वजन आणि जन्म नियंत्रण अयशस्वी दरम्यान दुवा
अनियोजित गर्भपात रोखण्यासाठी सर्वात महत्वाचा घटक ही गर्भधारणा करू इच्छित नसलेल्या स्त्रियांना सुरक्षित आणि प्रभावी गर्भनिरोधक वापरतात. तरीही गर्भधारणेच्या काळात गर्भनिरोधकाचा वापर करणाऱ्या स्त्रियांना जवळजवळ अंदाजे गर्भधारणा झाल्याचे दिसून येते.
जन्म नियंत्रण अपयशापर्यंत योगदान देणारी एक समस्या स्त्रीचे वजन आहे.
लठ्ठ स्त्रियांना हे लक्षात येऊ नये की त्यांचे वजन त्यांच्या गर्भनिरोधक पध्दतीच्या प्रभावाशी तडजोड करू शकते.
गेल्या दोन दशकांत लठ्ठपणाच्या दराने वाढ झाली आहे आणि संयुक्त राज्य आणि जगभरात सार्वजनिक आरोग्य विषयक चिंता राहील. लठ्ठपणाची व्याख्या 30 वी किंवा त्यापेक्षा जास्त असलेली बीडीआय म्हणून घोषित केली जाते, तर एक जास्त वजन असलेल्या व्यक्तीचे बीएमआय 25 ते 2 99 आहे. बीएमआय एका व्यक्तीच्या वजन आणि उंचीवरुन गणना केली जाते आणि शरीरातील सौम्यता आणि वजनाच्या श्रेण्यांचे उचित सूचक असते ज्यामुळे आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात.
दुर्दैवाने, गर्भनिरोधक संशोधनात क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये लठ्ठ व अधिक वजन असलेल्या स्त्रियांचा समावेश नाही. यामुळे मेदयुक्त आणि अधिक वजन असलेल्या स्त्रियांमधील गर्भनिरोधक प्रभावीपणा आणि सुरक्षेविषयी मर्यादित माहिती प्राप्त झाली आहे. ही दुर्दैवी आहे कारण लठ्ठ महिलांना गर्भधारणा-संबंधित गुंतागुंत त्यांच्या उच्च जोखमीचा धोका अधिक प्रभावी ठरते.
गर्भनिरोधक प्रभावात्मकतेमुळे लठ्ठपणा कमी कसा करता येईल याबद्दल अधिक समजून घेण्यासाठी, मी UpToDate वर एक लेख संशोधित केला - अनेक डॉक्टर्स आणि रुग्णांनी वापरलेल्या विश्वासार्ह इलेक्ट्रॉनिक संदर्भात.
"मेटाबोलिझममधील या बदलांमुळे गर्भनिरोधक प्रभावोत्सर्गावर परिणाम होऊ शकतो. चयापचय मध्ये होणारे बदल शरीराच्या प्रमाणात (उदा. बॉडी मास इंडेक्स [बीएमआय]) च्या तुलनेत अतिप्राय वर अधिक आनुवंशिक आहेत, त्यामुळे वजन कदाचित त्यापेक्षा अधिक उपयुक्त आहे गर्भनिरोधक गुणोत्पादनात परिवर्तनशीलता ठरवण्यासाठी बी.एम.आय. अधिक वजनाने वाढीव दराने संबंध जोडतो.विशेषतः, गर्भनिरोधक स्टिरॉइड्ससारख्या हेपॅटिकली मेटाबोलाइज्ड औषधे निकाली काढणे शरीराच्या वजनाच्या प्रमाणात वाढते. सैद्धांतिकदृष्टया, या औषधांचे अर्धे आयुष्य कमी असू शकते. लठ्ठ स्त्रिया आणि सीरम पातळी गर्भनिरोधक प्रभाव राखण्यासाठी अपुरे असू शकते.याव्यतिरिक्त, लठ्ठ स्त्रियांना सामान्य वयाचे स्त्रियांपेक्षा जास्त रक्तसंक्रमण करण्याची गरज असते.यामुळे गर्भनिरोधक स्टेरॉईडच्या एकाग्रतेचे महत्त्व कमी होते आणि त्यामुळे गर्भनिरोधक प्रभावोत्पादकता कमी होते. स्टेरॉईड अॅडिपोज टिश्यूद्वारे शोषून घेतल्या जातात, त्यामुळे अधिक ऍडिस्पोसह स्त्रिया सेक्शनमध्ये कमी स्टेरॉईड उपलब्ध असू शकते.
गर्भनिरोधक स्टिरॉइड्सच्या pharmacokinetics वर लठ्ठपणाच्या संभाव्य प्रभावांवर आधारित, फक्त लठ्ठ व महिलांमुळे वापरल्या जाणार्या गर्भनिरोधकांची डोस दुप्पट करण्याची शिफारस करणे. तथापि, दुष्परिणाम आणि जोखीम देखील वाढेल. उदाहरण म्हणून, गर्भनिरोधक असलेल्या एस्ट्रोजेनची उच्च मात्रा डोके श्वसन रक्तवाहिनीचा धोका वाढवेल आणि लठ्ठ स्त्रियांसाठी जोखीम आधीच लागू होणार आहे. "
तर याचा अर्थ काय? चला या महत्वाची माहिती खाली खंडित करू.
चयापचयाशी प्रक्रिया म्हणजे जैविक प्रक्रिया ज्या जीवन किंवा वाढीसाठी आवश्यक असलेली ऊर्जा पुरवण्यासाठी एक जिवंत सेल किंवा अवयव वापरतात. चयापचय क्रिया शरीराच्या पेशींच्या रासायनिक अभिक्रियांचा अर्थ आहे जे आपल्या शरीरात कार्य करण्याची आवश्यकता असते त्या ऊर्जामधून अन्न इंधनमध्ये परिवर्तित करतात. उच्च वजनाचे लोक (खूप जास्त शरीरातील चरबीमुळे) उच्च चयापचय दर दिसतात. हार्मोनल गर्भनिरोधक यासारख्या चयापचयातीत औषधे पाचन तंत्राद्वारे शोषली जातात आणि उरलेल्या शरीराच्या आधी लिव्हरपर्यंत पोहोचतात. यकृत नंतर औषध metabolizes, जेणेकरून औषध संवेदनेचा मोठ्या प्रमाणावर रक्ताभिसरण प्रणाली प्रवेश वेळ कमी आहे. जास्त वजन असलेल्या स्त्रिया देखील यकृतातील उच्च पातळीच्या एन्झाईम्सची शक्यता अधिक असू शकतात ज्यामुळे हार्मोन वेगाने कमी होईल. त्यामुळे, ज्यामुळे अधिक रक्तवाहिन्या पसरतात, त्यामुळे हार्मोन्सच्या पातळी कमी होण्याची शक्यता आहे. या रकमेतील गर्भधारणा संरक्षणास पुरेशी माहिती नसणे (उदा. गर्भाशयाच्या शिरांचे जाड होणे किंवा गर्भाशयातील पातळ पातळ होणे) यामध्ये जास्त प्रमाणात लक्षणे नसतील.
तसेच, औषधांचा अर्धा जीवन (मुळात, त्यातील अर्ध्या ते रक्तातून बाहेर पडण्यासाठी ते किती काळ लागतो) वजनाने कमी स्त्रियांसाठी लहान असू शकते कारण ते अधिक लवकर मेटॅबोलाइज्ड केले जाते - त्यामुळे, गर्भनिरोधक हार्मोन शिल्लक नाही. शरीरात गर्भनिरोधक प्रभाव असणे.
आणखी एक घटक रक्ताच्या व्हॉल्यूमचा परिचलन करण्याशी संबंधित आहे. प्रभावी होण्यासाठी, गर्भनिरोधक हार्मोनला स्त्रीच्या रक्तप्रवाहाद्वारे प्रसारित करणे आवश्यक आहे. जर एखाद्या महिलेचे मोठ्या प्रमाणातील वस्तुमान आहे, तर शरीराच्या आसपासच्या रक्तवाहिन्यामुळे जास्त प्रमाणात रक्तसंक्रमण होण्यास अधिक कठीण होऊ शकते. गर्भनिरोधकांमध्ये तुलनेने कमी संप्रेरकांच्या पातळीमुळे, मोठ्या रक्ताची मात्रा हार्मोन्स कमी करू शकते आणि त्यांना कमी प्रभावी बनवू शकते.
परिस्थितीचे समस्येकरण, एस्ट्रोजेन व प्रोजेस्टिन हे वसा उतकांमध्ये साठवले जातात. रक्तप्रार्थनातून वाहते त्याऐवजी शरीरातील चरबी असलेल्या पेशींमधले हाडेमोन फॅटमध्ये अडकतात.
ज्यामुळे एक जादा वजन स्त्रीच्या शरीरातील हार्मोनल गर्भनिरोधक शोषून घेणे, वितरीत करणे, चयापचय करणे आणि त्यास दूर करणे शक्य आहे, अशा कारणांमुळे गर्भनिरोधक द्विगुणित होणारे संप्रेरक दुप्पट असल्यास गर्भनिरोधक परिणामकारकता ठेवली जाऊ शकते असा युक्तिवाद करतात. संभाव्य साइड इफेक्ट्समुळे हे समस्या उद्भवते. गर्भनिरोधकांमध्ये एस्ट्रोजेनचे उच्च डोस समाविष्ट करणेमुळे डास श्वसन रक्तस्राव (रक्ताचे गाठी), स्ट्रोक, उच्च रक्तदाब किंवा हृदयरोग यासारख्या दुष्परिणाम विकसित होण्याची शक्यता वाढू शकते - आधीच लठ्ठपणाशी निगडित जोखमी.
म्हणून जेव्हा वजन आणि जन्माच्या परिणामांची प्रभावीता येते तेव्हा एखाद्या विशिष्ट गर्भनिरोधक पद्धतीशी संबंधित फायदे आणि तोटे विरुद्ध अनपेक्षित गरोदरपणाच्या जोखमींची तुलना करणे नेहमीच महत्वाचे असते. सर्वसाधारणपणे, सामान्य वजन असलेल्या स्त्रियांच्या तुलनेत मोकाकेंद्री स्त्रियांमध्ये गर्भनिरोधक अपयश होण्याची शक्यता असलेल्या पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट होते: मौखिक गर्भनिरोधक , गर्भनिरोधक पॅच , आणि इप्लानॉन / नेक्सप्लानन
लठ्ठ स्त्रिया, आययूडी आणि सर्जिकल बंध्यीकरण अधिक प्रभावी गर्भनिरोधक पद्धती असू शकतात. तथापि, वाढीव वस्तुमानांमुळे, या प्रक्रिया पूर्ण करणे कठीण होऊ शकते.
वजनाने प्रभावित नसलेल्या अन्य पद्धती hysteroscopic sterilisation ( Essure ) आणि बाधक पद्धती जसे कंडोम , महिला कंडोम , स्पंज , डायफ्रॅम्स आणि ग्रीव्हल कॅप्स .
अधिक जाणून घेऊ इच्छिता? गर्भनिरोधक पर्यायांबद्दल लठ्ठ गर्भवती महिलांना सल्ला देणे आणि गर्भनिरोधक अयशस्वी होण्यास वजन कसे योगदान करू शकते याचे अन्वेषण करण्यासाठी अपोस्टोडाच्या विषय, "लठ्ठ व महिलांसाठी गर्भनिरोधक समुपदेशन" पहा.
स्त्रोत:
एडेलमन, अॅलिसन आणि कानेशिरो, परमानंद "लठ्ठपणा स्त्रियांच्या गर्भनिरोधक समुपदेशन." उपनदी प्रवेश केला: मे 2011