गर्भवती महिला फुफ्फुसाचा कर्करोग किती वेळा करतात? गर्भधारणेच्या दरम्यान फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने उपचार घेता येतात का? गर्भपात संपुष्टात आणण्याची गरज आहे का? असे दिसते की गर्भवती महिलांमध्ये फुफ्फुसांचा कर्करोग वाढत आहे, हे महत्त्वाचे प्रश्न आहेत. लक्षात ठेवा की फुफ्फुसातील कोणालाही फुफ्फुसांचा कर्करोग होऊ शकतो.
गर्भवती महिलांचे फुफ्फुसाचे कर्करोग
गर्भवती महिलांना फुफ्फुसांचा कर्करोग होऊ शकतो हे ऐकून पुष्कळ लोक आश्चर्यचकित होतात.
बहुतेक लोक फुफ्फुसांचा कर्करोग ज्यांच्याशी जुने आहेत आणि ज्याने धूम्रपान केले आहे त्यांच्याशी संबद्ध आहे. तरीही हे नेहमीच नसते.
फुफ्फुसांचा कर्करोग तरुण प्रौढांमधे होऊ शकतो आणि वृद्ध लोकांमध्ये फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याचे अलीकडील घट यांच्या तुलनेत, लहान मुलांमध्ये फुफ्फुसांचा कर्करोग वाढत असतो. खरेतर, लोकांच्या एका गटासाठी, फुफ्फुसांच्या कर्करोगाची वाढ सर्वाधिक वाढली आहे: तरुण, कधीही-धूम्रपान करणार्या स्त्रिया
तरीही फुफ्फुसांचा कर्करोग गर्भधारणेदरम्यान होऊ शकतो, तरीही हे फारच सामान्य नाही. आम्हाला वास्तविक घटनांची खात्री नाही, पण 2017 पर्यंत, गर्भवती स्त्रियांना फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या 70 पेक्षा कमी प्रकरणे जी वैद्यकीय साहित्यात लिहिली गेली होती.
गर्भधारणेच्या महिलांमध्ये फुफ्फुसाचा कर्करोग वेगळा आहे का?
फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या या कर्करोगाच्या सखोल अभ्यासासाठी पुरेशी गर्भवती महिला नसतात, परंतु आम्हाला माहित आहे की फुफ्फुसांचा कर्करोग तरुण प्रौढांमधे फुफ्फुसाचा कर्करोगापेक्षा फारच वेगळा असतो, कारण फुफ्फुसांचा कर्करोग महिलांमध्ये फुफ्फुसापेक्षा वेगळे असू शकतो. पुरुषांमधे कर्करोग, आणि गैर धूम्रपान करणार्या फुफ्फुसांचा कर्करोग बहुतेकदा गैर धूम्रपान करणार्यांपेक्षा वेगळा असतो
यातील काही फरक बघू या.
प्रकार
असे मानले जाते की फुफ्फुस एडेनोकॅरिनोमामा , एक लहान-लहान पेशी फुफ्फुसांचा कर्करोग हा गर्भवती स्त्रियांच्या 85% फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी जबाबदार आहे. हा फुफ्फुसांचा कर्करोग आहे ज्याचा रोग बहुतेक वेळा तरुण लोकांमध्ये आढळतो आणि तो कधीही धूम्रपान करत नाही.
निदान करणे कठीण का होऊ शकते?
गरोदर स्त्रियांमध्ये फुफ्फुसांचा कर्करोग निदान करणे हे एक कठीण कारण असू शकते कारण आम्ही सामान्यत: गर्भधारणेदरम्यान फुफ्फुस सीटी स्कॅन किंवा छातीचा एक्स-रे सारख्या किरणोत्सर्गीपणापासून बचाव करण्याचा प्रयत्न करतो. वर उल्लेख केलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये आढळणारे सर्वात सामान्य प्रकारचे फुफ्फुस्यांचे कर्करोग अजून एक कारण आहे.
फुफ्फुसाचा कर्करोग दोन प्रमुख प्रकार आहेत: नॉन- स्तरीय सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग (एनएससीएलसी) आणि लहान पेशी फुफ्फुसांचा कर्करोग (एससीएलसी). 80 टक्के फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने NSCLC च्या फुफ्फुस नॉन-स्तरीय पेशी फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे पुन्हा फेफरीत ऍडिनोकैरिनोमास (एनएससीएलसीच्या सुमारे 50 टक्के) फुफ्फुसातील स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमास (एनएससीएलसीच्या 30 टक्के) आणि मोठ्या पेशी फुफ्फुसांचा कर्करोगाने मोडून काढला जातो.
लहान पेशी फुफ्फुसांचा कर्करोग आणि स्क्वॅमस पेशी फुफ्फुसांचा कर्करोग मोठ्या वायुमार्गांजवळ येऊ शकतो. या कर्करोगाचा उद्भव लक्षणे दिसू लागतो जसे की खोकला, श्वसनमार्गाच्या परिणामी वारंवार संक्रमण होणे, किंवा खोकला खोकणे. याउलट फुफ्फुसांमध्ये एडेनोकार्किनोमा फुफ्फुसांच्या परिघांमध्ये वाढू लागतो. या कर्करोगाची लक्षणे मोठी होण्यापूर्वी वाढू शकतात. त्यांच्या स्थानामुळे, ते सहसा हळूहळू हळूहळू श्वासोच्छ्वास घ्यायला लागतात, बहुतेक प्रथम केवळ श्रम करूनच होतात. ते थकवा देखील होऊ शकतात.
काही प्रमाणात श्वास आणि थकवा गर्भधारणा होणे इतके सामान्य आहे की अनेक स्त्रियांना त्यांच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या लक्षणांची गर्भधारणा होण्याचा धोका आहे, विशेषतः जर त्यांना कधीही धूम्रपान करता येत नाही.
जीन म्यूटेशन
फुफ्फुसाचा कर्करोग असणा-या तरुण प्रौढांमध्ये, धूम्रपान न करणाऱ्या आणि महिलांमध्ये, "क्रियाशील जीन म्यूटेशन" ची मोठी घटना आहे. दुस-या शब्दात सांगायचे तर लहान मुलांमध्ये ट्यूमर अधिक आनुवांशिक बदल होण्याची शक्यता असते ज्यात नवीन लक्ष्यित थेरपी प्रभावी ठरू शकते. या कारणास्तव, गर्भधारणेदरम्यान निदान झालेल्या स्त्रियांसाठी (तसेच सर्व तरुण प्रौढ ज्यांनी रोगाचे निदान केले आहे ) त्यांच्या ट्यूमरांवर आणलेले परिक्षण (जीन परीक्षण) असणे हे अत्यंत महत्वाचे आहे.
यातील काही बदलांमध्ये ईजीएफआर म्युटेशन , ALK पुनर्रचना, ROS1 पुनर्रचना आणि बरेच काही असू शकतात.
निदान
फुफ्फुसांचा कर्करोग कसा असावा आणि त्याचे नियोजन कसे केले जाऊ शकते ज्यामुळे बाळाला रेडिएशनचा धोका कमी होतो? गर्भवती महिलांमध्ये फुफ्फुसांचा कर्करोगासाठी चाचणीसाठी पर्याय आहेत एमआरआयसारख्या चाचण्या किरणोत्सर्गाचा उपयोग करत नाहीत आणि गर्भधारणेच्या बाबतीत ते तुलनेने सुरक्षित मानले जातात. एक्स-रे अभ्यास जसे की सीटी स्कॅन आवश्यक असल्यास केले जाऊ शकते जेव्हा बाळाला एक्सपोजरपासून संरक्षित केले जाते.
गर्भवती महिलांमध्ये फुफ्फुसाचा कर्करोग वाढणे का?
असे गृहीत धरले गेले आहे की गर्भवती महिलांमध्ये फुफ्फुसांचा कर्करोग वाढत आहे हे असे मानले जाते की जगभरातील तरुण लोकांमध्ये फुफ्फुसांचा कर्करोग वाढत आहे. याच वेळी, विकसित देशांमध्ये प्रथम गर्भधारणेचे वय वाढत आहे. असे दिसून येते की कारणे सेकंदातील धूर धोक्यातून बाहेर पडतात, परंतु या वेळी नेमके कारणांमुळे आम्हाला यश मिळाले नाही. आपल्याला माहित आहे की एस्ट्रोजन आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग यांच्यातील संबंध आहे पण हे निश्चित नाही की हे एक भूमिका बजावू शकते परंतु हे निश्चित नाही की हे एक भूमिका बजावेल
गर्भवती महिला म्हणून फुफ्फुसाचा कर्करोगाचा सामना करणे
कदाचित गर्भधारणेच्या दरम्यान फुफ्फुसांचा कर्करोग निदान डाव्या क्षेत्रात येऊ शकतो असे वाटते. "हे एक मुलगा आहे" किंवा "ही एक मुलगी आहे" हे शब्द ऐकण्याची आपण प्रतीक्षा करत आहोत, "आपल्यास फुफ्फुसांचा कर्करोग झाला" नाही.
जर तुम्हाला गर्भधारणेदरम्यान फुफ्फुसांचा कर्करोग झाल्याचे निदान झाले असेल तर काही गोष्टी आपल्याला माहित असणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेदरम्यान लोकांना उपचार मिळाले आहेत आणि निरोगी बालकांना सोडविणे सुरु आहेत. हे आश्चर्यकारक असू शकते, परंतु काही प्रकारचे केमोथेरपी गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात (पहिल्या तिमाहीत नाही) दरम्यान मुलासाठी तुलनेने सुरक्षित आहेत.
दोन्ही व्यवस्थापकीय
गर्भधारणेदरम्यान फुफ्फुसांचा कर्करोग झाल्याचे निदान करणे काही कसरत चालवण्यासारखं आहे, परंतु आपल्याला दोन्ही बाजूंच्या तज्ञांना मदत करणारी कसरत चालणे चांगले असू शकते. फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या गर्भवती महिलांचा उपचार योग्य आहे असा ऑन्कोलॉजिस्ट शोधणे महत्वाचे आहे. आपल्याला दुसरे मत (किंवा तिसरे किंवा चौथे) प्राप्त करण्याची आवश्यकता असू शकते. त्याचबरोबर उच्च रक्तदात्याच्या गर्भधारणेमध्ये विशेषत: एक प्रसुतीविशारद असणे आवश्यक आहे. गर्भधारणा चालू ठेवण्याची जोखीम आणि बाळाला आपल्याला आवश्यक असलेल्या उपचारांपर्यंत पोहोचविण्याच्या जोखीम असलेल्या लवकर औषधाची जोखीम हाताळण्यास हे डॉक्टर आपल्याला मदत करू शकतात.
उपचार पर्याय
फुफ्फुसाच्या कर्करोगावरील शस्त्रक्रिया लवकर-स्टेज रोग (स्टेज 1, स्टेज 2, आणि स्टेज 3 ए) असलेल्या स्त्रियांसाठी बरा पर्याय आहे. गर्भधारणेच्या स्त्रियांवर थोडा बाहेरील शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते, मात्र दोन्ही रुग्णांवर देखरेख ठेवण्यासाठी विशेष काळजी आवश्यक आहे. वाढत उदर देखील आव्हाने तयार करू शकता. कोणत्याही उपचारांप्रमाणेच सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट आणि प्रसुतिशास्त्र तज्ज्ञ असणा-या काळजी टीमला आई आणि बाळाच्या दोघांमधील चांगल्या काळजीची निश्चिती करण्यासाठी एकत्र काम करावे लागेल.
दुस-या व तिसर्या तिमाहीदरम्यान केमोथेरेपी टेराटोजेनिक प्रभावाशी संबंधित नाही, म्हणजेच केमोथेरेपी जन्म दोषांमुळे होऊ शकत नाही. जन्माच्या जन्माच्या जन्माच्या जन्माच्या व त्याचबरोबर अंतर्ग्रहण वाढ मंदावल्याचा लहान धोका असलेल्या लहान मुलांचा धोका आहे.
2010 च्या एका अभ्यासात असे आढळून आले की अर्भकासुन बाळाला मेटास्टेसिस 26 टक्के वेळ लागला. या जोखमीमुळे, आपल्या प्रसुतीस आपल्या अधिकृत निहित तारखेपर्यंत आपल्या बाळाला सुसह्य करण्यावर विचार करू शकते. दुस-या एका अभ्यासात असे आढळून आले की गर्भवती असताना केमोथेरेपीद्वारे उपचार केलेल्या स्त्रियांनी नाळ किंवा गर्भाचे कोणतेही मेटास्टेस नाहीत.
सर्वसाधारणपणे, गर्भधारणेदरम्यान EGFR म्युटेशनसाठी टार्सेवा (एर्लोटिनब) सारख्या लक्ष्यित टोप्या टाळली जातात. काही प्रकरणांमध्ये ज्यापैकी तीन औषधे, तार्सेवा, इरेसा (जिओटीफिनिब) किंवा एक्सलकोरी (क्र्रिझोटिनब) वापरली गेली होती, तेथे डिलीव्हरीनंतर बाळावर कोणताही प्रभाव आढळला नव्हता. लक्षात घ्या की तरूण स्त्रिया (गर्भवती होऊ शकतात) सरासरीपेक्षा अधिक शक्यता लक्ष्यीकरण करण्यायोग्य असतात, आणि सर्वांनी त्यांच्या ट्यूमरांवर केलेले आण्विक प्रोफाइलिंग (जीन परीक्षण) असणे आवश्यक आहे.
फुफ्फुसाचा कर्करोग उपचार केल्यानंतर प्रसुती
आपण गर्भधारणेदरम्यान फुफ्फुसांचा कर्करोग विकसित केल्यास आपण भविष्यात गर्भधारणांबद्दल आश्चर्य करू शकता. काही केमोथेरपी औषधे वंध्यत्व निर्माण करू शकतात असे हे खरे आहे, आणि असे प्रश्न आहेत जे आपल्याला दुसरे मूल होण्याची आतुरतेने वाट पाहत आहेत. तेथे पर्याय आहेत, जसे की उपचार सुरु करण्यापूर्वी गर्भ गोठविण्याचा, भविष्यात गर्भवती होऊ इच्छित असल्यास ते दार उघडतील. त्या वेळी आपण एक बाळ चालवण्यासाठी पुरेसे निरोगी आहात किंवा आपण बिशपचा प्रतिनिधिक दुय्यम विचार करावा याबद्दल निर्णय घेणार.
तळाची ओळ
गर्भधारणेच्या दरम्यान फुफ्फुसांचा कर्करोग अधिक सामान्य होत आहे. नक्कीच अनेक प्रकारचे धोके आहेत, परंतु बरेच लोक उपचार घेण्यासाठी आणि निरोगी बाळांना देण्यासाठी जातात. गर्भधारणेदरम्यान फुफ्फुसांचा कर्करोगाचा उपचार हे आपल्यावर किती अवलंबून आहे (बाळाच्या गर्भधारणाची वय). आणि इतर अनेक घटक जसे की आपल्या कर्करोगाचे प्रकार आणि स्टेज, आण्विक प्रोफाइलिंग आणि सामाजिक आधार.
> स्त्रोत:
> अझीम, एच, पेक्कोतोरी, एफ, आणि एन. पविलिडिस. गर्भवती महिला मध्ये फुफ्फुसाचा कर्करोग: उपचार किंवा उपचार करण्यासाठी नाही, हा प्रश्न आहे. फुफ्फुसांचा कर्करोग 2010. 67 (3): 251-6
> बॉसियोस, एस, हॅन, एस., फ्रुसियोओ, आर. एट अल गर्भधारणेतील फुफ्फुसांचा कर्करोग: आंतरराष्ट्रीय सहयोगी अभ्यासातून नऊ प्रकरणांचा अहवाल. फुफ्फुसांचा कर्करोग 2013. 82 (3): 4 9 505
> गॅरीडो, एम., क्लेव्हरो, जे., ह्युटे, ए., सांचेझ, सी., सौर, ए., अल्व्हरेझ, एम., आणि ई. ऑरेल्याना. गर्भधारणेदरम्यान केमोथेरपीच्या निदानानंतर उपचार केले गेलेले एक फुफ्फुसाचे कर्करोग असलेल्या स्त्रीची प्रदीर्घ काळ टिकणे. नोंदलेल्या प्रकरणांची आढावा. फुफ्फुसांचा कर्करोग 2008. 60 (2): 285- 9 0
> मिटोव, एस., पेट्रकिस, डी., फापोकोलोस, जी. एट अल. गर्भधारणेदरम्यान फुफ्फुसांचा कर्करोग: एक नकारार्थी समीक्षा जर्नल ऑफ अॅडव्हान्स रिसर्च 2016. 7 (4): 571-574.
> सरमन, एन, लिव्हेन्ट, ई., जेनर, एन, ओर्की, ए. आणि ए. सईगी फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि गर्भधारणा फुफ्फुसांचा कर्करोग 2013. 79 (3): 321-3
> व्हॅंग, बी. गर्भधारणा पेशंटमधील थॉरेसीक शस्त्रक्रिया. थोरासिक शस्त्रक्रिया क्लिनिक 2018. 28 (1): 1-7