक कॅन्सर

एंडोमॅट्रीअल कर्करोग आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग यातील फरक गोंधळात टाकू शकतो कारण गर्भाशय ग्रीवाच्या खाली भाग आहे. त्याच अवयवावर परिणाम होत असताना, या कर्करोगातील महत्त्वाच्या कारणास्तव स्क्रिनिंगपासून ते महत्त्वपूर्ण महत्वाची फरक आहेत.

गर्भाशयाच्या वरच्या भागामध्ये शरीर किंवा फ्यूंडसचा समावेश असतो, तर गर्भाशय गर्भाशयाचा कमी भाग असतो, जो योनिला जोडतो.

एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा प्रादुर्भाव

2017 साली एंडोमॅट्रीअल कॅन्सरने 61,380 स्त्रियांवर परिणाम केला असावा, ज्यामुळे त्यापैकी 10, 9 20 महिलांचा मृत्यू झाला. अलिकडच्या वर्षांत अॅन्डोमॅट्रीअल कॅन्सर वाढत आहे असे आढळून आले आहे, विशेषतः उत्तर अमेरिका आणि युरोपमध्ये. असे वाटते की हे कदाचित अलिकडच्या वर्षांत जोखमीच्या घटकांच्या वाढीशी संबंधित आहे, जसे लठ्ठपणा, कमी मुले असलेल्या स्त्रिया आणि प्रसूतीच्या वेळेत विलंब. संयुक्त राज्य अमेरिकामधील अॅनिफॅटियल कॅन्सर आफ्रिकेतील अमेरिकेतील स्त्रियांपेक्षा कमी प्रमाणात कमी असल्याचे दिसून आले आहे.

चिन्हे आणि लक्षणे

सुरुवातीला, अॅन्डोमॅट्रियल कर्करोगासह एक स्त्रीला काही लक्षणे नसतील. जेव्हा लक्षणे विकसित होतात, तेव्हा गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव मध्ये सर्वात सामान्य बदल होतो. एका महिलेचे रजोनिवृत्ती संपल्यावर रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि यापुढे काही काळ नसते. प्रीमेनियोपॉझल रक्तस्राव्यात, एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा परिणाम असामान्य गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावस होऊ शकतो , जसे की रक्तस्त्राव आणि कालावधी दरम्यानचा अंतर काही स्त्रियांना वेगळे रक्तस्त्राव होत नाही परंतु त्याऐवजी स्पष्ट किंवा किंचित रक्ताचा योनीयुक्त निचरा दिसून येतो. काही स्त्रियांना रक्तस्त्राव झाल्यामुळे ऍनिमिया (कमी लाल रक्त पेशींची संख्या) विकसित होऊ शकतात.

इतर संभाव्य लक्षणेमध्ये पेचकट वेदना किंवा ओटीपोटाचा द्रव असतो. जेव्हा कर्करोग प्रगत होते तेव्हा अनावश्यक वजन कमी होणे , थकवा किंवा आतडी आणि मूत्राशयातील बदल यासारख्या लक्षणांवर लक्ष दिले जाऊ शकते.

कारणे आणि जोखीम घटक

एंडोमेट्रियल कॅन्सरचे नेमके कारणांबद्दल आम्हाला खात्री नसल्यास, अनेक जोखीम घटक ओळखले गेले आहेत. ज्ञात आणि संभाव्य जोखीम घटक म्हणजे:

• वय: स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्तीच्या वयाच्या आधीपेक्षा अधिक प्रमाणात एंडोमेट्रियल कर्करोग जास्त असतो.
• एलेव्हेटेड एस्ट्रोजनचे स्तर (प्रोजेस्टेरॉनमध्ये नसलेल्या उंचीशिवाय): प्रोजेस्टेरॉनमध्ये समान वाढ न देता एस्ट्रोजनचे स्तर वाढविण्याची कोणतीही शक्यता धोका वाढवू शकते.

• तोंडावाटे गर्भनिरोधक वापर: कमीतकमी एका वर्षासाठी मौखिक गर्भनिरोधकांचा वापर जोखीम कमी करते. जोखीम कमी करण्याची वेळ वाढीव कालावधीसाठी गर्भनिरोधक गोळ्या वापरणार्या स्त्रियांसाठी मोठी असते आणि गोळ्या बंद झाल्यानंतर बरेच वर्षांपर्यंत जोखीम कमी होते.
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (एचआरटी): एस्ट्रोजनसह एचआरटीस परंतु प्रोजेस्टेरॉनशिवाय (बिनविरोधी एस्ट्रोजन थेरपी) एंडोमॅट्रियल कॅन्सरचा धोका वाढतो.
• पुनरुत्पादक कारक: जास्त प्रजोत्पादन काळासह स्त्रिया, जसे की जे मासिक पाळी सुरू होते किंवा उशिरा रजोनिवृत्तीतून जात आहेत त्यांना जास्त धोका असतो. ज्या मुलांची मुले नसतात त्यांच्या तुलनेत जास्त धोका असतो.
• वंध्यत्वाचा इतिहास
• एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचा इतिहास
• लठ्ठपणा: लठ्ठपणामुळे रोगाचा विकास होण्याचा धोका संभवतो.
• पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस): पीसीओएस एंडोमॅट्रियल कर्करोग होण्याचा धोका वाढवतो परंतु पीसीओएससारख्या काही उपचारांमुळे मेट्रोफर्मिनमुळे धोका कमी होतो.
• मधुमेह: मधुमेह असलेल्या स्त्रियांमध्ये एंडोमेट्रियल कॅन्सरचा धोका चार पट जास्त असतो.
• आययूडी वापर: आययूडी वापरल्याने स्त्रियांना एंडोमेट्रियल कॅन्सरचा धोका कमी होतो.
• तामॉक्सिफेन: पुनरुद्भवात होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी किंवा स्तन कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी टामोक्सिफनचा वापर एंडोमेट्रियल कर्करोग होण्याचा धोका वाढू शकतो.
• काही डिंडिजन ट्यूमर जसे ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर एस्ट्रोजेन सिक्रेट आणि एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका वाढवू शकतो.
• स्तनाचा कर्करोग किंवा अंडाशय कर्करोग सारख्या कर्करोगांचा इतिहास
• अँन्डोमॅट्रीअल कॅन्सर किंवा कोलन कॅन्सरचा एक कौटुंबिक इतिहास असणे
• आनुवंशिक कर्करोग सिंड्रोम जसे की लिंच सिंड्रोम (आनुवंशिक नॉनपोलिपोसिस कोलोरॅक्टल कॅन्सर किंवा एचएनपीसीसी)
• कर्करोगाच्या उपचाराचा भाग म्हणून ओटीपोटात विकिरणांचा इतिहास
• एक गतिहीन जीवनशैली येत
• उच्च चरबीयुक्त आहार

स्क्रीनिंग / लवकर शोध

गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग विपरीत, एंडोमेट्रियल कर्करोग साठी स्क्रिनिंग साठी एक नियमित चाचणी नाही. ज्या स्त्रियांना कौटुंबिक इतिहास आहे, अशा वंशावळ कर्करोग सिंड्रोम जसे कि लिंच सिंड्रोम, किंवा ज्यांना स्तन कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी उपचार किंवा टामॉक्सिफन वापरत आहे त्यांच्यासारख्या रोगास विकसन होण्याचा धोका वाढवणार्या स्त्रिया त्यांच्या डॉक्टरांशी बोलतात. स्क्रीनिंगबद्दल काही स्त्रियांसाठी, अॅन्डोमेट्रोनिक बायोप्सी आणि / किंवा गर्भाशयाच्या अल्ट्रासाऊंडसारख्या चाचण्यांमध्ये शक्य तितक्या लवकर रोग ओळखण्याची शक्यता वाढू शकते.

एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे निदान

निदान कदाचित एक पप स्मीयर वरुन संशय येईल, परंतु पॅप स्मरकर्स हा रोगासाठी एक प्रभावी स्क्रिनिंग साधन नाही. निदान सामान्यत: पेल्विक परीक्षासह सुरु होते, जरी सुरुवातीच्या कर्करुस सहसा लपेटण्यास योग्य नसतात

जर आपल्याला असामान्य योनिमार्गातून रक्तस्राव झाला असेल तर आपल्या डॉक्टरांनी विचारलेल्या अनेक चाचण्या असतील. एक ट्रांसीवाग्नल अल्ट्रासाऊंड (आपल्या अल्ट्रासाऊंड प्रॉबिटला आपल्या योनीमध्ये घालून अल्ट्रासाऊंड केले जाते) आपल्या एंडोमेट्रियमची जाडी पाहण्याकरता केले जाऊ शकते. कोणत्याही अपसामान्यतांचे दृश्यमानता सुधारण्यासाठीची प्रक्रिया करण्यापूर्वी आपल्या गर्भाशयात (सोोनोहेस्टेरोग्राम) एक खारट समाधान देखील समाविष्ट केले जाऊ शकते.

एक हायस्टर्सॉस्कोपी ही अशी प्रक्रिया आहे ज्यात गर्भाशयाची अस्तर रचना करण्यासाठी आपल्या गर्भाशयात "टेलिस्कोप" समाविष्ट केले जाते.

एक सामान्य अभ्यास हा अॅन्डोमेट्र्रियल बायोप्सी आहे. या ऑफिसच्या प्रक्रियेमध्ये, प्रयोगशाळेत मूल्यांकन करण्यासाठी आपल्या गर्भाशयाच्या आतील अवयव काढण्यासाठी योनीतून एक साधन घातले जाते. आपले डॉक्टर एक सर्जन आणि curettage (डी आणि सी) शिफारस करू शकतात जे सामान्य ऍनेस्थेटीच्या अंतर्गत ऑपरेटिंग कक्षामध्ये केले जाते. अॅनेस्थेसिया आणि आपल्या गर्भाशयाच्या मुखाच्या व्याप्तीसह, आपल्या गर्भाशयाच्या अस्तरचा एक चांगला नमुना मिळवता येईल.

अँन्डोमॅट्रीअल कॅन्सरवर संशय असल्यास, निदान पुष्टी करण्यासाठी बायोप्सी आवश्यक आहे तसेच ट्यूमरची वैशिष्ट्ये देखील स्पष्ट करतात.

स्टेजिंग

सर्वोत्तम उपचार पर्यायांचे निर्धारण करण्यासाठी, आपल्या निदानानंतर अचूक पायरी एक गंभीर पाऊल आहे. ट्यूमरच्या आकारावर लक्ष ठेवून स्टेजिंग केले जाते, सूक्ष्मदर्शकाखाली (ट्यूमर ग्रेड 1 ते 3 पर्यंत), आणि कर्करोगाने गर्भाशयाबाहेर कोणत्याही ऊतकांवर आक्रमण केले आहे किंवा त्याचा तपास केला आहे याचे परीक्षण केल्याच्या आधारावर त्याची आक्रमकता आहे.

इतर कर्करोगांप्रमाणेच, या ट्यूमरांना "टीएनएम" रेटिंग दिले जाते ज्यामध्ये टी हा ट्यूमर (आणि काहीवेळा इतर वैशिष्टे) आकारात असतो, एन म्हणजे जवळपासच्या किंवा दूरच्या लिम्फ नोड्सची भागीदारी आहे आणि एम मेटस्टेसचा प्रतिनिधित्व करते, किंवा लांबच्या अवयवांमध्ये पसरला

कर्करोगाने इतर अवयवांवर आक्रमण केला किंवा पसरला असेल अशी शक्यता असल्यास, इतर चाचण्यांमध्ये मूत्राशय किंवा गुदाशय, आणि सीटी, एमआरआय, आणि / किंवा पीईटी स्कॅनमध्ये पसरण्याचा कोणताही पुरावा पाहण्यासाठी सायस्टोससी आणि / किंवा प्रोक्टोसोकीचा समावेश असू शकतो. गाठ च्या लांब पसरला शोधणे.

अन्य अनेक ट्यूमर प्रमाणे, एंडोमेट्रियल कॅन्सर 4 टप्प्यांत मोडला जातो (जानेवारी 2018 नुसार आता स्टेज 0 नाही) यात समाविष्ट:

• स्टेज 1: कर्करोग गर्भाश्यापर्यंत मर्यादित आहे, आणि गर्भाशयाला पसरत नाही, ओटीपोटाच्या इतर भागात, किंवा दूरच्या अवयवांमध्ये.
• टप्पा 2: अर्बुद हा गर्भाशयाच्या मुखावर पसरतो, परंतु शरीराच्या इतर भागावर नाही.
• पायरी 3: अर्बुद गर्भाशयाच्या पलीकडे पसरला आहे, परंतु पसरवण्याचे सर्व क्षेत्र अजूनही पॅल्व्हिक प्रदेशात आहेत.
• टप्पा 4: कर्करोग शरीराच्या मूत्राशय, गुदाशय किंवा दूरच्या भागात पसरला आहे.

ट्यूमरच्या इतर गुणधर्मांवर आधारित या टप्प्यांत (पायरेट 2 ए आणि 2 बी सारख्या) थ्रेनेजमध्ये मोडलेले आहेत.

एंडोमेट्रियल कर्करोगाच्या उपचार पर्याय

एंडोमेट्रियल कर्करोगासाठी सर्वोत्तम उपचार पर्याय ही रोगाच्या टप्प्यावर, लक्षणासह तसेच सामान्य आरोग्य सारख्या इतर घटकांवर अवलंबून असतो. पर्याय समाविष्ट:

शस्त्रक्रिया: एंडोमॅट्रीअल कर्करोगाच्या उपचाराचा शस्त्रक्रिया ही सर्वात सामान्य पद्धत आहे. या शस्त्रक्रियेत गर्भाशय काढून टाकले जाते ( हिस्टेरेक्टोमी ), बहुतेक वेळा नळ्या व अंडकोष (सल्पीपो-ऑहोरोक्टोमी). ज्या स्त्रिया बाळास जन्म देतात, त्यांच्यासाठी शस्त्रक्रियेच्या जोखमींपेक्षा जास्त समस्या नसतात. जे लहान आहेत आणि त्यांच्या मुलास किंवा अधिक मुले होऊ इच्छितात त्यांना मात्र हा हृदयाला भिडणारा आहे.

रेडिएशन थेरपी: रेडिएशन थेरपी एक स्थानिक उपचार आहे ज्याचा वापर शस्त्रक्रियेने काढलेल्या प्रदेशापैकी काही कर्करोगाच्या पेशी पसरल्याची शक्यता असल्यास वापरले जाऊ शकते.

हार्मोन थेरपी: हार्मोन थेरपीचा उपयोग एस्ट्रोजेनच्या प्रमाण कमी करण्यासाठी किंवा शरीरात प्रोजेस्टेरॉनची मात्रा वाढवण्यासाठी केला जाऊ शकतो. सर्वात सामान्य उपचारांमधे प्रोजेस्टेरॉनचे एक प्रकार समाविष्ट आहे. उच्च टप्प्यासाठी असलेल्या ट्यूमर्ससाठी किंवा पुनरावृत्ती होण्याकरिता, इतर संभाव्य उपचारांमध्ये टॅमॉक्सिफेन, रिलीजन होर्मोन एगोनिस्ट्स आणि अॅरोमेटझ इनहिबिटरस यांचा समावेश होतो.

केमोथेरेपी: लवकर-स्टेज एंडोमेट्रियल कर्करोगासाठी केमोथेरपीची आवश्यकता नसते. तथापि, पसरलेल्या किंवा पुनरावृत्ती झालेल्या कर्करोगासाठी केमोथेरेपीचा वापर करतात.

क्लिनिकल ट्रायल्स: आता उपलब्ध असलेल्या एंडोमॅट्रीअल कर्करोगासाठी सर्व उपचार एकदाच क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये शिकले होते. अँन्डोमॅट्रीअल कर्करोगासाठी चालू असलेल्या वैद्यकीय चाचण्यांमध्ये उपचारांचा अभाव आणि आक्रमकता कमी करणे हे त्यांचे जीवनमान सुधारण्यासाठी आणि सुधारणा करण्याचे मार्ग शोधत आहेत.

सामना करणे

कर्करोगाचे निदान प्राप्त होणे कोणत्याही प्रकारचे असो किंवा स्टेज हे भयावह आहे. शिक्षण सक्षमीकरण आहे आणि आपल्या कर्करोगाविषयी शिकत असताना आपण आपल्या देखरेखीमध्ये आपले स्वतःचे वकील होऊ शकता. कर्करोगाची चांगली माहिती कशी शोधावी याबद्दल जाणून घेण्यासाठी काही क्षण द्या. समर्थन देखील आवश्यक आहे. कर्करोगाचे निदान आपल्या सभोवतालच्या सपोर्ट सिस्टिमला एकत्र करण्याचा एक चांगला काळ आहे. बर्याच लोकांना त्यांच्या समुदायात समर्थन गटात सामील होण्यास किंवा एंडोमेट्रियल कर्करोगासाठी ऑनलाइन समर्थन गटांमध्ये किंवा एका समुदायामध्ये सहभागी होण्यासाठी उपयुक्त ठरू शकते.

रोगनिदान

युनायटेड स्टेट्समधील एंडोमॅट्रीअल कर्करोगासाठी एकंदर रोगनिदान चांगले आहे, कारण यापैकी अनेक कर्करोग लवकर आढळतात. एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे काही असामान्य प्रकार जसे की स्पष्ट सेल कार्सिनोमा अधिक आक्रमक असतात आणि त्यात एक गरीब पूर्वानुमान असते.

स्टेज I रोगांकरिता सध्याचे पाच-वर्षांचे अस्तित्वः 75 ​​ते 88 टक्के, दुसऱ्या टप्प्यासाठी 69 टक्के, तिस-या टप्प्यात 47 ते 58 टक्के आणि स्टेज 4 साठी 15-17 टक्के. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की आकडेवारी बर्याच वर्षे जुनी असून त्यावेळेपासून मंजूर केलेल्या नवीन आणि अधिक प्रभावी उपचारांचे प्रतिबिंबित होत नाही.

एक शब्द

एंडोमेट्रियल कॅन्सर हा गर्भाशयाचा कर्करोग आहे जो दुर्दैवाने अमेरिकेत आणि युरोपमध्ये वाढत आहे. सर्वात सामान्य लक्षण (सुमारे 9 0% स्त्रियांसाठी) असामान्य गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव आहे. बर्याचदा बर्याच स्त्रियांना मासिकस्त्राव नंतर असामान्य कालखंडात किंवा रक्तस्त्राव झाल्यास आणि त्यातील अनेक ट्यूमरचे पूर्वीच्या टप्प्यात निदान झाल्यास उपचार करावेत. सर्वोत्तम उपचार निदान स्टेज वर अवलंबून असते.

एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे निदान झाल्यास आपण सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे आपल्या देखरेखीतील आपला स्वत: चा वकील बना. बरेच प्रश्न विचारा दुसरे मत घेण्याचा विचार करा आणि आपल्या आजाराबद्दल जाणून घ्या.

> स्त्रोत:

> लॉर्टेट-टियुएलेंट, जे., फेले, जे., ब्रा, एफ. एट अल. एंडोमॅट्रीअल कॅन्सर इव्हेंट, 1 ​​978-2013 मधील आंतरराष्ट्रीय नमुने आणि ट्रेन्ड. राष्ट्रीय कर्करोग संस्था जर्नल . 16 ऑक्टोबर 2017

> राष्ट्रीय कर्करोग संस्था एंडोमेट्रियल कॅन्सर ट्रिटमेंट (पीडीक्यू) - वेल्थ प्रोफेशनल वर्जन. 08/18/17 अद्यतनित https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq

> तांग, वाय., झू, एल, ली, वाय. एट अल मेटफॉर्मिनचा उपयोग घटित घट आणि एंडोमॅट्रीअल कॅन्सरच्या सुधारीत सर्व्हेव्हलसह संबद्ध आहेः ए मेटा-विश्लेषण. बायोमेड रिसर्च इंटरनॅशनल . 2017. 2017: 5 9 5384