हिमोग्लोबिन आणि मधुमेह-ते कसे संबंधित आहेत?

हिमोग्लोबिनच्या रूपांमधील लोकांमध्ये असत्य सकारात्मक A1C चा अभ्यास समजून घेणे

हिमोग्लोबिन आणि मधुमेह चालू संबंध आहेत. आपल्या लाल रक्तपेशींमधे ग्लुकोज हिमोग्लोबिनवर गोळा करतो आणि तीन महिन्यांपर्यंत ती राहतो. आपल्या हिमोग्लोबिनशी संलग्न ग्लुकोजची मात्रा हीमोग्लोबिन ए 1 सी चाचणीत तपासली जाते आणि ईएजी संख्या म्हणून नोंदली जाते. तथापि, आपल्या रक्तातील साखरेपेक्षा अधिक संख्येने ती प्रभावित होते आणि आपल्या पातळी समजून घेण्यासाठी काही संकल्पना समजून घेणे महत्वाचे आहे.

हिमोग्लोबिन आणि मधुमेह कशा संबंधित आहेत आणि तुमची A1c चाचणी कधी चुकीची असू शकते?

हिमोग्लोबिन म्हणजे काय?

हिमोग्लोबिन आपल्या लाल रक्तपेशींपैकी एक प्रथिने अणू आहे जो आपल्या फुफ्फुसातून आपल्या शरीरातील सर्व भागांमध्ये ऑक्सिजन देतो. आपल्या रक्तातील जवळजवळ सर्व ऑक्सिजन हिमोग्लोबिनवर चालतात, म्हणून ती अत्यंत महत्वाची आहे. त्यात लोह असते आणि लाल रक्तपेशी लाल रंगाची असतात. जेव्हा आपल्याकडे "लोह-गरीब रक्त" असेल तेव्हा ते आपल्या लाल पेशींमधे पुरेसे हिमोग्लोबिन नसल्यामुळे होते.

हिमोग्लोबिन मधुमेहाची चाचणी कशी केली जाते?

जेव्हा तुम्ही खात असाल तेव्हा तुमचे शरीर मोठ्या कार्बोहायड्रेट्सला ग्लुकोज किंवा साखरमध्ये तोडेल जे ते ऊर्जेसाठी वापरते. हे अखेरीस आपल्या रक्तप्रवाहात समाप्त होते जेणेकरून ते आपल्या शरीराच्या सर्व भागांवर नेले जाऊ शकते. आपल्या रक्तातुन संपत असलेल्या साखरपैकी काही लाल रक्त पेशींवर हिमोग्लोबिनला जोडते आणि तीन महिन्यांपर्यंत ती टिकून राहते. आपल्या बहुतेक लाल पेशींना चार महिन्यांनंतर पुनर्नवीनीकरण केले जाते, त्यामुळे तुमचे पेशी केवळ मागील तीन महिन्याचा इतिहास दाखवतात.

आपण आपल्या रक्तातील साखरेचे स्तर वाढविले असल्यास, मधुमेहाच्या बर्याच जणांनी आपल्या शरीरात लाल रक्तपेशी घालणे आवश्यक आहे. आपल्या रक्तातील साखर प्रमाण जितके जास्त असेल तितके जास्त साखर आपल्या हिमोग्लोबिनला जोडते.

हिमोग्लोबिन A1c चाचणी आणि मधुमेह

मधुमेहाच्या संपूर्ण व्यवस्थापनात दररोजच्या रक्तातील ग्लुकोजच्या चाचणीचा बारकाईने महत्त्व आहे.

परंतु, या चाचण्या चाचणीच्या वेळी रक्तप्रवाहात ग्लुकोजच्या पातळीचे केवळ एक स्नॅपशॉट देतात. एक तास नंतर, परिणाम भिन्न असू शकते हिमोग्लोबिन ए 1 सी (किंवा ग्लायकोहेमोलोबिन टेस्ट) नावाची चाचणी लाल रक्तपेशीच्या जीवनावर हिमोग्लोबिनशी किती ग्लुकोजची जोडलेली आहे हे मोजून ग्लुकोजच्या स्तराची लक्षणीय दृष्टी दिली जाते, जो सुमारे तीन महिने असतो. रक्तातील दीर्घकालीन शर्कराची पातळी समजून घेण्यासाठी सुवर्ण मानक चाचणी मानली जाते आणि अमेरिकन डायबिटीज असोसिएशनने त्याची शिफारस केली आहे. हे मधुमेहासाठी स्क्रिनींग चाचणी म्हणून देखील वापरले जाते

हिमोग्लोबिनची रूपे A1C चाचणीवर परिणाम करतात

ए 1 नामक तपासणी हिमोग्लोबिनच्या विविध प्रकारातील लोकांमध्ये अचूक नाही. ही चाचणी हीमोग्लोबिन ए, सर्वात सामान्य प्रकारचे हिमोग्लोबिन असलेल्या लोकांसाठी डिझाइन केली आहेत. हेमोग्लोबिनचे हे भिन्न प्रकार आफ्रिकन, मेडिटेरेनियन आणि दक्षिण-पूर्व आशियाई वारसातील बर्याच लोकांमधे अधिक (सामान्यत: वारश आहेत) आहेत. हिमोग्लोबिन ए च्या असामान्य प्रकार आहेत. सामान्य हिमोग्लोबिन दोन चे बंदिस्त किंवा दोन ब चेन बनले आहे. यापैकी एक तरी चेन गहाळ (एक वारशाने स्थिती) तेव्हा परिणामी स्थिती थॅलेसेमिया म्हणून ओळखली जाते.

हिमोग्लोबिनचे प्रकार खालील प्रमाणे आहेत:

• हिमोग्लोबिन एस (दात सेल गुण आढळतो)

• हिमोग्लोबिन सी
• हिमोग्लोबिन ई
• हिमोग्लोबिन एफ - हिमोग्लोबीन F गर्भधारणेदरम्यान, गर्भधारणेदरम्यान आणि कधी कधी गर्भवती मध्ये पाहा.
• एचबी डी किंवा जी गुणधर्म, एचबी जे आणि बर्याच इतर कमी सामान्य प्रकार आहेत
• कार्बामिलाटेड हिमोग्लोबिन (मूत्रपिंड निकामी झालेल्या लोकांमध्ये सापडले)

हिमोग्लोबिनचे सर्व रूपे आरोग्याच्या समस्यांमुळे नाही कारण ते सिकल सेल रोग करतात परंतु ते A1c चाचणीसह चुकीचे सकारात्मक परिणाम होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, ज्यांना लोक सिकल पेशी आहेत - ते सिकल सेल रोगाचे वाहक आहेत पण रोगाची लक्षणे दिसत नाहीत. तथापि, त्यांच्याकडे A1c चाचणीवर अयोग्य रीडिंग असेल.

हिमोग्लोबिनची रूपे आणि मधुमेह

जर आपल्यात हिमोग्लोबिन प्रकार असेल तर शक्यता आहे की आपल्याला एचबीए 1 सी चाचणीवर एक चुकीचे वाचन मिळेल आणि आपल्या डॉक्टरांना असे सांगितले आहे की आपल्या रक्तातील साखरेची संख्या खूप जास्त आहे, जरी ती नसली तरीही.

या प्रतिसादात, आपल्या मधुमेहाची औषधे किंवा इन्सुलिनची मात्रा वाढवली जाऊ शकते, आपल्या मधुमेह अधिक चांगले नियंत्रणात आणण्याचा प्रयत्न करणे. दुर्दैवाने, ही वाढ कमी रक्तातील साखर ( हायपोग्लाइकेमिया ) होऊ शकते जे काही वेळा खूप धोकादायक असू शकते आणि एक वैद्यकीय तात्काळ असते.

चुकीची सकारात्मक वाचन आपल्याला आणि आपल्या डॉक्टरला असे वाटत असेल की आपल्याला मधुमेह नसला तरीही. नंतर औषधे किंवा इंसुलिन सुरु केले जाऊ शकते, जे, वरीलप्रमाणे, हायपोग्लायसेमिया होऊ शकते भावनात्मकरित्या, चुकीचे निदान देखील अत्यंत क्लेशकारक असू शकते, ज्यामुळे आपल्याला असे वाटते की आपल्याजवळ अशी कोणतीही स्थिती आहे जी आपण करत नाही.

कोण हिमोग्लोबिन प्रकार असू शकते?

त्यांच्याकडे हिमोग्लोबिन प्रकार आहेत का ते तपासले जावे का? जस्त होण्याची जास्त शक्यता असलेल्या हिमोग्लोबिनमध्ये असे लोक आहेत ज्यांचे:

• आफ्रिकन, भूमध्य, किंवा दक्षिण-पूर्व आशियाई वारसा च्या आहेत
• हिमोग्लोबिनची एखादी व्यक्ती असण्याची कुटुंबिय इतिहास असू द्या
• आपल्या A1c चाचणीच्या निकालामुळे आपल्याला आश्चर्य वाटले असेल (उदाहरणार्थ, जर ते उच्च असेल आणि आपल्या वाचन चांगले असतील तर)
• आपल्या A1c वाचन अत्यंत उच्च आहे तर
• जर आपले A1c वाचन या चाचण्या करणारे प्रयोगशाळेतील बदलांसह लक्षणीयरीत्या बदलले तर

जर आपल्याकडे हिमोग्लोबिन प्रकार असेल तर आपण अद्याप HbA1c चाचण्या घेऊ शकता. हिमोग्लोबिनच्या रूप्यामुळे सर्व चाचण्यांवर परिणाम होत नाही आणि हे आपल्या विचारात घेतले आहे तेथे आपल्या डॉक्टरांनी परीक्षण केले पाहिजे.

हिमोग्लोबिनची रूपे कशी आहेत?

बहुपक्षीय उत्तर अमेरिकन लोकसंख्येचा एक मोठा अभ्यास, 3.77 टक्के व्यक्तींना हिमोग्लोबिन प्रकार आढळून आले. यातील, या स्वरूपात समाविष्ट आहेत:

• एचबीएस ( कोल्ड सेल गुण ) - 2.85 टक्के
• एच.बी.एस.एस. ( सिकल सेल रोग ) - 0.03 टक्के
• एचबीसी गुण - 0.61 टक्के
• एचबीसीसी रोग - 0.01 टक्के
• एचबीएससी - 0.04 टक्के
• एचबीई - 0.13 टक्के
• एचबीडी किंवा जी गुण - 0.6 टक्के
• एचबीएस बी-थॅलेसेमिया - 0.1 टक्के
• सक्तीचे एचबीएफ - 0.01 टक्के
• एचबीमंटगोमेरी - 0.01 टक्के

हिमोग्लोबिनच्या रूप्यांसह 3.82 टक्के अल्फा थॅलेसेमिया देखील उपस्थित होती.

इतर घटक जे चुकीचे हिमोग्लोबिन ए 1 सी पाठवू शकतात

हिमोग्लोबिन A1c पातळी लाल रक्तपेशींवर अवलंबून असल्यामुळे लाल रक्तपेशींचे जीवन व्यथित करणारे (शॉर्टेंसेस) कोणत्याही प्रकारचे असामान्य परिणाम होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रिया किंवा भारी मासिक पाळीमुळे किंवा रक्तवाहिन्यासंबंधी ऍनेमीयासारख्या स्थितीमुळे रक्ताचे नुकसान झपाटलेले कमी वाचन होऊ शकते. लोह कमतरता ऍनेमियामुळे कमी वाचन होते परंतु लोह बदलीच्या थेरपीमुळे उच्च पातळी येऊ शकते. जर तुमच्याकडे रक्तसंक्रमण होते, तर आपले स्तर कदाचित चुकीचे असू शकते. हिमोग्लोबिन A1c पातळी अनेक कारणांमुळे मूत्रपिंड निकामी झालेल्या लोकांमध्ये अर्थ लावणे कठीण होऊ शकते.

हिमोग्लोबिनची तफावत आणि हिमोग्लोबिन ए 1 सी स्तर वरील तळ

दीर्घ कालावधीत रक्तातील साखराच्या सरासरी पातळीचे निर्धारण हेमोग्लोबिन A1c पातळी फार महत्वाचे आहे. दुर्दैवाने, हिमोग्लोबिनची रूपे ही चाचणी चुकीची बनविते, ज्यामुळे अचूकता कमी होते.

आपल्या A1c चे स्तर आपल्या दैनिक ग्लुकोजच्या तपासण्यांशी सुसंगत नसल्याचे दिसत असल्यास, विशेषतः जर आपण आफ्रिकन, मेडिटेरेनियन किंवा दक्षिण-पूर्व आशियायी वारशांपैकी असाल, तर आपल्या रक्ताची हीमोग्लोबिनची संख्या आहे का हे पाहण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी बोला. आपण एक प्रकार आहे हे जाणून घेतल्याने, आपण नंतर रक्त तपासू शकता याची दक्षता घेण्यास डॉक्टर त्या प्रक्रियेचा वापर करतात ज्या या प्रकारांमुळे प्रभावित नाहीत.

> स्त्रोत:

> लिटिल, आर, लालू, एस., हॅन्सन, एस., रोह्लिंग, सी. आणि आर. श्मिट. आठ पद्धतींमध्ये एचबीए 1 सी चे मोजमाप वर 40 वेगवेगळ्या दुर्मिळ एचआर व्हेरिएंट्सचे परिणाम. जर्नल ऑफ डायबिटीज सायन्स अँड टेक्नॉलॉजी . 2015. 9 (4): 849-56

> लोरेन्झा-मदिना, एम., दे ला-इग्लेसिया, एस. रोपीरो, पी., नकुइरा-साल्केइरो, पी., आणि जे. सांता-बेनीट. हिमोग्लोबिन A1C ची उच्च-कार्यक्षमता लिक्वीड क्रोमॅटोग्राफी पद्धत वापरून मापलेले हिमोग्लोबिनचे परिणाम जर्नल ऑफ डायबिटीज सायन्स अँड टेक्नॉलॉजी . 2014. 8 (6): 1168-1176

> हिमोग्लोबिनची विविधता हेमोग्लोबिन A1c मध्ये महत्त्वपूर्ण फरक बनवू शकते जसे हाय-पर्पसी लिक्वीड क्रोमॅटोग्राफी आणि एन्झामायिक मेथडस् इन मधुमेह रूग्णांमध्ये: एक क्रॉस-सेटल स्टडी. क्लिनिकल बायोकेमेस्ट्रीचा इतिहास 2016 ऑगस्ट 5. (प्रिंटच्या पुढे इपबूल)