स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे प्राथमिक वैशिष्ट्य
आपण एक्स-रे किंवा वैद्यकीय अहवालांमध्ये शब्दे, ऍन्थेसाइटिस, किंवा एन्सेसिओपॅथी यातील शब्द पाहिल्यास, परिभाषा आपल्याला अपरिचित असू शकते. आपण अर्थ बघूया आणि ते विविध प्रकारचे संधिवात आणि संधिशोषक रोगांशी कसे संबंध करतात हे देखील पाहू.
- ऐन्थेिसिस (बहुविध: entheses) सहसा संयोजी ऊतकांकडे संदर्भित करते जेथे कंडरा , स्नायू, किंवा संयुक्त कॅप्सूल हाडला जोडतात. दोन प्रकारचे entheses अस्तित्वात: तंतुमय entheses आणि fibrocartilaginous entheses. ही क्लासिक व्याख्या जरी असली तरी, एक नवीन, व्यापक परिभाषा अशी सूचित करते की आच्छादन हे एक सोपी संलग्नक किंवा अंतर्भूत साइट-एन्टेशिस फंक्शन्स पेक्षा जास्त आहे ज्यामध्ये संलग्नित ऊतकांचा समावेश होतो (उदाहरणार्थ, सिंड्रोमियमशी संबंधित अस्थी आणि फायब्रोकार्टिलेज). युनिटला "अँटेशिस अवयव कॉम्प्लेक्स" म्हणून संबोधले जाते
- ऍन्स्थेोपॅथी ही कोणत्याही असामान्य अवस्था आहे ज्यामुळे entheses (उदा. Entheses जळजळ ) प्रभावित होते. ऍन्स्थेोपॅथी एक दाहक स्थितीमुळे होऊ शकते, जसे की psoriatic संधिवात , किंवा जखम किंवा ओव्हरलोडशी संबंधित अशी स्थिती, जसे की प्लास्टर फासीसीआयटीस.
- ऍन्टीसाईटिस म्हणजे सूक्ष्म जंतूंचा जळजळ.
लक्षणे
ऐन्थसाईटिस विशेषत: वेदना साइटवर वेदना, कडकपणा आणि कोमलपणाशी संबंधित आहे, काहीवेळा सूज न करता तथापि, जेथे कमी अंगांचा मोठ्या आतडयांचा समावेश आहे, सूज लक्षणीय आणि प्रमुख असू शकते. जर सूज अनुपस्थित असेल तर, अँटिसेटीसीमुळे शारीरिक तपासणी दरम्यान ओळखणे किंवा संशयास्पद करणे कठीण होऊ शकते.
ऍन्टीसाईटिस खालील साइटवर सामान्य आहे:
- अकिलिस कंडरा
- पॅटेलर कंडरा
- प्लांटार fascia
- कोळसा
- गुडघे
- वेर्टब्रेई
- इलीक शिखर
ऍन्थसायटिसशी संबंधित अटी
ऍन्स्थिसिटिस हे प्रक्षोभक स्थितींशी जोडला जाऊ शकते किंवा इजाद्वारे यांत्रिकरित्या प्रेरित होऊ शकते.
पॅरिफेरल अॅन्शलसिटिस हे स्पोंडिलोर्थोपैथीज चे वैशिष्ट्य आहे, ज्यामध्ये undifferentiated स्पोंडिलोआर्थराइटिस, एंकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस , सोरिएरिक संधिवात आणि प्रतिक्रियात्मक संधिवात यांचा समावेश आहे .
प्रतिक्रियात्मक संधिवात संधिवात एक प्रकार आहे ज्यास संक्रमणामुळे होते. प्रतिक्रियात्मक संधिवात सूज बहुतेक दुर्गम भागामध्ये, जसे मूत्रमार्गात, आतड्यांमधून किंवा जननेंद्रियांमध्ये संक्रमण होऊन सुरू होते.
ठराविकपणे गुडघांचे, पाय आणि गुडघ्यामधील सांधे उत्तेजीत संधिवात दुय्यम पातळीवर असतात. अधिक विशेषतः, रिऍक्टिव्ह संधिवात असणा-या लोकांमध्ये ऍन्थेसाइटिस सामान्यतः प्लांटर फास्सीआ, पेल्विक हाडे किंवा एपिलिस कंडरामध्ये होतो. प्रतिक्रियात्मक संधिवात प्रत्यक्षात असामान्य आहे आणि बहुतेक लोकांच्या सुरुवातीच्या वर्षभरात पुष्कळदा दूर जाते.
एंकिलॉझिंग स्पॉन्डिलायटिस ही एक प्रक्षोभक अवस्था आहे जी पुरुषांमध्ये प्रचलित आहे. एंकिलोझिंग स्पॉन्डिलाइटिसची दाह कशेरूकांवर परिणाम करते आणि त्यांना फ्यूज करण्यास कारणीभूत ठरते. कशेरूदंडाच्या कंडऱ्याच्या कंडर व स्नायूंच्या अस्थीमधील अस्थिरोथ आंत्र क्रियेचा कर्करोग हा मणक्यांच्या अंतिम संयुगाचा पहिला टप्पा आहे, जो एन्कॉलायझिंग स्पॉन्डिलाइटिसचे मुख्य वैशिष्ट्य आहे. एन्किलॉझिंग स्पॉन्डिलाइटिस असणा-या व्यक्तींना कॉस्टोकॉन्डल सांधे किंवा पसंतीच्या सांधे यांचा समावेश होतो. एन्किलोझिंग स्पॉन्डिलाइटिस असणा-या सुमारे 10 टक्के लोकांमध्ये एच्लीस टेंडन आणि प्लास्टर एपोन्यूरोसिस (फ्लॅट, ब्रॉड, शीटकेड टेंडन्सच्या थर) चे आच्छादनाचे अनुभव येतात. टर्म प्लांट एपीन्युरॉसिस म्हणजे पायरीच्या कमानास आधार देणारी जाड संयोजी ऊतक होय.
ऍप्लेसीसिसशी निगडित इतर शस्त्रक्रियेमध्ये अॅकिलीस तेंंडोटीस, संधिवातसदृश संधिवात , ओस्टओआर्थराइटिस आणि फैझरा इडिओपेथिक स्केलेटल हायपरोस्टीसिस (डीआयएसएच) यांचा समावेश आहे.
हे डिजनरेक्टिव्ह एंस्थेपॅथी असू शकते जे ऑस्टियोआर्थराइटिस सह विकसित होते. झीज आणि अश्रुभुज आतड्यांसह होणार्या डिगनेरेटिव्ह बदलामुळे फायब्रोकार्टिलाजवर देखील परिणाम होतो.
निदान साठी इमेजिंग
इमेजिंग enthesitis निदान करण्यास मदत करू शकते, परंतु उपयोगात येणारे इमेजिंग मोडॅल हे अक्षू किंवा परिघीय आकृत्या प्रभावित आहे की नाही यावर अवलंबून आहे. एमआरआय अक्षीय स्केलेटनसाठी वापरला जातो. अल्ट्रासाऊंड परिधीय सापळ्यासाठी प्राधान्य दिले जाते. कोणत्याही अंतर्भूत प्रवेशासाठी एमआरआय पुन्हा अग्रक्रम असेल.
अद्ययावत नुसार, "ऍन्स्थेसिसच्या सोनोग्राफिक निष्कर्षांमधे कंडर समाविष्ट करणे, कंटाळणीच्या अंतर्भागाची तीव्रता, कंडरा समाविष्ट करणे, स्प्रर्स, एरोजने, नवीन हाड निर्मिती, किंवा पेरीओस्टीअल बदल यासारख्या कर्कश स्वरुपात बदल होतात.
याव्यतिरिक्त, सच्छिद्र बर्साचा दाह Enthesitis लक्षण आहे. एक सकारात्मक शक्ती डॉपलर यू.एस. सिग्नल सांसर्गिक विकृतीशी सुसंगत असल्याचे दिसून येते. "
उपचार
Entlesitis उपचार अंतर्निहित अट आधारित आहे. उदाहरणार्थ, जर ऍन्थेसाईटिस प्रसूतीच्या स्थितीमुळे असेल तर उपचार सहसा दाहक पोलिअार्रारिटिसचा उपचार करण्यावर केंद्रित करतो. उपचार, अशा प्रकरणांमध्ये, हे समाविष्ट होऊ शकते:
तोंडी औषधे अपुरी आहेत तर स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉइड इंजेक्शन्स वापरल्या जाऊ शकतात. Enthesitis च्या बायोमेनिकिकल पैलू देखील insoles आणि cushions वापरून संबोधित आहेत.
> स्त्रोत:
> ब्रुएन, जॉर्ज अॅडव्ह्यू, एमडी पीएचडी मस्कुलोस्केलेटल अल्ट्रासोनोग्राफी - क्लिनिकल ऍप्लिकेशन्स अद्ययावत फेब्रुवारी 2017 चे शेवटचे पुनरावलोकन
> केहल, एएस, एमडी इत्यादी. ऍन्टीसाईटिस संधिशोथ आणि संधिवातशास्त्र 2016 फेब्रु; 68 (2): 312-322
> मॅक्गोनॉग डी. आणि बेंजामिन, एम. एनटेशस, ऍन्स्थिसिटिस आणि एन्थेस्पीपथी. आर्थराईटिस रिसर्च मोहीम. स्थानिक पुनरावलोकने शरद ऋतु 2009