हॉस्किन रोगासह माध्यमिक कॅन्सर कसे येतात?
आपण हॉजकिन लिमफ़ोमासाठी केवळ सुरूवात किंवा उपचार करत असल्यास, दुसर्या कर्करोगाबद्दल बोलताना आपण शेवटची गोष्ट ऐकू इच्छित असाल. धोका आणि द्वितीयक कर्करोगाच्या दरांवर चर्चा करण्यापूर्वी हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की दुय्यम कर्करोगसारख्या उशीरा प्रभावांचा धोका सहसा उपचारांच्या फायद्यांमुळे मोठ्या प्रमाणात जातो. शेवटच्या अर्ध्या शतकात हॉजकिन्ने लिम्फॉमाची 5 वर्षांची सर्व्हायव्हलची दर 10 टक्क्यांवरून 9 0 टक्क्यांवर गेली आहे आणि आजारी व्यक्तीची आता बरा होण्याची अपेक्षा आहे.
कर्करोगाच्या "उत्तरजीवन" टप्प्याला जोडलेल्या वस्तूंमध्ये द्वितीयक कर्करोग होण्याची शक्यता जाणवण्याकरता आणखी महत्वाचे झाले आहे. जीवनावश्यक जीवनाचा एक अत्यावश्यक भाग "कर्करोग रुग्ण" म्हणून आपल्या भूमिकेपासून दूर राहण्यास शिकत आहे आणि आपल्या कर्करोगाने परिभाषित करणे थांबविण्यासाठी आपल्याला हे शक्य आणि दीर्घकालीन धोक्याचे समजावून घेणे आवश्यक आहे.
या जोखमीचे महत्त्व कसे असू शकते, हॉजकिन रोगासाठी वापरल्या जाणार्या उपचारांशी संबंधित काही कर्करोगाचे दर आणि सर्वात महत्वाचे म्हणजे, आपण लवकर शोध आणि जोखीम कमी करून उपचार केल्यानंतर आपल्या दीर्घकालीन आरोग्य सुधारित कसा करावा यावर लक्ष द्या.
द्वितीय कॅन्सर म्हणजे काय?
हॉस्किन रोगानंतरचे माध्यमिक कर्करोग आपल्या मूळ कॅन्सरशी संबंधित नसलेले दुसर्या कर्करोगाच्या विकासाप्रमाणे परिभाषित केले आहे. हॉपकिन्स रोग जे परत येतात - हा दुय्यम कर्करोग नसून रोग पुन्हा सुरू होतो.
एक सेकंदाचा कर्करोग काहीवेळा दुसरा प्राथमिक कर्करोग म्हणून ओळखला जाऊ शकतो, ह्यावर जोर देण्यात आला की दुसरा कर्करोग पहिल्याशी संबंधित नाही.
केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीसारख्या कर्करोग उपचारांमुळे होडकिंइन लिम्फोमा बरा होऊ शकतो परंतु त्याच वेळी कर्करोगजन (कर्करोगामुळे उद्भवणारे) होतात. पेशींमध्ये डीएनएला येणा-या नुकसानामुळे कर्करोगाच्या पेशी शरीरापासून मुक्त होऊ शकतात, परंतु सामान्य, निरोगी पेशींमध्ये आनुवंशिक द्रव्ये देखील नुकसान होऊ शकतात आणि काहीवेळा कर्करोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरणारे बदल घडवून आणू शकतात.
आपल्या मूळ कॅन्सरवरुन माध्यमिक कर्करोग महिने ते दशके येऊ शकतात.
हॉस्किन लिम्फोमा नंतर माध्यमिक कॅन्सर कसे येतात?
जर तुम्हाला हॉजकिन रोग असेल तर द्वितीय कर्करोग विकसित होण्याचा धोका काय आहे? उत्तर आपल्यातील विशिष्ट उपचारांच्या आधारावर उत्तर देईल, निदानामध्ये आपले वय आणि अन्य काही घटक. कर्करोग होण्याची सर्वात जास्त शक्यता असलेल्या काही कल्पना आहेत आणि कोणत्याही एका व्यक्तीसाठी नेमके जोखीम कशासाठी घेणे कठीण आहे अभ्यासाने वेळोवेळी हॉजकीन लिंफोमा असलेल्या लोकांच्या गटांवर विचार केला आहे, परंतु या लोकांना वेगवेगळ्या प्रकारच्या उपचारांचा विविधता प्राप्त झाली आहे. हॉजकिन रोग नसतानाही दोन पुरुषांपैकी एक आणि तीन महिलांपैकी एकाने आपल्या आयुष्यात कर्करोग विकसित होण्याची अपेक्षा आहे म्हणून अचूक जोखीम निश्चित करणे देखील अवघड आहे.
जोखीम आणि दराबद्दल आम्ही बोलत असताना, हे लक्षात ठेवा की ही सरासरी व्यक्तीवर आधारित हॉजकिनी रोग आहे. तरीही वास्तविक लोक क्वचितच सरासरी असतात.
एकूणच, असे मानले जाते की हॉजकीन लिम्फॉमापासून वाचणार्या 20 ते 30 टक्के लोकांमध्ये दुय्यम कर्करोग विकसित होईल. यापैकी एक कर्करोग होण्याचा धोका (सामान्यतः सर्वच कर्करोग वाढलेले नसतात) सामान्य जनतेचा धोका 4.6 पट आहे.
द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडीसिनमध्ये 2015 चा अभ्यास हा सुमारे 2200 हॉक्सकिण रोगींपैकी जवळजवळ 20 वर्षांच्या सरासरीपेक्षा जास्त होता.
या लोकांसाठी निदानाच्या वेळी सरासरी वय 28 होते. यांपैकी काही वाचकांना केमोथेरपी होते, काही विकिरण होते आणि सुमारे 60 टक्के लोकांना या दोन्ही उपचारांचा लाभ झाला. या लोकांपैकी 908 जणांनी दुसरा कर्करोग विकसित केला.
हॉजकिन लिंफोमा असलेल्या लोकांकडे आणखी एक अभ्यास झाला जो उपचारानंतर 35 किंवा त्यापेक्षा अधिक वर्षांचा होता. दुस-या कॅन्सरचे प्रमाण 33.2 टक्के होते (सामान्य लोकसंख्येत 9 .6 टक्के होते) आणि 40 वर्षांमध्ये (सामान्य जनतेत 1 9% तुलनेत) 48.5% होते.
काय उपचारांमुळे माध्यमिक कर्करोगाचा धोका वाढतो?
वरील नमूद केल्याप्रमाणे, आपल्याला माहित आहे की केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी दोन्ही कर्करोगाचे नुकसान करू शकतात परंतु काही उपचारांमुळे कर्करोगाचा धोका वाढवण्यासाठी इतरांपेक्षा अधिक शक्यता असते.
होस्किन लिमफ़ोमासाठी छातीमध्ये रेडिएशन थेरपी दीर्घकाळ स्तनाचा कर्करोग , फुफ्फुसांचा कर्करोग आणि थायरॉइड कर्करोग होण्याचा धोका वाढलेला आहे. पूर्वी, तथापि, विकिरणांचे डोस आणि सामान्य उतींचे प्रमाण किती मोठ्या प्रमाणात उजेड होते ते फार मोठे होते. सध्याच्या काळात, हॉजकीन लिम्फॉमाच्या उपचारासाठी रेडिएशन थेरपी कमी वेळा वापरली जाते, तरीही ती लवकर प्रारंभिक अवस्थेतील रोगासाठी वापरली जाते. सध्या वापरले जाणारे विकिरण देखील अधिक अचूक भागासाठी वितरित केले जाते, हॉगकिन लिंफोमा ( लॅन्थ फील्ड रेडिएशन ) द्वारे प्रभावित असलेल्या ऊतकंपर्यंत मर्यादित.
छातीतील विकिरणांच्या तुलनेत पडदा खाली दिलेली रेडिएशन, पोट, स्वादुपिंड व कोलन कॅन्सर होण्याचा धोका वाढतो.
केमोथेरेपी सेल नुकसान कारणीभूत आहेत, परंतु केमोथेरपी औषधे काही वर्ग दुय्यम कर्करोग होऊ शकते जे नुकसान होऊ शक्यता जास्त आहेत अल्केलेटिंग एजंट म्हणून ओळखल्या जाणा-या औषधांच्या श्रेणीला सर्वाधिक धोका असतो (विशेषतः प्रोर्कबॅझिन). अल्कोलेटिंग एजंट्स नॉन-हॉजकिन्स लिंफोमाचे वाढलेले धोके सर्वात जोरदार आहेत.
प्रोसेबाझोन बीईसीओपीपी केमोथेरपी रेसिडेन आणि डकारबॅझिनमध्ये उपस्थित आहे, एबीव्हीडी केमोथेरपीचे आणखी एक घटक अल्कोलेटिंग एजंट आहे.
माध्यमिक कॅन्सरचा धोका वाढविणे किंवा कमी करणे?
होम्सॅकिन लिंफोमाच्या उपचारांमध्ये बर्याच प्रगती झाल्या आहेत. नुकत्याच नोंदल्याप्रमाणे, द्वितीयक कर्करोगासाठी काही महत्वाचे जोखीम घटक रेडियेशन थेरपी आणि अल्कोलेटिंग एजंटसह केमोथेरपीतून येतात.
द्वितीयक कर्करोग होण्याची शक्यता कमी होत आहे हे जाणवतानाच द्वितीयक कर्करोगेशी निगडित उपचारांचा वापर कमी होत आहे, त्यामुळे हे घडत असल्याचा कोणताही पुरावा नाही, आणि काही अभ्यासांमुळे जोखमीत अगदी लहान वाढ सुचवते.
हॉजकीन लिम्फामा उपचारानंतरचे सर्वात सामान्य कॅन्सर
हॉजकीन लिम्फॉमी असलेल्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्य द्वितीयक कर्करोग खालील प्रमाणे आहेत:
- स्तनाचा कर्करोग- होस्किंगिन लिमफ़ोमासाठी मानल्या गेलेल्या लोकांमध्ये स्तनाचा कर्करोग हा सर्वात सामान्य माध्यमिक कर्करोग आहे. स्तन कर्करोगाच्या लवकर तपासणीसाठी शिफारस केलेल्या मार्गदर्शक तत्त्वे (खाली पहा) आहेत ज्यावर हॉजकिन रोग आणि आपण प्राप्त केलेल्या थेरपीच्या प्रकाराचे निदान केले गेले त्या वयावर अवलंबून आहे. उदाहरणार्थ, 30 वर्षांपूर्वी 30 वर्षांपूर्वी होस्कॅकिन लिंफोमा (लॅन्फोमा) छातीमध्ये विकिरण झालेल्या महिलांना 30 वर्षांच्या वयोगटातील वार्षिक एमआरआय आणि क्लिनिकल स्तनपान घ्यावे लागते. सामान्यत: ज्या महिलांना होस्किन लिम्फोमासाठी उपचार केले गेले त्यांचे नियमित स्तनपान कर्करोग स्क्रीनिंग ताज्या वयाच्या 40 व्या वर्षी लक्षात ठेवा की पुरुषांनाही स्तनाचा कर्करोगही मिळू शकतो.
- नॉन-होडकिंन लिंफोमा - वर नमूद केल्याप्रमाणे, नॉन-हॉजकिन्स लिम्फॉमा ही केमोथेरपी रेगमेंट्सशी जवळून निगडीत आहे ज्यात एल्किलिंग एजंट्स जसे की प्रोर्कबॅनीन
- फुफ्फुसाचा कर्करोग- पोटाच्या वरून हॉजकिन रोगासाठी छातीमध्ये विकिरण चिकित्सा एक सामान्य सामान्य माध्यमिक कर्करोग आहे. बर्याच संशोधकांना असे वाटते की नवीन रेडिएशन तंत्र कमी माध्यमिक कर्करोगाचे परिणाम होतील.
- बृहदान्दा कॅन्सर - कोलोरेक्टल कॅन्सरचा धोका वाढलेला आहे, विशेषत: ज्यांना किमोथेरेपीसह पडदा खाली विकिरण झाला आहे त्यांच्यामध्ये प्रोर्कबॅनीन देखील समाविष्ट आहे. हॉजकीन लिम्फॉमा ज्या लोकांना या दोन्ही उपचारांनी ग्रस्त होते अशा लोकांना स्क्रीन करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग शोधण्याचा प्रयत्न प्रगतीपथावर आहे.
- स्वादुपिंडाचा कर्करोग - स्वादुपिंडाचा कर्करोग हा डायाफ्रामच्या खाली विकिरणाने जवळून जोडलेला असतो.
- पोट कर्करोग - स्वादुपिंडाचा कर्करोग म्हणून, पोट कॅन्सर हा डायाफ्रामच्या खाली रेडिएशन थेरपी प्राप्त करण्याच्या इतिहासाशी संबंधित आहे.
- तीव्र मायलोयॉइड ल्युकेमिया - ल्युकेमिया हा एक सेकंदाच्या कर्करोगसारखा एक विचार आहे, परंतु हॉजकिन रोगाच्या वाचकांना अजूनही धोका आहे. पूर्वी समजल्याप्रमाणे सिटोक्सन (सायक्लोफोस्फममाइड) सारख्या औषधे सर्वात जोखीम धारण करतात. बीईसीओपीपी केमोथेरेपीमध्ये सायटोक्सन औषधांपैकी एक आहे.
इतर कर्करोग जो हॉजकिन्ने लिम्फोमा सह ज्यांच्यामध्ये वाढतात
- मेलेनोमा
- मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस)
- ओठ किंवा जीभ कर्करोग, लाळ ग्रंथी कर्करोग
- यकृत कर्करोग
- गुदद्वाराचे कर्करोग
- हाडांचे कर्करोग आणि मऊ ऊतींचे कर्करोग
- गर्भाशयाचा कर्करोग
- थायरॉइड कर्करोग
- कापोसीचा सारकोमा
माध्यमिक कर्करोगाचा धोका किती काळ टिकतो?
द्वितीय कर्करोग होण्याचे कारण किती काळ टिकणार आहे हे निश्चित नाही, तरी अशी शक्यता आहे की आयुष्यातील उर्वरित आयुष्यासाठी जोखीम उंचावेल. सर्वसाधारणपणे असे दिसते की उपचारानंतर तिसऱ्या दशकात द्वितीय कर्करोगाचे सर्वाधिक धोका उद्भवते.
माध्यमिक कर्करसाठीच्या स्क्रीनिंगसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे
काही माध्यमिक कर्करोगासाठी स्क्रिनिंगसाठी सध्या मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत हे उत्तरजीवी मार्गदर्शकतत्त्वे निदान झाल्यावर आपल्या वयावर आधारित विशिष्ट शिफारसी, आपण प्राप्त झालेल्या विशिष्ट प्रकारचे उपचार आणि आपण उपचार पूर्ण केल्यापासूनचे कालावधी. या मार्गदर्शक तत्त्वांचा आढावा घेण्यासाठी आणि त्यांच्या ऑन्कोलॉजिस्टशी चर्चा करण्यासाठी हॉजकिन्स रोगाची प्रत्येकासाठी महत्त्वाची आहे. या दिशानिर्देशांमध्ये जोडलेले कोणतेही जोखिम घटक किंवा कर्करोगाचे कौटुंबिक इतिहास असणे आवश्यक आहे.
लक्षणे आणि लवकरात लवकर तपासणी आणि जागरूकता
द्वितीयक कर्करोगांच्या लवकर तपासणीसाठी काही मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत, परंतु हे लक्षात घेणे कठीण आहे की हॉजकिन लिमफ़ोमा असलेल्या ज्यांच्यामध्ये वाढ होते अशा अनेक कर्करोगांसाठी सध्या चाचणी चाचण्या उपलब्ध नाहीत.
उदाहरणार्थ, गैर-हॉजकीन लिम्फॉमासाठी नियमितपणे लोकांना स्क्रीन करण्याचा आम्ही काही मार्ग नाही, उपचारानंतर एक सामान्य कर्करोग. सध्या हॉजकिन लिमफ़ोमा असणा-या व्यक्तींना गैर-हॉजकीन लिम्फोमाच्या लक्षणांबाबत जागरुक असावे आणि यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसली पाहिजेत तर वैद्यकीय माहिती घ्यावी हे शहाणा वाटू लागेल.
ज्या कर्करोगांमध्ये मार्गदर्शकतत्त्वे आहेत त्या ठिकाणी आपण बदल करण्याची अपेक्षा करू शकता. आम्ही फक्त द्वितीयक कर्करोगाच्या जोखमी समजण्यास सुरवात करत आहोत आणि बरेच संशोधन केले गेले आहे.
हॉजकीन लिम्फोमा नंतर नियमित वैद्यकीय काळजीचे महत्व
द्वितीय कर्करोगाच्या लवकर तपासणीस आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टने शिफारस केलेल्या कोणत्याही पाठपुराव्याव्यतिरिक्त, "सामान्य" स्क्रीनिंग चाचण्यांवर अद्ययावत असल्याचे सुनिश्चित करणे महत्वाचे आहे.
अनेक वेळा कर्करोगाशी व्यवहार करताना इतर वैद्यकीय समस्यांना मागे बर्नर (किंवा स्टोव्ह पूर्णपणे बंद करणे) वर ढकलले जाते. कोलनसॉकीसारख्या स्क्रीनिंग चाचण्या वगळता येऊ शकतात. बर्याच लोकांसाठी, उपचार पूर्ण केल्यानंतर त्यांना शेवटची गोष्ट करावयाची असेल तर त्यांना एक स्क्रीनिंग टेस्ट द्यावा लागतो जो दुसर्या कर्करोगाचा शोध घेऊ शकतो!
दुस-या टप्प्यावर, कदाचित तुम्हाला कर्करोगाची पहिली लक्षणं असू शकेल, परंतु आपण जे काही केले आहे त्यानुसार संबंध असू शकतो, आपल्या लक्षणांमुळे त्या सर्व लक्षणीय दिसणार नाहीत कर्करोग असलेले लोक काही प्रमाणात वेदना किंवा अस्वस्थता सह जगणे शिकतात आणि जवळजवळ प्रत्येकजण थकवा सह जगणे शिकतात थकवा पासून एक नवीन समस्या संपुष्टात कर्करोग उपचार केल्यानंतर उशिर कायम काळापासून थकवा वेगळे करणे फार कठीण असू शकते आपल्या शरीरात ऐका आणि आपल्या अंतर्ज्ञान विश्वास. काहीतरी वेगळे दिसले तर आपल्या डॉक्टरांशी बोला.
दुस-या कर्करोगाचा धोका कमी कसा करता येईल?
आपल्या डॉक्टरांनी केलेल्या शिफारसीच्या व्यतिरिक्त, निरोगी जीवनशैली पद्धतींचा अवलंब केल्यामुळे दुय्यम कर्करोग होण्याचा धोका कमी होतो. यासहीत:
- आरोग्यपूर्ण आहार घेणे
- निरोगी वजन राखणे
- तंबाखू टाळणे
- नियमितपणे व्यायाम करणे
- मद्य सेवन मर्यादित करणे
- शिफारस केलेल्या आरोग्य देखभालीचे आणि तपासणी मार्गदर्शक तत्त्वांचे अनुसरण करत आहे
याव्यतिरिक्त, आपण कोलेन्स कर्करोगाचा धोका कमी करण्यावर , टिपा आपल्या फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्याबाबत , आणि स्तनाच्या कर्करोगाच्या जोखीम कमी करण्याच्या या कल्पनांवर या टिप्स पाहू शकता .
एक शब्द
होस्ककीन लिम्फॉमाच्या उपचारानंतर द्वितीयक कर्करोग होण्याचा धोका आहे हे जाणून घेण्यास भयावह होऊ शकते परंतु आपण आपल्या जोखीम कमी करण्यासाठी बरेच काही करू शकता. एक आरोग्यपूर्ण जीवनशैली सामान्य लोकांमध्ये सामान्यतः सामान्य असलेल्या वैद्यकीय परिस्थिती या कॅन्सरचे धोका कमी करण्यास मदत करते. आपल्यावर असलेल्या उपचारांच्या आधारे शिफारस केलेल्या स्क्रीनिंगबद्दल आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. कोणतीही नवीन लक्षणे लगेच तपासली जाणे ही एक चांगली कल्पना आहे आपल्या जोखीम कमी करणे आणि पूर्वीच्या अधिक सुसंगत टप्प्यात आपल्याला कर्करोग आढळण्याची शक्यता वाढविणे हे संयोजन हॉजकिंन लिम्फॉमाबरोबर आपल्या जीवनास कारणीभूत होण्यास एक चांगले "नवीन सामान्य" होऊ शकते.
> स्त्रोत:
> किगन, टी., ब्लेअर, ए, रॉसनरग, ए, ली, क्यू. आणि एम. गोल्डफार्ब किशोरवयीन आणि युवा प्रौढ कर्करोग पिडीतांमध्ये द्वितीय प्राथमिक घातक निओलॅस्म्स आणि सर्व्हायव्हल. जामॅक ऑन्कोलॉजी 2017 एप्रिल 20. (प्रिंटच्या इपीब पुढे).
> नारव्हाल, इ., आणि ई. रेबेनहाइमर हॉजकिन रोगांमधील द्वितीय नुकसान: दुय्यम लनेर्टच्या लिंफोमासह साहित्याचे साहित्यिक आणि अहवालाचे पुनरावलोकन. जर्नल ऑफ ओरल आणि मॅक्सिलोफॅशियल पॅथॉलॉजी 2014. 18 (Suppl 1): S90-5.
> रेडफोर्ड, जे., आणि डी. लोंगो हॉजकीन लिम्फॉमाच्या उपचारानंतर दुसरा कॅन्सर्स - काळजीसाठी सतत कारण. द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 2015. 373: 2572-2573.
> रिगेटर, एल., स्पॅंडर, एम., चंदन, एल. एट अल. थेरपी-संबंधित कोलोरेक्टल कॅन्सरच्या वाढीव धोकाानुसार हॉजकिनमध्ये लिंगाफोमाचे वाचलेले कोलोरेक्टल कॅन्सर पाळत ठेवणे: अभ्यास डिझाइन. बीएमसी कॅन्सर 2017. 17 (1): 112
> स्कॅव्हवेल्ड, एम., अलेमॅन, बी., व्हॅन एगर्मंड, ए. एट अल. होस्किनच्या लिम्फोमाच्या उपचारानंतर 40 वर्षांपर्यंतचा दुसरा कॅन्सरचा धोका. द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 2015. 373: 24 99 -251