ज्या गर्भधारणा झाल्या त्या महिन्यामध्ये गर्भनिरोधक वापर करणार्या स्त्रियांच्या अंदाधुंद गर्भधारणेपैकी निम्म्या महिला आढळतात. संशोधनाने गर्भनिरोधक गोळ्या आणि वजन यांच्यातील संबंध दर्शविले आहेत - एक स्त्रीचे वजन मौखिक गर्भनिरोधक अयशस्वी होण्यास हातभार लावू शकते. Unplanned pregnancy आणि लठ्ठपणा संयुक्त राज्य अमेरिका मध्ये overlapping रोगाची विशिष्ट प्रतिनिधित्व. महिलांनी समजून घेतले पाहिजे की लठ्ठपणा आणि वजनाने गर्भनिरोधक गोळी प्रभावीपणा कमी करेल.
गर्भधारणेच्या गोळ्या गर्भधारणा रोखण्याचा सर्वात लोकप्रिय पद्धतींपैकी एक असला, तरी त्यांचे वजनदार स्त्रिया बाधित महिलांमध्ये तडजोड होऊ शकतात.
वर्तमान स्थिती
गेल्या 25 वर्षांपासून लठ्ठपणाचे दर वाढले आहेत. खरं तर, नॅशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टॅटिस्टिक्सने, युनायटेड स्टेट्समध्ये आणि संपूर्ण जगभरात लठ्ठपणा हे सार्वजनिक आरोग्य विषयक चिंता आहे. 2005 ते 2006 मध्ये, अमेरिकेच्या प्रौढांच्या एक तृतीयांशपेक्षा जास्त (72 दशलक्षपेक्षा अधिक लोकांना) लठ्ठपणा म्हणून वर्गीकृत करण्यात आले. या अभ्यासात असे आढळून आले की 35.3% महिलांना लठ्ठपणा येतो. याचच मतानुसार, अमेरिकन प्रौढ लोकसंख्येपैकी 34% (महिलांची संख्या 27.4%) जादा वजन मानली जाईल. लठ्ठपणा म्हणजे 30 किंवा त्यापेक्षा जास्त बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) म्हणून परिभाषित केले आहे, तर एक जास्त वजन असलेल्या व्यक्तीमध्ये बीएमआय 25 ते 2 99 आहे. बीएमआय एका व्यक्तीच्या वजन आणि उंचीवरुन गणना केली जाते आणि शरीरातील सौम्यता आणि वजनाच्या श्रेण्यांचे उचित सूचक असते ज्यामुळे आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात.
पार्श्वभूमी
आधी होल्ट एट अल असा निष्कर्ष काढण्यात आला आहे की, जन्म नियंत्रण गोळीची प्रभावावर शरीराच्या वजनाचा कोणताही प्रभाव नव्हता. हा निष्कर्ष प्रामुख्याने 2001 मध्ये प्रकाशित झालेल्या ऑक्सफर्ड कौटुंबिक नियोजन संघटनेच्या अहवालावर आधारित होता. या संशोधकांना शरीराचे वजन आणि तोंडी गर्भनिरोधक अपयश दर (वय आणि समानता समायोजित केल्यानंतर) यांच्यात संबंध नाही.
तथापि, या अभ्यासात 75% महिला गर्भनिरोधक गोळ्या वापरत होती ज्यात 50 एमसीजी एस्ट्रोजनपेक्षा किंवा त्यापेक्षा अधिक आहे. या अभ्यासाचे निष्कर्ष सध्याचे मौखिक गर्भनिरोधक वापरास लागू होत नाहीत कारण (पिशव्याच्या मूठभर अपवाद वगळता), बहुतेक संमिश्रित गर्भनिरोधक गोळ्यामध्ये 30 ते 35 एमसीजी एवढे एस्ट्रोजन असते आणि काही कमी इस्ट्रोजन (20 एमसीजी) वाण देखील उपलब्ध आहेत.
अलीकडील संशोधन
होल्ट एट अल आतापर्यंत सर्वात मोठे केस नियंत्रण अभ्यास आयोजित, वजन आणि तोंडी गर्भनिरोधक अयशस्वी दरम्यान दुवा तपासणी. त्यांनी असा निष्कर्ष काढला की ज्या स्त्रिया गर्भनिरोधक गोळ्या वापरतात त्यांना (कमी वजनाच्या स्त्रियांच्या तुलनेत) जास्त वजन असलेल्यांना गर्भवती होण्याची शक्यता 60% अधिक असते तर गर्भधारणा असणा-यांना 70% गर्भनिरोधक अयशस्वी होण्याचा संभव आहे. विशेषतः, अतिरिक्त पाउंड आणि पिल्लाच्या अपयशाच्या दरम्यानचे कनेक्शन प्रथम ओव्हरवेट महिलांमध्ये होते ज्यांचे बीएमआय 27.3 किंवा जास्त होते (हे 5-फूट, 4-इंच स्त्रियांपेक्षा जास्त असेल जे वजन 160 पौंड किंवा त्याहून जास्त असावे). अशा प्रकारे स्त्रिया जो सतत तोंडावाटे गर्भनिरोधक वापरतात आणि ज्यांचे बीएमआय 27.3 पेक्षा जास्त होते ते सातत्यपूर्ण वापरकर्त्यांच्या तुलनेत 1.58 पट जो गर्भवती होते, त्यांची बीएमआय 27.3 पेक्षा कमी आहे.
तसेच, जर ती आपल्या रोजच्या गोळीला हरवले तर अधिक वजन असलेल्या महिलेने गर्भनिरोधक अपयशी ठरण्याची अधिक शक्यता असते. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे, तथापि, या अभ्यासात स्वयं-अहवाल, उंची, वजन, जन्म नियंत्रण कार्यक्रमाचे अनुपालन आणि संभोगांची वारंवारता या घटकांचा समावेश आहे. याचा अर्थ असा की दोषपूर्ण अहवालामुळे परिणाम अयोग्यता शक्य होऊ शकते.
ब्रुनर, ह्यूबर आणि 2007 च्या संशोधन अहवालात एक कमकुवत प्रकाश आढळला आहे, परंतु सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण नसले तरी मोटापे आणि जन्म नियंत्रण गोळी अयशस्वी यांच्यातील संबंध. परिणामांमुळे असे सूचित होते की लठ्ठ गर्भधारणा (बीएमआई ≥ 30) गर्भधारणेसाठी जास्त धोका होता.
तरीही, संशोधकांनी वय, वंश, जाती, आणि स्त्रियांच्या समता साठी समायोजित केल्या नंतर त्यांनी निष्कर्ष काढला की वजन आणि मौखिक गर्भनिरोधक अयशस्वी होण्यामध्ये काहीही संबंध नाही. संशोधकांनी सल्ला दिला की त्यांच्या अभ्यासामुळे दोषपूर्ण परिणाम होऊ शकतील कारण संशोधनाचे वजन आणि मोजणी करण्यापेक्षा त्याचे परिणाम त्यांच्या उंची आणि वजनानुसार स्त्रियांच्या स्वत: च्या अहवालावर आधारित होते. स्त्रिया त्यांच्या उंचीवर अधिक अहवाल देतात आणि काही वजनाने त्यांच्या वजनानुसार रिपोर्ट करतात हे लक्षात घेतल्यास, बीएमआय कदाचित चुकीचा असू शकतो. अखेरीस, संशोधकांकडे लैंगिक संभोगाच्या वारंवारित्या माहिती नव्हती किंवा स्त्रिया सतत त्यांच्या गोळ्या घेत नव्हती किंवा नाहीत; या घटकांच्या समावेशाची कमतरता या अभ्यासाच्या परिणामांमधुन फरक करू शकत नाही, आणि संशोधकांनी असा निष्कर्ष काढला की, मौखिक गर्भनिरोधक परिणामकारकतेमध्ये लठ्ठपणाची भूमिका महत्त्वाची आहे की नाही हे अधिक स्पष्ट उत्तर देण्यासाठी अधिक व्यापक अभ्यास आवश्यक आहेत.
का गोळी कमी प्रभावी आहे
दुर्दैवाने, मौखिक गर्भनिरोधक अपयशाचा जास्त धोका असणा-या वजन आणि / किंवा लठ्ठ स्त्रियांना नेमके कारण माहीत नाही. तथापि, अनेक प्रस्तावित सिद्धांत वाढीव जोखमीसाठी कारणीभूत असलेल्या जैविक घटकांकडे सूचित करतात:
- संप्रेरक पातळीः आधुनिक दिवसांच्या गर्भनिरोधक गोळ्यामध्ये तुलनेने कमी संप्रेरकाची पातळी (आधी ओळख झालेल्या दशकापेक्षा). तोंडावाटे गर्भनिरोधक उत्पादकांनी अवांछित दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी हार्मोनची पातळी कमी केली आहे, जसे की रक्तचे थेंब, वजन वाढणे आणि डोकेदुखीचा धोका. प्रभावी होण्यासाठी, गोळीतील हार्मोन एका महिलेच्या रक्तप्रवाहाद्वारे प्रसारित करणे आवश्यक आहे. जर एखाद्या महिलेचे मोठ्या प्रमाणातील वस्तुमान असेल तर पुरेसे रक्तसंक्रमण होण्यास अधिक कठीण होऊ शकते, विशेषत: आजच्या गोळ्यातील आढळणा-या हार्मोनचे निम्न स्तर.
- चयापचय: थोडक्यात, जड स्त्रियांना उच्च चयापचय असतो, म्हणून गोळी हार्मोन्स वेगाने मेटाबोलाइज्ड होऊ शकतात. तर, अधिक स्त्रिया वजनाची, तिच्या पायाभूत चयापचय दर जास्त; हे गोळीच्या प्रभावाचा कालावधी कमी करू शकते.
- लिव्हर एनझाइमः जास्त वजन असलेल्या स्त्रियांना यकृत चयापचयचे अप-नियमन अनुभवू शकतो; एन्झाईम्सचे हे उच्च स्तर मौखिक गर्भनिरोधकांमध्ये हार्मोन्स फोडण्याला मदत करतात. जड स्त्रियांना मोठ्या प्रमाणातील रक्त घटक आणि शरीर द्रव्यमान असतात. जास्त उती आहे ज्यामुळे रक्तचे परिमाण असणे आणि पात्राद्वारे हॉर्मोन्स वेगाने कमी होईल याची शक्यता असल्याने, प्रसारित होर्मोन्सचे स्तर कमी केले जाऊ शकतात.
- हार्मोन स्टोरेज: गर्भनिरोधक गोळ्यांत सापडणारे हार्मोन्स, एस्ट्रोजन व प्रॉजेस्टिन , शरीरातील चरबीमध्ये साठवले जातात. अशा प्रकारे, स्त्रीच्या अधिक चरबी असलेल्या पेशी असतात, गोळीतील हार्मोन्सची शक्यता तिच्या रक्तप्रवाहातून वाहते त्याऐवजी चरबीमध्ये अडकली जात असते.
या सर्व अर्थ काय?
आम्ही संशोधन अर्थ लावणे अर्थ असा की लठ्ठपणा स्त्रिया गर्भनिरोधक गोळ्या वापर टाळावीत? हे उत्तर असणे आवश्यक नाही. खरेतर, वापर किंवा तोंडी गर्भनिरोधक (अगदी जास्त वजनाने स्त्रियांना) मध्ये देखील परिणामकारकता अजूनही बराच उच्च राहणार आहे. एक वर्षासाठी मौखिक गर्भनिरोधक घेत असलेल्या 100 स्त्रियांपैकी होल्ट एट अल. (2005) अभ्यासाने असे सूचित केले आहे की जादा वजन किंवा लठ्ठपणामुळे अतिरिक्त दोन ते चार महिला गर्भवती होतील. तथापि, गर्भधारणा होण्याचा धोका वाढल्याने गर्भधारणेच्या तुलनेत अधिक लठ्ठपणाशी संबंधित गुंतागुंत होऊ शकते, ज्यात गर्भधारणेचे मधुमेह, उच्च रक्तदाब आणि सिझेरियन वितरण समाविष्ट आहे.
तो कुठे उभा आहे
ओव्हुलेशन रोखण्यासाठी पुरेशी हार्मोन्स असल्याची खात्री करुन घेण्यासाठी कमी प्रमाणात डोस ब्रॅन्डऐवजी जास्ती वजन आणि लठ्ठ स्त्रियांना थोडा जास्त डोस जन्म नियंत्रण गोळी देऊन बरेच आरोग्यसेवा पुरवठादार निवडत आहेत.
आपण या परिस्थितीत स्वत: आढळल्यास, आपल्या सर्व पर्यायांचा आणि आपल्या डॉक्टरांशी जोखीम घटकांवर चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे. वजनाने वजन करणार्या स्त्रियांना सामान्य वजन असलेल्या स्त्रियांपेक्षा हृदय व रक्तवाहिन्या असण्याची शक्यता जास्त असू शकते कारण तोंडावाटे असलेल्या गर्भनिरोधक उच्च डोस ह्या हृदय व रक्तवाहिन्यांपेक्षाही अधिक वाढू शकतात. उदाहरणार्थ, गर्भनिरोधक गोळ्या वापरणार्या लठ्ठ स्त्रियांपैकी शिराळू थ्रॉम्बेलिबोलिझम (ब्लड क्लॉट्स) चे वाढलेले धोके याकरिता संशोधनाने दर्शविले आहे. त्यामुळे गर्भधारणा संरक्षणातील जास्तीतजास्त मदत वाढवण्यासाठी डॉक्टर एक गर्भवती महिलेचा नियमित डोस जन्म नियंत्रण गोळीवर ठेवण्याची सूचना देऊ शकतात. या प्रकरणी, नर किंवा मादी कंडोम , स्पंज किंवा शुक्राणूनाशक यांसारख्या अडथळा पध्दती गोळीच्या सहाय्याने वापरल्या जाऊ शकतात. अखेरीस, जर जास्त वजन असलेल्या महिलेने तिच्यावर आणखी मुले नको असतील तर कायमस्वरूपी प्रकारचे गर्भनिरोधक जसे की ट्युबल बंधन किंवा हायस्टरस्कोपिक (नॉन सर्जिकल) नसबंदी, जसे की एसर .
तळ लाइन
उच्च वजन आणि जन्म नियंत्रण गोळी प्रभावीपणा दरम्यान थोडा संबंध आहे हे दिले, आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्यांसह याची चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे. पहिल्यांदा गोळी लिहून दिल्यानंतर, जर तुमचे लक्षात आले असेल की आपले वजन लक्षणीय वाढले असेल (कदाचित कदाचित किमान दोन पोशाख आकार असतील), तर हे आरोग्य काळजीपूर्वक सांगण्याची खात्री करा की ही पद्धत सर्वात प्रभावी आणि सुरक्षित आहे आपल्यासाठी गर्भनिरोधक पर्याय
> स्त्रोत:
> ब्रुनन ह्यूबर, एलआर आणि टोथ, जेएल (2007). लठ्ठपणा आणि तोंडावाटे गर्भनिरोधक अपयश: 2002 मधील कौटुंबिक विकासाचे राष्ट्रीय सर्वेक्षण अमेरिकन जर्नल ऑफ एपिडेमिओलॉजी, 166 (11), 1306-1311
> होल्ट एट अल (2005). बॉडी मास इंडेक्स, वेट, आणि ओरल कॉन्ट्रॅप्प्टिव फेल्यूअर रिस्क. प्रसूतिशास्त्र व स्त्री रोगशास्त्र, 105 (1), 46-52.
> ओग्डेन, सीएल, कॅरोल, एमडी, मॅक्डॉवेल, एमए आणि फ्लेगल, के एम (2007). युनायटेड स्टेट्समधील प्रौढांमध्ये लठ्ठपणा - 2003-2004 पासून कोणतीही सांख्यिकीय पार्श्वभूमी नाही .
> वेसे, एम (2001). तोंडावाटे गर्भनिरोधक अपयश आणि शरीराचे वजनः मोठ्या समूह अभ्यासात निष्कर्ष. जर्नल ऑफ कौटुंबिक नियोजन आणि पुनरुत्पादक आरोग्य सेवा, 27 (2), 9 0-9 1.