प्रतिबंध आणि प्रतिबंध बध्द करणे

बर्याचदा जीवनशैलीतील मर्यादित रोगाची एक सामान्य लक्षण

जीवनाच्या शेवटी रुग्णांसाठी बध्दकोष्ठ सामान्य लक्षण आहे. बध्दकोष्ठाने जीवनाच्या गुणवत्तेवर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो जेणेकरुन ते टाळता येईल आणि त्याचे उपचार करणे आवश्यक आहे.

बध्दकोष्ठ प्रतिबंध

जेव्हा शक्य असेल तेव्हा बध्दकोष्ठता टाळण्यासाठी सर्वोत्तम आहे पेलिएटिव्ह काळजी आणि हॉस्पीईस व्यावसायिकांना वारंवार पोटाच्या हालचालींविषयी विचारण्याचे प्रशिक्षण दिले जाते आणि आपल्या उत्तरांशी प्रामाणिक असणे आवश्यक आहे.

बद्धकोष्ठता प्रतिबंध कब्ज बसत धोका अवलंबून असते उदाहरणार्थ, एक पेशंट जो ओटीपोटात कर्करोग, मधुमेह आणि नियमित opioid वेदना औषध घेत आहे बद्धकोष्ठता अत्यंत उच्च धोका आहे. याचे कारण असे की लठ्ठ ट्यूमर आंत्राच्या विघटनाने किंवा अडथळा आणू शकतात, मधुमेह संवेदनाक्षम तंतूला नुकसान करतात आणि आतड्यांसंबंधी हालचाली (हालचाली) धीमा करते, आणि ओपिओयड आणखी मंद गळू हालचाल करतात आणि गुदद्वारासंबंधीचा दाबल्यासारखा आवाज वाढवतात. या रुग्णाच्या निवारणाने रुग्णापेक्षा अधिक आक्रमक असेल.

प्रतिबंध पर्याप्त द्रवपदार्थ सेवन, योग्य आहार आणि क्रियाकलाप (सक्रियपणे अंतःकरणाला प्रवृत्त करणे) यावर केंद्रित आहे.

द्रवपदार्थ, योग्य आहार आणि व्यायाम हे प्रतिबंधक साधने आहेत

ज्याला दीर्घकालीन आजार आहे अशा व्यक्तीमध्ये वाढ करणे हे कठीण असते, परंतु द्रवपदार्थाचे सेवन करणे देखील फायदेशीर ठरू शकते. वाढत्या अन्न सेवनमुळे अधिक अस्वस्थता येऊ शकते आणि त्यांना भाग पाडले जाऊ नये, परंतु हलक्यापणे वारंवार लहान जेवण प्रोत्साहित करणे उपयोगी ठरू शकते.

वाढत्या हालचाली, जरी हे आरोग्य सहाय्य किंवा भौतिक थेरपिस्टच्या गतीवरील व्यायामाच्या रूपात असले तरी ते फार प्रभावी होऊ शकतात.

स्टूल सॉफ्टनर्स स्टूलस् मऊ ठेवण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात, जे त्यांना पास करणे सोपे करते. ऍफिओयड थेरपीवर असलेल्या रुग्णांकरिता स्टूल सॉफ्टनेंर्स, विशेषतः सेन यासारख्याच महत्त्वाच्या असतात.

बध्दकोष्ठ उपचार

जेव्हा प्रतिबंध थांबत नाही आणि रुग्ण बद्ध होते तेव्हा उपचार लवकर सुरू करणे महत्वाचे असते. लठ्ठपणा साधारणपणे बद्धकोष्ठतांचे उपचार करण्यासाठी वापरले जातात आणि त्यांच्या कृतींनी त्यांचे वर्गीकरण केले जाते.

बल्क लावणी बल्क लॅक्झिव्हिटींना आतड्याच्या प्रमाणास वाढवण्यासाठी आतड्यांमध्ये बल्क पुरवतात, ज्यामुळे आतडी जाण्याची उत्तेजित होतात. आहारातील फायर हा बल्क रेचकचा एक उदाहरण आहे. मोठ्या प्रमाणातील उपचार आणि हॉस्पिशिअस रुग्णांसाठी मोठ्या प्रमाणात लॅक्झिव्हिटीचे उत्तर असू शकत नाही कारण त्यांना भरपूर द्रवपदार्थ घेणे आवश्यक असते. जर रुग्ण पुरेसे द्रवपदार्थ सेवन करू शकत नाही, तर मोठ्या प्रमाणावर लठ्ठपणामुळे अधिक अस्वस्थता निर्माण होते आणि समस्या आणखी वाढू शकते. बल्क रेसेजेसमुळे गॅस आणि स्लोटिंग सुद्धा होऊ शकतात.

स्नेहक रेचक स्नेहक लाळेने स्टूलला मऊ केले आणि मलच्या पृष्ठभागावर वंगण घालणे, ते सहजपणे पार करणे खनिज तेलाचे सर्वात सामान्य प्रकारचे स्नेहक लॅक्झिटिव्ह आहे. खनिज तेल रुग्णांच्या आकस्मिकतेच्या जोखमीच्या बाबतीत, किंवा डॉक्युएट घेण्याचे (कोलेस) घेत नाही.

सर्फॅक्टंट / डिटर्जेंट लॅक्झिटिव्हज् या लॅक्स्व्हीटीज, ज्याला सामान्यपणे स्टूल सॉफ्टनरर्स म्हणतात, पृष्ठभागावरील तणाव कमी करतात, त्यामुळे पाणी आणि चरबीचे शोषण वाढल्याने कोरड्या मल होतात. डॉक्युसेट, सेने आणि एरंडेल ऑईल हे उदाहरणे आहेत.

ओस्मोोटिक रेक्सिव्हिटी ओस्मोोटिक रेचक हे मूलत: शर्करा असतात जे शरीराद्वारे पचले जाऊ शकत नाहीत आणि आतड्यांमधे आसमसहित परिणाम होऊ शकत नाहीत.

लैक्टूलोझ आणि सॉर्बिटोल हे द्रवपदार्थ असुविधाजनक रेचक आहेत आणि ते सहसा खूप प्रभावी आहेत. या औषधे गोड चव अनेक रुग्णांना एक दोष आहे आणि ते bloating आणि गॅस होऊ शकते. गोडवा कमी करण्यासाठी ते दोन्ही रस, चहा, पाणी किंवा इतर द्रव मिसळून जाऊ शकतात.

ग्लिसरीन suppositories osmotic laxatives दुसरे उदाहरण आहे. दीर्घकालीन आजारी किंवा वयस्कर रुग्णांमध्ये ग्लिसरीनच्या पूरक गोष्टी इतर पद्धतींप्रमाणे प्रभावी नसतील.

सलाईन लॅक्स्विटीज: दूध या प्रकारचे रेचक आहे. सलाईन लॅक्टीव्हस् गॅस्ट्रिक, स्वादुपिंड, आणि लहान आतड्यांतील स्राव आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढवतात.

ही औषध गंभीरपणे अरुंद आणि अस्वस्थता कारणीभूत ठरू शकते आणि सामान्यतः गंभीर आजारी रुग्णांसाठी अंतिम उपाय म्हणून वापरले जाते.

Suppositories आणि Enemas: काही लाळेस एक suppository स्वरूपात उपलब्ध आहेत, याचा अर्थ त्यांना गुदाशय मध्ये थेट समाविष्ट आहेत जरी मधुमेह औषधांचा वापर विचार करणे अपरिहार्य असेल तरी रूग्ण आणि काळजीवाहक त्यांना अंतर्भूत करण्यामध्ये कचरत शकतात, तरी ते शक्यतो लवकर आणि परिणामकारक असतात. बिसाकोडल (डुलकॅक्स) एक आतड्याचा उत्तेजक पदार्थ आहे जो आंत्रावर पडणे करण्यासाठी थेट कोलन वर कार्य करतो. हा एक उत्तेजक पदार्थ आहे कारण, आडमुठार एक सामान्य दुष्परिणाम आहे. यकृताच्या आजारामध्ये मेटाबोलाइज्ड, किंवा विघटित होण्याच्या आवश्यकतेमुळे कर्करोगाच्या रुग्णांना आणि यकृत रोग असलेल्या रुग्णांना नेहमीच सल्ला दिला जात नाही.

एनीमा हे वारंवार वापरल्या जाणार नाहीत आणि गंभीरपणे दूषित रुग्णांमध्ये अंतिम उपाय म्हणून सलाईन अॅनामा (फ्लीट ऍनीमा) मल बाहेर सोडतात आणि आतड्याची हालचाल उत्तेजित करते. ते वारंवार वापरले जातात, तर ते हायपोकलसेमिया (रक्त कॅल्शियम पातळी कमी होणे) आणि हायपरफॉस्फॅटमिया (वाढीचे रक्त फॉस्फेटचे प्रमाण) यांसारख्या चयापचय असंतुलन होऊ शकते.

तेल धारण करणा-या एनीमा प्रभावित रुग्णांना उपयुक्त ठरू शकतात, म्हणजे स्टूल इतके मोठे आणि कठीण आहे की यामुळे कोलन अडथळा येणे शक्य आहे. जर रुग्ण एक रात्रीत एक ऑडी एनीमा ठेवू शकत असेल तर त्यास नर्सने स्वत: च्या वर प्रभाव टाकण्याआधी त्यावर प्रयत्न केला जाऊ शकतो. तेल राखणे बस्तीचे उदाहरण दुधाची आणि गुळाची पिच आहे.

अपवर्जित: जर एखाद्या रुग्णावर परिणाम झाला आणि लॅक्झिव्हिटी, प्रोप्झिटरीज आणि एनीमा कार्य करीत नाहीत किंवा त्याची शिफारस केलेली नाही तर नर्सला त्यास विपरित करण्याची आवश्यकता असू शकते. ही एक असुविधाजनक पध्दत आहे ज्यामध्ये नरकाला सोडण्यासाठी आणि मल काढून टाकण्यासाठी गुदाशयमध्ये तिला बोट घालणे आवश्यक आहे. आपण त्याच्या कार्यपद्धती बद्दल अगदी येथे वाचू इजा होऊ शकते निश्चिंतता बाळगा की विच्छेदन फक्त क्लिनिकरीत्या आवश्यक असताना केले जाते. कारण अस्वस्थ आणि संभवत: अतिशय वेदनादायक आहेत, रुग्णांना ऍपिओइड वेदनशामक आणि कदाचित अनैकोऑलोटिक, जसे की लोरॅजेपाम म्हणून पूर्वसूचित केले पाहिजे.

बद्धकोष्ठ एक त्रासदायक लक्षण आहे जे नाटकीय जीवनाचा दर्जा प्रभावित करते. आपल्या किंवा आपल्या रुग्णाची आतडी हालचालींविषयी आपल्या आरोग्यसेवा पुरवठादाराला माहिती असणे महत्वाचे आहे आणि आतडयाच्या हालचालींच्या नमुन्यांमध्ये बदल करण्याबाबत त्यांना जागरुक करणे.

_{स्त्रोत:}

> ब्लेसर एस, ब्रुनन एस, कारमिकेल बी, जुने के, रस आर, स्टील जे. तीव्र स्वरूपाचा बद्धकोष्ठता व्यवस्थापन: सर्वसाधारण पॅनेलमधील शिफारसी. जॅक फॅक्ट 2005 ऑगस्ट; 54 (8): 691-8.

> फेरेल, > BR >, आणि कोयल, एन; पॅलेसीटिव्ह नर्सिंग टेक्स्ट बुक, ऑक्सफोर्ड युनिव्हर्सिटी प्रेस, 2006.