सीएफएससाठी कारणे म्हणूनचे संकेत
क्रोनिक थकवा सिंड्रोम काय कारणीभूत आहेत? कठीण प्रश्न! बरेच संशोधन न जुमानता, तज्ञ कोणत्याही एकाच कारणाने ते पिन करण्यास सक्षम नाहीत. काहींना असे वाटते की क्रोनिक थकवा सिंड्रोम ( एमई / सीएफएस ) योग्य परिस्थितींनुसार अनेक कारकांना एकत्रित होऊ शकते. या घटकांमध्ये हे समाविष्ट होऊ शकते:
- अनुवांशिक घटक
- सेंट्रल नर्वस सिस्टम (सीएनएस) आणि हार्मोन विकृती
- एक व्हायरस किंवा इतर संक्रमण
- रोगप्रतिकारक प्रणाली विकृती
- त्रासदायक स्थिती
- Toxins करण्यासाठी एक्सपोजर
मला / सीएफएस सह प्रत्येकाने हे सर्व घटक चालू नसतात. त्यांच्याकडे कदाचित त्यांच्यात एक संयोजन असेल, काही कारणास्तव, या स्थितीला कारणीभूत ठरले आहे. कारण विविध कारक घटक शरीरात विविध लक्षणे आणि बदल घडवू शकतात, कारण तज्ञांनी ME / CFS च्या श्रेणी किंवा उपसमूहांची ओळख दिली आहे. अखेरीस, उपसमूह करून आपल्याला आणि आपल्या डॉक्टरांचा उपचार करण्यासाठी सर्वोत्तम मार्ग शोधण्यात मदत होईल.
अनुवांशिक घटक
हायपोथालेमिक-पीटिट्यरी-एड्रेनल (एचपीए) अक्ष आणि सहानुभूतियुक्त मज्जासंस्था यांमध्ये जीनसह एमई / सीएफएस चे संशोधन करते. एचपीए अक्ष आपल्या झोप नियंत्रित करते, तणाव प्रतिसाद, आणि उदासीनता.
Pharmacogenetics मध्ये प्रकाशित झालेल्या एका 2006 च्या अहवालात संशोधकांनी डीएनएकडे पाहिले जे आपल्या शरीरातील आपणास इजा, इजा आणि तणावावर परिणाम करते, आणि त्यांना एक सामान्य फरक आढळतो ज्यामुळे एमई / सीएफएसची 76 टक्के अचूकता दर्शविली जाऊ शकते.
सीडीसीने "क्रोनिक थकवा सिंड्रोमसाठी एक जैविक मूलभूत तत्त्वांचा प्रथम विश्वासार्ह पुरावा" असे म्हटले आहे. तरीही, संशोधक अनुवांशिक मार्करांना सूचित करू शकत नाहीत किंवा भिन्नतेमुळे लक्षणे कशी प्रभावित करतात हे निर्धारित करणे शक्य नव्हते.
इतर अभ्यासांमध्ये एमई / सीएफएस असलेल्या लोकांमध्ये अनुवंशिक विकृती दिसून येते ज्यात रोगप्रतिकारक कार्य, सेल्युलर संप्रेषण आणि आपल्या पेशी ऊर्जा मिळवलेल्या मार्गांवर प्रभाव टाकतात.
हे सर्व सुचविते की काही लोकांना अनुवांशिकदृष्ट्या मे / सीएफएसला प्राधान्य दिले जाऊ शकते - अन्य शब्दात, ते पुरेसे ट्रिगर्स एकत्र येतात तर त्यांना ते मिळण्याची शक्यता आहे. उदाहरणार्थ, जर कोणी संवेदनशील असेल तर तणावग्रस्त वेळेतून जात आहे आणि नंतर एखाद्या विशिष्ट व्हायरस किंवा विषच्या विळख्यात आहेत, तर ते ME / CFS विकसित करतील. वेगळ्या आनुवांशिक मेक-अपसह कोणीतरी, त्या परिस्थितीतूनच येऊन दंड होईल.
सीएनएस आणि हार्मोन्स
वर नमूद केल्याप्रमाणे, एमई / सीएफएस असणाऱ्या काही लोकांकडे एचपीए अक्षांमधे असामान्यता आहे. संशोधक विशेषतः एचपीए अक्षांद्वारे नियंत्रित मध्य-तंत्रिका-प्रणाली रसायने आणि हार्मोन्समध्ये रस घेतात:
- न्यूरोट्रांसमीटर बदल
न्यूरोट्रांसमीटर म्हणजे रसायने असतात ज्या आपल्या मेंदूमध्ये संदेश संवाद करतात. संशोधनामध्ये असे दिसून आले आहे की माझ्या / सीएफएस बरोबरच्या काही लोकांमध्ये विशिष्ट महत्वाच्या न्युरोट्रान्समीटर ( सेरोटोनिन आणि डोपामाइन ) चे असामान्य पातळी असते. संशोधक या अपायकारकतेने माझ्या / सीएफएसमध्ये भूमिका कशी साकार करतात ते समजावून सांगतात. - तणाव संप्रेरकांची कमतरता
तज्ज्ञांच्या मते कर्करोगातील तणाव संप्रेरकाची पातळी एमई / सीएफएस मधल्या रुग्णांमध्ये कमी आहे, आणि त्यांचा विश्वास आहे की हे ताण हाताळणे कठीण बनते - शारीरिक (जसे संक्रमण किंवा श्रम) किंवा मानसिक. कॉर्टिसॉल रिप्लेसमेंट काही मदत करतो, परंतु सर्वच नाही, एमई / सीएफएसचे रुग्ण. 2008 च्या एका अभ्यासात, एमई / सीएफएस बरोबरच्या महिलांना कमी सकाळची कोर्टीसॉलची पातळी होती तर एमई / सीएफएस नसलेल्या महिलांनी हे स्पष्ट केले नाही की स्त्रियांमध्ये ही स्थिती अधिक सामान्य का आहे.
- डिस्टर्ब्ड सर्कॅडियन लय
आपले सर्कॅडिअन घड्याळ (एचपीए अक्षांचा भाग) आपल्या झोप-वेक चक्र नियंत्रित करते पुरावा मिळतो असे सांगते की एमई / सीएफएस असणाऱ्या काही लोकांमध्ये हे घड्याळ एखाद्या मानसिक किंवा शारीरिक तणावपूर्ण घटनेमुळे बंद केले जाते, आणि शरीर योग्य लय पुनःस्थापीत करण्यास सक्षम नाही. या समस्या असलेले लोक झपाटल्याच्या जलद हालचालींच्या हालचाली (आर.ई. एमई / सीएफएसमधील या उपसमूहांमधील लोक तज्ञांच्या मते इतरांपेक्षा जास्त झोपलेल्या औषधांपेक्षा अधिक मदत मिळवतात.
इन्फेक्शन
एमई / सीएफएसच्या अनेक चिन्हे आणि लक्षणांमुळे विषाणूजन्य आजारांसारख्याच आहेत, म्हणून बर्याच संशोधनाने व्हायरल किंवा संसर्गजन्य कारण होण्याची शक्यता आहे.
संशोधकांनी तीन संसर्गाशी संबंधित सिद्धांतांची तपासणी केली आहे, परंतु काहीही सिद्ध झालेले नाही.
- व्हायरस किंवा बॅक्टेरिया शरीरात जंतुसंसर्ग करतात आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणेस नुकसान करतात. व्हायरस किंवा जीवाणू संपल्या नंतरही नुकसान झाल्यास फ्लू सारखी लक्षणे दिसू लागतात.
- संक्रमण झाल्यानंतर, रोगप्रतिकार यंत्रणेद्वारे एक असामान्य कृती एक व्हायरस चालविते जी पुन्हा सक्रिय करण्यास निष्क्रिय झाली होती.
- ज्या संवेदनाक्षम असतात अशा लोकांमध्ये व्हायरल इन्फेक्शन्सला शारीरिक प्रतिसाद येतो.
एमई / सीएफएस नसलेल्या प्रत्येकास संक्रमणाची चिन्हे दिसता येत नसली तरी बरेच लोक काही पुराव्यांपैकी एक पुरावे एक सिद्धांताला पाठिंबा देतात की काही एमई / सीएफएस व्हायरसने कमीत कमी भाग म्हणून कारणीभूत आहेत:
- एन्टरोव्हायरस कनेक्शन
2007 च्या अभ्यासात, एमई / सीएफएस असलेले लोक आरोग्यासाठी आपल्या पोटातील पेशींमध्ये enteroviruses असल्याचा पुरावा मिळविण्यापेक्षा चार पट अधिक शक्यता असते. एन्ट्रोवायरसमुळे पेट संक्रमण होतात आणि एमई / सीएफएसची लक्षणे त्या प्रकारच्या आजारानंतर सुरु होतात. - Rnase एल
आपले शरीर आपल्या पेशींवर हल्ला करणार्या व्हायरसेसला जिवे मारण्यासाठी एंजाइम Rnase L चा वापर करतात आणि एमई / सीएफएस रुग्णांना वारंवार उच्च Rnase L क्रियाकलाप असतात. - नैसर्गिक किलर (एनके) सेल्स आणि टी सेल्स
आपल्या रोगप्रतिकार यंत्रणेतील एनके आणि टी पेशी व्हायरस-संक्रमित पेशींवर हल्ला करतात आणि एमई / सीएफएस असणाऱ्या लोकांना एनके आणि टी सेल फंक्शन्स आणि संख्या कमी पडतात, असे सूचित करते की तीव्र इम्यून क्रियाकलाप थकवणारा आणि त्यांना कमी करत आहेत. - प्रतिपिंड
एमई / सीएफएस असणा-या लोकांना सामान्यतः उच्चांगी ऍन्टीबॉडीज असतात ज्यात बर्याच संक्रमण होणा-या सजीवांमुळे थकवा आणि इतर ME / CFS लक्षणे होतात. या प्राण्यामध्ये कॅन्डिडा (यीस्ट), मानव हर्पीस विरॉस प्रकार 6 (एचएचव्ही -6), मिल्स, परॉवोव्हायरस आणि एपस्टीन-बर्र यांचा समावेश होतो . संशोधक हे दाखवू शकले नाहीत की यापैकी कोणतेही एक कारण ME / CFS चे महत्वाचे कारण आहे. - आजारी आजारपण
फ्लू सारखी परिस्थिती नंतर 80% मी / सीएफएस प्रकरणांचा अचानक आकडा येतो. - क्लस्टर उद्रेक
सीडीसीने सर्वात जास्त क्लस्टर उद्रेक केल्याची पुष्टी केलेली नसली तरी त्याच वेळी, एकाच घरात, कामाच्या ठिकाणी आणि एमई / सीएफएसच्या विकासामध्ये समाजातील अनेक लोकांच्या अहवालाचा अंदाज नाही.
काही संशोधकांनी असे सुचवले आहे की अंतःकरणात सामान्यतः हानिरहित जीवाणूतील बदल एमई / सीएफएसच्या विकासामध्ये भूमिका बजावू शकतात.
तथापि, काही पुरावे व्हायरल-कारण सिद्धांत प्रतिध्वनी चालवितात असे दिसते. एमई / सीएफएस थेट सामग्रीमधून पसरत नाही, तर ते लोक सांसर्गक दिसू शकत नाहीत आणि - सुप्रसिद्ध अभ्यासांशिवाय - कोणत्याही विशिष्ट संसर्गाने संशोधक एमई / सीएफएस ला जोडण्यात सक्षम नाहीत.
XMRV बद्दल नोंद
200 9 मध्ये व्हाईटमोर पीटरसन इन्स्टिट्यूट (डब्लूपीआय) च्या संशोधकांनी जर्नल सायन्समध्ये एक अभ्यास प्रकाशित केला ज्यात एक्सएमआरव्ही, नव्याने शोधलेल्या रेट्रोव्हायरस आणि एमई / सीएफएस यांच्यात दुवा जोडला गेला. त्यांना एमई / सीएफएस रूग्णांमधील सुमारे 67% रक्त नमुन्यांमध्ये XMRV आढळला. त्यांना 3% निरोगी नियंत्रणात देखील आढळले आहे.
तथापि, त्यानंतरच्या अभ्यासांमुळे डब्ल्यूपीआयच्या प्राथमिक संशोधकासंदर्भातील मोठ्या अभ्यासांसह या दुव्याची पुष्टी करण्यात अयशस्वी ठरले. इतर अभ्यासांनी असे सुचविले आहे की मूळ अभ्यासात झणझणीत असलेल्या दूषित पदार्थांद्वारे प्रदूषण निर्माण केले असावे. 2011 च्या उत्तरार्धात, एक्सएमआरव्ही थिअरी सर्वकाही परंतु सोडून गेले होते
रोगप्रतिकार प्रणाली
अनेक अभ्यासांनी मे / सीएफएस असणाऱ्या लोकांच्या रोगप्रतिकारक प्रणालींमध्ये अनियमितता दर्शविली आहे, परंतु संशोधकांनी असामान्यता नमुना मिळविलेला नाही सर्वात सामान्यतः ऍलर्जी आणि एक अकारण रोगप्रतिकारक प्रणाली आहेत.
काही अभ्यासात असे आढळून आले आहे की बहुतांश ME / CFS मधील रुग्णांना पराग, अन्न आणि धातू जसे निकेल आणि पारासारख्या गोष्टींमध्ये एलर्जी आहे.
त्या एका सिद्धांतास प्रवृत्त झाले की एलर्जीमुळे रोगप्रतिकारक विकृतींची मालिका निर्माण होऊ शकते ज्यामुळे नंतर एमई / सीएफएस होतात. एक सिद्धांत असे आहे की ऍलर्जी, ताण आणि संसर्गामुळे एडेनोसिन ट्रायफॉस्फेट (एटीपी) नामक रासायनिक गुणधर्म कमी होऊ शकतो जे सेल्समध्ये ऊर्जा संचयित करते. काही एमई / सीएफएस रुग्णांनी कमी झालेल्या एटीपी उत्पादनाचा पुरावा दर्शविला आहे.
काही एमई / सीएफएस मतिमंदांमधे सायटोकेन्स म्हटल्या जाणार्या पदार्थाचे उच्च प्रमाण असते, ज्यामुळे वैज्ञानिकांनी थिअरी आणि स्नायू वेदनासह एमई / सीएफएसच्या लक्षणांचे कारण होऊ शकते. विविध अभ्यासांमधून मला / सीएफएस लोकांमध्ये टी पेशी असंतुलन दिसून आले आहे, परंतु इतर अभ्यासांनी टी सेल आणि सायटोइकिन विकृतींची पुष्टी केलेली नाही.
तीव्र थकवा सिंड्रोममध्ये काही वैशिष्टे आहेत ज्यांमध्ये ल्युपस किंवा मल्टिपल स्केलेरोसिस यासारख्या स्वयंप्रतिकारोग्य रोग असतात, ज्यामध्ये प्रतिरक्षा प्रणाली चुकून शरीराच्या निरोगी भागांवर हल्ला करते. संशोधनाच्या वाढत्या शरीरातून सूचित होते की मे / सीएफएस स्वयंवादाचा वेग असू शकतो.
तणाव
संशोधकांचे असे मानणे आहे की तुमचा मनोवैज्ञानिक मेकअप, व्यक्तिमत्व आणि सामाजिक परिस्थितीमुळे मला एमई / सीएफएस विकसित होईल की नाही यावर परिणाम होऊ शकतो, परंतु त्यांना त्यांच्यामध्ये असलेल्या क्लिष्ट नातेसंबंधास अद्याप पूर्णतया समजत नाही.
हे घटक एमई / सीएफएसचे संभाव्य कारण नसले तरीही ते आपल्याला संवेदनाक्षम करण्यात भूमिका निभावतील.
टीपः एमई / सीएफएस प्राथमिक मानसशास्त्रीय आजार मानले जात नाही किंवा एमई / सीएफएसचा अर्थ असा नाही की कोणीतरी मानसशास्त्रविषयक दुर्बल किंवा गोष्टींचा सामना करण्यास असमर्थ आहे. कधीकधी तो क्लिनिकल उदासीनताशी जोडला जातो, तर एमई / सीएफएस एक वेगळा स्थिती आहे.
रसायन / विषारी द्रव्य
एक उपसमूहात, विविध रसायनांच्या आणि पर्यावरणातील विषाच्या प्रतिमांशी संबंधित क्रोनिक थकवा आणि वेदना संबंधित आहेत. ह्यामध्ये सॉल्व्हेंट्स, कीटकनाशके किंवा जड धातू यांचा समावेश असू शकतो. तथापि, कारण आपल्यापैकी बहुतांश वेळा या प्रकारच्या रसायनांचा पर्दाफाश केला गेला आहे, कारण ज्यामुळे समस्या उद्भवू शकतात हे शोधणे अवघड आहे. एकापेक्षा अधिक रासायनिक संवेदनशीलता (एमसीएस) म्हटली जाणारी एक अट मे / सीएफएस सारखीच लक्षणांची कारणे बनते आणि दोघांना अतिव्यापी परिस्थिती समजण्यात येते.
स्त्रोत:
2006 रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रे "संभाव्य कारणे"
डॉ. जेकेएस चीआ कॉपीराइट 2005 सह-चिकित्सा सर्व हक्क राखीव. "क्रोनिक थकवा सिंड्रोम मध्ये एंटरॉवायरस ची भूमिका"
कैसर जे. विज्ञान 2011 जन 7; 331 (6013): 17 तीव्र थकवा सिंड्रोम अभ्यास XMRV निष्कर्ष मध्ये संभाव्य दूषिततेकडे सूचित करतात.
लोम्बार्डी व्हीसी, एट अल विज्ञान 200 9 ऑक्टो 23; 326 (5 9 52): 585-9. क्रॉनिक थकवा सिंड्रोम असलेल्या लोकांच्या रक्तातील पेशींमध्ये संसर्गजन्य रेट्रोव्हायरस, एक्सएमआरव्ही तपासणे
नाटर यूएम, एट अल क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी आणि चयापचय जर्नल. 2008 मार्च; 9 3 (3): 703- 9. क्रोनिक थकवा सिंड्रोम असणा-या व्यक्तींचे लोकसंख्या-आधारित अभ्यास आणि सशक्त नियंत्रणे असलेले सरी प्राशनिक कर्टीसॉल सांद्रता.
सिमन्स जी, एट अल विज्ञान 2011 नोव्हे 11; 334 (6057): 814-7 क्रोनिक थकवा सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांच्या रक्तातील एक्सएमआरव्ही / एमएलव्ही ची पुष्टी करण्यात अयशस्वी: बहु-प्रयोगशाळेचा अभ्यास.
व्हरनॉन, एस. फार्माकोजेनॉमिक्स, एप्रिल 2006; खंड 7: पृष्ठ 345-354. वेगवेगळय़ा उच्च-सामग्रीच्या डेटाचे एकत्रित करण्याचे आव्हान: क्रोनिक थकवा सिंड्रोमच्या इन-हॉस्पिटल अभ्यासात घेतलेल्या रोगनिदानविषयक, क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील डेटा.