Raynaud च्या इतिहासासाठी एक मार्गदर्शक

Raynaud चे प्रख्यात समजावले

Raynaud च्या इंद्रियगोचर एक बंडाळी असून ती बोटांनी, पायाची बोटं, कान आणि नाकातील रक्तवाहिन्यांना प्रभावित करते. हा विकार अॅस्पास्ऑसिक आक्रमण द्वारे दर्शविला जातो, ज्याला वास्पोस्स्पॅस्टिक आक्रमण म्हणतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या अंक (बोटांनी आणि बोटे) मध्ये (संकुचित) संकुचित होतात. Raynaud च्या इंद्रियगोचर स्वत: वर उद्भवू शकते, किंवा इतर अटींच्या दुय्यम असू शकते

अंदाजानुसार बदल होत असले तरी, अलीकडील सर्वेक्षणात असे दिसते की अमेरिकेतील रयानादच्या इतिहासाच्या 5 ते 10 टक्के सामान्य लोकसंख्येवर परिणाम होऊ शकतो. महिला पुरुषांपेक्षा अधिक विकार असण्याची शक्यता असते. थंड हवामानात राहणा-या लोकांमध्ये रयनादची घटना अधिक सामान्य आहे. तथापि, सौम्य हवामानांमध्ये राहणा-या अडचणी असलेल्या लोकांना थंड हवामानाच्या काळात अधिक हल्ले येऊ शकतात.

अॅटॅक दरम्यान काय होते?

बर्याच लोकांसाठी, सामान्यत: आक्रमणामुळे थंड किंवा भावनिक तणावाच्या संपर्कात येता येतो. सर्वसाधारणपणे, आक्रमणे बोटांच्या किंवा टोयांवर परिणाम करतात परंतु नाक, ओठ, किंवा कानाच्या थरांना प्रभावित करू शकतात.

तीव्रता कमी रक्तपुरवठा

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला थंडपणाचा सामना करावा लागतो, तेव्हा शरीराची सामान्य प्रतिक्रिया म्हणजे उष्णता कमी होते आणि त्याचा कोर तापमान टिकवून ठेवणे. हा तापमान टिकवून ठेवण्यासाठी, रक्तवाहिन्या ज्यात त्वचेच्या पृष्ठभागावर रक्तवाहिन्या नियंत्रित करतात शरीरातील रक्तवाहिन्यांपासून रक्तवाहिन्यांपासून रक्तवाहिन्यापर्यंत शरीरात असलेल्या रक्तवाहिन्यांपर्यंत रक्त येणे.

जे लोक Raynaud च्या इंद्रियगोचर आहेत त्यांच्यासाठी, या सामान्य शरीराची प्रतिक्रिया अनावश्यक रक्तवाहिन्या ज्या अचानक बोटांनी आणि पायाची बोटं करण्यासाठी रक्त पुरवठा करतात त्या अचानक अस्थिमज आकुंचनाने तीव्र होतात. बोटाळे आणि पायाची बोटं देखील धमन्या देखील कोसळू शकतात. परिणामी, अतिप्राथमिकांना रक्तपुरवठा मोठ्या प्रमाणावर कमी होतो, ज्यामुळे त्वचेची रंगछटा आणि इतर बदल समाविष्ट होतात.

त्वचा रंग आणि संवेदना मध्ये बदल

एकदा हल्ला सुरू झाला की, एखाद्या व्यक्तीला बोटाळे किंवा पायाची बोटं यांच्यातील त्वचेचा रंग बदल (पांढरी, निळा आणि लाल) तीन टप्प्यांमध्ये येऊ शकतो. रंगाच्या बदलांची क्रम सर्व लोकांसाठी समान नाही, आणि सगळ्यांना तीन रंग नाहीत

बोटांनी किंवा बोटांनीदेखील थंड आणि संवेदनाग्राही ठरू शकतो. अखेरीस, आर्टरीओल्स थोडी पसरतात आणि रक्त गुणांपर्यंत परत आणते म्हणून, लालसरपणा उद्भवू शकतो. आक्रमणाचा अंत झाल्यास, बोटांनी आणि पायाची बोटं उडू शकतो एखादा हल्ला एका मिनिटापेक्षा कमी कालावधीपासून कित्येक तासांपर्यंत टिकू शकतो.

Raynaud च्या प्रचाराचे वर्गीकरण कसे आहे?

डॉक्टर किरकोळ रॅनॉडच्या इतिहासाचे प्राथमिक किंवा माध्यमिक प्रकार म्हणून वर्गीकृत करतात. वैद्यकीय साहित्यात, "प्राथमिक रेनादच्या इंद्रियगोचर" असे म्हटले जाऊ शकते:

आयडीपॅथिक आणि प्राथमिक अटी दोन्ही कारण अज्ञात आहे याचा अर्थ.

प्राथमिक रेयनाडची घटना

बहुतेक लोक ज्याना Raynaud च्या इंद्रियगोचर आहेत प्राथमिक फॉर्म (मृदुवर्षाची आवृत्ती) आहे.

प्राथमिक Raynaud च्या इंद्रियगोचर असलेल्या व्यक्तीला अंतर्निहित रोग किंवा संबंधित वैद्यकीय समस्या नसतात . पुरुषांपेक्षा जास्त स्त्रिया प्रभावित होतात आणि 15 ते 40 वर्षांच्या दरम्यान असलेल्या स्त्रियांमध्ये जवळपास 75% रुग्णांना निदान केले जाते.

संशोधन असे दर्शविते की ज्यांना 10% पेक्षा कमी लोकं केवळ वसास्पॅस्टीक अॅलर्ट आहेत ज्यांचे शरीरात इतर अवयव किंवा अवयव यांचा समावेश न होता, दुर्मिळ असते किंवा नंतर दुय्यम रोग विकसित करतील.

माध्यमिक रयनाडची घटना

प्राथमिक रेषेच्या तुलनेत द्वितीयक रयानाडची घटना कमी असते परंतु ते बहुधा अधिक जटिल आणि गंभीर विकार असते. माध्यमिक म्हणजे रुग्णाला एक अंतर्निहित आजार किंवा स्थिती आहे ज्यामुळे रयानाडच्या इंद्रियगोचर होतात.

द्वितीयक रयनाडच्या संकल्पनेचे सामान्य कारण म्हणजे जोडणीकारक ऊतक रोग. यापैकी काही रोग रक्तवाहिनीच्या भिंतींना जाड करून रक्तवाहिन्या कमी करतात आणि जहाजे ते सहजपणे संकलित करतात. Raynaud च्या इंद्रियगोचर रुग्णांमध्ये दिसून येतात:

Raynaud च्या इंद्रियगोचर देखील अशा रुग्णांमध्ये होऊ शकतात ज्यामध्ये इतर संयोजी ऊतींचे रोग आहेत, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

द्वितीयक रयानाडच्या कारणास्तव संभाव्य कारणे, संयोजी ऊतींचे रोगांव्यतिरिक्त, पुढीलप्रमाणे आहेत:

दुय्यम रयानादच्या उपचारातील लोक सहसा वैद्यकीय समस्यांना सामोरे जातात. अधिक गंभीर समस्या बोटांनी किंवा पायाची बोटं यांच्यात त्वचा अस्थी किंवा गलग्रंथी आहेत. वेदनायुक्त अल्सर आणि शरीराचा भाग दुखणे सर्वसामान्य आहे आणि उपचार करणे कठीण होऊ शकते. अन्ननलिका च्या स्नायू मध्ये अशक्तपणा छातीत जळजळ किंवा गिळताना त्रास होऊ शकते.

एखाद्या डॉक्टराने Raynaud च्या इंद्रियगोचर संशय असल्यास, तो किंवा ती रुग्णास सविस्तर वैद्यकीय इतिहासासाठी विचारेल. त्यानंतर रुग्णाची इतर वैद्यकीय समस्या सोडवण्यासाठी डॉक्टर तपास करतील. ऑफिसच्या भेटीदरम्यान रुग्णाला कदाचित व्हॅस्सोस्पास्सेटचा आघात होण्याची शक्यता आहे, ज्यामुळे डॉक्टरांना राणासूदच्या घटनांचे निदान करणे सोपे होते. बर्याच डॉक्टरांना Raynaud च्या प्रसंगी निदान करणे हे बर्यापैकी सोपे आहे परंतु डिसऑर्डरचे स्वरूप ओळखणे अधिक कठीण आहे.

Raynaud च्या प्रचारासाठी नैदानिक ​​निकष

प्राथमिक किंवा माध्यमिक रयानादच्या घटनांचे निदान करण्यासाठी डॉक्टर विशिष्ट निदान मानदंडांचा वापर करतात.

मापदंड: प्राथमिक रेयनाडची घटना

प्राथमिक रेयानुदच्या घटनांचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या निदान निकषांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

मापदंड: माध्यमिक रयनाड चे प्रसंग

दुय्यम रयनाडच्या घटनांचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या नैदानिक ​​निकषांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

Raynaud च्या प्रोजेमनसाठी डायग्नोस्टिक टेस्ट

Raynaud च्या निदान पुष्टीकरण्यात मदत करण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांनी बर्याच निदानात्मक चाचण्या करण्याचे आदेश दिले जाऊ शकतात.

नीलफेल्ड कॅपिलारोस्कोपी

नेलीफोल्ड कॅपीलारोस्कोपी (सूक्ष्मदर्शकाखाली केशिका तयार होणे) डॉक्टरांना प्राथमिक आणि द्वितीयक रयानादच्या इंद्रियगोचर दरम्यान फरक करण्यास मदत करते.

या चाचणी दरम्यान, डॉक्टर रुग्णाच्या नेलफॉल्ड्सवर, नखांच्या पायावर त्वचेवर तेल टाकतात. कॅस्ट्रेलरी म्हणतात अशा लहान रक्तवाहिन्यांतील अपसामान्यता शोधण्याकरता डॉक्टर नंतर सूक्ष्मदर्शकाखाली नीलफॉल्ड्सची तपासणी करतात. केशरीर वाढवले ​​किंवा विकृत झाल्यास, रुग्णाच्या एखाद्या संयोजी ऊतक रोग असू शकतो.

डॉक्टर दोन विशिष्ट रक्त चाचण्या , एक अँटीन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडी टेस्ट (एएनए) आणि एरिथ्रोसाइट सडेशन रेट (ईएसआर) देखील ऑर्डर करू शकतात.

अँटिनीक्लियर ऍन्टीबॉडी टेस्ट (एएनए)

एंटिन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडी चाचणी (एएनए) चाचणी शरीरात विशेष प्रथिने निर्माण करत आहे काय हे ठरवते (एंटीबॉडीज) जे सहसा टेंशु रोग किंवा इतर स्वयंप्रतिरोग विकार असलेल्या लोकांमध्ये आढळतात. या संयोजी ऊतकविकारांच्या आजारामुळे किंवा इतर स्वयंप्रतिकाऱ्या विकार असलेल्या रुग्णांनी शरीराच्या पेशींच्या मध्यवर्ती किंवा आदेश केंद्रामध्ये एंटीबॉडीज बनवा. या ऍन्टीबॉडीजांना अँटीन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडीज असे म्हणतात आणि ते रुग्णांच्या रक्तगटाच्या द्रव असलेल्या सूक्ष्मदर्शक स्लाईडवर दृश्यमान केंद्रक असलेल्या पेशी ठेवून तपासल्या जातात. फ्लूरोसेन्ट डाई युक्त पदार्थ जो ऍन्टीबॉडीजशी जोडला जातो. सूक्ष्मदर्शकयंत्राअंतर्गत असामान्य प्रतिपिंडे मध्यवर्तीला बंधनकारक ठेवतात.

एरिथ्रोसाइट सेडमेंटेशन रेट (ईएसआर)

एरिथ्रोसाइट सडमिनेशन रेट (इएसआर) जळजळीसाठी निदान तपासणी आहे.

एरिथ्रोसाइट सडमिशन रेट (ईएसआर) चाचणी शरीरातील सूज मोजण्याचे एक उपाय आहे आणि तपासते की लाल रक्तपेशी किती काळ लाल रक्तपेशी एका नळीच्या तळाशी पडतात त्या मोजणाद्वारे रक्त नसलेल्या रक्तामधून बाहेर पडतात. वाढीव पातळ पदार्थातील घट्ट कण तळाशी बसणे दर शरीरात वाढीस विशिष्ट विशिष्ट दाह अनुरूप आहे. तो बर्याचदा "श्राद्ध करणारा" म्हणून ओळखला जातो.

कोल्ड स्टीमिलेशन टेस्ट

सर्दी उत्तेजनाची चाचणी ही आणखी एक चाचणी आहे ज्यामुळे आपले डॉक्टर Raynaud च्या इंद्रियगोचर चे निदान करण्यासाठी वापरू शकतात. एक थंड उत्तेजित चाचणी बर्फ पाण्यात अंघोळ मध्ये submerged केल्याच्या प्रत्येक बोट तापमान तपमान मोजते.

उष्म्याच्या संवेदना आपल्या बोटांनी जोडलेल्या आहेत आणि तापमान आपल्या बोटांच्या तपमानाप्रमाणेच होते त्याप्रमाणेच होते जेणेकरुन ते बर्फ-पाण्याच्या आवरणात ठेवण्यापूर्वीच होते.

Raynaud च्या इतिहासातील लोकांना मदत करण्यासाठी कोणते संशोधन केले जात आहे?

संशोधक रयानादच्या इंद्रियगोचर चा योग्य निदान करण्याच्या पद्धतीचा अभ्यास करीत आहेत आणि त्याचे अभ्यासक्रम आणि इतर रोगांशी संबंध ठेवून त्याचे परीक्षण केले आहे. ते रयानाडच्या प्रसंगातील रक्ताचे प्रवाह सुधारण्यासाठी नवीन औषधांचा वापर देखील करत आहेत. स्केलेरोदेर्मा आणि इतर संयोजी ऊतकांमधील संशोधक या रोगांच्या संबंधात रयनाडच्या अभ्यासाचे अन्वेषण करत आहेत.

उपचाराचे उद्दीष्ट संख्या आणि आक्रमणे तीव्रतेने कमी करणे आणि उती व पायाची बोटांमधील ऊतींचे नुकसान आणि नुकसान टाळण्यासाठी आहे. बहुतेक डॉक्टर प्राथमिक आणि द्वितीयक रयनाडच्या प्रसारातील रुग्णांना उपचारांमध्ये पुराणमतवादी आहेत; म्हणजेच, त्यांनी प्रथम औषधोपचार प्रतिबंध आणि स्व-मदत उपायांची शिफारस केली.

डॉक्टर काही रुग्णांसाठी औषधे लिहून देऊ शकतात, सहसा रेनादच्या दुय्यम असलेल्यांना

याव्यतिरिक्त, रुग्णांना कोणत्याही अंतर्निहित आजार किंवा स्थितीमुळे उपचार केले जाते ज्यामुळे रेनुड्सच्या दुय्यम रुग्णाचा उपयोग होतो.

गैर-औषधोपचार आणि स्वत: ची मदत उपाय

अनेक नंड्रग उपचार आणि स्वयं-मदत उपाय रेनादच्या हल्ल्यांची तीव्रता कमी करतात आणि एकंदर कल्याणला चालना देतात.

आक्रमण करताना कारवाई करा:

आक्रमणकडे दुर्लक्ष करू नये . त्याची लांबी आणि तीव्रता काही सोप्या कृतींनी कमी केली जाऊ शकते. पहिला आणि सर्वात महत्त्वाचा क्रिया हात किंवा पाय उबविण्यासाठी आहे थंड हवामानात, लोक घरामध्ये जायला हवे. उबदार किंवा बोटांवर ओव्हन पाणी चालवणे किंवा त्यांना गरम पाण्याच्या बाउलमध्ये भिजवणे, त्यांना उबदार येईल. आराम करण्यास वेळ काढल्याने आणखी एक मदत मिळेल. तणावग्रस्त परिस्थितीने हल्ल्याची ट्रिगर केल्यास, एखादी व्यक्ती तणावग्रस्त परिस्थितीतून बाहेर जाऊन आणि शांत राहून हल्ला थांबण्यास मदत करू शकते. जे लोक बायोफीडबॅकवर प्रशिक्षित आहेत ते हा तंत्र कमी करण्यासाठी मदत करण्यासाठी पाण्याचा हात किंवा पाय वार्मिंगसह वापरू शकतात.

उबदार ठेवा:

ऊर्ध्यांना केवळ उबदार ठेवण्यासाठीच नव्हे तर शरीराच्या कोणत्याही भागाला थोपवणे हे देखील महत्त्वाचे आहे. थंड हवामानात, Raynaud च्या प्रसंगी असलेल्या लोकांना ड्रेसिंगकडे विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे.

Raynaud च्या इंद्रियगोचर असलेल्या लोकांनीदेखील हे लक्षात घ्यावे की वातानुकूलन कत्तल होऊ शकते. वातानुकूलन किंवा स्वेटर घालणे हे आक्रमण रोखू शकते. काही लोकांना गोठवलेल्या किंवा रेफ्रिजरेटेड पदार्थ हाताळण्याआधी उष्णता नसलेल्या पिण्याचे ग्लासेस वापरण्यासाठी आणि हातमोजे घालणे उपयुक्त ठरू शकते.

धूम्रपान सोडून जा:

सिगारेटमधील निकोटीनमुळे त्वचेचे तापमान कमी होऊ शकते, ज्यामुळे आक्रमणाचा परिणाम होऊ शकतो.

नियंत्रण ताण:

ताण व्यवस्थापन महत्वाचे आहे. ताण व भावनिक गोंधळ हल्ला टाळू शकतो, खासकरून रेनादच्या प्राणाची प्राथमिकता असलेल्या लोकांना, तीव्र अडचणी ओळखणे आणि टाळण्यास शिकणे यामुळे आक्रमणे नियंत्रित करण्यास मदत होते. बर्याच लोकांनी असे सूचवले आहे की विश्रांती किंवा बायोफीडबॅक प्रशिक्षणमुळे संख्यांची संख्या कमी होते आणि आक्रमणाची तीव्रता कमी होते. बायोफीडबॅक प्रशिक्षण लोकांना स्वैच्छिक नियंत्रणाखाली त्यांच्या बोटांचे तापमान आणण्यास शिकवते.

व्यायाम:

बर्याच डॉक्टरांना रूयादच्या प्रसंगी, विशेषतः प्राथमिक स्वरूपाच्या रूग्णांना नियमितपणे व्यायाम करण्यास प्रोत्साहित करतात.

बर्याच लोकांना ही व्यायाम आढळते:

व्यायाम कार्यक्रम सुरू करण्यापूर्वी आपण नेहमी आपल्या डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे. जे लोक रेयानॉडच्या दुय्यम दुय्यम आहेत ते देखील थंड हवामानात घराबाहेर व्यायाम करण्यापूर्वी त्यांच्या डॉक्टरांशी बोलले पाहिजेत.

आपले डॉक्टर पहा:

Raynaud च्या प्रसंगी असलेले लोक त्यांच्या डॉक्टरांना काळजी वाटू लागले की जर त्यांना चिंता किंवा दहशतवादी हल्ले किंवा त्यांना स्वत: साठी काळजी घेण्याबद्दल प्रश्न असल्यास ते घाबरले आहेत. जर आक्रमण शरीराच्या एका बाजूला (एक हात किंवा एका पायावर) होतात आणि कोणत्याही वेळी आक्रमणामुळे बोटाळे किंवा पायाची बोटं वर फोड किंवा अल्सर होतात तर त्यांना त्यांचे डॉक्टर नेहमी पहावे.

औषधे उपचार

दुय्यम सहकारी असलेल्या प्राथमिक स्वरूपातील लोकांपेक्षा रैनॉडच्या दुय्यम सहभागाची शक्यता जास्त असते.

बर्याच डॉक्टरांना असे वाटते की सर्वात प्रभावी व सुरक्षित औषध म्हणजे कॅल्शियम-चॅनेल ब्लॉकरस, जे सहजपणे स्नायू शिथील करतात आणि लहान रक्तवाहिन्या फैलावतात. या औषधे प्राथमिक आणि माध्यमिक रयानादच्या इतिहासातील सुमारे 65% रुग्णांमध्ये वारंवारता आणि तीव्रतेचे प्रमाण कमी करतात. ही औषधे देखील बोटांनी किंवा पायाची बोटं वर त्वचा अश्रू बरे मदत करू शकता.

इतर रुग्णांना नोरपेनाफे्रिनच्या कृतींचा प्रतिकार करण्यासाठी अल्फा ब्लॉकर्स नावाची औषधे दिली गेली आहेत, एक हार्मोन ज्यामुळे रक्तवाहिन्या होतात. काही डॉक्टर एखाद्या औषधाने लिहून देतात जे रक्तवाहिन्या निट करते, जसे की नायट्रोग्लिसरीन पेस्ट, जे बोटांवर लागू होते, ज्यामुळे त्वचा अल्सर बरे करण्यात मदत होते. बर्याचदा, दुय्यम स्वरूपाचा रुग्ण देखील उपचाराच्या प्राथमिक स्वरूपातील उपचार म्हणून प्रतिसाद देत नाहीत .

रुग्णांनी हे लक्षात ठेवावे की रयानादच्या उपचारासाठीचा उपचार नेहमीच यशस्वी होत नाही .

स्त्रोत:

एनआयएच प्रकाशन क्रमांक 01-4911