एचआयव्हीशी संबद्ध संधिवात रोग: उपचार आणि रोगनिदान
एचआयव्ही आणि संधिवात यांच्यामध्ये काही संबंध आहे का? एचआयव्ही ग्रस्त लोकांमध्ये संधिवातामिक रोग आणि उपचारांसंबंधी त्यांना कोणत्या विशेष समस्या उद्भवतात? संयुक्त, स्नायू किंवा सांधेदुखी असलेल्यांना एचआयव्ही / एड्ससाठी तपासणी केव्हा घ्यावे?
एचआयव्ही आणि संधिवात लक्षणे
एचआयव्ही (मानवी इम्यूनोडिफीशियन्सी व्हायरस) , हा विषाणू ज्यामुळे एड्स होतात (प्राप्य इम्यून डेफिअन्स सिंड्रोम) देखील संधिवात आणि संधिवात रोगांचे बरेच सामान्य लक्षणे निर्माण करू शकतो, आणि ही संघटना विषाणूच्या शोधानंतर केवळ तीन वर्षांनी प्रसिद्ध होते.
या विषाणूमुळे हे होऊ शकते:
- संधिवात वेदना
- सांधे दुखी
- स्नायू वेदना
- स्नायू कमकुवतपणा
तरीही, संयुक्त आणि स्नायु वेदना निर्माण करण्याव्यतिरिक्त, एचआयव्ही / एड्स बर्याच निराळ्या संधिवाजी अवस्थांशी संबंधित आहे.
एचआयव्ही-संबद्ध संधिवात रोग
एचआयव्हीचे संसर्ग असलेल्या लोकांमध्ये संधिवाताचा रोग फारसा आढळून येतो. यावरून असे दिसून आले आहे की या रोगाचा संसर्ग झाल्यानंतर किंवा नंतर त्यांच्यापैकी 70 टक्के लोक यापैकी एक स्थिती विकसित करतात. एचआयव्हीशी निगडित संधिवाताचा रोग:
- प्रतिक्रियात्मक संधिवात: प्रतिक्रियात्मक संधिवात संधिशोथाचा एक प्रकार आहे जो शरीरात इतरत्र होणा-या संसर्गाची प्रतिक्रिया म्हणून उद्भवते आणि एचआयव्हीसह अनेक प्रकारचे संसर्ग होऊ शकतो.
- स्कोरीयटिक आर्थराइटिस: स्प्रोरिऑलॉथ्रोपैथीस म्हणून ओळखल्या जाणार्या रोगांचे एक समूह म्हणजे सोयरीटिक आर्थराइटिस .
- संधिवातसदृश संधिवातः एचआयव्ही ग्रस्त लोकांमध्ये संधिवातसदृश संधिवात अतिशय सामान्य आहे.
- वेदनाकारक रक्ताचा सिंड्रोम: वेदनाकारक रक्ताचा सिंड्रोम एक मर्यादित परंतु अतिशय वेदनादायी स्थिती आहे ज्यामध्ये असममित हड्डी आणि निम्नस्थानातील पोकळीत संयुक्तरित्या वेदना असते.
- ओस्टिओमायलिटिस: ऑस्टियोमायलिटिस हे अस्थीच्या संक्रमणास जीवाणूमुळे होते, आणि संसर्ग साफ करण्यासाठी बर्याच काळापासून लांब अंतःप्रणाली चिकित्सा आवश्यक असते.
- पॉलीमीमाइटिस: लक्षणांचा गोंधळात टाकणारे नक्षत्र असलेल्या पॉलीमेमॅलिसिस एक संयोजी ऊतक रोग असून ती स्नायूंच्या जळजळीत व विकृतीमुळे दर्शविले जाते.
- वज़ुलाटिसिस: वक्सालिटिस हा एक अशी अट आहे ज्यामध्ये रक्तवाहिन्यांतील सूज असते.
- संक्रमित संधी: संयुक्त संसर्ग आपल्या शरीरात अन्यत्र संक्रमणापासून उद्भवतात जो प्रभावित जोडीला वाहून नेण्यात येतो.
- फायब्रोमायॅलिया: फायब्रोमायॅलिया म्हणजे शरीरातील वेदना, वेदना, झोपण्याची समस्या, अत्यंत थकवा, उदासीनता, चिंता, निविदा गुण यांचे लक्षण. याला काहीवेळा "कार्यात्मक" वैद्यकीय अवस्था असे म्हटले जाते कारण रोगनिदान करण्यासाठी स्पष्ट तपासणी उपलब्ध नसतात.
एचआयव्ही-संबंधित संधिवाताचा रोग निदान
संधिवाताचा रोग एचआयव्हीचे निदान करण्यापूर्वी किंवा नंतर येऊ शकतो.
ज्या व्यक्तीला एचआयव्हीचे निदान झालेले नाही अशा प्रकारात, संधिवातसदृश अवस्थेची नवीन स्थिती संसर्गाची उपस्थिती सूचित करते. खरं तर, काही लोक विचार करतात की एचआयव्ही संसर्गामुळे होणा-या लोकांना एचआयव्ही संसर्गाचा शोध घेण्यास जीवनदायीरीत्या तपासले जाऊ शकते, एचआयव्ही / एड्सच्या जोखमीच्या घटकांशिवाय. रुमॅटोलॉजी अमेरिकन कॉलेजनुसार, "एचआयव्ही-विषाणु संधिवाताचा रोग एचआयव्हीच्या निदानाच्या आधी येऊ शकतो." एखाद्या व्यक्तीस एचआयव्ही विषाणूसाठी उच्च धोका असल्यास आणि वेदनादायक सांधे, वेदनादायक स्नायू किंवा इतर संधिवाताचे लक्षण असलेल्या एचआयव्ही विषाणूची चाचणी एचआयव्हीच्या निदानाची पुष्टी किंवा निषेधार्थ निषिद्ध करते.
त्याचप्रमाणे, एखाद्याला एचआयव्हीचे निदान झाले आहे आणि संयुक्त संबंधित लक्षणे आहेत, संधिवात अटींसाठी एक काम विचारात घेतले पाहिजे.
HIV- संबंधित संधिवात रोग कोणत्याही वयोगटातील, वंश किंवा लिंगावर प्रभाव टाकू शकतो परंतु सर्वात सामान्यपणे 20 ते 40 वर्षांच्या दरम्यान लोकांना प्रभावित करते.
एचआयव्ही / एड्स लोकांशी संधिवात रोग अधिक सामान्य का आहे?
सामान्य जनतेपेक्षा एचआयव्ही / एड्स असणा-या लोकांमध्ये संधिवाताचा रोग अधिक सामान्य असतो हे स्पष्ट आहे, याचे नेमके कारण स्पष्ट नाही. अनेक संभाव्य सिद्धांत आहेत. एक हे आहे की संधिवात स्थिती एचआयव्हीच्या स्वतःच्या संसर्गाशी संबंधित आहे.
आणखी एक असा विचार आहे की एचआयव्हीशी निगडीच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीतील बदलांमुळे संधिवाताची स्थिती उद्भवू शकते. दुसरी कल्पना म्हणजे एचआयएआयडीएसमध्ये सामान्य असलेल्या संधीसाधू संक्रमणांऐवजी संधिवाताची लक्षणे संबंधित असू शकतात. HIV आणि AIDS मध्ये फरक असल्याने, संधीसाधू संक्रमण समजण्याबाबत गोंधळ आहे, संभाव्य उपचार पर्यायांचे पुनरावलोकन करण्यापूर्वी आपण या प्रश्नांवर एक नजर टाकूया.
एचआयव्ही आणि एडस् यांच्यात काय फरक आहे?
बर्याच लोकांना स्वतः एड्स द्वारे एचआयव्ही समजतात. तथापि, एचआयव्ही आणि एड्स वेगळे वैद्यकीय संस्था आहेत. विशेषत: एखाद्या व्यक्तीस एचआयव्हीच्या विषाणूस प्रारंभ होतो, परंतु एड्स विकसित होण्यास काही वर्षे लागू शकतात. त्याव्यतिरिक्त एचआयव्ही / एड्सच्या उपचारामध्ये लक्षणीय सुधारणा झाली आहे कारण एचआयव्हीचे बरेच लोक सावधपणे रोजचे अँटी-व्हायरोव्हायरल उपचार घेत आहेत व त्यांना एड्सचा विकास घडवून आणण्याची चांगली संधी असते. ते अन्यथा निरोगी जीवन जगू शकतील
एचआयव्ही संक्रमण सीडी 4 कोशिका (टी पेशी) जी आपल्या शरीरात संक्रमण टाळण्यासाठी मदत करते. जेव्हा CD4 सेलची संख्या 200 सेल्स / क्यूबिक मिलीमीटरच्या खाली येते, तेव्हा एक व्यक्ती एड्स विकसित करते. वैकल्पिकरित्या, एखादी व्यक्ती संधीसाधू संक्रमण विकसित झाल्यास एड्स विकसित करू शकते.
एचआयव्ही / एड्स संधीसंबंधी संक्रमण काय आहे?
एचपी / एड्स हा सहसा संधीसाधू संक्रमणांशी जोडला जातो. एक संधीसाधू संक्रमण जीवाणू, विषाणू, बुरशी किंवा प्रोटोझोआमुळे होतो जे यजमानच्या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणालीचा लाभ घेतात. संधिवाताचा रोग हा एक संधीसाधू संक्रमण नाही, तथापि, या संक्रमणामुळे वर उल्लेख केलेल्या प्रतिक्रियात्मक संधिवात होऊ शकते आणि एचआयव्ही आणि संधिशोषक शर्तींच्या संघासहित संभाव्य यंत्रांपैकी एक आहे. एचआयव्ही / एड्सशी निगडीत काही संभाव्य संक्रमण:
- Candida
- क्रिप्टोकोकस
- सायटोमेगॅलॉइरस
- हिस्टोप्लास्मोसिस
- मॅक
- पीसीपी
- टोक्सोप्लाझोसिस
- क्षयरोग
HIV संसर्गाशी संबंधित आजार
वर वर्णन केलेल्या संधिवात स्थिती व्यतिरिक्त, एचआयव्ही औषधाचे दुष्परिणाम देखील हाड, सांद्र आणि मऊ ऊतींचे संसर्ग होऊ शकतात जसे की:
- गाउट
- टेनोसिनोवाटिस
- मायोपैथी (स्नायू दाह)
- ऑस्टिऑनकोर्सिस
- ऑस्टियोपोरोसिस
ही परिस्थिती सुदैवाने, नवीन एचआयव्ही / एड्स उपचारांमुळे आता कमी आहे.
एचआयव्ही-संबंधित संधिवाताचा रोग उपचार
एचआयव्हीशी निगडीच्या संधिवातातील रोगांचा उपचार दोन पटीचा दृष्टिकोन समाविष्ट करतो: संधिवातंशी संबंधित लक्षणांचे उपचार करणे आणि एचआयव्ही संसर्गाचा उपचार करणे जे या रोगांशी संबंधित आहे.
म्हणाले की, एचआयव्ही ग्रस्त लोकांमध्ये संधिवाताचा रोग खूपच आव्हानात्मक असू शकतो.
इम्यूनोसप्राईझिव्ह औषधे (इम्युरान आणि मेथोट्रेक्झेटसारखी औषधे जी सामान्यतः संधिवात रोगासाठी वापरली जाते), परंतु एचआयव्हीचा रोग प्रतिरक्षणास कारणीभूत असल्याने या उपचारांमुळे (एचआयव्हीचा संसर्ग असलेल्या लोकांमध्ये) वापरू नये. सिध्दांत, या संयोगात प्रतिरक्षाशास्त्रीय प्रभावांचा परिणाम होऊ शकतो याची चिंता आहे, परंतु ह्या सरावच्या सुरक्षिततेबद्दल भरपूर माहिती उपलब्ध नाही.
एचएएटीआर (अतिजलद सक्रिय ऍन्टी-रेट्रोव्हरवायरल थेरपी) , एचआयव्हीशी निगडित संधिवाताची समस्या हाताळण्यात प्रभावी आहे. या पध्दतीमध्ये एचआयव्हीचे उपचार केवळ संधिवात स्थितीचे लक्षण सुधारू शकतात.
संधिवातसदृश संधिवात असलेल्या लोकांसाठी, डीएमएआरडीए (रोधक-विरोधी औषधांचा संशोधित रोग) बहुतेकदा वापरला जातो, परंतु एचआयव्ही / एड्स आणि संधिवात संधिवात दोन्ही लोकांसाठी या औषधांचा सल्ला देण्यास सध्या पुरेसा पुरावा नाही.
एचआयव्हीग्रस्त संधिवातासमधील रुग्णांना त्यांच्या वेदनाशामक स्थितीचे लक्षण कमी करण्यासाठी वेदनाविषयक औषधे आणि प्रदाह विरोधी औषधे दिली जाऊ शकतात.
संधिवात रोगांचे एचआयव्हीचे निदान
दुर्दैवाने, एचआयव्ही / एड्सच्या व्यतिरिक्त संधिवाताचा विकास करणारे लोक एचआयव्ही / एड्स असणा-या लोकांपेक्षा सर्वांगीण दुष्परिणाम बाळगतात पण संधिवाताचा त्रास न घेता.
एचआयव्ही आणि संधिवाताचा रोग
एचआयव्ही आणि संधिशोषक रोगांच्या संगोपनाबद्दल चर्चा करताना अनेक प्रमुख मुद्दे आहेत. यात समाविष्ट:
- कोणतीही संधिवाताची रोग एचआयव्ही संसर्गविना होऊ शकतो.
- 30% पासून 70% एचआयव्ही बाधित लोकांना संबंधित संधिवात रोग होऊ शकतो.
- संबंधित संधिवाताचा रोग होण्याची शक्यता एचआयव्ही संसर्गाचे पूर्वनिदान बिघडते
- ज्या लोकांकडे संधिवातामुळे एचआयव्ही ग्रस्त होतात त्यांना जीवनाचे दर्जेचे गुणधर्म आहेत.
एचआयव्ही आणि संधिवाताचा रोग खाली तळ
उल्लेख केल्याप्रमाणे, संधिवाताची रोगामुळे होणा-या नवीन आजारांमुळे एचआयव्हीची चाचणी घ्यावी लागते ज्यांना संक्रमणाचा धोका आहे. याउलट, संधिवात स्थितींचे अस्तित्व यासाठी एचआयव्हीचे लोक लक्षपूर्वक पाळले गेले पाहिजे. हे आणखी गोंधळात टाकण्याकरीता, कोणत्याही संधिवाताचा रोग एखाद्या एचआयव्ही संसर्गशिवाय येऊ शकतो आणि हे रोग ओळखले जाऊ शकत नाही किंवा रोगाशी निगडित आहे का हे ज्ञात नाही.
आपल्याला हे माहित आहे की संधिवातातील रोगांचा विकास करणारे लोक एचआयव्हीला बळी पडतात आणि ते एक गरीब जीवन जगतात आणि एक गरीब पूर्वसूचना आहे. व्हायरसमुळे आधीपासूनच इम्यूनोसप्रेड झालेल्या लोकांमध्ये संधिवातातील रोगांसाठी प्रतिरचनाविरोधी औषधांचा वापर करण्याच्या भीतीमुळे याचे काही कारण असू शकते. या औषधे आणि सुरक्षेची भूमिका मुख्यतः अज्ञात आहे. सुदैवाने एच.आय.व्ही. चा उपचाराने संधिवाताचा रोग अनेकदा सुधारतो.
आपल्याला एचआयव्ही आणि संधिवात स्थिती असल्यास, संसर्गजन्य रोग आणि संधिवात तज्ञ डॉक्टरांसोबत काम करणे महत्वाचे आहे जे दोन अटी एकत्रितपणे सोयीस्कर आहेत, आणि योजना तयार करण्यासाठी आणि आपल्या प्रगतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी कोण काम करू शकतो.
> स्त्रोत:
> अॅडिझी, टी., मुट्स्, आर, होडकिन्सन, बी, फ्रेंच, एन, आणि ए. एचआयव्ही पॉझिटिव्ह रुग्णांमध्ये इन्फ्लॅमॅट्री आर्थराइटिस: अ प्रॅक्टिकल गाइड. बीएमसी संसर्गजन्य रोग 2016. 16: 100
> रुमॅटॉलॉजीचे अमेरिकन कॉलेज. एचआयव्ही आणि संधिवाताचा रोग https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/HIV-Rheumatic-Diseases
> कुन्हा, बी., मोटा, एल, पिलेगी, जी., सेफ, आय. आणि एम. लिकेर्डा. एचआयव्ही / एड्स आणि संधिवात संधिवात. ऑटोइम्यून पुनरावलोकन . 2015. 14 (5): 3 9 6-400
> शाह, डी., फ्लॅनिगन, टी. आणि ई. लेली संधिवात अभ्यास मध्ये एचआयव्ही साठी नियमानुसार स्क्रिनिंग. क्लिनिकल संधिवात च्या जर्नल . 2011. 17 (3): 154-6