आपण कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास असल्यास, आपण कदाचित "बचाव करणारा" असा शब्द ऐकला असेल. जर कर्करोगाचा एक आनुवांशिक रोग असेल आणि आपण हे शब्द ऐकले नसल्यास, आपल्याला हे परिभाषित करण्यासाठी कठिण आहे हे समजण्यास मदत मिळेल आणि समर्थन मिळेल.
चला, बचाव करणाऱ्या पर्यायांची व्याख्या, उपलब्ध असलेले उपचार पर्याय, विशिष्ट भावना आणि भय आणि निष्कर्षांसह आपण काय करू शकतो याची सखोल घेऊया.
व्याख्या
"बचावकर्ता" हा शब्द संघटना FORCE द्वारा गृहीत केला गेला आणि कर्करोगाकडे पूर्वसंध्येला हयात असे. काही कर्करोगांसह, प्रतिबंधात्मक उपायांसाठी कमी धोका पत्करावा लागतो, परंतु ज्यांना कर्करोग असल्याचे निदान झाले त्यांच्यासाठी वेगळे नसल्याने, सुरु कशी करावी याबद्दल कमी माहिती आहे. एखाद्या वाचक म्हणून सशक्त होण्यासाठी किंवा आपण बचाव करणारा असल्यास काय जाणून घेणे आवश्यक आहे?
काही कर्करोगांसह, स्क्रीनिंग चाचण्या असतात ज्या लवकर तपासणीस मदत करतात. इतरांसह, शस्त्रक्रिया किंवा औषधे असू शकतात ज्यामुळे आपण प्रथम ठिकाणी कर्करोग विकसित करु शकणारा धोका कमी केला जाऊ शकतो.
उदाहरणार्थ, जर एखाद्यास, उदाहरणार्थ, स्तन किंवा डिम्बग्रंथिचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढवून BRCA1 जीन म्युटेशन केले असेल तर आपण मेमोग्राम किंवा स्तन एमआरआयसह लवकर स्क्रिनिंगची सुरुवात करू शकता. आनुवंशिक कॉलन कर्करोग होण्याचा धोका ज्यांच्यावर तरुण वयात कोलनोस्कोपी स्क्रीनिंग होऊ शकते. प्रतिबंधात्मक दृष्टिकोन देखील अस्तित्वात असू शकतो, जसे की एंजेलिना जोलीने तिच्या रोगनिरोधी मास्टेकॅमीसह केली होती .
कारण कोणीतरी एक प्रिमसी असू शकते
कोणीतरी बचाव करणारा म्हणून विचार केला जाऊ शकतो याची अनेक कारणे आहेत. ते समाविष्ट करतात:
- जे बीआरसीए 1 आणि बीआरसीए 2 म्युटेशन सारख्या कॅन्सरच्या जोखीमांना उत्तेजन देणारे ज्ञात जनुकीय बदल करतात.
- ज्यांना कर्करोगाचा मजबूत कौटुंबिक इतिहास आहे काही प्रकारचे कर्करोग किंवा विशिष्ट प्रकारचे कर्करोग असलेले लोक (जसे की काही सदस्यांमधे स्तन कर्करोग आणि दुसर्यामध्ये स्वादुपिंडाचा स्नायूचा संबंध असतो) इतरांपेक्षा जास्त चिंतेची बाब आहे.
- कर्करोगाचा जोखीम आहे ज्यामुळे आपला धोका वाढतो, उदाहरणार्थ, इजा झालेल्या आंत्र रोगांचा इतिहास ज्यामुळे आपल्या कोलन कॅन्सरचा धोका वाढू शकतो.
आपण एक असाल तर बाहेर शोधणे
"वाचविणारे" बहुतेक लोक बहुधा अज्ञात आहेत की शब्द जुळत नाही. कर्करोगासाठी अनुवांशिक चाचणी ही केवळ एक अलीकडील घटना आहे, आणि प्रत्येक दिवसात कर्करोगाच्या जोखमीबद्दलची आपली जाणीव सुधारत आहे. प्रत्येकासाठी त्यांचे कौटुंबिक इतिहास आणि आनुवांशिक नकाशा समजून घेणे आणि आनुवंशिक कर्करोग आणि अनुवांशिक चाचणी लागू असल्यास लागू करणे महत्वाचे आहे.
आनुवंशिक कर्करोगाची समज त्याच्या बाल्यावस्थेमध्ये असल्याने, तेथे खूप चुकीची माहिती आहे. अशी एक साधा रक्त चाचणी नाही जी आपल्याला सांगू शकते की आपण कोणत्या प्रकारचे कर्करोग विकसित करू शकता, आणि शक्य परिस्थितीतील बहुतांश परिस्थितीसाठी त्यांचे मार्गदर्शक तत्त्वेही नाहीत.
अनावश्यक भीती टाळण्यासाठी आपण अनुवांशिक जोखमींविषयी वाचता तेव्हा आकडेवारीची मूलभूत समज देखील महत्त्वाची असते. उदाहरणार्थ, आपण ऐकू शकता की विशिष्ट जीन घेतल्यास तुम्हाला कर्करोगाच्या एका प्रकाराचा धोका असतो. यासारख्या गोष्टी भ्रामक ठरू शकतात. जर तो कर्करोगाचा संदर्भ देत असेल, जसे की स्तनाचा कर्करोग, 8 पैकी 1 स्त्रियांमध्ये उद्भवणारा कर्करोग हा एक महत्त्वाचा शोध आहे. जोखीम दुप्पट असणंमुळे रोगाचा विकास होण्याच्या 4 जोखमींमधला एक तुम्हाला 1 गुण मिळू शकेल.
याउलट, 100,000 लोकांच्या फक्त 1 मध्ये दुर्मिळ कर्करोग उद्भवल्यास, आपल्याला धोका हा दुहेरी धोकादायक असू शकतो. तरीही, याचाच अर्थ असा की तुमचे धोका आता 50,000 मध्ये 1 आहे.
आपण आपल्या कुटुंबातील सदस्यांना काय सांगू इच्छितो की कोणत्या परिस्थिती आपल्या कुटुंबामध्ये धावल्या आहेत, आपण एकटे नाही आहात आरंभ करण्यासाठी अस्ताव्यस्त चर्चा होऊ शकते. कर्करोगाचे कौटुंबिक इतिहास चॅट कसे करावे यासाठी काही कल्पना आपण पाहू शकता.
आव्हाने
आपण प्रिव्वाव्हर, कौटुंबिक नियोजन विचारात घेण्याच्या आणि भावनांचा सामना कसा करायचा हे आम्ही काही पर्यायांमध्ये घेऊ. परंतु सर्वात आधी अशी चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे की बचाव करणारा हा एक आव्हान का असू शकतो.
कारण काही लोक चांगल्या अर्थाने परंतु हानिकारक प्रतिक्रिया व्यक्त करू शकतात, जसे की "किमान आपल्यास कर्करोग नाही!"
कर्करोग पिडीत असलेल्यांना प्रत्यारोपणाच्या आव्हानांना ओळखत नाही, जसा या शेवटच्या टिप्पणीमध्ये नमूद केला आहे. आपण विचार करू शकता की ज्यांना आधीच निदान झाले आहे त्यांना वाचकांना उपयुक्त आधार मिळायला हवा, परंतु असे नेहमीच नसते. दुःखाची गोष्ट म्हणजे, वाचलेल्यांपेक्षा वाचकांसाठी खूपच कमी समर्थन आहे. बचाव करणारा म्हणून, आपण एकट्या आणि एकट्या जाणू शकता.
प्रसूति असणं ही चिंतित होण्याची चिंता आहे, आणि काही बाबतीत, ही चिंता वाचलेल्यांनाही वाईट होऊ शकते. का? आपल्याला कर्करोग झाल्याचे निदान झाले असल्यास आपण उपचार योजनेसह येऊ शकता. आपण काहीतरी करू शकता त्याऐवजी, बचाव करणारा म्हणून, लोक अज्ञात आणि भविष्यातील अनिश्चिततेच्या भीतीचा सामना करतात.
उपचार प्रक्रियेत आणखी एक फरक आहे. बहुतेक कर्करोग्यांसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे अस्तित्वात आहेत आणि बर्याच कर्कमोलोजी या विषयाशी परिचित आहेत. कर्करोगाचा लवकर शोध घेण्यास आपली जोखीम किंवा सहाय्य कमी करण्यासाठी संरक्षक म्हणून काय करावे? हे नेहमी स्पष्ट नाही. पूर्वस्थिती (विशेषत: आनुवांशिक चाचणी) शोधण्याकरिता वापरल्या जाणार्या तंत्रज्ञानाची जाणीव फारच मागे गेली आहे की एखाद्या प्रथिने अस्तित्वात आहेत. हे उपचारांवर खरे असू शकते परंतु अधिक भावनिक कटाक्ष आहे. एक तरुण, कर्क-मुक्त स्त्री मध्ये एक डबल mastectomy विचार करा.
प्रवीण व्यक्तींच्या पुनरुत्पादक समुपदेशनाकडे पहात असलेल्या एका अभ्यासात, असे आढळून आले की अर्धवेळ आरोग्य व्यावसायिकांनी प्रश्न विचारला तर व्यवस्थापनाशी परिचित होते. आणि ज्यांना परिचित होते त्यापैकी बहुतेकांनी म्हटले की त्यांचे ज्ञान कमी किंवा मध्यम होते
आनुवंशिक कर्करोग वि. विशिष्ट जीन mutations
आनुवंशिक स्तनाचा कर्करोग समजून घेतलेल्या काही आव्हाने स्पष्ट करण्यासाठी, आनुवंशिक स्तनाचा कर्करोग म्हणजे काय याचाच विचार करणे उपयुक्त ठरते. आपण कदाचित बीआरसीए जीन म्युटेशनबद्दल ऐकले असेल, परंतु हे केवळ आनुवंशिक स्तनाच्या कर्करोगाच्या केवळ 20 ते 25 टक्के एवढे असेल. BRCA म्यूटेशन 5 ते 10 टक्के स्तनातील कर्करोगाचे एक घटक समजले जाते.
स्तन कर्करोगाशी निगडित 72 आनुवंशिक उत्परिवर्तन आहेत, त्यापैकी काही उच्च धोका आहेत आणि त्यापैकी काही कमी धोका आहेत. या वर, आम्ही अद्याप शोधला नाही अनेक शक्यता आहेत. बीआरसीए उत्परिवर्तन, तसेच काही इतरांसाठी चाचणी उपलब्ध आहे, परंतु बहुतेक वेळा आनुवंशिक स्तनाचा कर्करोग विकसित होणा-या स्त्रियांना त्यांच्या जोखमीबद्दल माहिती नसते. म्हणूनच कौटुंबिक इतिहासावर विचार करणे महत्त्वाचे आहे आणि केवळ जीनच्या चाचणीवर नाही. खरं तर, काही वैद्यांचा असा विश्वास आहे की ज्या व्यक्तीस जीन चाचणी आहे त्यास अनुवांशिक सल्लागारदेखील पहावे. एखाद्या अनुवांशिक सल्लागाराने हे जाणवले असेल की आपल्या चाचण्या सामान्य असल्या तरीसुद्धा आपल्या कुटुंबाच्या इतिहासाकडे पाहून धोका निर्माण होतो.
आपल्या जोखीम व्यवस्थापकीय
कर्करोगाचे पूर्वग्रहण हे कर्करोगाच्या प्रकारासह, कर्करोगाच्या प्रकारासह, कर्करोगाच्या वाढीसंबंधातील जोखीम, आपली वय आणि बरेच काही यांच्यावर अवलंबून असेल. प्रत्येक व्यक्ती वेगळी आहे, आणि प्रत्येक व्यक्तीच्या जीवनात बदल करण्यावर ते अवलंबून राहू शकतात. जर आपण कुटुंब घेऊ इच्छित असाल तर आपल्या अंडाशय काढून टाकणे हे एक चांगले पर्याय नाही, परंतु जर आपण आपल्या कुटुंबाचे कार्य पूर्ण केले असेल आणि आपल्यास बीआरसीए उत्परिवर्तन केले असेल तर
चला स्क्रिनींग (लवकर तपासणीस मदत करण्यासाठी) आणि उपचारांचा (जोखीम कमी करण्यासाठी) काही उदाहरणे पाहू ज्याचा विचार केला जाऊ शकतो.
उपचारांच्या पर्यायांची उदाहरणे:
- स्तनाचा कर्करोग (बीआरसीए 1 किंवा बीआरसीए 2) उच्च घटना असलेल्या जीन म्यूटेशनसाठी मेस्केक्टमीज्.
- BRCA जीन म्यूटेशन असलेल्या महिलांसाठी अंडाशयातील आणि फेलोपियन ट्युब काढणे.
काही कर्करोग्यांसाठी स्क्रीनिंग पर्याय हे एकमेव पर्याय आहेत. उदाहरणार्थ, जर एखाद्याला फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याची शक्यता असते, तर ते फक्त फुफ्फुसाच्या दुहेरी पुतळ्यास काढण्याची विनंती करू शकत नाही. या प्रकरणात, लवकर, किंवा अधिक वारंवार स्क्रीनिंग मानले जाऊ शकते. उदाहरणे समाविष्ट:
- पूर्वी स्तनपान करिता आणि / किंवा एमआरआय
- डिझेल तपासणी आणि डिम्बग्रंथिचा अल्ट्रासाऊंड डिम्बग्रंथि कर्करोग शोधून काढतात.
- बृहदान्नी कर्करोगासाठी पडद्याची कोलनकोस्कोपी (काही आनुवंशिक सिंड्रोमसह जसे की लिंच सिंड्रोम हे उशीराचे बालपण सुरू केले जाऊ शकते).
- बीआरसीए उत्परिवर्तनासह पीएसए आणि पुरुषांसाठी इतर चाचण्या. (बीआरसीए उत्परिवर्तनातील पुरुषांना प्रोस्टेट कर्करोग होण्याची शक्यता जास्त असू शकत नाही पण प्रोस्टेट कर्करोगाचा अधिक आक्रमक विकारही होऊ शकतो. प्रोस्टेट कर्करोग असलेल्या पुरुषांकरिता 5 वर्ष जगण्याची दर आता 99 टक्के आहे, तर पुरुषांसाठी 5 वर्षे जगण्याची दर एक BRCA उत्परिवर्तन 50 टक्के आहे)
- मेलेनोमाच्या कौटुंबिक इतिहासासह नियमित त्वचाविज्ञान परीक्षा.
भावनांचा सामना करणे
जर आपण हे समजले की आपण बचाव करणारा आहात, तर तुम्हाला कदाचित चिंता आणि निराश दोन्ही भावना येतात. अनिश्चितता आणि निराश कारण मार्गदर्शक तत्त्वे, सर्व येथे अस्तित्वात कारण चिंताग्रस्त, अस्पष्ट आहेत.
त्याच वेळी, आपण ज्या करुणाची पात्रता घेता त्याबद्दल आपण कदाचित किंवा ते आळस करू शकणार नाही. वर नमूद टिप्पणी, "किमान आपण कर्करोग नाही," खूप अनेकदा बोलले जाते. कर्करोग पिटीतून आपण काय शिकलो ते समजले आहे की भावनांचा गरावा सारख्याच स्थितीचा एक निरुपयोगी कर्करोगाने सुरुवातीच्या टप्प्यात असल्याचे निदान झाले आहे, किंवा प्रगत किंवा अंतिम स्टेज कर्करोगाचे निदान झाले आहे.
जर आपल्याला असे सांगितले गेले की आपण बचाव करणारा आहात तर ते भयग्रस्त आहे, आणि आपल्याला कर्करोगास आणि कदाचित अधिक असल्यास आपल्याला प्राप्त होणारी आधार गरज आहे. एक निश्चित निदान करणे, जरी वाईट असले तरी, अज्ञात गोष्टींशी तुलना करणे कधीकधी सोपे असते.
समर्थन शोधणे
आपण बचाव करणारा असल्यास समर्थन शोधणे आवश्यक आहे. ज्यांना कर्करोग असल्याचे निदान झाले आहे त्यांच्यासाठी आम्ही किती महत्त्वाचा आधार देतो याबद्दल आम्ही बरेच ऐकतो. काही अभ्यासात जगण्याची मुभा शक्य आहे! कर्करोगाच्या समर्थक गटातील सहभागित लोक सहसा कौटुंबिक आणि मित्रांकडे असले तरी त्यांचे कनेक्शन किती अनमोल आहेत यावर त्यांनी सहभाग घेतला. जो "ते मिळवतो" अशा एखाद्याशी बोलण्यासाठी वैध आहे आणि आपण काय पार पाहात आहात ते खरोखर समजून घेते.
ज्या व्यक्तींना पूर्वसंपादन नसते आणि ज्यांच्याकडे कर्करोग आहे अशा दोन्ही व्यक्तींपासून वेगळं वाटतं असतं. FORCE (कर्करोगाच्या अधिकाराच्या जोखीमांचा सामना करणे) यासारख्या संस्था तेथे आहेत. फेसबुक समूह पॉप अप करत आहेत, आणि इतर सामाजिक प्लॅटफॉर्मवर लोक सक्रिय आहेत. आपण सोशल मीडियावर समर्थनासाठी पाहू इच्छित असाल तर हॅशटॅग # बिर्वरव्हर आहे
टिपा
प्रत्येकजण भिन्न आहे तरी prevouors काही टिपा क्रमाने आहेत
- आपल्या पूर्वस्थितीबद्दल जाणून घ्या ही एक अशी परिस्थिती आहे ज्यामध्ये ज्ञान खरोखर सामर्थ्य आहे.
- प्रत्येकजण कर्कवृद्दीचे पूर्वग्रहण असण्याचे भय आणि अनिश्चितता समजू शकत नाही हे स्वीकारा.
- कर्करोगाच्या आनुवांशिकांना समजून घेणारा आणि जोखीम कमी आणि लवकर तपासणीचा रस आणि अनुभव आहे अशा डॉक्टरांना शोधा.
- आपल्या कुटुंबातील व मित्रांमधे एक वकील असू द्या जो तुम्ही घेतलेल्या कोणत्याही दृष्टिकोनासाठी आलो असेल तर आपल्यासाठी उभे राहू शकेल.
- संभाषणे पुनर्निर्देशित करण्याचे मार्ग शोधा ज्यामध्ये आपण काय करावे हे आपल्याला लोक सांगतात. आपण उघड्यावर जाण्याबद्दल उघडपणे चर्चा केल्यास आपण अचूक मित्रांना केवळ गाजर रसच्या आहारातून ऍमेझॉनमध्ये आढळलेल्या नवीनतम पायावर सर्व काही सांगू शकतात. लक्षात ठेवा की स्वत: ला निदान झाल्यास कर्करोग किंवा पूर्वस्थितीचे व्यवस्थापन कसे करावे याबद्दल लोकांच्या बर्याचदा सल्ला आणि मते असतात
- समर्थन शोधा
एक शब्द
जर तुम्हाला हे समजले की कर्करोगाचा पूर्वस्थिती तुम्हाला आहे, तर तुम्हाला चिंता वाटते. हे केवळ अलिकडच्या वर्षांत चालले आहे की आम्हाला अनुवांशिक चाचणी उपलब्ध आहे किंवा काही अंदाज आहे त्याबद्दल देखील माहिती आहे. यामुळे आपण निराश होऊ शकता
आपल्या पूर्वस्थितीबद्दल आणि जोखीमांना परिपक्वतेविषयी जितके शक्य तितके शिकणे खूप उपयुक्त आहे स्वारस्य असणार्या आणि आपल्यास मदत करण्यास प्रेरित असणारे आरोग्य व्यावसायिक शोधणे आवश्यक आहे, परंतु इतरांचे समर्थन शोधून काढणे म्हणजे प्रत्यारोपण असणे हे अमूल्य आहे.
> स्त्रोत:
> ग्रेटेल-हेबेट्स, जे., डी डाय-स्माल्डर्स, सी., टीजन-हेगीनन, व्ही. एट अल व्यावसायिकांच्या ज्ञानाचा, वृत्तीचा आणि रेफरल बिहेवियर आनुवंशिक स्तन आणि अंडाशय कर्करोगासाठी आनुवंशिक निदान. प्रजननक्षम बायोमेडिसिन ऑनलाइन . 2018. 36 (2): 137-144.
> Leonarczyk, T., आणि B. मॉर्न बीआरसीए + महिलांसाठी कर्करोग धोका व्यवस्थापन निर्णय. वेस्ट जर्नल ऑफ नर्सिंग रिसर्च 2015. 37 (1): 66-84
> रॉबसन, एम, ब्रॅडबरी, ए, अरुण, बी. एट अल. अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनीकल ऑन्कॉलॉजी पॉलिसी स्टेटमेंट अद्यतनः जेनेटिक आणि जीनोमिक टेस्टिंग फॉर कॅन्सर ससस्सिटीबिलिटी. क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी जर्नल . 33 (31): 3660-3667.