मेडिकल बिलींग ऑडिट कशी करावी
जरी सर्वात मेहनती वैद्यकीय कार्यालय कर्मचारी त्यांना बिलिंग त्रुटी टाळण्यासाठी सुनिश्चित करणे आव्हानात्मक शोधू. आपल्या दैनंदिन ऑपरेशन्समध्ये चार्ट ऑडिट प्रक्रियेस समाविष्ट केल्याने आपल्याला आपल्या मूलभूत गरजांना प्रभावित करण्यापूर्वी आणि आपल्या दाव्याची परतफेड विलंब करण्यापूर्वी ही अपरिहार्य घटना शोधणे आणि दुरुस्त करण्याची अनुमती देते.
वैद्यकीय कार्यालयाची जलद गती ही या चुकांचे आदर्श वातावरण आहे.
आपले कार्यालय कर्मचारी उत्कृष्ट ग्राहक सेवा अद्यापही देऊ शकतात. इतर कोणत्याही गोष्टीप्रमाणेच, कधी कधी गोंधळून जातात, काहीतरी फटाक्यामधून खाली पडतील किंवा त्रुटी निर्माण होईल. आपण आपल्या वैद्यकीय कार्यालयातील कर्मचा-यांसाठी अचूकतेचे महत्त्व कितीही व्यक्त करता तेव्हा आपण तेथे थांबू शकत नाही. 45 दिवसांच्या ऐवजी 10 ते 14 दिवसांच्या आत पेमेंट देण्यातील चार्ट ऑडिट प्रक्रिया हा फरक असू शकतो.
मेडिकल बिलिंग चार्ट ऑडिट कसा करावा?
चार्टचे ऑडिट करण्याचा सर्वात सोपा मार्ग म्हणजे एक चेकलिस्ट तयार करणे. अशी माहिती समाविष्ट करण्याचे सुनिश्चित करा जे नकार देतील किंवा पैसे देण्यास विलंब करू शकेल. सोप्या चुकीच्या त्रुटीमुळे मोठा फरक पडेल.
- रुग्णाच्या नावात शब्दलेखन योग्य आहे?
- रुग्णाची जन्मतारीख आणि लिंग बरोबर आहे का?
- योग्य विमा दात्याने प्रवेश केला आहे काय?
- पॉलिसी नंबर वैध आहे का?
- हक्क सांगण्यासाठी एक गट क्रमांक आवश्यक आहे का?
- विमाधारकांना रुग्ण नातेसंबंधांची स्थिती अचूक आहे का?
- निदान कोड कार्यप्रणालीशी अनुरूप आहे काय?
- प्रक्रिया कोड अधिकृतता जुळते का?
- अनेक विमाांसाठी फायदे समन्वय घेण्यासाठी प्राथमिक विमा अचूक आहे का?
- दात्यावर फिजिशियन एनपीआय नंबर आहे का?
हे उदाहरणांची एक छोटी यादी आहे. आपल्या चेक लिस्टमध्ये अनेक गोष्टी समाविष्ट केल्या जाऊ शकतात.
हे प्रथिने वैशिष्ट्य, सुविधाचा प्रकार, किंवा वापरलेल्या दाव्याचे प्रकार यासाठी अधिक विशिष्ट असू शकते.
वैद्यकीय बिलिंग चार्ट ऑडिटची वारंवारता
अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनच्या अनुसार, किमान वारंवारता दरवर्षी असावी. ऑडिट करण्यासाठी किमान तीन महिन्यांपूर्वी एका दिवसाची निवड करा. त्या दिवसासाठी रुग्णाची माहिती पहा.
शक्य असल्यास, प्रत्येक चिकित्सकासाठी 5 ते 10 यादृच्छिक रेकॉर्ड किंवा प्रति पत्त्यावर पाच किंवा अधिक रेकॉर्डचे ( मेडिकेअर , मेडीकेड , विमाकतार्) पुनरावलोकन करा. व्यवसायाच्या आकारानुसार आपल्याला एका दिवसापेक्षा जास्त वेळा पुनरावलोकन करणे आवश्यक असू शकते.
अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनच्या मते, वैद्यकीय बिलिंग ऑडिट सर्वोत्तम चिकित्सक आणि कर्मचा-यांनी केले पाहिजे.
आपल्या दाव्याच्या नाकारणेचे पुनरावलोकन करा
तसेच आपल्या नकारांचे पुनरावलोकन करण्याची खात्री करा. कर्मचार्यांना शिक्षण देण्यासाठी एक साधन म्हणून वापरा बहुतेक त्यांना असेच कळत नाही की आपण समान ट्रेन्ड बघत राहिल्यास ते काही चुकीचे करत आहेत. आपल्या सर्वात सामान्य अस्वीकार कारणाची स्प्रेडशीट बनवा आणि चेकलिस्ट तयार करण्यासाठी आपल्या मार्गदर्शक म्हणून त्याचा वापर करा.
आपल्या चार्ट ऑडिटची माहिती शेअर करा
चार्ट ऑडिट पूर्ण झाल्यानंतर, सर्व कर्मचार्यांसह निष्कर्ष सामायिक करा. सर्व कर्मचारी एकमेकांना फायदा घेऊ शकतात. अशाप्रकारे सर्व कर्मचारी भविष्यकाळात समान चुका करणे टाळू शकतात.
आपल्या कर्मचा-यांना खात्री करा की उद्दीष्ट बोटांवर नव्हे तर दोष देणे आहे, परंतु त्रुटी ओळखणे नव्हे. लक्षात घ्या की प्रदात्यांकडून तसेच फ्रन्ट-लाइन कर्मचार्यांपासून माहितीमुळे चुका होऊ शकतात.
सुधारणेसाठी सूचना मागवा
त्रुटी बनविणे कसे टाळावे यासाठी आपल्या कर्मचार्यांकडून सूचना विचारा आपल्या फ्रन्ट-लाईन कर्मचार्यांना नोंदणी फॉर्म कसे बदलावे, रुग्णाची माहिती बदलणे, आणि प्रदाते प्रक्रिया कोडिंगसाठी वापरण्यासाठी अचूक माहिती कशी द्यावी याबद्दल सूचना असू शकतात.