पे-फॉर-परफॉर्मन्स आणि व्हॅल्यू-आधारित क्रयिंग हेल्थकेअर पेमेंट सिस्टमचे वर्णन करण्यासाठी वापरले जाणारे पद आहेत जे डॉक्टर, रुग्णालये आणि इतर आरोग्य सेवा प्रदात्यांना त्यांच्या कार्यक्षमतेसाठी बक्षीस देतात. कमीपणासाठी उच्च गुणवत्ता प्रदान करण्याने कार्यक्षमतेचे सामान्यतः वर्णन केले जाते.
पे-पर-प्रोकक्शन (पी 4 पी) सहसा आरोग्य-सुधार सुधारांच्या संदर्भात चर्चा केली जाते. फेडरल सरकारने पी -4पीला त्याच्या मेडीकेअर कार्यक्रमात अंमलबजावणी करण्याचा प्रयत्न सुरु केला आहे, परंतु हे प्रयत्न अतिशय प्रारंभिक टप्प्यात आहेत आणि अद्याप हे ठरविण्यासाठी पुरेसा डेटा मिळालेला नाही की पी 4 पी हेल्थकेअरच्या खर्चात कमी करणे किंवा समाविष्ट करणे प्रभावी आहे किंवा नाही.
पे-पर-परफॉर्मन्स सिस्टम का वाढवा?
आमच्या वर्तमान आरोग्यसेवा व्यवस्थेत, प्रदाते प्रत्येक सेवा सादर केल्या जातात हे आरोग्यसेवा पुरवठादारांना शक्य तितक्या अधिक सेवा करण्यास प्रोत्साहन देते. यामुळे प्रदाता यांच्या संभाव्य खटले उघडकीस येण्याच्या समजुतीच्या अनिच्छाबरोबर एकत्रितपणे हेल्थकेअर सेवांचा अतिरीक्त व्याप्ती होऊ शकतो.
शिवाय, काही आरोग्य धोरणातील तज्ञांचे असे मत आहे की आमच्या वर्तमान देयक प्रणालीची कमतरता आहे कारण हे त्यातून दुर्लक्ष करते की निवारक काळजीमुळे आरोग्य सुधारण्यास आणि आरोग्यसेवेच्या खर्चात घट करण्यात मदत होते. आज, रुग्णांना मूत्रपिंड निकामी होण्यापासून वाचवण्यासाठी आणि प्रथम रक्तसंक्रमण नियंत्रणाद्वारे, मूत्रपिंड निकामी झालेल्यांना मधुमेह असलेल्या रुग्णांना उपचार करण्यासाठी अधिक पैसे मिळतात. बर्याच हेल्थकेअर सुधारकांना मागे टाकले आहे.
एक नवीन देयक प्रणाली जो प्रतिबंधात्मक काळजींचा प्रभाव वाढविण्याकरिता प्रदात्यांना प्रोत्साहन देतो यामुळे आरोग्यसेवा खर्चात वाढ होण्यास मदत होते.
अशा प्रणाली म्हणून पे-पर-प्रदर्शन प्रस्तावित केले गेले आहे हे आरोग्य परिणाम सुधारण्यासाठी सिद्ध झालेली काळजी घेण्यासाठी डॉक्टरांना बक्षीस देईल आणि जेव्हा शक्य असेल तेव्हा कचरा कमी करण्यास प्रोत्साहित करेल.
आव्हाने
पी 4 पी अंमलात आणण्यात सर्वात मोठे आव्हान प्रत्येकाला गुणवत्ता मानकाशी सहमत होणे मिळत आहे.
गुणवत्ता मानके ही विशिष्ट निकष आहेत जे प्रदाते उच्च दर्जाची काळजी घेत आहेत किंवा नाही हे निर्धारित करण्यासाठी वापरले जातात. उदाहरणार्थ, वर्षातून चार वेळा मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये A1C चा स्तर तपासण्यासाठी एक संभाव्य गुणवत्ता मानक असेल. पी 4 पी प्रणालीमध्ये, हे मानक पूर्ण करणार्या डॉक्टरांना योग्य प्रकारे पुरस्कृत केले जाईल.
समस्या हे असे आहे की बर्याच आरोग्यसेवा पुरवठादारांना असे वाटते की वैद्यकीय प्रथा ही एक कला आहे कारण ती एक विज्ञान आहे आणि ती सर्व तपासणी सूचीमध्ये उकळते आणि उपचार अल्गोरिदम रुग्णांना अशांप्रकारे करेल. तसेच, निदान आणि तत्सम वैद्यकीय इतिहासातील रूग्णांमध्ये योग्य उपचार पद्धतीने प्रदाते कधीकधी असहमत होतात. पी 4 पी पूर्णपणे कार्यान्वित होण्याआधी या असहमतींचे निराकरण करावे लागेल.
पे-परफार्मंस मला कसा प्रभावित करेल?
खेळ मध्ये इतक्या लवकर असल्यामुळे वेतन-कामगिरीच्या प्रभावाचा काय परिणाम होईल हे सांगणे कठीण आहे. तथापि, कारण P4P प्राथमिकता आहे की कसे चिकित्सक, रुग्णालये, आणि इतर आरोग्य सेवा प्रदात्यांना त्यांच्या कामासाठी पैसे दिले जातात, त्यास वैयक्तिक रूग्णांवर चांगला प्रभाव पडण्याची शक्यता नाही. लांब पल्ल्यात, आशा आहे की पी 4 पी पूर्णतया अंमलबजावणी झाल्यास रुग्णांना अधिक आरोग्यसेवा मिळविण्याशिवाय त्यांना अधिक पैसे भरावे लागतील.