Psoriatic संधिवात अवस्थेच्या एका समूहाशी संबंधित आहे, ज्यास स्पोंडिलोर्थोपैथी म्हणून ओळखले जाते. प्रामुख्याने, psoriatic संधिवात एक दाहक जंतुसंसर्गजन्य प्रकार म्हणून ओळखली जाते जी त्वचारोगाच्या अवस्थेत असलेल्या सोरायसिसशी निगडीत असते आणि सामान्यत: संधिवात घटकांसाठी ऋणात्मक असते. विशेष म्हणजे, 1 9 50 पर्यंत, कंडरोगास आलेल्या प्रक्षोभक संधिशोथांची लक्षणे संधिवात मानले जाई ज्या संधिशंकराने छातीच्या दाहांतून घडल्या.
हळूहळू, दोन अटी वैद्यकीयदृष्ट्या भिन्न म्हणून दिसतील. 1 9 64 साली, अमेरिकन असोसिएशन ऑफ गठिया यांच्याकडून psoriatic संधिवात एक वेगळा रोग अस्तित्व म्हणून वर्गीकृत करण्यात आला.
Psoriatic संधिवात असलेल्या रूग्णांमध्ये त्वचेचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे प्लेक सोरायसिस (ज्याला सोरायसिस वल्गरिस असेही म्हटले जाते), तरीही इतर नमुन्यांची निर्मिती होऊ शकते. बहुतेक बाबतीत, संधिवात लोक विकसित होतात ज्यांनी छातीचे दालन स्थापन केले आहेत. तथापि, काही रुग्णांना याची जाणीव नसते की त्यांच्याकडे सोयरीसिस आहे (उदाहरणादाखल, सोरायसिस खपल्यामध्ये लक्ष न दिला जाऊ शकतो), किंवा psoriatic संधिवात प्रकरणी सुमारे 15 टक्के संधिवात झाल्यानंतर होणारे सोयरियासिस होऊ शकतात.
लक्षणे आणि ठराविक वैशिष्ट्यांचे नमुने
Psoriatic संधिवात रुग्णांना संयुक्त दाह, enthesitis , किंवा स्पायरल ज्वलन लक्षण आणि चिन्हे आहेत. सोरिअॅटिक संधिवात 5 क्लिनिकल नमुने आहेत:
- एसिमेट्रिक ओग्रीनहार्थिटिस (कमीतकमी 5 लहान किंवा मोठ्या सांध्यांना प्रभावित करते; प्रभावित संयुक्त शरीराच्या एका बाजूला आहे, दोन्ही नाही)
- Symmetric polyarthritis (5 किंवा जास्त सांध्यास प्रभावित करते; शरीराच्या दोन्ही बाजूंवर प्रभावित संयुक्त, उदाहरणार्थ, दोन्ही गुडघे)
- प्रामुख्याने (डीआयपी) दुरस्थ आंतरपृष्ठीय संयुक्त सहभाग (बोटांनी आणि पायाची बोटांच्या शेवटच्या बाजूला)
- प्रदीप्त स्पोंडिलोआर्थराइटिस (मणक्याचे सांधे प्रभावित करतो)
- आर्थराइटिस फेरिटिलन्स (प्रभावित सांधे विकृत करतो आणि नष्ट करतो)
Psoriatic संधिवात संयुक्त सहभाग च्या नमुना तरी निश्चित नाही; तो बदलू शकतो आणि चढउतार करतो. पॉलिटेक्युलर नमुना सर्वात सामान्य आहे, ज्यामुळे psoriatic संधिवात असलेले 60 टक्के पेक्षा जास्त रुग्णांना प्रभावित होते. Oligoarticular नमुना psoriatic संधिवात रुग्णांना सुमारे 13 टक्के प्रभावित करते. प्रामुख्याने डीआयपी 5 टक्क्यापेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये आढळते. प्रामुख्याने स्पोंडिलोआर्थराइटिस हा असामान्य मानला जातो, तथापि काही सूक्ष्म सहभाजन psoriatic संधिवात प्रकरणांमध्ये 40-70% मध्ये येऊ शकतात. विध्वंसक फॉर्म (mutilans) दुर्मिळ मानली जाते, जरी तो वेळ प्रती विकास होऊ शकते, विशेषत: तर अपुरी औषध उपचार
रोगाचे निदान करण्यात मदत करणारे psoriatic संधिवात ठराविक वैशिष्ट्ये डाॅक्टिलायटीस आणि ऍन्थेसिटिस डाॅक्टिलाईटिस हा बोटांच्या किंवा पायांच्या बोटांच्या आकाराचा सूजने आकार घेत असतो. ऍन्स्थेसिसची व्याख्या हडकुंड किंवा थरकाळाच्या जागेवर जळजळ म्हणून करण्यात आली आहे. बहुतेकवेळ, समाविष्ट असलेले entheseal साइट्स हा अकिलीस तांबूस व पायमोजे फॅस्सीआ आहे. सहभागी होणा-या इतर अंतर्भूत साइट्समध्ये क्वाड्रिसिप किंवा पॅटलर टेंडन्स, इलिअक शिस्ट, रोटेटर कफ आणि कोपराची भित्तीपत्रे यांचा समावेश आहे. वेदना, कोमलता आणि सूज येऊ शकते परंतु यासुरक्षित साइट्सचा समावेश लक्षणे न उद्भवू शकतो.
Psoriatic संधिवात इतर वैशिष्ट्ये tenosynovitis (tendon म्यान जाळ), नेल समस्या (उदा., Pitted नखे), आणि डोळा समस्या (उदा., Uveitis किंवा iritis) समाविष्ट करू शकता.
छातीच्या दाहांपासून आणि डोयस्ट्रॉफीशिवाय, संधिवातसदृश संधिशोधाच्या तुलनेत psoriatic संधिवात अधिक स्पष्टपणे दिसून येत नाही. असे सुचविले गेले आहे की उत्तेजक आंत्र रोग, तसेच दुर्गंधी असलेला एडामा किंवा लिमपेडेमिया हे सामान्यतः psoriatic संधिवात असलेल्या रुग्णांमध्ये उद्भवू शकतात, परंतु हे अनिश्चित आहे. अमायॉइड , ज्याला दुर्मिळ मानले जात आहे, याचे वर्णन psoriatic संधिवात म्हणून केले आहे.
संधिवात संधिशोथ आणि इतर शर्तींपासून व्हायरियटिसिसची भेद ओळखणे
संधिवात संधिवात आणि अन्य गुणधर्मांमधून व्हायरिथेरेटिसला वेगळे करताना डायग्नोस्टिस्टस संयुक्त सहभागाचे प्रकार पाहतात. डैक्टिलायटीस, डीआयपीमधील सहभाग, आणि सांध्याभोवतालच्या संधिवातंना प्रवेशास बिंदू क्ष-किरण किंवा एमआरआयवर दिसणार्या स्राईलोिलिटिस किंवा दाहक-संबंधित पीठांचे वेदनास स्तोत्र संधिवात देखील सूचित करतात. संधिवातसदृश संधिशोथासह स्पाइनचा सहभाग सामान्य मानला जात नाही. याउलट, संधिवात नोडल किंवा इतर काही पद्धतशीर अभिव्यक्तींचे अस्तित्व संवेदनाविरोधी संधिवातऐवजी संधिवातसंबंधाकडे निर्देश करते.
सोयरीटिक आर्थराइटिस हे इतर स्पोंडिलोर्थोपाथिज्स् पासून वेगळे केले गेले पाहिजे, जसे की रिऍक्टिव आर्थराइटिस किंवा अनकेलायझिंग स्पोंडलायटीस . डॅक्टिलाईटिस देखील प्रतिक्रियात्मक संधिवात एक वैद्यकीय वैशिष्ट्य असू शकते. Psoriatic संधिवात मध्ये, सांसर्गिक अस्थीचा दाह अॅकेइलॉझिंग स्पॉन्डिलाइटिसच्या स्रावइलायटीसच्या तुलनेत अधिक असममित आहे (दुसर्या बाजूला एक बाजू वाईट असण्याची), जी सामान्यतः प्रमाणबद्ध आहे. तसेच, संधिवात संधिवात क्रिस्टल-संबंधित प्रकारांपासून वेगळे होणे आवश्यक आहे. सिरम लघवीचे स्तर psoriatic संधिवात मध्ये वाढविले जाऊ शकते. सिन्ओव्हीयल द्रवपदार्थ विश्लेषणामुळे दोघांचे वेगळे करण्यात मदत होते.
Psoriatic संधिवात साठी विशिष्ट प्रयोगशाळा चाचणी आहे. नकारात्मक संधिवात घटक नेहमी psoriatic संधिवात मानले जात आहे, संधिवात कारक निम्न स्तर psoriatic संधिवात सह उद्भवू शकते. विरोधी-सीसीपी म्हणून ओळखले जाणारे अँटीबॉडी, सुरुवातीला संधिवातसदृश असल्याचा विचार केला जातो, हे जवळजवळ 5 टक्के सूक्ष्म संधिवातजन्य रुग्णांना आढळते. संततीकरण दर , सीआरपी आणि सीरम अमायॉइड ए यांना psoriatic संधिवात वाढवता येईल, परंतु संधिवात संधिवात रुग्णांच्या तुलनेत कमी.
स्त्रोत:
केल्लीची पाठ्यपुस्तक संधिवातशास्त्र. नववा संस्करण एल्सेविअर अध्याय 77 - स्लोयओटिक आर्थराइटिस. ऑलिव्हर फायट्झरलाल्ड प्रवेश 03/04/16.
रुग्ण माहिती: Psoriatic संधिवात (मूलभूत पलीकडे) UpToDate ग्लॅडमन आणि रिचलीन 4/9/15 अद्यतनित