स्थिती अस्थी, किंवा थोड्या वेळासाठी एसए, हा सामान्यतः दीर्घ कालावधीचा अस्थमाचा हल्ला किंवा अचानक अचानक अचानक हल्ला असतो. एसएमध्ये, मानक उपचारांशिवाय, दम्याची लक्षणे चालू राहतात आणि श्वसनक्रिया कमी होते.
एकूण लोकसंख्येपैकी अस्थमा अंदाजे आठ टक्के प्रौढ आणि 10% मुले प्रभावित करतात. त्यातील 5 ते 10 टक्के दम्याचे गंभीर प्रकार आहेत आणि स्थिती अस्थीसज्जासाठी जास्त धोका आहे.
एसएमुळे श्वसनास अपयश , दीर्घकालीन रूग्णालयात भरती करणे आणि अगदी मृत्यू देखील होऊ शकते. हे एक वैद्यकीय आणीबाणी सूचित करते ज्यात तत्काळ आणि आक्रमक उपचारांची आवश्यकता असते. एसएचा अनुभव असलेले 10 टक्के लोक मरतील.
तसेच, दमटपणाचे प्रमाण फारच सामान्य आहे, परिणामी अमेरिकेत दरवर्षी 5000 पेक्षा जास्त जण मृत्यूमुखी पडतात. प्रत्येकजण दमा किंवा अस्थमा न करता सामान्य चेतावणी चिन्हे आणि लक्षणांसह परिचित असावीत.
हे ऐकून भयभीत होण्याऐवजी, वाचन चालू ठेवा. या आकडेवारींपैकी एक होणे टाळण्यासाठी आपण काय करू शकता ते जाणून घ्या.
लक्षणे
गंभीर अस्थमाच्या आघात दरम्यान, शरीर साधारणपणे श्वसन वायूवर अल्विओलीवर प्रक्रिया करते त्या मार्गाने दृष्टीदोष केले जाते. यामुळे रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी आणि उच्च कार्बनडायऑक्साईडची पातळी कमी होते, जे अत्यंत गंभीर परिस्थितीत कोमा व मृत्यू होऊ शकते.
अस्थमा देखील फुफ्फुसातील हवा पकडण्यासाठी तयार करतो, अशी स्थिती ज्यामुळे छातीत वाढ होते. यामुळे फुफ्फुसांचा संकुचित आणि हृदयविकाराचा धोकाही होऊ शकतो.
प्रकार
एसए दोन प्रकार आहेत:
- हळू-हल्ला हल्ला हे अधिक सामान्य प्रकार उघडण्यासाठी बराच वेळ लागू शकतो आणि सामान्यत: अपुरा उपचार यामुळे परिणाम होतो. या प्रकारच्या एसए व्यक्तीस दिवस किंवा काही दिवस बिघडलेल्या लक्षणे दिसतील, ज्यामुळे आरामच्या क्षणांमुळे विरघळले जाणे आणि अशा लक्षणांना तोंड द्यावे लागते जे घरामध्ये औषधे देऊन उलट केले जाऊ शकत नाहीत.
- अचानक अचानक हल्ला या प्रकारच्या एसएच्या अनुभवत असलेल्या व्यक्तीने मागील आठवड्यांत कोणत्याही बिघडलेल्या लक्षणे अनुभवल्या नाहीत, परंतु अचानक आणि तीव्र श्वासनलिका, श्वास घेण्याची श्वसन, घरघर आणि खोकला सह मारले गेले आहे. हा प्रकारचा दम्याचा हल्ला अनेकदा ट्रिगर पदार्थांच्या मोठ्या प्रदर्शनामुळे केला जातो जसे की पराग, धूळ किंवा अन्न एलर्जी.
निदान
डॉक्टर एसए चे निदान करण्यासाठी खालील लक्षण आणि लक्षणं आहेत:
- विश्रांतीची धाप लागणे (धीम्या गतीची आक्रमकतेने, श्वास घेण्याची शर्यत एकट्या क्रियाकलाप पासून सुरू होते आणि ती विश्रांतीस्थळी कुठे प्रगती होते.)
- वाक्यात बोलायला किंवा बोलण्यास असमर्थता
- विश्रांतीसाठी उच्च श्वासोच्छ्वास दर (30 मिनिटापेक्षा अधिक श्वास प्रति चिंतेचा विषय आहे, परंतु शाळेतील वयाच्या मुलाच्या किंवा प्रौढांमधे 18 वर्षांपेक्षाही अधिक दराने चिंता वाढवणे आणि लक्षपूर्वक पाहिले जावे. दर सहसा लहान मुलांमध्ये वाढतात आणि विचारणे महत्त्वाचे असते आपल्या अल्सरग्राहक किंवा फुफ्फुसाचा तज्ज्ञ ज्याला आपण लहान मुलांमध्ये विचार करावा.)
- विश्रांतीवर उन्नत नाडीचा दर (120 मिनिटांपेक्षा जास्त)
- चढाओढ आणि चिडचिड (तरीही, आक्रमक होण्याने, तणाव आणि उदासपणा अधिक चिंताजनक आहे.)
- रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी (हायपोक्लेमिया आणि त्यानंतर हायपोक्सिया )
- श्वास घेण्याच्या कमी क्षमतेची क्षमता, जी पीस एक्सपीरेटरी फ्लो (पीईएफ) द्वारे मोजली जाते
उपचार
आणीबाणीच्या खोलीत स्थितीत दमा असलेल्या रुग्णांचे मानक उपचार:
- मुखवटा द्वारे ऑक्सिजन
- स्पिरोरमेट्रीसह पीईएफचे मोजमाप (सर्वात गंभीर दमात हे मोजमाप अवघड असू शकते)
- इनहेलरद्वारे किंवा प्राथमिकता नेब्युलायझरद्वारे लहान अभिनय बिटा अँजोनिस्ट (जसे की अल्बुटेरोल)
- कॉर्टिकोस्टिरॉइड औषधे (जसे की प्रिडोनिसोन) तोंडाने किंवा अंतरामुळे दिली जाते
- इनहेल्ड एंटिकोलिनर्जिक औषधे (जसे एरोव्हरेंट)
एक तीव्र प्रकरणांत वापरली जाणारी इतर औषधे:
- बीटा-एगोनिस्ट्स त्वचेखाली इंजेक्शन (जसे की टेरबुतलीन)
- मॅग्नेशियम सल्फेट नसा नसलेला
- तोंडाद्वारे ल्युकोट्रीयन मॉडिफायर्स (जसे झफार्लुकास्ट किंवा ज़िलेयुटन)
यांत्रिक वायुवीजन एक उपचार आहे (जवळजवळ) अंतिम उपाय ज्यामुळे फुफ्फुसाचा त्रास आणि अन्य गंभीर समस्या उद्भवू शकतात. दम्यासाठी जवळपास 4 टक्के आणीबाणीच्या खोलीच्या भेटीमुळे रुग्णाला यांत्रिक वेंटिलेशन आवश्यक असते. अंतिम पद्धतीनुसार, काही रुग्णांमध्ये एक्स्टर्कोरोरोअरीअल झिॅन ऑक्सिजनेशन (ईसीएमओ) प्रभावी ठरले आहे ज्यात यांत्रिक वायुवीजनानेही दम्याचा मृत्यू झाला असता.
ईसीएमओ (अतिरक्तदाब झरणे ऑक्सीजनेशन) अजून एक शेवटचा उपाय आणि अंतिम उपचार पद्धती प्रदान करते ज्यांच्यासाठी यांत्रिक वेंटिलेशनसह सर्व उपचार अयशस्वी झाले आहेत. आता असे समजले जाते की ECMO ला दमा गॅस एक्सचेंज (ऑक्सिजनचे खराब सेवन आणि कार्बन डायऑक्साइडची समाप्ती) असलेल्या स्थितीमध्ये अस्थमा असलेल्यास प्रारंभिक उपचार म्हणून मानले पाहिजे जे उपलब्ध उपचारांना चांगले प्रतिसाद देत नाही यांत्रिक वायुवीजनशी संबंधित फुफ्फुसाचा इजा रोखताना ECMO शरीरात गॅस एक्सचेंज पुनर्संचय करण्याचा एक मार्ग देतो.
पीईएफ़ मापन
अनेकदा दमा असलेल्या एखाद्या व्यक्तीच्या लक्षणांची तीव्रता त्याच्या किंवा तिच्या फुफ्फुसांच्या अपयशाच्या तीव्रतेशी निकटचा संबंध नाही. म्हणूनच सर्व दम्याच्या रूग्णांसाठी त्यांचे पीईएफ नियमितपणे मोजणे आवश्यक आहे. हे पीक फ्लो मीटरचा वापर करून केले जाते, जे एक लहान प्लॅस्टिक उपकरणे जबरदस्तीने उचलले जाते, जे पीईएफ मोजते.
पीईएफ मापन श्वसन स्थितीबद्दल, व्यक्तीच्या स्वतःच्या सामान्य (बेसलाइन) स्थितीतील घट, आणि औषधे वाढवा किंवा वैद्यकीय उपचार शोधण्याची आवश्यकता आहे. पीएएफमध्ये 30 टक्के किंवा त्याहून अधिक घट असलेल्या दमा असलेल्या कोणत्याही व्यक्तीस, विशेषतः जर बचावकेंद्र इनहेलर्स प्रभावी नसतील तर त्यांना विलंब न लावता वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे.
धोका कारक
आपल्याला धोकादायक दम्याचा अॅहटॅक येण्याचा धोका असल्यास आपल्याला कसे कळेल? अस्थिर स्थितीमुळे दमा असलेल्या, काही परिभाषा, काही चेतावणी चिन्हे आहेत. जर तुमच्याकडे अशा प्रकारचे ऍलर्जी असू शकते ज्यामध्ये हे घडण्याची शक्यता आहे, तर आपले ऍलर्जिस्ट हे या हल्ले किती गंभीर होऊ शकतात आणि किती जलद होतील यावर चर्चा करतील.
धीमे स्स्थतीची स्थिती दमटपणामुळे, अनेक चेतावणी लक्षण आहेत ज्यात आपल्या डॉक्टरांना कॉल करा किंवा आपत्कालीन उपचार घ्यावा. यात समाविष्ट:
- वर नमूद केलेल्या 30 टक्के किंवा त्याहून अधिक पीईएफमध्ये घट, जरी आपल्या दम्याच्या आधारावर आपले एलर्जीज्धक आपल्याला विविध मापदंड देऊ शकतात
- आपल्या बचाव इनहेलरची वाढलेली गरज
- आपल्या दमल्यामुळे रात्रवेळ जागृती
- आपल्या औषधाचा सुसंगत वापर न करता श्वासोच्छवासात वाढ होणे
- गेल्या महिन्यामध्ये आपण आपल्या लहान-कार्यरत इनहेलरचे दोन किंवा त्यापेक्षा जास्त कनस्तर वापरल्यास
अस्थमाच्या गंभीर आक्रमणाचा इतिहास असल्यास, आपल्या मागील आक्रमण दरम्यान तुमच्या लक्षणे लक्षात न घेता आपणास तात्काळ काळजी घ्यावी लागेल.
एक शब्द
अस्थमा असलेल्या प्रत्येकास आणि अस्थमाबद्दल ज्यांची काळजी घेणारे कुणी अस्थमाची काळजी घेणारे प्रत्येकजण गंभीर अस्थमाची चेतावणी आणि या रोगाची गंभीरता या दोहोंबाबत जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे. उपचारात प्रगती असूनही, प्रत्येक वर्षी या रोगाने मरण पावले बरेच लोक अजूनही आहेत.
समस्येचा एक भाग हा आहे की बर्याच लोकांना हे कळत नाही की घरी जे औषधे घेतात ती किती शक्तिशाली असतात, आणि यामुळे सुरक्षिततेचा खरा अर्थ प्राप्त होऊ शकतो. जर एखाद्या व्यक्तीने घरात त्यांचे इनहेलर वापराचे प्रमाण वाढविले असेल तर ते आपत्कालीन कक्षेत पोचल्यानंतर काहीवेळा हा रोग नियंत्रणासाठी फार कठीण होऊ शकतो.
म्हणाले की दमा असल्यापासून घाबरण्याचे कारण नाही. पूर्वी नमूद केल्यानुसार, स्थितीत असलेल्या अस्थमा असलेल्या रुग्णांना धीमि्या लवकर रोग झाला आहे. या स्थितीबद्दल काय शिकून घेणे दमा असलेल्या रुग्णांकडे आहे, अगदी अस्थमा असलेल्या रुग्णांना, त्यांच्या शिखांचे प्रवाह तपासण्यासाठी आणि त्यांच्या स्थितीत बिघडून येणा-या कोणत्याही लक्षणांशी त्यांचे चिकित्सकांशी संपर्क साधणे. आपण या प्रक्रियेशी परिचित नसल्यास, आज आपल्या अलर्जीचा कॉल करा आणि आपल्या दम्यासह सक्रिय कसे रहायचे ते जाणून घ्या.
स्त्रोत:
डि लाससियो, जी, प्रिफी, ई., मेसाई, इ. एट अल लाइफ-धमकी देणारे तीव्र रागीट स्थिती अस्थमाचिकित्सासाठी एक्स्ट्राकोर्पोरेयल झिबर ऑक्सिजनेशन सपोर्ट. पेफ्युअलायझेशन 2017. 32 (2): 157-163.
मिलर, ए, ब्रेस्लिन, एम., पेनेडा, एल., आणि जे. फॉक्स आणीबाणीच्या विभागात अस्थमा प्रोटोकॉल यासारख्या अस्थमाच्या प्रथिनांमधुन मुलांच्या शालेय विषयासाठी पुराव्या-आधारित मार्गदर्शक तत्त्वांचे सुधारीत पालन. श्वसनसंस्थेची देखभाल 2015. 60 (12): 175 9 -64.
ट्रॅम, आर, इलिक, डी., डेविस, ए, पेलेग्रीनो, व्ही., रोमेरो, एल., आणि सी हॉजसन. गंभीरपणे आजारी प्रौढांसाठी एक्स्ट्राकोर्पोरेअल झिबर ऑक्सिजेनेशन. सिस्टमॅटिक पुनरावलोकनांचा कोचर्रेन डेटाबेस . 2015. 1: CD010381.