2016 मध्ये अद्याप सुमारे 29 दशलक्ष आरोग्य विमा न भरता
2013 मध्ये अमेरिकेच्या जनगणनेच्या आकडेवारीनुसार, अमेरिकेत 41.8 दशलक्ष वृद्ध नॉन-विसर्जन असुरक्षित होते. 2016 पर्यंत, त्या संख्येचा अंदाज 2 9 दशलक्ष आहे ही एक महत्त्वाची घट आहे, परंतु असा विचार करणे योग्य आहे की आरोग्य विम्याशिवाय इतके लोक अजूनही का आहेत.
2010 मध्ये सवोर्त्कृष्ट केअर कायदा तयार केला गेला होता, आणि 2014 आणि 2016 मध्ये यातील बहुतेक तरतुदी राबविण्यात आल्या.
दंड टाळण्यासाठी, मोठ्या नियोक्तेांना आता त्यांच्या पूर्ण-वेळ (30+ तास प्रती तास) कर्मचार्यांना स्वस्त कव्हरेज देणे आवश्यक आहे. व्यक्तींना त्यांच्या कर परताव्यावरील आरोग्य विम्याचे संरक्षण किंवा चेहरा दंड ठेवणे आवश्यक आहे. एक्सचेंजमध्ये प्रीमियम सबसिडी आणि कॉस्ट-शेअरिंग सब्सिडी मध्यम-उत्पन्न जाणा-या लोकांसाठी अधिक परवडणारी आणि काळजी घेणारी आणि मेडीकेडचा विस्तार कमी उत्पन्न असलेल्या कुटुंबांसाठी मुक्त किंवा जवळपास विनामूल्य-कव्हरेज उपलब्ध करून देते.
तर अमेरिकेत आरोग्य विमा न बाळगता 2 9 दशलक्ष लोक अजूनही का आहेत? मार्च 2016 मध्ये एसीए सदस्यांनी केलेल्या विश्लेषणानुसार ही संख्या आहे. अमेरिकेच्या जनगणना अहवालाप्रमाणे हे 2014 च्या तुलनेत 33 मिलियन लोक विमायक नसले तरीही, कॉंग्रेसच्या बजेट ऑफिसच्या (सी.बी.ओ.) 2012 च्या अंदाजानुसार की 2022 पर्यंत आरोग्य विमा न बाळगता 3 कोटी गैर-वृद्ध नागरिक राहतील. आरोग्य विमाइतके नसलेल्या लोकांची संख्या विशेषतः अ-वयस्कर लोकसंख्येशी संबंधित आहे, कारण 65 वर्षांच्या वयापर्यंत पदवीपर्यंत सर्वाधिक लोक मेडिकरचे संरक्षण करतात.)
सर्वोच्च न्यायालयाने 2012 मध्ये राज्य केले होते की एसीएचा मेडिकेइड विस्तार राज्यांसाठी पर्यायी असेल, सीबीओने अंदाज व्यक्त केला होता की 2022 पर्यंत अमेरिकेमध्ये 27 लाख बिगर गैर-निवासी लोक राहणार आहेत. कायदेमंडळे आणि नियामकांना सुरुवातीपासूनच माहित होते की, एसीए अपरिहार्य अमेरिकन रहिवाशांच्या संख्येत (आणि तिच्याकडे) एक महत्त्वाचा अंश असेल, कायद्याची पूर्ण अंमलबजावणी झाल्यानंतर अनेक वर्षांपर्यंत आरोग्य विम्याचे संरक्षण न करता लाखो लोक असतील.
येथे काही कारणांमुळे एसीएला अमेरिकेत सार्वत्रिक आरोग्य विम्याचे संरक्षण नाही.
Undocumented स्थलांतरितांनी
एसीए गैर कागदोपत्री स्थलांतरितांनी कोणत्याही प्रकारचे आरोग्य विमा संरक्षण प्रदान करीत नाही. ते केवळ अनुदान मिळवू शकत नाहीत, त्यांना एक्सचेंज प्लानमध्ये नावनोंदणीपासून मनाई केली आहे, जरी ते संपूर्ण कवरेज देण्यास सक्षम असले तरीही (कॅलिफोर्नियाने 2016 मध्ये बिल मंजूर केले ज्यामुळे अनिलेखित स्थलांतरितांना पूर्ण- कॅलिफोर्निया एक्सचेंजमध्ये किंमत व्याप्ती, परंतु त्या तरतूदीची अंमलबजावणी करण्यासाठी राज्याने फेडरल सरकारकडून माफी प्राप्त करणे आवश्यक आहे). बेकायदेशीर स्थलांतरित लोकांना देखील मेडीकेआयड प्राप्त करण्यापासून प्रतिबंध केला जातो.
कैसर फॅमिली फाऊंडेशन 2013 मध्ये अंदाज लावला की अपुरे लोकसंख्या असलेल्या सुमारे 4.8 दशलक्ष अपरिचित स्थलांतरित लोकसंख्या, 15% अपूर्वदृष्ट रहिवाशांबद्दल आहे.
दंड आकारणी आणि अंमलबजावणीचा अभाव
ACA ची सामायिक जबाबदारी जबाबदारी (उर्फ, "व्यक्तिगत मँडेट") आवश्यक आहे सर्व भारतीय रहिवाशांना आरोग्य विम्याचे संरक्षण किंवा दंडाचा सामना करणे आवश्यक आहे, दंडप्रकरणी सूट मर्यादेची सूची आहे आणि आयआरएस उपकरणांप्रमाणे ते लागू केल्यावर दंड लागू करण्यासाठी
2016 च्या सुरुवातीस, आयआरएसने नोंदवले आहे की 2014 मध्ये 7 9 दशलक्ष कर भरणा करणा-या व्यक्तींना प्रत्येकाच्या सामायिक जबाबदारीच्या दंडानुसार अधीन होते कारण ते 2014 मध्ये विनोदी होते, परंतु 2014 मध्ये अपूर्वदृष्ट असला तरीही आणखी 12.4 दशलक्ष कर भरणादारांना दंडमुक्त करण्यात आले होते.
दंड ही "स्टिक" मानली जाते, तर एसीएची सब्सिडी "गाजर" असते. परंतु वर नमूद केल्याप्रमाणे, विमा असलेली लोकसंख्या दंडाच्या अधीन असण्यापेक्षा सवलतीसाठी पात्र ठरण्याची अधिक शक्यता असते. आणि जेव्हा दंड लागू होतो तेव्हा देखील (म्हणजे, टॅक्स फाईलर कोणत्याही सवलतीसाठी पात्र ठरत नाही), आयआरएस दंड गोळा करण्यासाठी त्याच्या सामान्य अंमलबजावणी उपायांचा वापर करू शकत नाही.
ते कर फाईलरकडे (किंवा भविष्यातील वर्षातील परतावा देय परतावा) देय परतावा देण्यास मना करू शकतात, परंतु ते इतर प्रकारचे अवैतनिक कर कर्जासह ते कायदेशीर अधिकार, कायदे किंवा फौजदारी खटला वापरत नाहीत. परिणामी, कव्हरेज नसल्याचा दंड काही जण पर्यायी म्हणून पाहिला जातो, हे गृहित धरते की ते त्यांच्या करांची रचना करतात जेणेकरून ते परत परतावे देण्यास नकार देतात.
अर्थात, विमा नसलेला आणि लक्षणीय वैद्यकीय निधीची गरज शोधणे ही एक गंभीर समस्या आहे, परंतु अपरिहार्य अमेरिकन लोक अपरिहार्य असणार्या संख्येने ते ब्रिज ओलांडताना निवृत्त झाले आहेत आणि ते तेथे मिळतील तेव्हा ते त्यांना अदा करावयाचे प्रीमियम आरोग्य विमा ते स्वस्त आहे काय पलीकडे आहेत
कव्हरेज गॅप
एसीएने प्रत्येक राज्यात मेडीकेडच्या आय पात्रतेचा विस्तार करण्यासाठी दारिद्र्यरेषेच्या 138 टक्के (133 टक्के, 5 टक्के उत्पन्नावरील दुर्लक्ष) विस्तार करण्याची मागणी केली. विस्तारित होण्यापूर्वीच आधीपासूनच पात्र असलेल्या मेडिकाइड लोकसंख्येसाठी अमेरिका राज्यांकडे सध्याचे राज्य-संघीय निधी कायम ठेवत राहील, परंतु 2014 मध्ये सुरु होण्यास, केंद्र सरकार प्रत्येक नवीन पात्र लोकसंख्येला आच्छादित करण्यासाठी पूर्ण खर्च देईल. 2020 पर्यंत, जे थोड्या प्रमाणात 9 0 टक्के घसरते, परंतु भविष्यातील वर्षांत केंद्र सरकार 9 0 टक्के वेतन देऊ शकते, तर राज्ये नवीन पात्र जनतेला आच्छादित करण्यासाठी 10 टक्क्यांपेक्षा जास्त वेतन देत नाहीत.
सुप्रीम कोर्टाने 2012 मध्ये राज्य केले की फेडरल सरकारला त्यांचे विद्यमान फेडरल मेडीकेड फंडिंग प्राप्त करणे सुरू ठेवण्यासाठी Medicaid विस्तृत करण्यासाठी राज्ये आवश्यक असण्याची आवश्यकता नाही. परिणामी, 1 9 राज्यांनी अजूनही मेडीकेडचा विस्तार केला नाही त्या 18 राज्यांमध्ये, परिणामी व्याप्तीचा तफावती असा अर्थ होतो की जवळजवळ तीन लाख लोकांकडे एक्सचेंज किंवा मेडिकेडमध्ये सबसिडीचा प्रवेश नाही ( विस्कॉन्सिन यांनी मेडिकेड विस्तारित केलेले नाही, परंतु ते दारिद्र्यरेषेखाली असलेल्या उत्पन्नासह लोकांसाठी मेडिकेद्वारे पुरवण्यासाठी राज्य निधी वापरतात , त्यामुळे कोणतेही कव्हरेज अंतर नाही).
उपलब्ध पर्यायांविषयी समजून घेण्याची कमतरता
उर्वरीत उर्वरित विमा उतरवलेल्या काही पर्यायांवर त्यांनी विचार केला आहे आणि ते ठरविले की ते फक्त खूप महाग आहेत आणि / किंवा त्यांना नोंदणीसाठी नावनोंदणी करू इच्छित नाही, तर बरेच लोक आहेत जे उपलब्ध आहेत याची अनिश्चित आहेत किंवा ते कशी मदत करू शकतात त्यांना
जे लोक 2015 मध्ये अद्याप विमासंरक्षण करीत नव्हते, त्यापैकी निम्मे मेडिकेड, चिल्ड्रन्स हेल्थ इन्शुरन्स प्रोग्राम (सीएचआयपी), किंवा एक्स्चेंजमध्ये प्रीमियम सबसिडीसाठी पात्र होते (इतर अर्धा एकतर कव्हरेज गॅपमध्ये होते, अप्रत्यक्ष स्थलांतरित होते, किंवा सबसिडीसाठी अपात्र उत्पन्नामुळे एक्सचेंजमध्ये किंवा नियोक्तेच्या परवडणार्या व्याजदराची ऑफर) यापैकी काही व्यक्तींना त्यांच्यासाठी उपलब्ध असलेल्या आर्थिक सहायतेची जाणीव आहे आणि त्यांनी त्यातून बाहेर पडण्याचा निर्णय घेतला आहे. आणि काही कौटुंबिक समस्यांसारख्या प्रशासकीय सूचनेत अडकतात, जे कव्हरेज अनफॉडेबल करते परंतु अनेकांना हे लक्षात येत नाही की त्यांना मोफत किंवा अतिशय कमी किमतीच्या कव्हरेज Medicaid किंवा CHIP द्वारे किंवा अन्यथा असेल त्यापेक्षा खाजगी कव्हरेज अधिक परवडणारे बनविण्यासाठी प्रीमियम सबसिडीद्वारे मिळू शकतील.
जर आपण 2 9 दशलक्ष अमेरिकन रहिवासी असलात तरीही अपूर्वदृष्ट असला तरीही, आपल्यासाठी उपलब्ध असलेल्या पर्यायांची तपासणी करण्यासाठी हे आपल्या सर्वोत्तम हिताचे आहे. आपण Medicaid किंवा CHIP साठी पात्र असल्यास, आपण केव्हाही नोंदणी करू शकता. जर आपण एक्स्चेंजमध्ये सबसिडीसाठी पात्र असाल तर 2017 साठी खुली नावनोंदणी फक्त कोपरा जवळ आहे-ते 1 नोव्हेंबर 2016 पासून सुरू होईल.
> स्त्रोत:
> काॅग्रेशनल बजेट ऑफिस, इन्शुरन्स कव्हरेजसाठीचे अंदाज, सवोर्त्तम केअर कायद्याची तरतूद, नुकतेच सुप्रीम कोर्टाच्या निर्णयासाठी अद्ययावत, जुलै 2012 .
> कॉर्नेल युनिअरेटी लॉ स्कूल, कायदेशीर माहिती संस्था, नॅशनल फेडरेशन ऑफ इंडिपेंडंन्ट बिझनेस v. सेबेलियस, मार्च 26, 27, 28, 2012-दि. 28 जून 2012 दि.
> कैसर फॅमिली फाऊंडेशन, एसीए कव्हरेजसाठी पात्रतेचे नवीन अंदाज, अपरिहार्य, 22 जानेवारी 2016 च्या दरम्यान.
> युनायटेड स्टेट्स जनगणना ब्यूरो, युनायटेड स्टेट्स मध्ये आरोग्य विमा कवरेज: 2014.