जेव्हा आपण मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग उपचार घेत असतो, तेव्हा आपले डॉक्टर आपल्या कर्करोगाच्या प्रगतीपथावर आहेत किंवा उपचारांचा प्रतिसाद देत आहेत हे पाहण्यासाठी अनेक चाचण्यांचे आदेश करतील. कोणते चाचण्या सामान्यतः केल्या जातात आणि आपण चिंतात्मक परीणामांबरोबर कसा सामना करू शकता?
जेव्हा काही व्यक्ती लवकर-स्टेज किंवा मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग असल्याचे निदान केले जाते तेव्हा या इमेजिंग अभ्यासातील काही आणि प्रयोगशाळेत दोन्ही चाचण्या वापरल्या जातात, तर इतर काही नवीन असू शकतात कारण त्यांचा मुख्यत्वे मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोगाच्या उपचारावर लक्ष ठेवण्यासाठी वापरला जातो.
कसे ट्यूमर बदलू शकता
आम्ही सहसा आपल्या स्तनांच्या सामान्य पेशींसारख्या कर्करोगाचा विचार करतो ज्यात वेळोवेळी लक्षणीय बदल होत नाही. अद्याप कॅन्सर नेहमी बदलत असतात. ट्यूमरमध्ये हा बदल आहे, खरं तर, ज्या प्रतिक्रियांचे आम्ही प्रतिनिधित्व करतो ते जसे की हार्मोनल थेरेपीज , लक्ष्यित थेरपी आणि वेळोवेळी केमोथेरपी.
ट्यूमरची आण्विक वैशिष्ट्ये बदलू शकतात, तसेच ट्यूमर पेशीचा रिसेप्टर स्थितीही बदलू शकते. कर्करोग सतत त्यांच्या आजूबाजूच्या परिस्थितीशी जुळवून घेतात, वारंवार नवीन प्रथिने तयार करतात जी आपली रोगप्रतिकारक प्रणाली टाळण्यासाठी आणि त्यांचे अस्तित्व टिकवून ठेवण्यासाठी त्यांचे स्वरूप बदलते.
पहिल्यांदा निदान झाल्यानंतर एक ट्यूमर कदाचित एस्ट्रोजन संवेदनाक्षम असला असावा, परंतु आपल्या फुफ्फुसामध्ये पुन्हा दिसल्यावर ते एस्ट्रोजेन रिसेप्टर नकारात्मक होऊ शकतात. पहिल्या निदान झाल्यानंतर एक ट्यूमर कदाचित 2 सकारात्मक असेल, परंतु त्याचे 2 नकारात्मक नंतर. हे बदल सामान्यत: 5 टक्के एचआयआर 2 सकारात्मक ट्यूमर होतात.
ट्यूमरमधील बदलांव्यतिरिक्त ट्यूमर हेर्रोजेनेसिसिटीची संकल्पना आहे. या सर्व बदलांच्या आधारावर, सर्व एकसारखे पेशी बनण्याऐवजी, ट्यूमरच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये इतरांपेक्षा वेगळ्या वैशिष्ठ्य असू शकतात. कधीकधी ट्यूमरचा एक भाग तिच्यावर व्यक्त होतो, तर ट्यूमरचा दुसरा विभाग किंवा वेगळ्या ठिकाणी मेटास्टेसिस नाही.
हे काय होते त्याचे एक सरलीकरण वर्णन आहे, पण प्रत्येक स्तन कर्करोग अद्वितीय कसे आहे हे स्पष्ट करण्यात मदत करू शकतात.
बायोप्सी
सर्वात महत्वाच्या प्रथम चाचण्यांपैकी एक म्हणजे आपल्या कर्करोगाच्या बायोप्सी. आपले डॉक्टर आपल्या गाठ बायोप्सी करायचे आहे हे एक कारण असंबंधित ट्यूमर पेक्षा मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग असल्याची खात्री करा. तरीही आपण प्रथम निदान झाल्यापासून आपल्या बायकोची किंवा बायोप्सीचे सर्वात महत्वाचे कारण म्हणजे "पुन्हा बायोप्सी", हे निर्धारित करणे आहे.
इमेजिंग स्टडीज
आपल्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या इमेजिंग स्कॅन आपल्या ट्यूमरच्या स्थानावरून वापरलेल्या उपचारांपर्यंत अनेक गोष्टींवर अवलंबून असेल. सामान्य परीक्षण (पूर्वी चर्चा केल्याप्रमाणे):
- क्ष-किरणांमध्ये ज्यामध्ये आपण हाड मेटास्टॅसेस असल्याचा संशय आहे
- हाड स्कॅनः अस्थीच्या स्कॅनमध्ये रेडियोधवियाचे शोधक घालणे समाविष्ट आहे, ज्या नंतर इमेजिंगसह मूल्यांकन केले जाते. हाडांचे मेटॅस्टिसचे मूल्यांकन करण्यासाठी बोन स्कॅन उपयोगी ठरू शकतात.
- पीईटी स्कॅनः आपल्या शरीरातील मेटास्टिसची मर्यादा आणि स्थाने निश्चित करण्यासाठी पीईटी स्कॅन हा एक महत्त्वाचा टेस्ट आहे. प्रामुख्याने स्ट्रक्चरल वैशिष्ट्यांत असलेल्या सीटी स्कॅन आणि एमआरआय स्कॅनच्या विपरीत, आपल्या शरीरातील पेशींच्या कार्यावर पीईटी स्कॅन दिसते. रेडिओअक्टिव्ह साखर आपल्या रक्तप्रवाहात इंजेक्शनने जाते आणि सक्रियपणे वाढत असलेल्या पेशी जसे कर्करोगाच्या पेशींचा वापर करतात. इमेजिंग अभ्यासांमुळे नंतर रेडियोलॉजिस्ट शरीरातील या भागाची कल्पना करू शकतात आणि त्यांचा शोध घेऊ शकतात. आपल्या कर्करोगाच्या प्रमाणाचे मूल्यमापन करण्यासाठी मदत करण्याबरोबरच, पीईटी स्कॅन सक्रियपणे वाढणार्या घातक ट्यूमरांमधून डाग उती आणि तंतुमय पेशी यासारख्या फरक क्षेत्रास उपयुक्त ठरतात.
- सीटी स्कॅन : आपल्या पोटातील, आपल्या ओटीपोट, छाती किंवा आपले डोके पाहण्यासाठी सीटी स्कॅन केले जाऊ शकते.
- एमआरआय: आपल्या मेंदूच्या किंवा आपल्या शरीरातील इतर भागांमधील कोणत्याही मेटास्टासवर अधिक अचूक दृश्य प्राप्त करण्यासाठी एमआरआय केले जाऊ शकतात.
खालील कर्करोगांमध्ये इमेजिंग चाचण्या आणि त्यांच्या मर्यादांबद्दल काही गोष्टी शेअर करणे उपयुक्त ठरते ज्यात इतरांना मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग असल्याचे समजले आहे:
- स्कॅनवरील बदल विलंब होऊ शकतो - जर आपण केमोथेरपीसारखे उपचार पूर्ण केले तर आपण आपला कॅन्सर स्कॅन बदलू शकत नसल्यास निराश होऊ शकतो. इमेजिंग टेस्टवरील बदल दर्शविण्यासाठी वेळ लागू शकतो हे समजून घेणे उपयुक्त आहे. उदाहरणार्थ, उपचारांमुळे ट्यूमरच्या आकारात घट झाल्यास आपल्या उपचार पूर्ण झाल्यानंतर काही आठवडे किंवा काही महिने पर्यंत स्कॅन करता येणार नाही.
- स्कॅन परिपूर्ण नाहीत - काही हरकत नाही आपल्याकडे स्कॅन कोणत्या प्रकारचे आहे, अशी शक्यता आहे जी काहीतरी "सापडेल" जी अन्यथा समस्या असू शकत नाही. आपण जितके अधिक चाचण्या कराल, तितकेच ते घडण्याची शक्यता आहे. एका उदाहरणामध्ये पेटीच्या सीटी स्कॅनवर आढळणारे अनेक सौम्य लिव्हर नोडल समाविष्ट आहेत जे कर्करोगापासून भिन्न आहेत.
- "स्पॉट" "वाढते" असेल तर पीईटी स्कॅनच्या बाहेर असलेल्या स्कॅन आपल्याला सांगू शकत नाहीत - "स्पॉट" म्हणजे कॅन्सर वाढत आहे, किंवा फक्त डाग उती आहे हे निर्धारित करण्यासाठी सीटी स्कॅनसारख्या चाचणीसाठी हे अवघड असते. कर्करोगाच्या क्षेत्रावर उपचार केल्यानंतर त्याला सोडले गेले. पीईटी स्कॅन सौम्य प्रक्रियेपासून सक्रीयपणे कर्करोग वाढण्यास मदत करू शकतो, परंतु "खोटे गुणधर्म" देखील होऊ शकतात - काही चिंता नसलेली क्षेत्रे
- ट्यूमरच्या आकारात एक छोटासा बदल अर्थहीन होऊ शकतो - एखाद्या स्कॅनवर पूर्वीच्या स्कॅनपेक्षा ट्यूमरपेक्षा एक अर्बुद मोठा असेल तर काही लोक निराश होतात. आपल्याला असे काहीतरी दिसले असेल तर आपल्या रेडिओलॉजिस्टला त्या विशिष्ट स्कॅनच्या मर्यादांबद्दल विचारा. काही प्रकरणांमध्ये, एक मोठे अर्बुद जे "दिसले" मोठ्या किंवा त्यापेक्षा लहान असू शकते, आपण कॅन्सर थेट मोजण्यासाठी सक्षम असल्यास प्रत्यक्षात आकार बदलू शकत नाही.
ट्यूमर मार्कर (बायोमॅकर्स)
ट्यूमर मार्कर्स किंवा बायोमार्कर्स हे प्रथिन असतात जे एक अर्बुद प्रतिसादात किंवा ट्यूमरद्वारे शरीरातून सोडतात. मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोगाच्या सहाय्याने आपल्या प्रगतीचा अवलंब करण्यासाठी या प्रथिने तपासण्यासाठी रक्त चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.
इमेजिंग चाचण्यांनुसार, हे चाचण्या परिपूर्ण नाहीत. सर्व स्तन कर्करोग या बायोमार्करांमधे उंची गाठत नाहीत आणि जेव्हा ते भारदस्त असतात, तेव्हा ते कर्करोगापेक्षा इतर स्थितीमुळे होऊ शकतात. स्कॅन प्रमाणेच या मार्करच्या पातळीतील बदल, ट्यूमर वाढते किंवा आकारात घट झाल्यानंतर कित्येक आठवडे विलंब होऊ शकतो.
स्तनपान कर्करोगाच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी या चाचण्या एकट्या एकट्या वापरल्या जातात आणि जेव्हा वेळोवेळी पातळीचे पालन केले जाते तेव्हा सर्वात मदत होते. ट्यूमर आपल्या डॉक्टरांचा मागोवा घेऊ शकतो.
- कर्करोग प्रतिपिंड 15-3 (सीए 15-3) - सीए 15-3 हे स्तन कर्करोगाच्या पेशींनी बनविलेले प्रोटीन आहे. हे मेटास्टीटिक स्तनाचा कर्करोग असलेले 50 ते 9 0 टक्के लोकांमध्ये आढळते, परंतु केवळ 30 टक्के लोकांना प्रारंभिक स्तरावरील स्तनाचा कर्करोग असलेल्या या बायोमार्करची पातळी विशेषत: ज्यात हाडे किंवा लिव्हर मेटास्टॅसेस आहेत त्यांच्यामध्ये उच्च आहे. आपल्या कर्करोगाच्या प्रतिसादाच्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन करण्यासाठी सीए 15-3 ची मोजमापे मोजली जाऊ शकते, परंतु ट्यूमर नंतर उपचार किंवा प्रगतीस प्रतिसाद देत असल्यास काही आठवड्यात (अनेकदा चार ते सहा) होणार्या बदलात येऊ शकत नाही.
- कर्करोग प्रतिजन 27.2 9 (सीए 27.29 ) - सीए 27.2 9 हे प्रोटीन (एक मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी) आहे जे एमयूसी -1 म्हणून ओळखले जाते. हे प्रथिने काही स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर आढळतात. इतर मार्करांच्या तुलनेत, सीए 27.2 9 हा एकमेव प्रथिने आहे जो विशेषत: स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशींच्या उपस्थिती दर्शवतो. ही चाचणी सध्या पुनरावृत्तीसाठी स्तनाच्या कर्करोगाच्या स्त्रियांना निरीक्षण करण्यासाठी वापरली जात नसली तरी, असे मानले जाते की एखाद्या व्यक्तीला त्यांच्या कॅन्सरची पुनरावृत्ती होण्याची जाणीव झाल्यापासून उंची सुमारे पाच महिने आधी होऊ शकते. सीए 15-3 नुसार, कर्करोगाच्या प्रभावी प्रक्रियेनंतरही स्तन कर्करोगांव्यतिरिक्त इतर काही अटी आहेत ज्यामुळे या प्रथिनांतील उन्नती होऊ शकते आणि उंची लक्षणीय रक्कम (दोन ते तीन महिने) राहतील. आपले डॉक्टर एकतर CA 15-3 किंवा CA 27.29 ला ऑर्डर करू शकतात, परंतु सामान्यतः दोन्ही नाही.
- कार्सिनोम्ब्रेऑनिक ऍंटीजन (सीईए) - सीईए ही एक असंस्कृत प्रथिने आहे जी कर्करोगाच्या लोकांमध्ये वाढली जाऊ शकते परंतु धूम्रपान सहित इतर बर्याच स्थितींनुसार ती वाढवता येते.
- ट्यूमर पेशींचे संचलन - ट्यूमर पेशींना पसरवण्यासाठी रक्त तपासणी करणे (अर्बुद पेशी किंवा ट्यूमर पेशीच्या काही भागात ज्यात ट्यूमरमधून बाहेर पडले आहे आणि रक्तप्रवाहात प्रवेश केला आहे) मेटास्टॅटिक कर्करोगाचे मूल्यांकन आणि त्याचे पालन करण्यासाठी एक नवीन दृष्टीकोन आहे. अजूनही मुख्यतः तपासणीस असले तरी, आता एक चाचणी मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग असलेल्या स्त्रियांच्या वापरासाठी मंजूर झाली आहे.
Scanxiety सह सामना
स्कॅन किंवा प्रयोगशाळेच्या चाचणीची प्रतीक्षा करत असताना बहुतेक लोकांना काही चिंता वाटेल, पर्वा कुठल्याही वेळी उपचार केल्या जात असत. मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग सह, विशेषतः, प्रतीक्षा करण्यासाठी अनेक परीक्षांचे परिणाम आहेत.
आपले मने विकसित झाल्यास आपण एकटे नाही आहात आणि परिणाम काय होऊ शकते याची भयानक दृश्ये ओढवून घेतो - आणि अधिक महत्त्वाचे, याचा अर्थ काय आहे.
आपण "स्कॅनसाइंटीटीस" सामना करण्यासाठी अनेक गोष्टी करू शकता.
- आपल्या परिणामांच्या वेळेबद्दल आणि आपण त्यांना कसे प्राप्त कराल याबद्दल विचारा.
- आपल्या स्कॅनच्या वेळेबद्दल पकडा. जर दिवस अगोदर असेल तर दिवसाच्या अखेरीस हे वाचू शकते, आपल्याला रात्रभर तणावातून वाचविणे. आठवड्यात आधी शनिवार व रविवार प्रती ताण बचत अर्थ कदाचित.
- जेव्हा आपण परीक्षेवर जाल तेव्हा एखाद्याला व्यत्यय म्हणून आपल्यास सामील होण्यास सांगा.
- हसणे आवडते मजेदार चित्रपट पहा, विनोदी शोवर जा, किंवा आपल्याला हसणार्या गोष्टीचा प्रयत्न करा
स्त्रोत:
ग्रॅहम, एल., शूप, एम., शनब्ले, ई. एट अल स्तन कर्करोगामध्ये मॉनिटरिंग उपचारांवर वर्तमान उपाय आणि आव्हाने. जर्नल ऑफ़ कॅन्सर 2014. 5 (1): 58-68.
> देविटा, विन्सेंट., एट अल कर्करोग: ऑन्कोलॉजीच्या सिद्धांत आणि अभ्यास स्तनाचा कर्करोग व्हुल्टर क्लिअर, 2016.
> लीडेक, सी, आणि एच. कोलबर्ग. प्रगत / मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग-सिस्टीम थेरपी- वर्तमान पुरावे आणि भविष्यातील संकल्पना स्तनाचा केअर 2016 (11) (4): 275-281.