मल्टीपल स्केलेरोसीसमध्ये बहिराचे बोटॉक्स वापरणे

औषधे न घेता किंवा आराम मिळत नाही अशा लोकांना पर्याय

मल्टीपल स्केलेरोसिस मधील मूत्राशय समस्या सामान्य आहे, ज्यामुळे अंदाजे 80 टक्के लोक प्रभावित करतात. त्यांना वैद्यकीय आणि मानसशास्त्रीय परिणामही होतात, कारण ते मूत्रमार्गात संक्रमण, मूत्रपिंड समस्या, सामाजिक अलगाव, आणि आत्म-सन्मान आणि / किंवा जीवनाची गुणवत्ता कमी करतात.

चांगली बातमी अशी आहे की या दुःस्वप्नेच्या आणि असुविधाजनक MS लक्षणांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी प्रभावी मार्ग आहेत.

या थेरपिटीमध्ये जीवनशैलीतील हस्तक्षेप आणि औषधे यांसारख्या पारंपारिक व्यक्तींचा समावेश आहे, तसेच बोटॉक्स इंजेक्शन्ससारख्या पारंपारिक व्यक्तीही नाहीत .

आपल्या एमएस-संबंधित ब्लॅडर समस्येसाठी बोटॉक्सचे उपचार घेण्याआधी मूत्राशय कसे कार्य करते त्याचे मूलभूत मूलभूत आकलन करणे आणि एमएस वर त्याचा कसा परिणाम होतो हे समजून घेणे योग्य आहे.

निरोगी मूत्राशय कार्य

एका निरोगी व्यक्तीमध्ये मूत्रपिंडांपासून मूत्राशयपर्यंत दोन ट्युबस्द्वारे प्रवास होतो ज्याला युरेर्स म्हणतात. एकदा मूत्राशय सुमारे 4 ते 8 औन्स घेतल्यास मूत्रमार्गात वाढ होते, त्यास मज्जासंस्थेला (जे नंतर मेंदूला संकेत देते) सिग्नल पाठविण्याकरिता नर्व्हज निर्माण करतो की मूत्राशय खाली करण्याची आवश्यकता आहे. ही प्रक्रिया म्हणजे तुम्हाला लघवी करणे आवश्यक असलेल्या भावना.

नंतर, आपल्याला बाथरूम सापडल्यानंतर, मेंदूच्या मज्जातंतूंना व्हायडिंग रिफ्लेक्स सुरु करण्यासाठी स्पाइनल कॉर्डला सिग्नल दिसेल. या प्रतिक्षेप दरम्यान, आपल्या डिस्ट्रस्टर (मूत्राशय) स्नायू करार किंवा मूत्राशय पासून मूत्र सोडण्यासाठी squeezes.

याचवेळी, बाह्य बाहेरील स्फिंन्स्टर स्नायू मूत्रमार्ग आणि शरीराच्या बाहेर मूत्रमार्गातून बाहेर पडून मूत्रोत्सव करण्यास आराम देते.

मल्टिपल स्केलेरोसीसमध्ये मूत्राशय बिघडवणे

मल्टिपल स्केलेरोसिस मध्ये, मेंदूने मेंदू आणि पाठीच्या कोपर्यात तंत्रिकाबोधन मोडतात जे सामान्यतः डिस्ट्रुटर स्नायू आणि बाह्य स्फेनरचर स्नायू नियंत्रित करतात.

यामुळे तीन वेगवेगळ्या मूत्राशय समस्या उद्भवू शकतात:

• मूत्राशय संचयित समस्या
• मूत्राशय रिकामे करणे समस्या
• एकत्रित मूत्राशय साठवण आणि समस्या सोडत

मूत्राशय स्टोअरिंग प्रॉब्लेम्स (अपरिपक्व मूत्राशय)

एमएस असलेल्या काही लोकांमध्ये, डिस्ट्रूटर स्नायू तसंच (किंवा मूत्रपिंड) सुद्धा नसल्यास (जेव्हा आपला मूत्राशय मूत्रमार्ग चालवितो) आपल्यास वाटत असेल की आपल्याला सर्व वेळ लघवी करण्याची आवश्यकता आहे. या लक्षणांना मूत्र तत्त्वे आणि वारंवारता असे म्हटले जाते. आपण हे लक्षात घेऊ शकता की आपण रात्री बाथरूममध्ये उठता आहात, किंवा आपण मूत्र क्षयरोगामुळे होणारे नुकसान सहन करू शकतो.

मूत्राशय रिक्त अडचणी (ओव्हरफिल मूत्राशय)

इतरांमध्ये, voiding प्रतिक्षिप्त क्रिया दृष्टीदोष त्यामुळे मूत्रपिंडात मस्तिष्क आणि मूत्रमार्गावर संकेताशिवाय वाढते - एखाद्या व्यक्तीला लघवी करण्याची आवश्यकता असते. यामुळे लघवीची सुरुवात होण्यामध्ये मूत्र डिप्रबलिंग, संकोच होऊ शकतो, किंवा अतिप्रवाह असंबद्धता म्हणून पेशीच्या अनियंत्रित नुकसानास होऊ शकतो.

एकत्रित मूत्राशय संचय आणि रिक्त गोष्टी समस्या

तरीही इतर लोक मूत्राशय समस्या दोन प्रकारांचा एक संयोजन अनुभव. या प्रसंगी, मेंदूतील मज्जासंस्थेचे विकार आणि पाठीचा कणा दुपारी स्नायू आणि बाह्य स्फेक्नेटर स्नायू यांच्यातील बिघडलेला समन्वय निर्माण करतात, ज्यामुळे त्यांना एकाच वेळी दोन्ही करार होतात.

या मूत्राशय मध्ये मूत्राशय ज्यामुळे मूत्रपिंडाची निकड (जसे आपण अचानक लघवी होणे आवश्यक आहे), लघवी करणे सुरू करण्यासाठी संकोच सुरू होणे, मूत्र ड्रिबलिंग (बरेच लोक शोषलेल्या पॅडचा वापर करतात), किंवा मूत्र खराब होणे अशा मूत्रात हे सापळे करतात.

एमएसमध्ये ओव्हरएक्टिव्ह किंवा स्पास्टिक ब्लडडरसाठी पारंपारिक उपचार

जर तुमच्याकडे एमएस आहे आणि तुम्हाला अति मूत्रपिंडाची लक्षणे दिसली तर (तुमचे झटके येणे आणि वारंवार लघवी होण्याची तीव्र इच्छा होणे) आपले न्यूरोलॉजिस्ट कदाचित आधीपासूनच जीवनशैलीच्या हस्तक्षेपांची शिफारस करतील आणि अँटीकोलेनीर्जिक औषध

सामान्य जीवनशैलीतील हस्तक्षेपांमध्ये कॅफिन आणि अल्कोहोल वापर मर्यादित करणे आणि डिनर केल्यानंतर आणि निजायची वेळ करण्यापूर्वी द्रव टाळणे.

आपले न्यूरोलॉजिस्ट देखील असे सुचवू शकतात की स्त्रिया एक शोषक पॅड बोलतात किंवा पुरुष एखाद्या कंडोम कॅथेटरचा वापर करतात जेणेकरुन सार्वजनिक वेळेत मूत्राशयाच्या कोणत्याही हानीची काळजी कमी होते.

डिट्रोल (टॉलेरोडाइन) किंवा व्हाईसिकर (सॉलिफेनानासीन सक्चिंट) सारख्या अॅन्टीकोलेविनिक औषधे मूत्र वारंवारता, तात्कालिकता आणि असंयम यातील लक्षणे कमी करण्यास उपयोगी ठरू शकतात- तरीही त्यांना बद्धकोष्ठता, झोपेची झीज आणि कोरड्या तोंडासारखे अप्रिय दुष्परिणाम होऊ शकतात. आपण आपल्यासाठी कार्य करणारी औषधी शोधण्याआधी दोनदा प्रयत्न करावे लागल्यास, आश्चर्यचकित होऊ नका.

Myrbetriq (Mirabegron) नावाची एक नवीन औषध मूत्राशय जोपासणार्या स्नायूंना आराम देण्याद्वारे काम करते, ज्यामुळे ती अधिक मूत्र धारण करते. संशोधन असे दर्शविते की मूत्रविरोधी संवेदना कमी करण्यासाठी एनिऑलिनिर्जेक्स (व्हिसिकर म्हणून प्रभावी नाही तर) प्रभावी आहे.

संशोधन सुचवितो की हे अधिक चांगले सहन केले जाऊ शकते, कारण हे कोरड्या तोंडचे कारण नाही, अनेक ऍन्टीकोलिनेर्जिक्सचे महत्त्वपूर्ण मर्यादित दुष्परिणाम म्हटल्याप्रमाणे, मायर्बेट्रीचे सामान्य दुष्परिणामांमध्ये डोकेदुखी, थंड लक्षणे, रक्तदाब वाढणे आणि मूत्रमार्गातील संक्रमणाचा समावेश आहे.

औषधे काम करू नका तर Botox पुढील पायरी असू शकते

एंटीकोलेविनर्जिक औषधे असूनही आपल्या एमएसडीशी संबंधित समस्या सोडण्यासाठी आपण मूत्राशय खाली सोडत राहिल्यास, आपले न्यूरोलॉजिस्ट ऑबोटीलिनमटोक्सिन ए (बीओटीओएक्स) ची शिफारस करू शकतात- एक थेरपी जे अमेरिकेच्या खाद्य व औषध प्रशासनाने (एफडीए) मान्यता देते.

एम.एस.मध्ये अतिरक्त मूत्राशय उपचारण्यामध्ये Botox काम करतो का?

युरोपियन मूत्रसंस्थेतील एका मोठ्या अध्ययनात एमएस किंवा एक पाठीचा कणा इजा यापासून अतिजातीय मूत्राशय असलेल्या लोकांमध्ये बिघाडाचे प्रमाण कमी करण्यावर बोटॉक्सचे परिणाम तपासले गेले. अभ्यासाचे निष्कर्ष आढळले की 12 आठवड्यांनंतर, बॉटॉक्सच्या उपचारांप्रसंगी एमएस असलेल्या सहभागाने एमएसमध्ये सहभागी होण्यापेक्षा दररोज सुमारे 1.5 पट कमी मूत्र विषाणूचा अनुभव घेतला ज्यात प्लॉस्बो इंजेक्शनचा उपचार होता.

याव्यतिरिक्त, अभ्यास देखील आढळले की बीओटीओएक्स सह एमएस उपचार सहभाग सुमारे 86 milliliters अधिक मूत्र प्लेसबोखाली कोण सहभागी पेक्षा प्रत्येक रिकामा बाहेर voided.

काय आपल्या बोटॉक्स इंजेक्शन दरम्यान अपेक्षा करणे

आपले डॉक्टर प्रथम सिस्टोस्कोप वापरून-आपल्या मूत्राशयच्या आतील भागावर तपासतात- अंतरावर कॅमेरा असलेली एक पातळ ट्यूब.

त्यानंतर डॉक्टर बॉटॉक्सच्या मदतीने (सुमारे 30) एकाधिक साइट्सवर डिस्ट्रुटर स्नायूचा इंजेक्ट करतील ज्यामुळे ते शांत राहतील. यामुळे मूत्राशय अधिक मूत्र धारण करण्यास परवानगी देते जेणेकरून स्नायू संकोचन करत नाही किंवा सर्व वेळ दाबत नाही, त्यामुळे मूत्र तात्कालिकता, वारंवारता आणि असंवेदनशीलता कमी होते.

बीओटीओएक्सचे दोन सर्वात सामान्य दुष्परिणाम खालील प्रमाणे आहेत:

• मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग
• मूत्राशय मध्ये मूत्र कायम राखणे

प्रक्रियेच्या परिणामी मूत्रपिंडातील संसर्गापासून बचाव करण्याच्या दृष्टीने, आपल्या डॉक्टरांनी बीओटीओएक्स उपचारानंतर काही दिवसांपूर्वी, दरम्यान आणि काही दिवसासाठी अँटिबायोटिक लिहून दिली असेल.

तसेच, बोटॉक्स उपचारानंतर मूत्रमार्गात होणारी धोक्याची जाणीव झाल्यामुळे, आपले डॉक्टर उपचार सुरू करण्यापूर्वी आपण स्वच्छ थरकापून स्वत: ची कॅथीटेरायझेशन करणे सहजपणे सुनिश्चित करू इच्छितो कारण हे एक सामान्य परिणाम आहे.

खरं तर, युरोपियन मूत्रसंस्थेतील वर नमूद क्लिनिकल अभ्यास, बोटॉक्स (आणि बहुतेक एमएस सह सहभागी होते) आधी स्वत: catheterization आधी पडले नव्हते सहभागी सुमारे 30 टक्के, Botox उपचार केल्यानंतर मूत्र धारणा साठी स्वत catheterization आवश्यक .

बोटॉक्सने देखील आपल्या संभाव्यतेसाठी एक बॉक्स्ड चेतावणी दिली आहे कारण स्नायूंना कमजोर झाल्यामुळे गंभीर समस्या उद्भवल्या ज्यामुळे गंभीर समस्या आल्या, बोलल्या किंवा श्वासोच्छ्वासासारख्या समस्या आल्या. बोटुलिनम विष शरीराच्या अन्य भागामध्ये देखील पसरू शकतो आणि सामान्यतया स्नायूच्या कमजोरी किंवा दृष्टी समस्यांसारख्या गंभीर लक्षणे निर्माण करतो. दुर्मिळ असताना, ही चेतावणी बोटॉक्सच्या खाली जाण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी काळजीपूर्वक आणि विचारपूर्वक चर्चा करण्याच्या महत्त्वपूर्णतेवर जोर देते.

एक शब्द

एमएसमध्ये मूत्रमार्गात समस्या सामान्य आहे, म्हणून आपल्या डॉक्टरांशी त्यांना चर्चा करण्यासाठी चिंता किंवा लज्जास्पद वाटत नाही. चांगली बातमी अशी आहे की बर्याच जीवनशैली आणि वैद्यकीय उपचारांमुळे आपल्याला लक्षणे आणि संभाव्य जटिलतेचे व्यवस्थापन करण्यास मदत होते- आणि इतर चिकित्सेने कार्य करत नसल्यास Botox देखील एक उचित पर्याय आहे.

> स्त्रोत:

> ऑलर्गन (जानेवारी 2016). अमेरिकन अन्न व औषध प्रशासनाने मंजूर केले. औषध मार्गदर्शक: बोटॉक्स

> क्रुझ एफ एट अल Neurogenic Detrusor Overactivity मुळे मूत्रसंस्था सह रुग्णांमध्ये OnabotulinumtoxinA च्या कार्यक्षमता आणि सुरक्षितता: एक यादृच्छिक, डबल आंधळा, प्लेसबो-नियंत्रित चाचणी. युरो Urol 2011 ऑक्टो; 60 (4): 742-50

> मामन के एट अल अतिपरिचित मूत्राशयांच्या व्यवस्थापनासाठी वैद्यकीय उपचारांची तुलनात्मक कार्यक्षमता आणि सुरक्षितता: एक पद्धतशीर साहित्यिक समीक्षा आणि मिश्रित उपचारांची तुलना. युरो Urol 2014 एप्रिल; 65 (4): 755-65

> राष्ट्रीय एमएस सोसायटी (2016). मूत्र रोग आणि एमएस

> वेक्क्स एफ, टुटोलो एम, डी रीडर डी, व्हॅन डर ए एफ एफ. द रोल ऑफ बॉट्युलिनम टूझिन ए इन ट्रीटिंग न्यूरोजेनिक ब्लैडर ट्रांसफॉर्मर 2016 फेब्रु; 5 (1): 63-71