विकसित जगामध्ये सामान्यतः दिलेले औषधे, कोलेस्टेरॉल कमी करण्यासाठी वापरले जाणारे स्टेटिन ड्रग्स. स्टॅटिन्स साधारणपणे बरेच चांगले सहन केले जातात, तर सर्वात सामान्य प्रतिकूल परिणाम कंकाल स्नायूशी संबंधित असतात, "स्टेटिन मायओपॅथी" नावाची अट.
स्टेटिन मिओपॅथीची लक्षणे काय आहेत?
स्टेटिन मायोपथा सामान्यतः तीन पैकी एक प्रकारचे स्वरूप घेते:
- मायॅलिया - स्नायू वेदना - स्टॅटिन घेतल्याच्या 2% ते 10% लोक अनुभवतात स्टेटिन-प्रेरित मायॅलिया सामान्यतः वेदना म्हणून अनुभवले जाते, सहसा खांद्यावर आणि हातांमध्ये, किंवा कूल्हे व पाय हा सहसा सौम्य कमकुवतपणासह असतो
- माय्योटीस - स्नायूची जळजळ - स्टॅटिन घेतलेल्या 200 लोकांपैकी एक व्यक्तीमध्ये होते. माय्योसिटीसमुळे स्नायूचे वेदना होते, तसेच रक्तातील सीके पातळीत वाढ होते. सीके स्नायूचे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य आहे, आणि रक्तातील त्याची उपस्थिती दर्शवते की वास्तविक स्नायूचे नुकसान झाले आहे.
- रबडोयोओलिसिस हे गंभीर स्नायूंच्या इजा-स्नायूंच्या ऊतींचे एक भयानक ब्रेकडाउन आहे- परिणामी रक्तातील स्नायूंच्या प्रथिनांचे मोठे नुकसान होते, ज्यामुळे मूत्रपिंडाचे हानी व मृत्यू होऊ शकतात. स्टॅटिन्समुळे झालेली स्स्थोगोलायझिस, सुदैवाने, खूप दुर्मिळ आहे, प्रत्येक दहा दशलक्ष स्टॅटिनच्या शिलालेखांकरता लिहिलेल्या एका प्रकरणात असे लिहिले आहे.
स्नायू समस्या उद्भवल्यास, स्टेटिन थेरपीचा प्रारंभ केल्यानंतर काही महिन्यांपासून ते साधारणपणे काही आठवडे सुरू होते.
स्टॅटिन थेरपी बंद असल्यास स्टेटिन-संबंधी मायलॅजिआ आणि माय्योटीस दोन्ही काही आठवड्यात निराकरण करेल. स्टॅटिन थांबल्यानंतर रबडोयोओलसायिस देखील निराकरण करेल, परंतु त्याचे नुकसान होऊ शकत नाही.
अनेक सिद्धान्त असले तरीही स्टॅटिनमुळे स्नायूंच्या समस्या निर्माण होऊ शकतात हे निश्चितपणे कुणालाच ठाऊक नसते.
स्टेटिन मायोपॅथीला कदाचित स्नायूंची ऊर्जा कशी वाढवावी किंवा प्रक्रिया कशी करावी यामध्ये बदल करावे लागतील. आतापर्यंत, संशोधक कोणत्याही आत्मविश्वासाने त्यापेक्षा कितीतरी जास्त पुढे जाण्यास सक्षम नाहीत.
जनुकांसह बहुतेक कर्षण प्राप्त झालेली असा सिद्धांत म्हणजे स्टॅटिन्स कुक्कुट 10 चे उत्पादन, जे स्नायूंमध्ये एक कोनेझिम तयार करतात. CoQ10 स्नायूंना कार्य करण्यासाठी आवश्यक ऊर्जा वापरण्यात मदत करतो. काही लहान अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की CoQ10 पूरक औषधास स्टॅटिन-संबंधित स्नायूंच्या समस्यांमुळे होणारी समस्या कमी करते, परंतु डेटा (दोघांनाही CoQ10 चे स्तर कमी करतात की नाही आणि CoQ10 पूरकता कशी मदत करते यावर) दोन्ही खरोखरच कमकुवत आहेत.
अलिकडच्या अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की व्हिटॅमिन डीची कमतरता असलेल्या रुग्णांमधे स्टेन्संसोबत स्नायूंची समस्या अधिक असते. काहींना असे आढळून आले आहे की या लोकांना व्हिटॅमिन डीचे व्यवस्थापन करण्यामुळे त्यांचे स्टॅटिन-संबंधी स्नायूचे लक्षणांचे निराकरण करण्यात मदत होईल.
स्नायूंच्या समस्यांसाठी धोका कारक
स्टॅटिन्ससह स्नायु समस्या हे लोपिड ( स्टेरॉईड ) , सायक्लोस्पोरिन किंवा नियासिन घेत असलेल्या लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहेत.
जे लोक मूत्रपिंड रोग, यकृत रोग, व्हिटॅमिन डी स्तर कमी करतात किंवा हायपोथायरॉईडीझम होतात ते लोक स्टॅटिन्ससह स्नायूंच्या समस्येचा अनुभव घेतात, ज्याप्रमाणे पूर्वीचे स्नायूजन्य रोग जसे अमिओट्रोफिक बाजूकडील स्केलेरोसिस (एएलएस) असतात .
काही स्टॅटिन्स इतरांपेक्षा स्नायू समस्या निर्माण होण्याची जास्त शक्यता असते. विशेषतः इतर स्टेटीन औषधांच्या तुलनेत स्नायूंच्या समस्येचे प्रमाण उच्च डोस सिव्हीस्टाटिन (ब्रॅंड नेम ज़ोकोर) पेक्षा जास्त असू शकते.
या कारणास्तव, जून 2011 मध्ये, अन्न व औषध प्रशासनाने शिफारस केली की सिमव्हास्टॅटिनची डोस प्रति दिन 40 मिलीग्राम एवढी मर्यादित आहे. या डोसवर, स्मिस्वास्टाटिनबरोबर स्नायूंच्या समस्येचा प्रादुर्भाव विशेषकरून अधिक प्रमाणात आढळत नाही.
लेसॉल (फ्लुवास्टाटिन), प्रवाचोल (प्रावास्टॅटिन) आणि कदाचित क्रेस्टर (रोसोवोस्टाटिन) यांच्याबरोबर स्नायूंच्या समस्येचा धोका खूप कमी असल्याचे दिसून येत आहे. स्नायूशी संबंधित इतर दुष्परिणाम इतर स्टॅटिन्ससह झाल्यास, त्यापैकी एक औषधांवर स्विच करणे ही समस्या सोडवू शकते.
स्टेफिन मायोपैथी लोकांना जोमदार व्यायामासाठी व्यस्त ठेवण्यात काहीसे अधिक शक्यता असते, विशेषत: जर ते तसे हळूहळू तयार न करता करतात.
Statin- संबंधित स्नायु समस्या उपचार कसे?
सर्वसाधारणपणे, एखाद्या स्टॅटिन-संबंधित स्नायू समस्येबद्दल संशय असल्यास, डॉक्टर स्टेटीन औषध थांबतील, कमीतकमी स्नायूंच्या समस्ये निवारण होईपर्यंत. व्हिटॅमिन डीची कमतरता आणि हायपोथायरॉईडीझम आणि त्याचबरोबर कोणत्याही औषधांच्या संवादासाठी मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे जे स्टॅटिन संबंधित स्नायूंच्या समस्या वाढवू शकते. यापैकी कुठल्याही जोखमीच्या कारणास सामोरे जायला हवे.
जर स्नायूशी निगडीत लक्षणे केवळ सीकेच्या रक्त पातळ्यांमधेच वेदना आणि एक लहान उंचीची होते तर स्टॅटिन थेरपीला महत्त्व मानण्यात येते, तर काही उपाय आहेत जे एका स्टेटिनच्या यशस्वी पुनर्रचनास परवानगी देऊ शकतात.
प्रथम, स्टॅटिनकडे स्विच करणे विशेषत: स्नायूंच्या समस्येमुळे (जसे की प्राव्हस्टॅटाइन किंवा फ्लुवास्टाटिन) होऊ शकत नाही, त्यामुळे पूर्वीच्या स्नायूंच्या समस्या असलेल्या व्यक्तीस यशस्वीरितीने स्टॅटिन घेणे शक्य होते. प्रत्येक दिवसाऐवजी, प्रत्येक दिवशी रोज स्टॅटिन औषध घेणे हे अशा काही लोकांमध्ये उपयुक्त ठरले आहे जे दररोज स्टॅटिन थेरपी सहन करू शकत नव्हते. शेवटी, बहुतेक तज्ञ असे मानत नाहीत की CoQ10 ची पूरक स्टॅटिन थेरपीची पुनर्रचना सक्षम करण्यात सहायक आहे, तिथे विखुरलेल्या अहवालात हे उपयुक्त ठरु शकते
एक शब्द
मांसावरचे दुष्परिणाम स्टॅटिन्ससह दिसून येणारी सर्वात सामान्य समस्या असताना, या दुष्परिणामांकडे अतिरीक्त जोखीम घटक नसलेल्या लोकांमध्ये वारंवार अनावश्यक असतात शिवाय, आणि ते उद्भवते तेव्हा, स्नायू समस्या जवळजवळ नेहमी उलट करता येणार नाही. स्टॅटिनपासून जीवघेणा स्नायूंची समस्या अत्यंत दुर्मिळ आहे.
तरीही, आपण स्टॅटिन औषध घेत असल्यास आपल्याला स्नायू वेदना किंवा अशक्तपणा विकसित करण्याची शक्यता आहे याची जाणीव असला पाहिजे आणि जर अशी लक्षणे दिसली तर आपल्याला आपल्या डॉक्टरांकडे लक्ष द्या.
> स्त्रोत:
> गुप्ता ए, थॉम्पसन पीडी स्टेटिन मिओपॅथीसाठी व्हिटॅमिन डीची कमतरता एथ्रोसक्लोरोसिस 2011; 215: 23.
> रोसनसन आरएस, बेकर एसके, जेकसनसन टीए, एट अल स्टेटस स्नायू सेफ्टी टास्क फोर्सने मूल्यांकन: 2014 अद्यतन. जे क्लिट लिपिडॉल 2014; 8: एस 58 टी
> स्ट्रोअस ईएस, थॉम्पसन पीडी, कॉर्सिनी ए, एट अल स्टेटिन-संबंधित स्नायूचे लक्षणे: स्टेटिन थेरपी-युरोपियन एथ्रोसक्लोरोसिस सोसायटी कॉन्सॅसिस पॅनेलचे मूल्यांकन, अॅसेटिओलॉजी अॅण्ड मॅनेजमेंट ऑन स्टेटमेंट. युरो हार्ट जे 2015; 36: 1012.
> थॉम्पसन पीडी, क्लार्कसन पीएम, रोझन्सन आरएस, नॅशनल लिपिड असोसिएशन ऑफ स्टॅटिन सेफ्टी टास्क फोर्स स्नायस्य सुरक्षा एक्सपर्ट पॅनेल. स्नायू तज्ञांद्वारे स्टेटस सेफ्टीचे मूल्यांकन. एम जे कार्डिओल 2006; 9 7: 6 9.