जेव्हा चिकित्सक निदान करतो आणि लक्षणेवर आधारित उपचार सुरू करतो तेव्हा एक उपचारात्मक चाचणी अशी असते, ज्यात लक्षणीय अतिरिक्त चाचणी न करता. उदाहरणार्थ, एखाद्या रुग्णाने गॅस्ट्रोएफॉजेल रिफ्लक्स (जीईआरडी) चे लक्षण असल्यास घरघर करणे किंवा प्रिलोजीक असल्यास अल्बुटेरॉलवर चालू केले जाऊ शकते.
माझ्या डॉक्टरने उपचारात्मक चाचणी का सुरु करू शकतो?
साधारणपणे, आपण आपल्या डॉक्टरांशी लक्षणे दर्शवितो.
दम्यामध्ये याचा अर्थ असा होऊ शकतो की आपल्यामध्ये दम्याचे लक्षण आहेत जसे की छातीत दाब , तीव्र खोकला , श्वास घेण्याची श्वसनिका , घरघर करणे किंवा अगदी काही विशिष्ट वैशिष्ठ्यपूर्ण लक्षण. आपल्याला ज्या तक्रारी आहेत त्याही, आपल्या डॉक्टरांना दमाबद्दल संशय आहे. ते नंतर निर्णय घेतात की त्यांना काही प्रकारचे दम्याचे उपचारापासून फायदा होतो का हे पाहण्यासाठी. बर्याचदा हे आपल्याला एक बचाव इन्हेलर देत आहे आणि जर हे आपल्या लक्षणांपासून मुक्त होते, परंतु इन्हेलर स्टिरॉइडने उपचारात्मक चाचणी का सुरू करता आली नाही याचे कोणतेही कारण नाही. इनहेल्ड स्टिरॉइड सह उपचारात्मक चाचणीचा एकमात्र निराळा म्हणजे हे कार्यरत आहे की नाही हे पहाण्यासाठी दीर्घ कालावधी लागेल.
दम्यासाठी अजूनही निदानात्मक चाचण्यांची आवश्यकता आहे का?
हे आपण आणि आपल्या डॉक्टरांच्या निर्णयांवर अवलंबून असेल. सर्वसाधारणपणे, मी होय सांगेन
दम्याचे निदान करण्यासाठी दोन घटकांची आवश्यकता असणे आवश्यक आहे: 1) दममशी सुसंगत लक्षण; 2) कमी झालेल्या वायूच्या (आंशिक किंवा पूर्ण भागांत) काही प्रमाणात उपाय म्हणजे उत्स्फूर्तपणे किंवा उपचाराने सुधारते.
या निकषाचे प्रदर्शन न करता तुम्हाला दमा कल्पनेची स्थिती आहे ज्यामुळे लक्षणांमधे देखील सुधारणा होऊ शकते, परंतु आपण अंतर्निहित स्थितीचा उपचार करणार नाही.
काही तपासण्या आपल्या डॉक्टरमध्ये होऊ शकतात:
- पीक एक्स्पर्टरी फ्लो रेट (पीईएफआर ): साधारणपणे अस्थमाचे निदान करण्यासाठी वापरले जात नाही, परंतु आपले डॉक्टर आपल्या ऑफिसमध्ये तात्काळ उपलब्ध असू शकतात. पीईएफआर हे आपल्या फुफ्फुसांमधून आपण किती उत्पन्न करतात हे मापन होते. हे सोपे हाताचे साधन आपण जबरदस्तीने श्वास बाहेर पडू शकता की हवा प्रमाण मोजते. आपले डॉक्टर आपल्याला आपल्या दम्याच्या कृती योजनेचा एक भाग म्हणून घरात एक मोजमाप रेकॉर्ड ठेवू शकतात आणि आपल्या स्वत: ची उपचार आपल्या वैयक्तिक सर्वोत्तम PEFR वर आधारित आहे जे आपल्याला सांगेल की आपला दमा किती नियंत्रित आहे
- स्पायरोमेट्री: पीईएफआरसारख्या चाचणीसाठी अधिक आधुनिक उपकरणे आवश्यक असतात आणि अनेक वैद्यक कार्यालयांमध्ये हे करता येते. ही चाचणी आपल्या डॉक्टरांना तीव्रता आणि आपल्या वायुप्रवाह अडथळाचे कारण अधिक चांगल्या प्रकारे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. आपले डॉक्टर या परीक्षेत FEV1 आणि फुफ्फुसाच्या फंक्शनच्या इतर घटकांना निर्धारित करण्यास सक्षम असतील.
- ब्रॉन्कोडायलेटर रिस्पॉन्स: दम्याची एक मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे बचाव इनहेलर किंवा ब्रॉन्कोडायलेटरस वापरून उपचाराची लक्षणे आणि फुफ्फुसांची कार्यप्रणाली. पुनरावृत्ती स्पोरोमेट्री जर ब्रॉन्कोडायलेटरने उपचार केल्याच्या 10 ते 15 मिनिटांनी 10% किंवा त्यापेक्षा जास्त वायूच्या वाढीचे प्रात्यक्षिक दाखवले तर आपले डॉक्टर सकारात्मक चाचणीचा विचार करतील आणि दम्याचे निदान करण्यास सहाय्य करतील.
दम्याचे निदान करण्यासाठी, आपले डॉक्टर लक्षणे आणि कुटुंबाबद्दल, आपल्या शारीरिक तपासणीबद्दल आणि आपल्या उद्दीष्ट-चाचणीच्या परिणामांविषयी आपल्या ऐतिहासिक माहितीचा विचार करतील जे आपल्यासाठी कोणते उपचार आणि योजना सर्वात योग्य आहे हे ठरवितात.
एक उपचारात्मक चाचणी खराब असू शकते?
मला असे वाटत नाही. ज्या परिस्थितीवर मी विचार करू शकतो तीच परिस्थिती आहे जिथे आपल्यासाठी वाईट असेल ते एक परिस्थितीत आहे जेथे एक बचाव इन्हेलर आपल्या लक्षणांना सुधारते आणि आपण पुढील चाचणी टाळण्याचा निर्णय घेतला आहे. या प्रकरणात, आपण खरोखर निदान कधीच केले गेले नाही आणि मी काळजीत आहे की आपण आपल्या लक्षणे खाली असलेल्या कारणांचा उपचार करू शकत नाही.
> स्त्रोत:
> क्लिनिकल फुलमोनरी फंक्शन टेस्टिंग, व्यायाम चाचणी आणि विकलांगता मूल्यांकन. चेस्ट मेडिसिनमध्ये: पल्मनरी आणि क्रिटिकल केअर मेडिसीनची आवश्यकता संपादक: रोनाल्ड बी. जॉर्ज, रिचर्ड डब्ल्यू. प्रकाश, रिचर्ड ए मथाय, मायकेल ए. मठा. मे 2005, 5 व्या आवृत्ती.
> कोचरने सहयोग. अस्थमा संबंधित आपत्कालीन विभाग उपस्थिततेचा धोका असलेल्या मुलांच्या शिक्षणासाठी हस्तक्षेप.
> राष्ट्रीय हृदय, फुफ्फुस, आणि रक्त संस्थान. तज्ज्ञ पॅनेल अहवाल 3 (इपीआर 3): अस्थमाच्या निदान आणि व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे