पॅन्टोटोपेनिया म्हणजे काय, लक्षणे काय आहेत, त्याचे कारण काय होते आणि त्याचा कसा इलाज केला जातो? चला त्या प्रश्नांवर एक नजर टाकूया.
पॅन्केटोपेनियाची व्याख्या ही असामान्य पातळीच्या पातळीच्या स्वरूपात आहे अस्थिमज्जाद्वारे तयार केलेल्या सर्व प्रकारच्या रक्त पेशी. यामध्ये लाल रक्तपेशी, पांढर्या रक्त पेशी आणि प्लेटलेट असतात.
पँक्टोपेनियामध्ये रक्त पेशींचा प्रभाव
विशेषत :, पॅन्टोटोपेनिया यातील कमतरतेचा संदर्भ देते:
- लाल रक्त पेशी (आरबीसी): आरबीसी म्हणजे पेशी असतात ज्यांचे शरीर शरीराच्या ऊतींना बांधून आणि ऑक्सिजन करतात.
- पांढर्या रक्त पेशी (डब्ल्यूबीसी): पांढरे रक्त पेशी (डब्लूबीसी) अनेक प्रकारचे आहेत जे पुढील ग्रॅन्युलोसाइट्स (न्यूट्रोफिल्स, ईोसिनोफिल्स आणि बासोफिलसहित) आणि एग्रीनुलोसायट्स (लिम्फोसाइट्स आणि मोनोसाइट्ससहित) मध्ये मोडतात. इतर पेशींमधील संक्रमण बंद करण्याच्या हे पेशी जबाबदार आहेत.
- प्लेटलेट्स: रक्ताच्या थरल्याबद्दल प्लेटलेट जबाबदार असतात.
रक्त पेशींचे निम्न स्तर वर्णन करणे
- लाल रक्तपेशींचे कमी पातळीला एनीमिया असे म्हटले जाते. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की अशक्तपणाचे वेगवेगळे प्रकार आहेत एक कारण लाल रक्तपेशींचे निम्न स्तर आहे, परंतु ते रक्तवाहिन्यामुळे, कमी पातळीच्या हिमोग्लोबिनमुळे, व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता आणि अन्य कारणांमुळे होऊ शकते.
- पांढर्या रक्तपेशींचे कमी पातळीला ल्युकोप्पेनिया असे म्हणतात (आपण न्यूट्रोपेनिया बद्दल ऐकू शकता, ज्यास विशिष्ट प्रकारचे पांढर्या रक्त पेशींचा न्युट्रोफिल्स म्हणून ओळखला जातो).
- प्लेटलेटचे निम्न स्तर थ्रॉम्बोसाइटॉपेनिया म्हणून ओळखले जातात, जसे की प्रतिरक्षा थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया आणि केमोथेरपी-प्रेरित थ्रंबोसायटोनिया .
अस्थिमज्जा किंवा हेमॅटोपोईजमध्ये रक्त पेशी निर्माण करणे
रक्त पेशी हे सर्व एकाच पेशीपासून उद्भवतात. हेमटोपोएटिक स्टेम सेल (एचएसएम) किंवा प्युरलिपॉप्टेन्शियल स्टेम सेल (याचा अर्थ असा की "विविध" प्रकारचे पेशी बनणे "संभाव्य" आहे.
हे पेशी शरीरात असलेल्या सर्व रक्त पेशींमध्ये हिमॅटोपोईस नावाच्या एका प्रक्रियेमध्ये विभाजित आणि उत्तरोत्तर अधिक विशिष्ट होतात.
लॅब चाचण्या
पॅनॅटोपेनियाचे संपूर्ण रक्तगट बघून (सामान्यतः सीबीसी) निदान केले जाते. परिणामी सर्व प्रकारच्या रक्तपेशींचा उद्रेक होईल.
- लाल रक्तपेशी मनुष्यांमध्ये 4.2 दशलक्ष पेशी / सीसी पेक्षा कमी किंवा पुरुषांमध्ये 4.7 मिलियन सेल्स / सीसी पेक्षा कमी (हे देखील कमी हिमोग्लोबिन पातळी द्वारे वर्णन केले जाऊ शकते) मोजतो.
- एक पांढर्या रक्ताने 4000 पेक्षा कमी सेल्स / सीसी (साधारण 4,000 आणि 10,000 सेल्स / सीसी दरम्यान) मोजली जाते.
- प्लेटलेटची संख्या 1,50,000 पेक्षा जास्त कोशिका / सीसी (साधारण 150,000 आणि 400,000 सेल / से.सी. दरम्यान) असते
कारणे
पैन्टोटेपेनिआ हा कुठल्याही कारणामुळे होऊ शकतो ज्यामध्ये अस्थिमज्जामध्ये रक्त पेशी निर्माण होण्यास किंवा रक्तप्रवाहाची उपलब्धता (जसे की ते प्लीहामध्ये आहेत) मध्ये उपलब्ध आहे.
यामध्ये अस्थिमज्जाचा नाश विषारी पदार्थ, अस्थी मज्जा दडपशाहीमुळे होऊ शकतो, जसे केमोथेरपी दरम्यान किंवा इतर पेशींद्वारे अस्थी मज्जाची बदली होणे ज्यामुळे काही कर्करोगांसह रक्त पेशी उत्पादनात होणारी व्यत्यय येते. जळजळ , संक्रमण, किंवा स्वयंप्रतिबंद स्थितींमुळे विनाश किंवा दमन होऊ शकते.
यापैकी बहुतांश स्थिती नंतरच्या आयुष्यात मिळवली जाते, परंतु काही जन्म आणि जन्म पासून अस्तित्वात आहेत.
कमीतकमी 50 टक्के वेळ स्पष्ट कारण नाही- काहीतरी डॉक्टर "आयडियप्थिक " म्हणून संबोधतात. पॅनेक्टोपेनियाचे काही संभाव्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट होऊ शकते:
- केमोथेरेपीद्वारे प्रेरित अस्थी मज्जा दमन
- औषध-प्रेरित: हृदयरोगासाठी वापरल्या जाणार्या औषधांपासून अँटिबायोटिक्सकडून केमोथेरेपी औषधांच्या व्यतिरिक्त औषध औषधे कारणे म्हणून संदर्भित आहेत.
- संसर्गजन्य mononucleosis आणि HIV सारख्या संक्रमणांसह, जबरदस्त संसर्ग (सेप्सिस)
- ऍप्लास्टिक अॅनेमिया
- भेदक सच्छिद्रता (प्लीहामधील रक्त पेशी धारण केल्याने ते शरीराच्या इतर भागापर्यंत पोहोचू शकत नाहीत)
- विषारी द्रव्य आणि रासायनिक एक्सपोजर जसे की आर्सेनिक किंवा बेंझिन
- अस्थी मज्जामध्ये रक्त कर्करोग जसे की ल्यूकेमिया, लिम्फॉमा, मायलोमा किंवा मेटास्टॅटिक कर्करोग हाड मज्जा.
- अस्थिमज्जा, काही प्रकारचे स्तन कर्करोग, पुर: स्थ कर्करोग, कोलन कर्करोग, जठरासंबंधी कर्करोग आणि मेलेनोमा यांना काही घट्ट ट्यूमर पसरणे. अस्थी मज्जामुळं मेटास्टस हे सर्वात सामान्य लक्षण आहे ऍनेमीया नंतर थ्रोम्बोसिटोपोनिया.
- मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (अस्थि मज्जाची एक "पूर्व-कर्करोग" स्थिती)
- स्वयंप्रतिकार विकार उदा. ल्युपस
- विकिरण आजार
- इनहेरिटेड सिंड्रोम, जसे फॅनकोनी अॅनीमिया, डायमंड ब्लॅकफिन अॅनेमिया
सर्वाधिक सामान्य कारणे
एक 2014 अभ्यास अशा परिस्थितीत निदान झालेल्या लोकांमध्ये पॅनोकॉपेनियाचे सर्वाधिक सामान्य कारण ठरविण्यासाठी निर्धारित केले होते. उदाहरणार्थ, यांपैकी कोणत्याही प्रौढ व्यक्तीस केमोथेरपी झाले नव्हते किंवा त्यांच्या पॅनपायटोपेनियाचे कारण स्पष्ट नव्हते. या लोकांपैकी:
- 60% पेक्षा जास्त प्रमाणात रक्तसंबंधित कर्करोग होते. बहुतेक सामान्यत: तीव्र myelogenous leukemia , मायलोडिझप्लासिया, नॉन-हॉजकिन्स लिमफ़ोमा, केमी ल्यूकेमिया आणि तीव्र लिम्फोसायटिक ल्यूकेमिया होते.
- त्यांच्या पँक्टोक्पेनियाचे कारण म्हणून रक्ताचा कर्करोग नसलेल्यांपैकी, निदान मध्ये ऍप्लास्टिक अॅनिमिया, मेगावोबलास्टिक ऍनेमिया आणि एचआयव्ही समाविष्ट होते. ऍनेमिया आणि एचआयव्ही
लक्षणे
पॅनसीटोपेनियाची लक्षणे विशिष्ट रक्त पेशींच्या कमतरतेशी संबंधित लक्षणांव्यतिरिक्त कमकुवतपणा, जप्ती, किंवा मोठ्या आकाराचे तिप्पट असू शकतात. यापैकी काही लक्षणे:
- अशक्तपणा (कमी लाल रक्तपेशींची संख्या) यांच्याशी निगडित लक्षणे ज्यामध्ये फिकटपणा, थकवा, जलद हृदय गती आणि श्वासोच्छवास यांचा समावेश आहे.
- ल्यूकोपेनिया किंवा न्यूट्रोपेनिआ (कमी पांढर्या गळती) शी संबंधित लक्षणे ज्यात ताप आणि संक्रमणाच्या चिन्हे जसे की खोकला किंवा लघवी वेदना
- थ्रोंबोसीटोपेंनीशी संबंधित लक्षणे (कमी प्लेटलेट्स) सहज गोठण्यासह आणि भारी रक्तस्राव
निदान आणि मूल्यांकन
आपले लॅब काम पुन्हा केल्याचे पुष्टी करण्यासाठी आपण खरोखर पॅनटोपेनिया आहे, पहिले पाऊल म्हणजे हाड मज्जा बायोप्सी.
अस्थि मज्जा बायोप्सी अहवाल आपल्या डॉक्टरांना भरपूर माहिती देऊ शकतात.
उपचार
पॅनटीटोपेनियाच्या उपचारांच्या उद्देशाने मूळ कारण शोधणे आणि त्यावर उपचार करणे हे आहे. जर कारणास ज्ञात नसेल, किंवा अशी अपेक्षा असेल, जसे केमोथेरपीने, उपचारांचा उद्देश रक्त पेशींच्या कमतरतेशी निगडित लक्षणे कमी करणे आहे. वापरल्या जाऊ शकतील अशा काही उपचारांचा समावेश आहे:
- अस्थिमज्जा उत्तेजित करणारे औषधे केमोथेरपी-प्रेरित neutropenia आणि काही इतर कारणांसाठी, पांढरे रक्त पेशी निर्मिती उत्तेजित करण्यासाठी Leukine, Neupogen, किंवा Neulasta वाढ कारक होऊ शकते. केमोथेरपी-प्रेरित ऍनिमियासाठी , काही औषधे देखील मानल्या जाऊ शकतात.
- रक्तसंक्रमण
- इम्यूनोसप्रेस्पीसिव्ह ड्रग्स जर एखाद्या ऑटोइममुनेट स्थितीमुळे असेल तर.
- अस्थीमज्जा प्रत्यारोपण किंवा स्टेम सेल प्रत्यारोपणा .
रोगनिदान
पॅनकोटोपेनियाचा रोगनिदान मोठ्या प्रमाणात त्याच्या कारणावर अवलंबून असतो. सुदैवानं आता आपल्याकडे रक्तसंक्रमण आणि विशिष्ट रक्त पेशींच्या कमतरतेची मदत करण्यासाठी कारकांचा उत्तेजक म्हणून उपचार आहेत जेणेकरून अंतर्निहित स्थितीचे मूल्यांकन आणि उपचार केले जातात.
तळाची ओळ
पॅनेटोपेनियाची अनेक संभाव्य कारणे आहेत, परंतु सर्व जोखमी ज्यात असतात. पॅन्टोटोपेनियामुळे सर्व प्रकारचे रक्त पेशी कमी होतात, काही लोकांमध्ये कपात इतरांपेक्षा अधिक चिंतेचा असू शकतो.
उदाहरण: डॅनने पँक्टीटोपेनियाचे शेवटचे केमोथेरपी उपचार केल्यानंतर - लाल रक्तपेशी, पांढर्या रक्तपेशी, आणि प्लेटलेटचे निम्न स्तर विकसित केले.
> स्त्रोत:
> डेविट, के., लुंडे, जे., आणि एम. लुईस. प्रौढांमधील नवीन प्रारंभ पँक्सीटोपेनिया: अंडरलीइंग पॅथोलॉजीज आणि त्यांचे संबंधित क्लिनिकल व प्रयोगशाळेतील निष्कर्षांचे पुनरावलोकन. ल्यूकेमिया आणि लिम्फोमा 2014. 55 (5): 10 99 -105.
> Miano, M., आणि C. Dufour अॅप्लॅस्टिक अॅनेमियाचे निदान आणि उपचार: एक पुनरावलोकन. इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ हेमॅटोलॉजी 2015. 101 (6): 527-35
> शर्मा, आर., आणि जी नळप्पा क्रॉनिक पँक्सीटॉपिनियाचे मूल्यांकन आणि व्यवस्थापन पुनरावलोकन मध्ये बालरोगचिकित्सक 2016. 37 (3): 101-113.
> वेन्झिअरल, इ, आणि डी. आर्बर नवीन-प्रारंभ पँक्सीटोपेनियामध्ये अस्थी मज्जा मूल्यांकन. मानव पॅथॉलॉजी 2013. 44 (6): 1154-64.
> वेन्झिअरल, इ, आणि डी. आर्बर नवीन-प्रारंभ पँक्सीटोपेनियाचे विभेदक निदान आणि अस्थी मज्जा मूल्यांकन. अमेरिकन जर्नल ऑफ क्लिनिकल पॅथोलॉजी 2013. 13 9 (1): 9 -29