प्रश्नः आपण स्टॅटिन्ससह कोका -10 घ्यावे का?
माझे डॉक्टर मला माझे कोलेस्ट्रॉल कमी करण्यासाठी सर्वसामान्य सिमस्टास्टिनवर ठेवले आहेत. मला ते ठीक सहन वाटत आहे, परंतु मी ऐकले आहे की आपण स्टॅटिन औषध घेत असल्यास, आपल्याला स्नायूंच्या समस्या टाळण्यासाठी कोका 10 घ्यावे लागतील. ते खरं आहे का? मी CoQ10 घ्यावे?
उत्तर: दुर्दैवाने, या प्रश्नाचे कोणतेही निश्चित उत्तर नाही.
तथापि, आपण अद्ययावत केलेला क्लिनिकल पुरावा, असे सूचित करते की CoQ10 आपल्याला स्टॅटिनसह स्नायूंच्या समस्या टाळण्यासाठी किंवा त्यावर उपचार करण्यासाठी खूप मदत करत नाही.
CoQ10 काय आहे?
CoQ10 - ज्याला ubiquinone असेही म्हणतात - एक कोनेझियम आहे जो स्नायूंना त्यांच्या कामासाठी आवश्यक असलेली ऊर्जा उत्पन्न करतो. काही अभ्यासांनी असे सुचविले आहे की स्टॅटिन्स स्नायूंच्या ऊतीमध्ये CoQ10 ची मात्रा कमी करू शकतात, इतर अभ्यासांकडे स्टॅटिनसह CoQ10 च्या स्तरात घट आढळली नाही. त्यामुळे statins CoQ10 च्या पातळीवर सर्वांवर अवलंबून आहे की नाही हा प्रश्न पूर्णपणे स्पष्ट नाही. कोणत्याही परिस्थितीत, अनेकांनी असा अंदाज केला आहे की CoQ10 चे कमी पातळी मायत्वशक्ती (स्नायू इजा) मध्ये योगदान करू शकतात जे स्टॅटिनसह येऊ शकतात . म्हणून, काही डॉक्टर स्टॅटिन थेरपीसह CoQ10 ची पूरक शिफारस करतात.
CoQ10 आणि Statins वर पुरावा काय आहे?
वैद्यकीय साहित्य CoQ10 प्रश्नावर मिसळले गेले आहे, आणि दोन कारणांमुळे.
सर्वप्रथम, नमूद केल्याप्रमाणे, सर्व अभ्यासांवरून हे दिसून येत नाही की स्टेन्सस स्नायूंच्या ऊतीमध्ये स्वतः कोका 10 चे स्तर प्रभावित करतात.
आणि दुसरा, स्टॅटिन घेणार्या लोकांमध्ये CoQ10 सह अभ्यास फार मर्यादित आहे. केवळ काही लहान, अल्प-मुदतीचे अभ्यास पूर्ण झाले आहेत आणि या काही अभ्यासाचे निष्कर्ष निराशाजनक आहेत.
आतापर्यंत आयोजित केलेल्या क्लिनिक अध्ययनात स्टॅटिन-प्रेरित स्नायूंच्या वेदनांचे उपचार करण्यासाठी CoQ10 ची क्षमता तपासली आहे.
या अभ्यासांचा उद्देश CoQ10 घेण्याशी संबंधित स्टॅटिन-प्रेरित स्नायू वेदनासह रुग्णांना स्टॅटिन घेणे चालू ठेवण्यास परवानगी देणे हे होते. हे एक महत्वाचे बाब आहे, कारण कोलेस्ट्रॉल पातळीमुळे हृदयाशी निगडित होण्याचा धोका येतो तेव्हा स्टॅटिनसाठी अद्याप चांगले पर्याय नाहीत .
या अभ्यासामुळे विवादित परिणाम आले आहेत. Statin-induced पेशी वेदनासह असलेल्या 32 रुग्णांमधे एक यादृच्छिक चाचणी घेण्यात आली होती, असे आढळून आले की, 30 दिवसांनंतर, कोय्यू 10 प्राप्त झालेल्या व्यक्तींना व्हिटॅमिन ई मिळवण्यासाठी यादृच्छिक असलेल्या तुलनेत कमी प्रमाणात स्नायू वेदना कमी होते. या अभ्यासाचा 30-दिवसांचा कालावधी पाहिला जातो समस्या, तथापि, कारण CoQ10 पूरक साठी 30 दिवसांपेक्षा अधिक वेळ लागतो कारण त्यांच्या स्वत: च्या स्नायूंमध्ये CoQ10 चे प्रमाण प्रभावित होते. शिवाय, CoQ10 सह अनेक समान, दीर्घकालीन चाचण्या स्टॅटिन वर स्नायू वेदना मध्ये काहीही सुधारणा दर्शविले आहेत.
समस्येचे निराकरण करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी, उपलब्ध असलेल्या यादृच्छिक चाचण्यांचे विश्लेषण करून 2015 मध्ये एक मेटा-विश्लेषण केले गेले. CoQ10 चा स्टॅटिन-प्रेरित माय्योपॅथीचा उपचार करण्यासाठी वापरल्या गेलेल्या या विश्लेषणास कोणताही लक्षणीय लाभ आढळला नाही. तथापि, उपलब्ध अध्ययनाची गुणवत्ता एक समस्या आहे, त्यामुळे या मेटा-विश्लेषणचे परिणाम हे निश्चित मानले जाऊ शकत नाहीत.
या प्रश्नावर हँडल प्राप्त करण्यासाठी मोठे, दीर्घ-काळचे यादृच्छिक चाचण्या करणे आवश्यक आहे.
तरीही यापैकी एकही नाही, खरोखर आपल्या प्रश्नास खरंच मिळते, म्हणजे, स्टॅटिन घेणारी व्यक्ती स्टॅटिन माय्योपैथीला टाळण्यासाठी कोका -10 लावते का? स्टॅटिन-प्रेझित स्नायू वेदनांचे उपचार करण्यासाठी फक्त CoQ10 वापरण्याबद्दलच मी बोललो आहे, कारण या प्रश्नास संबोधित करणारे कमीतकमी काही डेटा उपलब्ध आहे (डेटा असू शकतो तितके कमी).
परंतु CoQ10 ला प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून वापर करता येतो तेव्हा उपलब्ध असलेला एकमेव पुरावा संपूर्णपणे वास्तविक आहे. या प्रश्नाचे निराकरण करणारे कोणतेही प्रकाशित यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी नाहीत
कोक्यू 10 आणि स्टॅटिन्स - द बॉटम लाइन
खालची ओळ अशी आहे की क्लिनिकल चाचण्यांपासून कोणताही चांगला, उद्दीष्ट पुरावा उपलब्ध नाही हे दाखविण्यासाठी CoQ10 एकतर स्टॅटिन-प्रेरित स्नायू वेदनांना प्रभावीपणे किंवा प्रभावीपणे हाताळते किंवा नाही हे दर्शवित आहे. त्याच वेळी, CoQ10 कदाचित मदत करू शकणारा असा सिद्धांत अव्यवहार्यरित्या शोधत आहे, आणि ज्या अभ्यासांचे केले गेले आहे ते त्यांच्या व्याप्ती आणि मुदतीत मर्यादित आहेत. शिवाय, CoQ10 पूरक (जोपर्यंत कोणालाही माहीत आहे) घेऊन निरुपद्रवी आहे.
म्हणून जर आपण ते प्रयत्न करण्यास इच्छुक असाल आणि ते परवडत असेल, तर बहुतेक डॉक्टरांना या कल्पनाचा कोणताही आक्षेप नसतो.
स्टॅटिन्सवर असताना आपल्याला स्नायू वेदना होत असतील तर स्टॅटिन औषधांचा वापर करण्याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोलू शकता जे लेस्लॉल (फ्लुवास्टाटिन) किंवा प्रवाचोल (प्रवास्तनाटिन) आहेत. तसेच, आपले डॉक्टर आपले थायरॉइड कार्य आणि आपला व्हिटॅमिन डी स्तर तपासतो याची खात्री करा, कारण हायपोथायरॉडीझम किंवा कमी व्हिटॅमिन डी स्टेटिन मायोपथा अधिक शक्यता वाढवेल.
> स्त्रोत:
> बनच एम, सर्बान सी, साहेबकार ए, एट अल Statin- प्रेरित माय्योपैथीवर कोएन्झाईम क्यू 10 चे परिणाम: यादृच्छिकरित्या नियंत्रीत ट्रायल्सचे मेटा-विश्लेषण. मेयो क्लिंट प्रोप 2015; 9 8:24.
> बुकस्टेटर डीए, बख्वाल्टर एनए, हत्झिगोरगि सी. कोएन्झीम क्यूचा प्रभाव. 10 स्टॅटिन प्रेरित मायलॅगियास वर पूरक. एएम जे कार्डिओल 2012; 110: 526
> कासो जी, केली पी, मॅकनूरलॅन एमए, लॉसन स्टॅटिन्सबरोबर उपचार केलेल्या रुग्णांमध्ये मायजिथेथ लक्षणांवर कोएनाजी q10 चे परिणाम. एम जे कार्डिओल 2007; 99: 140 9.
> टेलर बीए, लॉर्सन एल, व्हाईट सीएम, थॉम्पसन पीडी. कन्फर्मिड स्टेटिन मिओपॅथी असणाऱ्या रूग्णांमध्ये कन्जियम क्वा 10 च्या यादृच्छिक चाचणी. एथ्रोसक्लोरोसिस 2015; 238: 32 9.