मार्च 2013 मध्ये, अमेरिकेतील अन्न व औषध प्रशासनाने प्रतिजैविक अजिथ्रोमाईसिनसह संभाव्य हृदयरोगविषयक समस्यांबद्दल चेतावणी दिली. चेतावणी सांगण्यात आली की या औषधे घेत असताना काही लोकांना अचानक मृत्यू होण्याचा धोका वाढू शकतो, विशेषत: विशिष्ट प्रकारचे हृदयविकार असलेल्या लोकांना.
एफडीएच्या चेतावणीमुळे प्रसारमाध्यमांनी प्रसारमाध्यमांना आकर्षित केले आणि जॅक्स-पॅकची लोकप्रियता दिली (ज्याने प्रतिवर्ष अंदाजे 60 दशलक्ष वेळा नमूद केले आहे), तसेच रुग्ण व चिकित्सकांदरम्यान व्यापक भिती आणि भिती निर्माण झाली.
फक्त एझिथ्रोमाईकिन किती धोकादायक आहे?
एझिथ्रोमाइसिन इरिथ्रोमाइसिन आणि क्लिरिथ्रोमाईसिनसह मॅक्रोलाईड ऍन्टीबायोटिक कुटुंबातील सदस्य आहे. बर्याच काळापासून हे ज्ञात झाले आहे की अक्षरशः सर्व मॅक्रोलाईएड ऍन्टीबॉडीजमुळे QT अंतराळाचा विस्तार होऊ शकतो, एका इलेक्ट्रोकार्डिओग्रामद्वारे केलेले माप. आणि काही विशिष्ट व्यक्तींमध्ये - ज्यांनी लांब QT सिंड्रोमचा एक प्रकार वापरला आहे , जे एक आनुवांशिक अट आहे जे हृदयातील ऍरिथमियास उत्पन्न करु शकतात - QT अंतराल दीर्घकाळ टिकवून ठेवणारी कोणतीही गोष्ट हवेशीर टायकाकार्डिया नावाची धोकादायक अतालता वाढू शकते.
दीर्घकालीन QT अंतराळ विशिष्ट प्रकारच्या हृदय रोग, विशेषत: कोरोनरी धमनी रोग आणि हृदय विकार असलेल्या लोकांमध्ये तुलनेने धोकादायक असू शकते.
सुदैवाने, अजिथ्रोमायसीनबरोबर धोकादायक अतालता विकसित होण्याचा धोका खूप कमी आहे - दोन हजार पैकी एक
एझिथ्रोमाईसीन अशा प्रकारच्या औषधांच्या दीर्घ यादीमध्ये सामील होते जे QT मध्यांतर लांबणीवर टाकू शकते, आणि म्हणून, ज्यामुळे दीर्घकालीन क्टीब सिंड्रोम किंवा हृदयरोगाचे वेगवेगळे पर्याय असलेल्या संवेदनाक्षम व्यक्तींमध्ये अचानक मृत्यू होण्याचा धोका वाढू शकतो.
ही औषधे, प्रतिजैविकांव्यतिरिक्त ऍटिबायोटिक्सच्या अनेक औषधांचा समावेश आहे (औषधे, ज्यात अलंकारांचा प्रतिबंध करणे अपेक्षित आहे), अनेक प्रतिपिंड औषधांचा आणि जठरांत्र संबंधी लक्षणांसाठी वापरली जाणारी अनेक औषधे.
येथे क्रेडॅनॅबल्सची एक यादी आहे जी क्रेडंट एमएमडीएस, एक विद्यापीठ आधारित आणि फेडरल फंडिंग सेंटर फॉर एज्युकेशन अँड रिसर्च ऑन थेरॅपीटिक्स द्वारे ठेवली जाणारी क्यूटी मध्यांतर लांबणीवर टाकते.
या दीर्घ यादीवर अजिथ्रोमायसीन कोणत्याही इतर औषधांपेक्षा अधिक धोकादायक आहे असा विचार करण्याचे कोणतेही कारण नाही. म्हणजे, ज्या लोकांना दीर्घ QT सिंड्रोम किंवा विविध प्रकारचे हृदयरोगाचे वेगवेगळे पर्याय आहेत अशा कोणत्याही औषधांचा संभाव्य असू शकतो. धोकादायक इतर कोणालाही, दीर्घकालीन QT अंतराळशी संबंधित अतालताबद्दल चिंता न करता या औषधे जाहिर केल्या जाऊ शकतात.
लोक कशा प्रकारे धोका ओळखले जाऊ शकतात
असंख्य आनुवंशिक मार्करांना हे समजले गेले आहे की यांपैकी बरेच लोक संवेदनाक्षम लोक ओळखतात आणि अशा प्रकारे मार्कर सर्व वेळ शोधले जात आहेत. ज्या व्यक्तीकडे यापैकी एक आनुवांशिक मार्कर आहे त्यांनी या यादीतील अजिथ्रोमायसीन आणि इतर कोणत्याही औषध टाळावे. दुर्दैवाने, अनुवांशिक चाचणी अजून एक सामान्य प्रक्रिया नाही, आणि बहुतेक लोकांना दीर्घ-क्.टी. प्रकारात असण्याची कल्पना नाही की त्यांना धोका आहे.
बहुतेक चिकित्सक आज दीर्घ-क्.एम. सिंड्रोम असलेल्या लोकांच्या कुटुंबातील, किंवा हृदयाची शस्त्रक्रिया किंवा शंका नसलेल्या अव्यवहार्य प्रकरणांमधील दीर्घकालीन क्यूटी सिंड्रोम असलेल्या लोकांच्या क्यू टी-इन्फ्लो-लांघनाशक औषधांचा वापर करण्यास टाळतात. दीर्घ-क्यूटी प्रकाराचा संशय असल्यास, व्यायाम चाचणीचा चाचणी पडताळणी चाचणी म्हणून केला जाऊ शकतो. (क्सीटी मध्यांतर संवेदनाक्षम व्यक्तींमध्ये व्यायाम करताना लांबणीवर टाकू शकतो.)
परंतु सध्याची कला पाहता, बहुतेकदा डॉक्टर डॉक्टरांच्या हृदयरोगाशिवाय ह्रदयविकारासारख्या औषधांमध्ये अजिथ्रोमायसीनसारखी औषधे लिहून देईल ज्यांचे वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक इतिहास लांब-क्यू टी सिंड्रोमशी सुसंगत नाही, आणि ज्यांचे आधाररेखा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सामान्य आहे - विशेषत: जर (आपल्या बाबतीत) औषध आधीच समस्या एक समस्या नाही चिन्ह अनेक वेळा वापरले गेले आहे.
अर्थात, तथापि, आपल्याकडील डॉक्टरांशी बोलणे सर्वोत्तम आहे की आपण अजिथ्रोमायसीनचा कधीकधी वापर सुरक्षितपणे चालू ठेवू शकता.
> स्त्रोत:
> रे वॅ, मुरे केटी, हॉल के, एट अल एझिथ्रोमाइसिन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यूचा धोका. एन इंग्रजी जे मे 2012; 366: 1881
> अमेरिकन अन्न व औषध प्रशासन. एजिथ्रोमायसीन (झिथ्रोमॅक्स किंवा झमेक्स): ड्रग सेफ्टी कम्युनिकेशन - संभाव्य जीवघेणात्मक हार्ट लयथ्थचा धोका. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery