प्रत्येक वर्षी, रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंधक केंद्र (सीडीसी) अमेरिकेमध्ये मृत्यूच्या अग्रगण्य कारणास्तव आकडेवारीवर आधारित, रोग आणि इतर जाणूनबुजून किंवा अनजान कायदे यामुळे. बहुतांश भागांमध्ये, गेल्या दशकातील कारणास्तव कारणे थोड्या प्रमाणात वेगळी आहेत, ज्याचा डेटा केवळ वैद्यक, कोरीनर्स, दफन संचालक आणि वैद्यकीय परीक्षकाद्वारे जारी केलेल्या मृत्यू प्रमाणपत्रांमधून संकलित केला जातो.
तथापि, जॉन्स हॉपकिन्स विद्यापीठातून घेतलेल्या 2016 मधील अभ्यासाने सीडीसी मॉडेलची केवळ मर्यादाच नव्हे तर मृत्यूच्या कारणास्तव वैद्यकीय त्रुटीची ओळख पटविण्यासाठी किंवा त्याची ओळख पटवण्यातील त्याच्या क्षमतेमध्ये गंभीर स्वरूपाचा दोष आहे असे सुचवून त्याचे कान आपल्या कानावर केले आहे.
हॉस्पिटलच्या प्रवेशाच्या दरासह राष्ट्रीय, मतिमंदतेच्या मृत्यूच्या आकडेवारीची तुलना करून, तपासकर्त्यांनी असा निष्कर्ष काढला की अमेरिकेत जवळजवळ 10 टक्के मृत्यू झाल्यास वैद्यकीय निगाचा परिणाम भडकू गेला आहे.
जर योग्य असेल तर, अमेरिकेत मृत्यूचा तिसरा प्रमुख कारण म्हणून वैद्यकीय त्रुटी उद्भवू शकते, आतापर्यंत सोडून देत स्ट्रोक, अपघात, अल्झायमर किंवा फुफ्फुसाचा रोग.
अभ्यास कसे दम्याचा दर संकलित आहेत फॉल्ट्स सुचविते
त्यांच्या अभ्यासाची रचना करताना, जॉन्स हॉपकिन्स संघाने असे लक्षात आले की मृत्युची आकडेवारी गोळा करण्याचे पारंपरिक साधन कोडींग प्रणालीवर अवलंबून आहे ज्यास प्रारंभीच विमा आणि वैद्यकीय बिलिंगसाठी डिझाइन करण्यात आले होते, अप्समियोलॉजिकल रिसर्च नव्हे.
1 9 4 9 मध्ये अमेरिकेने हा कोड अमेरिकेने स्वीकारला होता आणि आज जिनेव्हा येथील वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (डब्ल्यूएचओ) ने हा कोड सांभाळला . आयसीडी प्रणाली विशिष्ट आरोग्य परिस्थिती एक संगत कोड नकाशा तयार केले आहे, ज्यानंतर अतिरिक्त अल्फान्यूमेरिक कोडींग विशिष्ट लक्षणे, कारणे, परिस्थिती, आणि इतर असामान्य निष्कर्ष अंतर्दृष्टी प्रदान करू शकता.
अमेरिकेने (जसे की कॅनडा आणि ऑस्ट्रेलियासारख्या) आयसीडी कोडचे स्वतःचे अनुकूलन विकसित केले आहे, तर जागतिक इस्पिडिऑलॉजिकल रिसर्चसाठी वापरल्याप्रमाणेच प्रणाली अधिक किंवा कमी असते. हे असे कोड आहेत जे डॉक्टर मृत्यूच्या कारणांचे वर्गीकरण करण्यासाठी वापरतील, जे सीडीसी नंतर त्याच्या वार्षिक अहवालासाठी एक्सट्रपलेट करेल.
आयसीडी वर्गीकरणांच्या आधारावर, सीडीसीने नोंदवले आहे की 2014 साठी मृत्यूचे 10 प्रमुख कारण असे होते:
- हृदयरोग: 614,348
- कर्करोग: 591,69 9
- तीव्र कमी श्वसन रोग: 147,101
- अपघात ( अविघातित जखम) : 136,053
- स्ट्रोक (सेरेब्रोव्हिस्कुलर रोग): 133,103
- अल्झायमर रोग : 93,541
- मधुमेह: 76,488
- इन्फ्लूएंझा आणि न्यूमोनिया: 55,227
- नेफराईटस, नेफ्रोोटिक सिंड्रोम आणि नेफ्रोसीस (मूत्रपिंड रोग): 48,146
- स्वत: ची हानी (आत्महत्या): 42,773
संशोधक म्हणतात, की मृत्यू प्रमाणपत्रांवर वापरले जाणारे आयसीडी कोड वेगळे आणि / किंवा अनन्य कारण म्हणून वैद्यकीय त्रुटी वर्गीकृत करण्यात अयशस्वी ठरतात. हे मुख्यत्वे या घटनेमुळे होते की आयसीडी एका वेळी स्वीकारण्यात आला जेव्हा वैद्यकीय क्षेत्रातील निदानात्मक किंवा नैदानिक चुका ही मान्यताप्राप्त आहेत आणि परिणामी राष्ट्रीय अहवालातून अनावृत्तपणे वगळण्यात आले.
प्रणाली बदलली नाही- आणि संख्याशास्त्रीय अभ्यासासाठी बिलांग कोड टॅबेट करणे चालू ठेवण्यासारख्या-थेटपणे ओळखण्यासाठी नसून केवळ वैद्यकीय त्रुटीमुळे झालेल्या मृत्यूंची संख्या कमी करते
रुग्णांच्या मृत्यूसंदर्भात अभ्यास करणे
वैद्यकीय त्रुटीमुळे झालेली मृत्यू ही नवीन समस्या नाही, फक्त मोजण्यास अवघड आहे. 1 999 मध्ये, इन्स्टिट्यूट ऑफ मेडिसिन (आयओएम) कडून मिळालेल्या एका अहवालामुळे अमेरिकेतील 44,000 ते 9 00 च्या मृत्यूदरम्यान प्रत्येक वर्षी वैद्यकीय त्रुटी जबाबदार असल्याचे निष्कर्ष काढले.
अनेक विश्लेषणांनी असे सुचवले आहे की आयओएमची संख्या कमी होती आणि प्रत्यक्ष आकड्यांमधून 130,000 दरम्यान आणि 5,75,000 लोकांना आश्चर्यकारकपणे आढळून आले. या संख्या मोठ्या प्रमाणात लढल्या गेल्या आहेत कारण एकतर त्यांच्या "वैद्यकीय त्रुटी" किंवा त्यांच्यापेक्षा खूप अरुंद आहे.
ह्या प्रतिक्रियेत, जॉन्स हॉपकिन्सच्या संशोधकांनी "वैद्यकीय त्रुटी" खालीलपैकी एक किंवा अधिक म्हणून परिभाषित करून वैकल्पिक दृष्टिकोन घेण्याचा निर्णय घेतला:
- अनपेक्षित कृती (वगळण्याच्या किंवा कृतीचा परिणाम म्हणून)
- त्याच्या कृतीचे निष्कर्ष प्राप्त न करणारा कायदा
- नियोजित कारणास्तव (अंमलबजावणीची चूक)
- परिणाम साध्य करण्यासाठी चुकीच्या योजनेचा वापर (नियोजन त्रुटी)
- काळजी घेण्याच्या प्रक्रियेतून विचलन जी हानी होऊ शकते किंवा करु शकत नाही
त्या व्याख्येनुसार, संशोधक 2000 ते 2008 च्या यूएस हेल्थ अॅण्ड ह्यूमन सर्व्हिसेस डेटाबेसमधील डिपार्टमेण्टमधून विशेषतः रुग्णांच्या मृत्यूस बळी पडले होते. त्या आकडेवारीचा दर रुग्ण मृत्यू दर अंदाज करण्यासाठी वापरले होते, ज्या संख्या 2013 मध्ये एकूण अमेरिकन रुग्णालयात प्रवेश लागू होते.
त्या सूत्रानुसार, संशोधकांनी निष्कर्ष काढले की 2013 मध्ये नोंदलेल्या 35,416,020 रुग्णालयांमध्ये 251,141 मृत्यू झाल्या होत्या. वैद्यकीय त्रुटीचा थेट परिणाम म्हणून मृत्यू झाला होता.
त्या पुरळ कमी श्वसनविकाराने (मृत्युचे कारण 3) पेक्षा 100,000 पेक्षा जास्त आणि दुर्घटना (# 4) किंवा स्ट्रोक (# 5) ची दुप्पट दर अधिक आहे.
आरोग्य व्यावसायिकांमधील अभ्यास वाद-विवाद
संशोधक जेव्हा हे दाखवून दिले की वैद्यकीय त्रुटी न मूलत: टाळता येण्यासारख्या नाहीत किंवा कायदेशीर कारवाई करीत नाहीत, त्यांचा विश्वास आहे की मृत्यूला कारणीभूत असलेल्या प्रणालीविषयक समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी ते अधिक संशोधन करण्याचे आश्वासन देतात. यामध्ये आरोग्य प्रदाते, विघटनित विमा नेटवर्क, सुरक्षा प्रथा आणि प्रोटोकॉलची गैरहजरता किंवा अंतर्गत वापर आणि क्लिनिकल प्रॅक्टीसमधील विविधतेसाठी जबाबदारीची कमतरता यांच्यामध्ये खराब समन्वित काळजी समाविष्ट आहे.
वैद्यकीय समाजातील बरेच जण इतके लवकर सहमत नाहीत काही प्रकरणांमध्ये, "मेडिकल एरर" ची व्याख्या ही वादविवाद उत्तेजित करते कारण ती निर्णय चुकीची आणि अनपेक्षित परिणामांमधील फरक ओळखण्यात अयशस्वी ठरते. हे विशेषतः खरे आहे जेव्हा शल्यचिकित्सातील गुंतागुंत किंवा अखेरच्या टप्प्यात रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये घेतलेल्या कृतींचा प्रश्न येतो. दोन्हीपैकी कुठल्याही बाबतीत वैद्यकीय त्रुटी मृत्यूचे प्राथमिक कारण मानले जाऊ शकत नाहीत, तर बरेच लोक म्हणतात
दरम्यान, इतरांच्या मते, आयओएम अहवालातील हेच दोष हॉपकिन्स अभ्यासास प्लेग करतात, जिथे कारणास्तव वजन जीवनशैली निवडीपेक्षा जास्त वैद्यक वर ठेवले जाते जे मृत्युचे धोका वाढवते (धूम्रपान, अति खाणे, जास्त दारु पिणे, किंवा बसून काम करणारी जीवनशैली).
तरीही, हॉपकिन्स अहवालाच्या सत्यतेवर चालू असलेल्या चर्चेच्या विरोधातील बहुतेकजण सहमत आहेत की राष्ट्रीय पुनरावलोकनाच्या संदर्भात वैद्यकीय चुका चांगल्या प्रकारे परिभाषित आणि श्रेणीबद्ध करण्यासाठी सुधारणा करणे आवश्यक आहे. या त्रुटी ओळखून, असे मानले जाते की वैद्यकीय चुकांमुळे झालेल्या मृत्यूंची संख्या वैयक्तिक चिकित्सकांमधील आणि सिस्टीम-व्यापी पातळीवर दोन्ही मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकते.
> स्त्रोत:
> रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रे (सीडीसी) " स्वास्थ्य, युनायटेड स्टेट्स, 2015 : टेबल 1 9." 2015; अटलांटा, जॉर्जिया; प्रकाशन कॉंग्रेसची वाचनालय 76-6414 9 6; 107-110.
> मकरी, एम. आणि डॅनियल, एम. "वैद्यकीय त्रुटी - अमेरिकेतील मृत्युचे तिसरे कारण." ब्रिटिश मेडिकल जर्नल. 3 मे, 2016; 353: i2139
> लॅंड्रिगन, सी .; पॅरी, जी .; हाडे, सी; इत्यादी. "वैद्यकीय निगाण्यामुळे रुग्णाचा हानीच्या दरांमध्ये तात्पुरता कल." न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन. 2010; 363: 2124-2134.