आणि निमोनियामुळे दमा होऊ शकतो का?
बर्याच पूर्वी मी माझ्या कार्यालयात धडपडत होतो कारण त्यांना दम्याचे न्यूमोनिया होते . मी मेडिकल स्कूलमध्ये शिकलो असा एक रोग म्हणून दम्याचा न्यूमोनिया लक्षात ठेवत नाही, मी तिला विचारले की या अटचा अर्थ काय आहे. त्यांच्याशी बोलण्यात, या व्यक्तीस दीर्घकालीन अस्थमाची कल्पना होती की तिच्या दम्याला न्यूमोनिया झाल्यामुळे तिच्यावर उपचार सुरू होते.
त्यांच्या भेटीनंतर, मला लक्षात आले की कित्येक लोकांनी मला दम्याबद्दल न्युमोनियाबद्दल दोन समान प्रश्न विचारले आहेत.
- दम्यामुळे न्यूमोनिया होऊ शकतो का?
- निमोनियामुळे दमा होऊ शकतो का?
आपण या दोन्ही प्रश्नांवर विचार करूया आणि ते महत्त्वाचे का आहेत.
अस्थमा आणि न्यूमोनिया
या प्रश्नांवर चर्चा करण्यासाठी आम्ही प्रथम या अटी परिभाषित करणे आवश्यक आहे अस्थमा ही एक अशी अट आहे ज्यामध्ये वायुमार्गांचा उलट परिणाम होऊ शकतो. हे सहसा दाह संबंधित आहे. कॉन्ट्रास्टमुळे निमोनिया हा व्हायरस, जीवाणू किंवा बुरशीमुळे फुफ्फुसाचा संसर्ग होतो. (रासायनिक न्यूमोनिया सुद्धा एक शक्यता आहे).
कारणे वि धोका कारक
कारणे आणि जोखीम घटक वेगळे करणे देखील महत्वाचे आहे एका कारणास्तव विपरीत, जोखीम कारक काहीतरी घडण्याचा धोका वाढवतो परंतु त्याचे कारण नसते. उदाहरणार्थ, महासागरात पोहण्यामुळे डूबता येण्याचा धोका वाढू शकतो परंतु ते बुडणेचे कारण नाही. एक धोका कारक रोग होऊ शकत नाही पण रोग विकसित करण्यासाठी आपल्याला त्रास देऊ शकतो.
न्यूमोनियाचा एक कारण म्हणून दमा
सीओपीडी आणि न्यूमोनियाच्या उपचारांदरम्यानच्या संबंधांबद्दल आम्ही प्रथमच चिंतित झालो आहोत. यावेळी, अभ्यासाचा आढावा कन्फर्म केला आहे की जो लाईंग-ऍक्टिंग बीटा एगोनिस्ट्स (एलएबीए) ( इन्हेलल स्टिरॉइड / एलएबीए कॉमनसाठी इन्हेल्ड स्टेरॉईड / एलएबीए संयोजन ) सोबत इनहेल्ड स्टिरॉइड्स वापरतात त्यांना गंभीर न्युमोनिया विकसित होण्याची दुप्पट शक्यता आहे कारण फक्त LABA
सीओपीडी सह असे दिसून येते की फ्लॉव्हेंट (फ्लुटेंटसोन) पुल्मिकॉर्ट (बूसेनॉइड) पेक्षा काही वेळा या गुंतागुंतांशी संबंधित आहे.
2017 च्या एका अभ्यासात अस्थमासारखीच परिस्थिती आढळली. अस्थमासाठी श्वास घेतलेल्या स्टेरॉईडसह ज्या लोकांना उपचार देण्यात आले होते त्यांना न्युमोनिया विकसित होण्याची शक्यता 83 टक्के जास्त होती ज्याने या इनहेलर्स वापरल्या नाहीत. फ्लॉवेंट आणि पुल्मिकोर्ट सारख्याच प्रकारच्या सीओपीडीच्या तुलनेत न्यूमोनियाचा धोका वाढलेला आहे.
हे निश्चितपणे नाही आहे की श्वास घेत असलेल्या स्टेरॉईडमुळे न्यूमोनियाचा धोका वाढला आहे, तरी तो रोगप्रतिकारक प्रणालीवर स्टिरॉइड्सच्या प्रभावाशी संबंधित आहे. स्लोराइड इम्यून प्रतिसाद "शांत" म्हणून ज्यांनी तोंडी स्टेरॉईड वापरणे (जसे संधिवाताची स्थिती यासारखी) वापरली जात आहे अशा लोकांना दीर्घकाळ संसर्ग होण्याचा अधिक धोका असतो.
आपल्याला या संभाव्य धोक्याचे लक्ष देण्याची आवश्यकता असताना, याचा अर्थ असा नाही की आपण आपल्या दम्याची औषधे घेणे थांबवावे. सर्व दम्याची औषधांवर साइड इफेक्ट्स असू शकतात, इनहेल केलेले स्टिरॉइड्स दम्याच्या लक्षणांमध्ये लक्षणीयरीत्या सुधारणा करू शकतात. श्वास घेण्याने स्टिरॉइड्स थांबणे कदाचित आपल्या आरोग्यासाठी धोकादायक असू शकते न्युमोनियाच्या धोक्यांपेक्षा धोकादायक. गंभीर अस्थमापासून ( स्थितीत दमटपणामुळे ) आजारपण आणि मृत्यूचा धोका अद्याप संयुक्त राज्य आणि जगभर एक समस्या आहे.
न्यूमोनियामुळे अस्थमा होऊ शकतात का?
आपण जे रिव्हर्स प्रश्न ऐकतो ते न्यूमोनियामुळे दम होऊ शकते. मायकोप्लाझ्मा न्युमोनिया नावाचे एक असामान्य जीवाणूंमध्ये प्रचंड प्रमाणात रस असतो जो न्यूमोनिया चालवण्यासाठी सामान्यतः जबाबदार असतो. सामान्यतः, हा संसर्ग स्वत: मर्यादित समजला जातो, याचा अर्थ असा की आपण प्रतिजैविकांनी औषधोपचार केलेले नसले तरीही लक्षणे निराकरण करतील. तथापि, शास्त्रज्ञांनी शोधून काढले आहे की मायकोप्लाझ्मा न्युमोनियामुळे होणारे संसर्ग प्राण्यांमध्ये खालील प्रमाणे होते:
- तीव्र संसर्ग: स्वत: ची मर्यादित समजली जात असताना, संसर्ग झाल्यावर अनेक महिन्यांत प्राणी फुफ्फुसातील संसर्गाचा शोध घेण्यास वैज्ञानिक उत्सुक आहेत.
- फुफ्फुसातील तीव्र जळजळ: माईस अभ्यासात, मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियासह एक संसर्ग फुफ्फुसाला 18 महिन्यांपर्यंत जळजळीत झाला.
- असामान्य पल्मोनरी फंक्शन चाचण्या: याच कालावधीत, शास्त्रज्ञांना वायुमार्गांचे अवरोध आणि hyperreactivity दोन्ही पुरावा आढळला.
मानवामध्ये न्यूमोनिया आणि दमा यांच्यामध्ये नातेसंबंध असल्याचा अतिरिक्त पुरावा आहे. शास्त्रज्ञांनी असे पुरावे सापडले आहेत की मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियामुळे दम्याच्या वेदना तीव्रतेने होऊ शकते आणि पहिल्या स्थानावर दमा विकसित होऊ शकते. विशेषतः, शास्त्रज्ञांनी असे आढळले आहे की:
- इतर कारणांनी हॉस्पिटलमध्ये भरलेल्या लोकांशी तुलना म्कोप्लाझ्मा न्युमोनिया अधिक सामान्यपणे ओळखले जाते.
- दमा वेदना असणा-या मुलांमध्ये मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियाचा सामान्यतः आढळतो.
- मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियापासून संसर्ग झालेल्या सुमारे 40 टक्के मुलांचे घरघर होऊन असामान्य पल्मोनरी फलन चाचण्या होतील.
- अस्थमा आणि मायकोप्लाझ्मा न्युमोनिया संक्रमण असणा-या मुलांमध्ये संसर्ग झाल्यानंतर 3 महिन्यांनी आणि 3 वर्षांच्या दरम्यान असामान्य फुफ्फुसे फंक्शन्स तपासण्याची शक्यता जास्त असू शकते.
- मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियाच्या बाहेर येणा-या मुलांना अस्थमा न नसलेल्या मुलांच्या तुलनेत अस्थमाचा अभ्यास करणा-या काही मार्करांच्या उच्च पातळीवर व्हस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फॅक्टर (व्हीजेएफ) म्हणतात. VEGF आणि मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया यांच्या संयुक्त विद्यमाने असे सूचित केले आहे की या दोन जोडलेल्या आहेत.
अस्थमा, फ्लू आणि न्यूमोनिया
फ्लूमुळे आपल्या समुदायाला परिणाम होत असेल तर आपण फ्लू आणि न्यूमोनिया बद्दल ऐकू शकता परंतु न्यूमोनिया हे इन्फ्लूएन्झा संसर्गाचा एक साइड इफेक्ट आहे. दम्यामुळे आपल्यात फ्लूच्या संक्रमणामुळे वाढ होण्याची शक्यता नसली तरी आपल्याला दम्यासारखे दुष्परिणाम विकसित करण्याचा धोका वाढतो.
आपल्या वातनेकडे काही प्रमाणात सूज येणे, सूज येणे आणि अस्थमा नसलेल्यांपेक्षा जास्त संवेदनशील असतात. फ्लूच्या संसर्गामुळे सूज आणि जळजळ आणखी वाईट होते.
सामान्यतः आपले शरीर जेव्हा आपल्या शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा ते व्हायरस आणि बॅक्टेरिया बाहेर फिल्टर करतात. वाढीचा दाह हे फ्लू विषाणूस काढून टाकण्यात येत नसल्याची शक्यता वाढवते आणि आपल्याला त्रास देतात. आपल्या फुफ्फुसांत फ्लू विषाणू अल्वियोली किंवा श्वासोच्छवासात प्रवेश करतो, तेव्हा अल्वियोली द्रवपदार्थाने भरून राहू शकते ज्यामुळे ठिंची, खोकला, ताप आणि त्रास श्वास यासारख्या न्युमोनियाची लक्षणे होते.
पुरेशी द्रवपदार्थ वाढल्यास ते हायपोक्सिया किंवा रक्तातील कमी ऑक्सिजनच्या पातळीवर जाऊ शकते. हे सहसा रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे
फ्लूचा विषाणू प्रत्यक्षपणे न्यूमोनिया होऊ शकतो किंवा आपण जिवाणू न्यूमोनिया विकसित करु शकतो ज्यासाठी ऍन्टिबायोटिक उपचार आवश्यक आहेत. आपण फ्लू आहे तेव्हा आपण उपचार विचार करणे आवश्यक आहे. तथापि, सर्वोत्तम उपचार म्हणजे फ्लूच्या लसीकरणास आणि ते पूर्णपणे बंद करणे.
जर आपल्याला फ्लूच्या संसर्गाचा त्रास झाला असेल, तर आपले डॉक्टर एखाद्या अँटीव्हायरलसह आपले उपचार करू इच्छितात. ही औषधे लक्षणे कमी करू शकतात आणि अधिक गंभीर समस्या जसे न्युमोनिया उदा. अँटिवायरल्सला आपल्या डॉक्टरांपासून एक डॉक्टरांची आवश्यकता आहे.
अस्थमा न्यूमोनिया-प्रतिजैविक म्हणजे काय?
हे सर्व दिले असताना आपण आश्चर्यचकित असाल की दम्याचा त्रास असलेल्या दम्यामध्ये नियमितपणे प्रतिजैविकांनी उपचार केले पाहिजेत. आम्ही यापूर्वी चर्चा केलेल्या असूनही, दमा असलेल्या लोकांना अजिबात प्रतिजैविक देण्याची सध्याच्या शिफारशी नाहीत. प्लाझबोच्या तुलनेत मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियासाठी ऍन्टीबॉडीक उपचारांकडे पाहण्याचा अभ्यास अस्थमाच्या लक्षणांमधे सुधारणा आढळतो, परंतु फुफ्फुसांच्या कार्यामध्ये नाही. अभ्यासाचा एक भाग असताना, प्रतिजैविकांनी पुरेशा दम्यामुळे किंवा अस्थमाच्या अवयवांचे उपचार करण्यासाठी कोणतीही वर्तमान शिफारसी नाहीत.
दमा आणि न्यूमोनिया दरम्यानच्या दुव्यावरील खाली रेखा
दम्यामुळे आणि न्यूमोनियामध्ये एक दुवा स्पष्टपणे दिसत आहे, परंतु असे दिसत नाही की दम्याला न्यूमोनिया होते. काय आढळून आले आहे दम्याचा उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे औषध (इन्हेल्ड स्टिरॉइड्स) एक आहे न्यूमोनिया विकसित होण्याच्या पूर्वसंध्येला. उलट परिस्थितीकडे पाहता, निमोनिया चालत असलेल्या जीवाणूमुळे अस्थमाचा विकास होऊ शकतो याची एक निश्चित पुरावे उपलब्ध आहेत. एक मार्ग किंवा दुसरा, दोन स्थितींमध्ये हातात हात असू शकतो आणि आपल्यास दमा असल्यास आपण फ्ल्यूचा करार केल्याने न्यूमोनियाचा विकास होण्याचा धोका स्पष्टपणे वाढू शकतो.
> स्त्रोत:
> हाँग, एस द मायक्रोप्लाझमाची दम्य दम्यामध्ये न्यूमोनियाची संसर्ग. ऍलर्जी, दमा आणि इम्यूनोलॉजी रिसर्च 2012. 4 (2): 59-61.
> केव, के., आणि ए. सेनिउकोविच इनहेल स्टिरॉइड्स आणि क्रॉनिक पल्मनरी डिसीझसाठी न्यूमोनियाचा धोका. सिस्टमॅटिक पुनरावलोकनांचा कोचर्रेन डेटाबेस . 2014. (3): सीडी010115
> क्वियन, सी, कोलोमबे, जे., सुसासा, एस. आणि पी अर्न्स्ट. इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर करणारे अस्थमा रुग्णांवर न्यूमोनियाचा धोका: अ-को-कोहर्ट अभ्यास. ब्रिटीश जर्नल ऑफ औषधकोला 2017. 83 (9): 2077-2086
> यिन, एस, मा, एफ, आणि एक्स. गाओ असोसिएशन ऑफ मायकोप्लाझ्मा न्युमोनिया इन्फेक्शन विथ द अस्थमा धोकादायक मुलांमधे प्रायोगिक आणि उपचारात्मक औषध 2017. 13 (5): 1813-18 9.