अभ्यास स्वीकृत एचआयव्ही टेस्टिंग ऍसेजची रिअल-वर्ल्ड अचूकता आत्मसात करते
एच.आय.व्ही. असलेल्या लोकांना लवकर ओळख आणि उपचार लवकर वाढविण्याचा उद्देश आहे म्हणून वास्तविक जगाच्या सेटिंग्जमध्ये एचआयव्ही चाचणीची अचूकता ठरवण्यावर जास्त लक्ष केंद्रित केले आहे-फक्त खोटे सकारात्मक आणि खोटे नकारात्मक एचआयव्ही चाचणी निकालांची संख्या कमी करण्यासाठी नाही तर जेव्हा संक्रमणास धोका विशेषकरून उच्च असेल तेव्हा संक्रमण लवकर (तीव्र) काळात व्यक्तींना ओळखण्यासाठी
हे प्रमाणित करण्यासाठी, कॅलिफोर्निया विद्यापीठ, सॅन फ्रान्सिस्को येथील संशोधकांनी 2003 आणि 2008 च्या दरम्यानच्या शहरातील सर्वात जास्त लोकसंख्या असलेल्या काही लोकसंख्येतील 21,000 एचआयव्ही चाचण्यांचा आढावा घेतला. या काळादरम्यान वापरल्या जाणार्या चार प्रकारच्या चाचण्यांपैकी- पहिल्या पिढीच्या ऍन्टीबॉडीच्या चाचण्यांपासून नुकत्याच परवानाकृत, जलद मौखिक चाचण्यांकरिता-761 लोक एचआयव्हीचे निदान झाले (3.6% व्याप्ती), तर 58 तीव्र संसर्ग झाल्याचे ओळखले गेले.
अभ्यासाचाही लक्ष्य नवीन परीक्षणाचे assays- चौथी पिढीतील ऍन्टीजन / ऍन्टीबॉडी चाचण्यांचा समावेश आहे - अंदाजे तीव्र संसर्ग असलेल्या 58 व्यक्तींच्या रक्तातून पुन्हा तपासणी करणे.
अचूकता संवेदनशीलता (योग्यरित्या सकारात्मक असलेल्या चाचणी परिणामांची टक्केवारी) आणि विशिष्टता (चाचणी परिणामांची टक्केवारी जे योग्यपणे नकारात्मक आहे) च्या रूपात मोजण्यात आले.
| चाचणी प्रकार | ब्रँड | 21,234 चाचण्यांमधून संवेदनशीलता | 21,234 चाचण्यांपासून विशिष्टता | 58 परीक्षांमधून तीव्र संक्रमण होण्याची संवेदनशीलता |
| 1 ला एंटीबॉडी टेस्ट (रक्त) | वायरोनोस्टिक एचआयव्ही -1 मायक्रोलीझी | 92.3% | 100% | 0% |
| 3 रा जनरेशन ऍन्टीबॉडी चाचणी (रक्त) | अनुवांशिक प्रणाली एचआयव्ही -1 / 2 | 96.2% | 100% | 34.5% |
| 3 रा पिढीतील जलद ऍन्टीबॉडीज (रक्त) | ओरॅकिक्क अग्रिम | 91.9% | 100% | 5.2% |
| 3 रा पिढीच्या जलद ऍन्टीबॉडीजची चाचणी (लाळ) | ओरॅकिक्क अग्रिम | 86.6% | 99.9% | - |
| 3 रा पिढीतील जलद ऍन्टीबॉडीज (रक्त) | युनि गोल्ड रिंकबगिईन | - | - | 25.9% |
| 3 रा पिढीतील जलद ऍन्टीबॉडीज (रक्त) | मल्टीस्पॉट एचआयव्ही 1/2 | - | - | 1 9 .0% |
| 3 रा पिढीतील जलद ऍन्टीबॉडीज (रक्त) | क्लेव्ह्यूव्ह स्टेट पाकिस्तान | - | - | 5.2% |
| 4 था पिढी जलद संयोजन प्रतिजन / ऍन्टीबॉडी चाचणी, (रक्त) | एचआयव्ही 1/2 एजी / अॅब कॉम्बो ठरवा | - | - | 54.4% |
| 4 था निर्मिती प्रयोगशाळा-आधारित संयोजन प्रतिजैविक / ऍन्टीबॉडी चाचणी (प्रयोगशाळा) | आर्किटेक्ट एचआयव्ही एज / अॅब कॉम्बो | - | - | 87.3% |
या सर्व गोष्टी आपल्याला काय सांगतात?
प्रथम, विशिष्टतेच्या दृष्टिकोनातून, आकडेवारीतून हे सिद्ध झाले की खोटे सकारात्मक गोष्टी घडण अत्यंत कमी राहतात, अगदी आधीच्या पिढीच्या परीक्षांबरोबरच.
कंत्राटाप्रमाणे, चुकीच्या नकारात्मकतेचा दर बराच फरक आहे, ज्यामुळे ओरॅकिक्क अग्रिम जलद लाळ चाचणी खराब पद्धतीने केली आहे, फक्त 15 रुग्णांपैकी एकाने खोटे नकारात्मक परिणाम प्राप्त केले आहेत.
तीव्र स्टेज संक्रमण पासून रक्त retesting तेव्हा आकृती फक्त बिघडले. परीक्षण केलेल्या 58 नमुन्यांपैकी, 3 जी पीढीच्या जलद चाचण्यांनी केवळ 5.2% ते 25.9% ची संवेदनशीलता प्राप्त केली आहे, याचा अर्थ असा की अशा बहुतेक संक्रमण या जलद, प्रतिपिंड-आधारित तंत्रज्ञानाच्या वापरामुळे कमी होतील.
जरी 4 था पिढी निर्धारित करते की वेगाने प्रतिजंत / ऍन्टीबॉडी चाचणी 9 6% क्षमतेचा संवेदनशीलता आणि 100% विशिष्टता असूनही, तीव्र संसर्गाचे केवळ अर्धे ओळखण्यास सक्षम होते. यूसीएसएफच्या संशोधकांच्या मते, जेव्हा रुग्णाच्या विषाणूचा भार 5,00,000 प्रती / एमएल होता तेव्हा तीव्र संक्रमणादरम्यान निर्धाराने उत्तम काम केले.
नाही आश्चर्याची गोष्ट नाही, लॅब आधारित आर्किटेक्ट संयोजन प्रतिजन / ऍन्टीबॉडी टी ई स्टॅट शक्य assays सर्वोत्तम सादर. 99.1% आणि 100% च्या विशिष्टतेची अंदाजानुसार, या चाचणीमध्ये सुमारे 90% तीव्र संसर्ग ओळखण्यास सक्षम होते.
हे माझ्यासाठी काय अर्थ आहे?
चाचणी निवड आणि कार्यक्षमतेच्या दृष्टीने खालील निष्कर्ष योग्य रितीने काढता येतील:
- व्यावसायिक, अति-विरुद्ध-एचआयव्ही चाचण्या कमीत कमी चांगल्याप्रकारे काम करतात, केवळ तीव्र संसर्ग ओळखण्यासाठी नव्हे तर 7% च्या चुकीच्या नकारात्मक दराने परत आल्या .
- संयोजन एचआयव्ही ऍन्टीजन / ऍन्टीबॉडी चाचण्या परंपरागत ऍन्टीबॉडी-आधारित अॅसेज, विशेषत: संक्रमणाच्या तीव्र अवस्थेत असताना अधिक अचूक आहेत.
- लैब-आधारित चाचण्या अद्याप साइटवर, बाह्यस्थानी असलेल्या एचआयव्ही चाचणीस सर्वाधिक माहीती देतात, विशेषत: नुकत्याच एचआयव्ही प्रदर्शनाची प्रकरणे.
असे म्हटले जाणे सह, संवेदनशीलता उच्च पातळी इतर कारणांपेक्षा विशिष्ट चाचण्या पसंत केल्याच्या कारणाचाच एक भाग आहे.
उदाहरणार्थ, परीक्षणा नंतर बरेच लोक एचआयव्ही परिणामांसाठी परत येत नाहीत. म्हणून क्षमता 20-30 मिनिटांत परीक्षेचा परिणाम परत करणे जलद चाचणीचा आदर्श बनवते, खासकरून जर ते दवाखान्यात एका व्यक्तीला त्वरित काळजी घेण्यास परवानगी देतात.
त्याचप्रमाणे एचपीच्या कलंकबद्दल गुप्ततेची चिंता किंवा भीती असलेले लोक अधिक चांगल्या प्रकारे घरगुती जलद चाचणी ( चित्रित ) घेतल्या जाऊ शकतात.
सकारात्मक आणि घरगुती निकाल मिळाल्यापासून काळजी घेण्याजोगा असणा-या व्यक्तींची प्रत्यक्ष संख्या मोजण्यासाठी थोडेसे आकडे असताना, असे मानले जाते की अशा चाचण्या अनेकांना प्रवेश बिंदू प्रदान करतात ज्यांना अन्यथा केंद्रांचे परीक्षण किंवा क्लिनिक सेटिंग्ज टाळता येतील.
स्त्रोत:
पिल्चर, डी .; लुई, बी; फेंसेट, एस .; इत्यादी. "सॅन फ्रॅन्सिस्कोमधील तीव्र आणि स्थापन केलेल्या एचआयव्ही संसर्गासाठी रॅपिड पॉइंट ऑफ केअर आणि प्रयोगशाळा चाचण्यांची कामगिरी." PLOS | एक डिसेंबर 12, 2013; DOI: 10.1371 / जर्नल. Pone .0080629.
यूएस फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) "प्रथम रॅपिड होम-सेल्फ-टेस्टिंगसाठी स्वीकृत एचआयव्ही किट वापरा." एफडीए ग्राहक स्वास्थ्य माहिती सिल्व्हर स्प्रिंग, मेरीलँड; जुलै 2012; दस्तऐवज: UCM311690