तुमच्यासाठी कोलेस्टेरॉलची समस्या असल्यास, आपल्या डॉक्टरांनी आपल्याला झेटिया (एझेटीमिब) किंवा व्हयटोरिन (इझीटीन इत्यादी) असे सांगितले असेल. व्हयटोरिनची निर्मिती झेटिया आणि झुकॉर (सिमव्हस्ताटिन) या मिश्रणाद्वारे केली गेली होती, ज्याचा उद्देश होता की झकोरच्या कोलेस्ट्रॉलशी लढाऊ गुणधर्म वाढविणे.
गोंधळात टाकणारे? फक्त लक्षात ठेवा की Zocor हे एक सोपे स्टॅटिन आहे - कोलेस्टेरॉल तयार होण्यापासून टाळण्यासाठी यकृत मध्ये काम करणारी एक प्रकारची औषध.
झेटिया हे नवे औषध आहे, जे कोलेस्टेरॉलचे आतडेमधील अन्नाचे शोषून घेण्यास विकसित होते. व्ह्योटोइन हे झुकोर आणि झेटिया दोघांचे एकत्रिकरण आहे.
व्हॉटोरिन 2004 मध्ये टीव्ही जाहिरातींद्वारे जनतेशी ओळख करून देण्यात आली की ज्याने दावा केला की व्ह्योटोिन कोलेस्ट्रोलचे दोन स्रोत लढू शकतात: अन्न आणि जीन्स. Vytorin बाजारात आधीच उपलब्ध असलेल्या कोलेस्ट्रॉल औषधे एक श्रेणी सामील झाले, पण एक अत्यंत कमी किंमत साठी. तथापि, झेटियाचे प्रचंड विपणन आणि नंतर नंतर व्हॅटोरिन या औषधांचा अमेरिकेतील कोलेस्टेरॉलच्या प्रिस्क्रिप्शनमध्ये त्वरित पोचला.
क्लिनिकल चाचण्या जिया व व्हॉटोरिन यांचे मिश्र परिणाम आहेत
"बेस्ट कोलेस्ट्रोल" ( एलडीएल ) कमी करण्याची त्यांची क्षमता असलेल्या, झेटिया आणि व्हॅटोरिन यांना सुरुवातीला 2002 आणि 2004 मध्ये एफडीएने अनुमोदन दिले होते. "वाईट कोलेस्टरॉल" धमनी भिंती वर प्लेग च्या बांधणीसाठी जबाबदार आहे असे मानले जाते स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराचा झटका होऊ शकते
जानेवारी 2008 मध्ये , मेर्क / स्कहरिंग प्लॉ फार्मास्युटिकल्स - जॅतिया आणि व्हॅटोरिन या दोन्हींच्या निर्मात्याने एका अभ्यासाचे निष्कर्ष सोडले ज्यामध्ये हायटेरोझीगस असणाऱ्या रुग्णांमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेवर एझिटिमि आणि हाय डोस सिव्हस्टास्टिन विरुद्ध सिमस्टाटिन विरूद्ध अलेहर्सक्लोरॅटिक प्रक्रियेवर परिणाम होतो. कौटुंबिक हायपरकोलेस्टेरॉल्मिया , ज्याला एन्हान्स अभ्यास म्हणतात.
या अभ्यासाने 720 रुग्णांना केवळ व्हाटोरिन किंवा केवळ झुकॉर वापरुन तुलना केली आहे. दोन्ही गटांतील या रुग्णांच्या गळ्यातील धमन्यांची तपासणी करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड्सचा वापर करून संशोधकांनी हे ठरविण्याची आशा बाळगली की संयोजन औषधे, व्हॅटोरिन यांनी त्यांच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये प्लेकच्या वाढीची घटना कमी केली होती.
अशी अपेक्षा होती की व्हॉटोरिन घेत असलेले लोक फक्त त्यांच्यातील ध्वनी भिंतीवर कमी पट्ट्या दाखवतील, ज्यांनी केवळ झोकोर घेतले होते.
त्याऐवजी, अभ्यासाच्या निष्कर्षानुसार असे दिसून आले की व्होटोरीन रूग्णांना फक्त ध्रुवावरच नव्हे तर त्यांच्यातील रक्तवाहिन्याही कमी आहेत. खरं तर, व्हायटोरिन घेत असलेले प्रत्यक्षात किंचित जास्त फलक होते.
दुस-या अभ्यासात चांगली बातमी
दुसरा अभ्यास, परिणाम सुधारित कमी म्हणतात: व्ह्यटोरीन ऍफ़िकसी इंटरनॅशनल चाचणी (सुधारित-आयटी), 18,000 पेक्षा जास्त रुग्णांमधे मापेलेले परिणाम ज्यांना पूर्वी हृदयविकाराचा झटका आला होता. 2014 मध्ये नोंदलेल्या या अभ्यासाचे निष्कर्ष, Vytorin ezetimibe / simvastatin regimen वर लक्षणीयरीत्या अधिक रुग्णांना एलडीएल-सी आणि एचएस-सीआरपी दोन्हीसाठी त्यांचे लक्ष्य एकाएकी simvastatin वर होते. हृदय व रक्तवाहिन्यामुळे मोजलेले प्रमुख कोरीनरी इव्हेंट किंवा स्ट्रोक दोन्ही त्यांचे लक्ष्य पूर्ण करत असल्यास त्यांचे आरोग्य चांगले होते. वारंवार हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघाताचा धोका 6% कमी होतो. एकत्रित थेरपी विशेषतः कर्करोगाच्या जोखमी साठी, कोणतेही लक्षणीय प्रतिकूल परिणाम दिसून आले नाही.
हा वाद चालूच राहिला - एखादा औषधे घ्यावी ज्यामुळे आपली प्रयोगशाळे चांगली दिसून येईल, परंतु आपल्या आरोग्याच्या परिणामांमध्ये कमीत कमी सुधारणा असल्यास, काही असल्यास?
Vytorin चेतावणी आणि सावधगिरी 2010 मध्ये समाविष्ट केले आणि myopathy / rhabdomyolysis च्या वाढीव धोका चेतावणी नियमितपणे अद्यतनित केले. यात नियासिन आणि फ्रिबेट्ससह परस्परक्रियांमध्ये चेतावणी समाविष्ट आहे.
मी झेटिया किंवा व्हयटोरिन घेणे थांबवावे?
खूप वेगाने नको. धमनी पट्टिका बाजूला, व्हॅटोरिनच्या रुग्णांना दुसर्या एका मापाने चांगली कामगिरी केली, म्हणजेच "खराब कोलेस्ट्रॉल" कमी पातळी, जे याच परिणामी एफडीएच्या मंजुरीला प्रथम स्थानावर जिंकले. Zocor रूग्णांबरोबर तुलना केल्यास, "वाईट कोलेस्ट्रॉल" पातळीमध्ये व्हायटोरिनच्या रुग्णांमध्ये लक्षणीय घट झाली आहे. अभ्यासामध्ये व्हॅटोरिनच्या रुग्णांना "खराब कोलेस्ट्रोल" पातळी कमी न राहता धमनी पट्ट्यामध्ये सुधारणा न झाल्यामुळे अद्याप तरी हे समजले गेले नाही. एफडीए या पुराव्याची तपासणी करीत आहे.
झेटियाच्या बाबतीत, पूर्वीच्या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की हे औषध कमी "वाईट कोलेस्टरॉल" पातळीवर देखील प्रभाव टाकते.
जरी Zocor बरोबर जोडलेले नसले तरीही जितीया घेणार्या रुग्णांना परिणाम दिसून आले जे आंत्यामधून जाणार्या अन्नपदार्थांमधून कोलेस्टेरॉलचे शोषण शोषून घेतात.
अमेरिकन हार्ट असोसिएशनने रुग्णांना सल्ला दिला आहे की व्हाटोरिन घेणार्या रुग्णांना उपचार सोडून द्यावे लागणार नाही कारण कोलेस्टेरॉलच्या उपचारांना अचानक हालचालीमुळे होणारे धोका वाढण्यास धोका आहे. इतर कारणांसाठी स्विच करणे देखील अनेक कारणांसाठी आवश्यक नसते:
- पहिल्या अभ्यासात निराशाजनक निष्कर्षांमुळे, व्हाटोरिनला असुरक्षित असल्याचे दिसत नाही.
- व्हॅटोरिनमधील स्टॅटिनमध्ये कोलेस्टेरॉलशी लढा देण्यासाठी दीर्घकालीन फायदे आहेत.
- काही रुग्णांसाठी व्हॅटोरिन किंवा झेटिया लिहून दिली जाऊ शकते कारण केवळ "इतर कोलेस्टेरॉल कमी करण्यासाठी" Zocor किंवा इतर स्टॅटिन प्रभावी नव्हते.
- असंबंधित वैद्यकीय स्थितीमुळे काही रुग्णांना पर्यायी औषधे दिली गेली नाहीत.
काय करायचं
नेहमीप्रमाणे, आपण आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. काही परिस्थिती आहेत किंवा नाही हे विचारात घ्या की आपण उपचार चालू ठेवावे किंवा आपण काही पर्याय शोधणे सुरू केले पाहिजे.
जर आपल्या डॉक्टरांनी आपल्याला Vytorin किंवा Zetia सह अभ्यासक्रम सुरू करावा असे सल्ला दिला असेल तर आपण हे करावे:
- आपल्या कोलेस्ट्रॉलचे धनादेश ठेवण्यासाठी आहार , व्यायाम आणि धूम्रपानापासून दूर राहण्याबाबत शिफारस केलेल्या जीवनशैलीतील बदलांचे अनुसरण करणे सुरु ठेवा.
- आपली नियुक्ती ठेवा आणि आपली लिपिड पॅनेलमध्ये अपेक्षित असलेले आपले औषधोपचार काय कार्यरत आहे हे निश्चित करण्यासाठी कोणत्याही बदलावर लक्ष ठेवा.
- आपल्या दैनंदिन लक्षणांचा आढावा घ्या आणि आपल्या डॉक्टरांशी आपल्यास अनुभव येऊ शकणार्या काही दुष्परिणामांची माहिती द्या.
Vytorin घेत असताना येथे पाहण्यासाठी काही संभाव्य दुष्परिणाम आहेत:
- डोकेदुखी
- स्नायू किंवा सांध्यादुखी
- पुरळ किंवा सुजणे सहित एलर्जीक प्रतिक्रिया
- यकृताचे लक्षणे किंवा पित्तदायी दाह, गंभीर ओटीपोटात वेदना आणि विलक्षणतः रंगीत मूत्र आणि मल
कोणतीही कारवाई आवश्यक आहे किंवा नाही हे निर्धारित करण्यासाठी एफडीए अभ्यासाच्या निष्कर्षांचे मूल्यमापन करण्याचे काम करत आहे. जर आपल्याला असे वाटले की आपण दुष्परिणामांपासून ग्रस्त असल्यास किंवा व्हॅटोरिन किंवा झेटिया घेत असताना आपल्याला हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक यासारख्या प्रतिकूल परिस्थितीचा अनुभव आला असेल तर आपल्याला एफडीएच्या मेडावाट प्रतिकूल इव्हेंट रिपोर्टिंग प्रोग्रामवर ऑनलाइन तक्रार करण्यास सांगितले जाते.
स्त्रोत:
अमेरिकन हार्ट असोसिएशन कर्मचारी. "कोलेस्टेरॉलसाठी औषध थेरपी." AmericanHeart.org . 4/21/2014. अमेरिकन हार्ट असोसिएशन फेब्रुवारी 11, 2016
अमेरिकन हार्ट असोसिएशन कर्मचारी. "अमेरिकन हार्ट असोसिएशन ऑन एनहॅन्स स्टडी परिणाम" स्टेटमेंट. AmericanHeart.org . 15 जाने. 2008. अमेरिकन हार्ट असोसिएशन 2 9 मार्च 2008
जॅकेविकिस, सिंथिया "युनायटेड स्टेट्स आणि कॅनडामध्ये एझीटिमीबेचा वापर." न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 28 मार्च 2008. न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 3 एप्रिल 2008
यूएस फूड अॅण्ड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन स्टाफ, "इझीटीमिने / सिमिस्टाटिन (व्हयटोरिन) म्हणून चालू असलेल्या माहीतीचा आढावा, एजेटिमिब (झेटिया म्हणून विकृत) आणि सिम्व्हस्ताटिन (झोकोर म्हणून विकले जाणारे) याबद्दल सुरुवातीचे कम्युनिकेशन." FDA.gov 25 जानेवारी 2008. अमेरिकन अन्न व औषध प्रशासन. 2 9 मार्च 2008.
यूएस फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन कर्मचारी, "इनसाइड क्लिनिकल चाचण्या: लोक चाचणी मेडिकल प्रॉडक्टस." FDA.gov 1 सप्टें. 2003. यूएस फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन. 3 एप्रिल 2008
यूएस फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन कर्मचारी, "व्हॅटोरिन (इझीटीन / सिमस्टाटिन) टॅब्लेट." FDA.gov फेब्रुवारी 2014. अमेरिकन अन्न व औषध प्रशासन. फेब्रुवारी 11, 2016
बोहुला ईए, जिउगिलिया आरपी, कॅनोन सीपी, झोऊ जे, मर्फी एसए, व्हाईट जेए, तर्क्षकोवॉक एएम, ब्लँझिंग एमए, ब्रॉनवॉल्ड ई. दुहेरी कमी घनतेच्या लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉलची उपलब्धता आणि उच्च संवेदनशीलता सी-रिऍक्टिव प्रोटीनचे लक्ष अधिक वारंवार दिसून येते. यशस्वीरित्या सुधारणे-आणि आयटी चांगले परिणाम संबंधित संबद्ध. प्रसार 2015 सप्टें 29; 132 (13): 1224-33. doi: 10.1161 / सर्किलेशन AHA.115.018381. Epub 2015 Sep 1
लान्सेलॉटी पी, पीआयआयडीआर एलए, शेयन एजे. [एसीय कॅरोनरी सिन्ड्रोम आणि एलआयपीड-लोवरिंग थेरेपी. सुधारणा करते-आयटी अभ्यास कोणत्याही भिन्नतेचा?]. [फ्रेंच मध्ये लेख] रेव मेड लीज. 2015 सप्टें; 70 (9): 450-5