अतार्किक सीलियाक रोग एक भयावह निदान होऊ शकतो: परिभाषेने, याचा अर्थ सीलीक रोगाचा मानक उपचार - ग्लूटेन मुक्त आहार - काम करण्यात अयशस्वी ठरला आहे आणि आता आपण पर्याय शोधणे आवश्यक आहे
परंतु, चांगली बातमी अशी आहे की रीफ्रॅक्ट्री सेल्यियल अत्यंत दुर्मिळ आहे. बहुतांश घटनांमध्ये, तुमची समस्या रिफ्रॅक्टरी सेलीक रोग नाही - त्याऐवजी, आपल्या आहार किंवा इतर वैद्यकीय समस्यांतील सूक्ष्म प्रमाणात लस असा बहुधा आपल्या चालू लक्षणे उद्भवणार आहेत.
तथापि, जर आपले डॉक्टर इतर कारणांपासून वंचित असतील आणि तुम्हाला अखेरचे रीड्रेक्चरियल सेलेक्ट डिसीझचे निदान केले असेल, तर आपण हे समजले पाहिजे की चिकित्सक बहुतेक प्रकरणांमध्ये यशस्वीरित्या उपचार करू शकतात; उपचार आपण आपल्या वैद्यकीय इतिहासात आणि स्थितीतील इतर घटकांसह, कोणत्या प्रकारचे रीफ्रॅक्ट्री सेलेक्टवर ग्रस्त होता यावर अवलंबून असेल.
रीफ्रॅक्ट्री सेलियाकी डिसीझचा प्रकार उपचार पर्याय, अभ्यासक्रम निश्चित करतो
रिफ्रॅक्ट्री सेलेक डिसीझचे दोन प्रकार आहेत: टाईप I आणि टाइप II. जेव्हा आपल्याला निदान केले जाते तेव्हा आपले डॉक्टर आपल्याला कोणत्या प्रकारचे आहेत हे सांगतील. सामान्यत :, प्रकार I अधिक सामान्य आणि अधिक सोप्या पद्धतीने हाताळला जातो, परंतु अलिकडच्या अभ्यासांमुळे टाईप II चा उपचार केल्याबद्दल आशावादी परिणाम मिळाले आहेत.
बर्याच परिस्थितींत, परिस्थिती नियंत्रणाचे अनुभव हाताळणी आणि निरीक्षण करण्यासह, आपल्याला क्वलियाक सेंटरमध्ये रीफ्रॅक्ट्री सेलीक रोगाचा उपचार घेता येईल; कारण रिफ्रॅक्टिव्ह क्विक्यूक इतके दुर्मिळ आहे, अनेक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टांनी आधी प्रकरण हाताळले नाही.
पोषणविषयक सल्ल्याद्वारे उपचार सुरु होऊ शकतो
अस्वास्थ्यकरिक सेलेक डिसीझमुळे वजन कमी होणे आणि कुपोषण होऊ शकते, जरी आपण एक पौष्टिक, संतुलित ग्लूटेन-मुक्त आहार खात असलात तरी. याचे कारण असे की आपल्या सावध आहार न जुमानता - आपल्या लहान आतड्याला झालेल्या विषाणूंमुळे होणारे नुकसान, बरे झाले नाही.
त्यामुळे आपले डॉक्टर आपल्या शरीराचे जीवनसत्वे, खनिजे, आणि इतर पोषक तत्वांचे स्तर तपासुन आणि आपल्या कुपोषणाचे रुपांतर करण्यात मदत करण्यासाठी पौष्टिक पूरक सल्ला देऊन आपले उपचार सुरू करू शकतात. 60% पर्यंत रुग्णांसाठी, या पौष्टिक समर्थनमध्ये कुल पोर्रॉटल न्यूट्रिशन असे म्हटले जाते, जे पोषक द्रव्यांचे समाधान आपल्या पोटाच्या आतड्यात दिले जाते, आपल्या जठरांत्रीय मार्गांना बाजूला ठेवून.
आपले डॉक्टर एक कठोर मूलभूत आहार म्हणतात काय प्रयत्न करण्याचा निर्णय देखील घेऊ शकतात - एक द्रव आहार ज्याने आधीपासूनच त्यांचे मूलभूत अमीनो एसिड बिल्डींग ब्लॉक्स्मध्ये मोडलेले hypo-allergenic स्वरुपात पोषणद्रव्ये प्रदान केली आहेत. एक लहान अभ्यासानुसार असे आढळून आले की टाईप री रिफ्रॅक्टरी रोग असलेल्या 10 पैकी आठ रुग्णांनी आपल्या आहारातील विली अशा आहारामध्ये सुधारणा दर्शविली; त्यापैकी सहा देखील त्यांच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा झाली.
काही प्रकारच्या प्रकरणांमध्ये मी टाइप 1 रोग, पौष्टिक समर्थन आणि अतिशय कठोर ग्लूटेन मुक्त आहारास उपचार सुरू करण्याची आवश्यकता असू शकते. पण बहुतेक लोकांना औषधोपचार देखील मिळतात.
टाँप साठी ड्रग थेरपी सामान्यतः स्टिरॉइड्स समाविष्ट करतात
आजपर्यंत, रीफ्रॅक्ट्री सेलीक रोगाचा औषधोपचार आपल्या अंतर्गणातील अखंड स्वयंइम्यून आक्रमणापासून विश्रांती देण्याच्या प्रयत्नात आपल्या रोगप्रतिकारक शक्तीला दडपण्यासाठी डिझाइन केलेल्या थेरपीज्वर केंद्रित आहे.
(लक्षात ठेवा, ते स्वतःच लस देत नाही जे सेलेकच्या रोगामध्ये आतड्यांसंबंधी हानी कारणीभूत ठरते - हे आपल्या रोगप्रतिकारक शक्तीची ग्लूटेनला प्रतिक्रिया आहे. रेफ्रेक्टोजी सीलियाक डिसीझमध्ये, आपल्या शरीरात रोगप्रतिकारक प्रणाली आपल्या आंत्यांवर हल्ला चालूच ठेवत आहे, तरीही आपल्या आहारामध्ये अधिक ग्लूटेन नाही.
टाईप I आणि टाइप II रिफ्रॅक्टरी सेल्यियल डिसीझमध्ये, पहिल्या ओळीतील औषधोपचार विशेषत: ग्लुकोकॉर्टीकोइड म्हणून ओळखल्या जाणा-या स्टेरॉइड औषधांच्या रूपात आहेत. ग्लूकोकार्टोऑक् आदी इतर स्वयंप्रतिोगासारख्या स्थिती जसे र्युमेटीयड आर्थरायटिस आणि इन्फ्लोमैट्री आंत्र रोग यांसारख्या उपचारांमध्ये वारंवार वापरले जातात.
आपल्या औषधोपचारात वापरली जाणारी दुसरी एक औषधी म्हणजे अझॅथीओप्रिन, जी आपली रोगप्रतिकारक शक्ती रोखून कार्य करते.
गंभीर संधिवात असणा-या संधिवात असणार्या लोकांना आणि प्रत्यार्पणाच्या अवयवासह राहणार्या लोकांना अझॅथीओप्रिनचा वापर करतात.
संशोधनातून दिसून येते की टाईप री रिफ्रॅक्टरी सेल्यियल रोग असणा-या बहुतेक लोकांना माफी मिळते - इतर शब्दात, त्यांचे लक्षणे निरुपत होते आणि त्यांचे आतडे बरे होतात - स्टेरॉईडच्या वापराद्वारे, कदाचित अझॅथीओप्रिनसह एकत्रित होतात.
टाईप टू रिफ्रॅक्ट्री सेलेकस डिसिजेस टू ट्रीट
टाइप II रिफ्रॅक्टरी रोग असलेल्या रुग्णांना या प्रकारचा मादक पदार्थांच्या सेवनानंतर काही लक्षणे आढळतात, पण दुर्दैवाने त्यांची आंतरीक अस्तर ते बरे करीत नाही, आणि ते गैर-हॉजकिनच्या घातक स्वरूपाच्या विरूद्ध त्यांना संरक्षण देत नाही. लिमफ़ोमा सेलीiac रोगाशी निगडीत .
इतर क्लिनिकल ट्रायल्सनी क्लॅडीरिबाइन नावाच्या औषधांची चाचणी घेतली - ल्यूकेमियासाठी वापरली जाणारी एक शक्तिशाली अंतःप्रवृत्त केमोथेरपी औषध - प्रकार 2 रीफ्रैटरी रुग्णांमध्ये नेदरलॅंड्समध्ये आयोजित केलेल्या एका परीक्षेत, क्लॅडीरिबेनेने रोगाला शांत केले आणि 32 पैकी 18 रुग्णांना तो माफ केले. पण औषध काही रुग्णांना काही प्रमाणात मादक पदार्थांच्या मदतीने सोडवितात या वस्तुस्थिती असूनही, त्यामध्ये एंटरपॅथीशी संबंधित टी-सेल लिम्फॉमा (एएटीएल) रोखू शकत नाही असा काही भय आहे: हे दुर्मिळ, घातक स्वरुप लिम्फोमा. ईएटीएल विरूद्ध प्रकार II रुग्णांना अनुक्रमेपणे.
तथापि, काही वैद्यकीयांनी क्लॅडीरिबिनला टाईप II रिफ्रॅक्ट्री सेलेक डिसीझच्या उपचारांसाठी पहिली पसंती म्हणून उपयोग करण्यास सुरुवात केली आहे, आणि त्यांना असे आढळले आहे की ते अर्धे औषधं औषधांसह सूट देण्यास सक्षम आहेत. याच परीक्षेमध्ये, क्लॅरिबाईन उपचारांना प्रतिसाद देणार्या टाईप -2 मधील पाच वर्षांच्या जीवितहानीमध्ये 83 टक्के होते, त्या तुलनेत 22 टक्के रुग्णांनी उपचारांचा सकारात्मक परिणाम पाहिला नाही. सर्वात महत्वाचे म्हणजे, लिम्फॉमा दरांमध्ये वाढ दिसत नाही. तथापि, त्या उपचारांमुळे अद्याप डुप्लिकेट केलेले नाही.
अखेरीस, टाईप -2 रिफ्रॅक्ट्री सेलीक रोग असणा-या रुग्णांना क्लॅरिबैबिन, कमीतकमी एका क्वेलिक सेंटरसह इतर सर्व चाचण्यांना प्रतिसाद देण्यास अपयशी ठरत नाही - क्लॅडिबिन चाचणी परिणाम प्रकाशित करणारे तेच - ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट तपासले आहे, एक प्रक्रिया ज्यामध्ये स्टेम आपल्या अस्थी मज्जातील पेशी कापणी करतात, प्रयोगशाळेत वाढतात आणि त्यानंतर उच्च डोस केमोथेरपीनंतर आपल्यामध्ये परत पाठवले जाते. मृत्यूसह मृत्यूची उच्च दर असलेली ही एक धोकादायक पध्दत आहे.
टाईप II रिफ्रॅक्ट्री सेलीन बिहोग आणि ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपणाचा एक वैद्यकीय चाचणीमध्ये, स्टेम सेल प्रक्रियेच्या एका वर्षाच्या आत 11 पैकी 13 रुग्णांच्या लक्षणांची लक्षणे दिसू लागली. प्रत्यारोपणाच्या प्रक्रियेतून एक व्यक्तीचा मृत्यू झाला आणि दोन-तृतियांश रुग्ण चार वर्षांनंतर अजूनही जिवंत होते. एक रुग्णाने EATL विकसित केले
आपले रिफ्रॅक्ट्री सेलेक ट्रीटमेंट दीर्घकालीन कार्यवाही करू शकते
आपल्या रीफ्रॅक्टरी सेल्यियल डिसीझच्या पुनरावृत्तीला प्रतिबंध करण्यासाठी आपल्याला अनिश्चित काळासाठी स्टिरॉइड्स घेणे आवश्यक आहे. परंतु स्टिरॉइड्सचा दीर्घकालीन वापर हा स्वतःचे जोखीम (उच्च रक्तातील साखर, थकणारे हाडे आणि संक्रमण होण्याचा धोका) यांचा समावेश आहे. याव्यतिरिक्त, दीर्घ काळासाठी स्टिरॉइड्सचा वापर केल्यास लिम्फोमाचे धोका वाढते - आणि नक्कीच, कर्करोगाच्या या स्वरूपासाठी रीफ्रॅक्ट्री सेलीक रुग्ण आधीपासूनच सामान्य जोखमींपेक्षा खूपच जास्त आहेत.
संशोधक त्यामुळे मेस्लेझीन नावाची औषधे, आजूबाजूच्या प्रकारचा रोगप्रतिबंधक आंत्र रोगांचा उपचार करण्याकरता वापरल्या जाणार्या औषधविरोधी औषधांसह इतर संभाव्य औषधोपचार शोधत आहेत. क्वेलिक डिसीजच्या या दुर्मिळ स्वरूपावर अधिक संशोधन भविष्यात नजीकच्या भविष्यात सोडण्यात येईल.
दरम्यान, आपल्यासाठी शिफारस केलेल्या दीर्घकालीन उपचारांकडे दुर्लक्ष करून, आपल्याला आपल्या डॉक्टरांशी जवळचा संपर्क ठेवावा लागेल आणि कोणत्याही चिन्हासाठी लक्ष ठेवण्याची आवश्यकता आहे (जसे की नवीकृत वजन कमी होणे आणि अतिसार) ज्यामुळे आपल्या रेफ्रेक्ट्री कमालिएक डिसीझ सूट बाहेर जात आहे.
स्त्रोत:
मालामात जी. एट अल रीफ्रॅक्ट्री सेलेक डिसीझचे सादरीकरण आणि दीर्घकालीन पाठपुरावा: प्रकार II सह प्रकार 1 ची तुलना गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 200 9 जाने; 136 (1): 81-9 0 doi: 10.1053 / j.gc./2/2008.0 9 .06 9. एपब 2008 ऑक्टो 7
मालामात जी. एट अल आगमनाशी कलीiac रोग उत्तर अमेरिका मधील गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल एन्डोस्कोपी क्लिनिक 2012 ऑक्टो; 22 (4): 75 9 -72 doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. एपब 2012 ऑगस्ट 24
मॉरिशनो ई. एट अल अझॅथिओपायरिन रीफ्रॅक्ट्री स्प्रे्यूमध्ये: संभाव्य, ओपन-लेलेबल स्टडी पासून परिणाम. अमेरिकन जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी. 2002 ऑक्टो; 97 (10): 25 9 5602
मूनी पीडी एट अल सेलेक्ट डिसीझमध्ये उपचार अयशस्वी: गैर-प्रतिसाददायी आणि रीफ्रैक्टिव्ह सेल्यियल बीरची तपासणी व उपचार करण्यासाठी एक व्यावहारिक मार्गदर्शक. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल आणि यकृत रोग जर्नल 2012 जून; 21 (2): 1 97-203.
रोशन ब. एट अल उत्तर अमेरिकन रेफ़रल सेंटरमध्ये रीफ्रॅक्ट्री सेलेक डिसीझचा प्रादुर्भाव आणि क्लिनिकल स्पेक्ट्रम. अमेरिकन जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी. 2011 मे, 106 (5): 923-8 doi: 10.1038 / ajg.2011.104. एपब 2011 एप्रिल 5.
टॅॅक जीजे एट अल रेफ्रॅक्टरी सेलीन डिसीडी प्रकार II मध्ये क्लॅडिबिन उपचारांचे मुल्यमापन. वर्ल्ड जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2011 जानेवारी 28; 17 (4): 506-13 doi: 10.3748 / wjg.v17.i4.506
टॅॅक जीजे एट अल रेड्रॅक्टीकल सेलेक डिसीप प्रकार- II रुग्णांना क्लॅरिडइन थेरपीमध्ये प्रतिसाद न देणार्या अस्थी मज्जा प्रत्यारोपण 2011 जून; 46 (6): 840-6 doi: 10.1038 / बीएमटी .2010.199. एपब 2010 सप्टेंबर 6.