आपण हरपीज ड्रग्स घेतल्यानं जननेंद्रियाच्या नापीकं टाळू शकाल का?

एचआयव्ही बंदिस्त होण्यास प्रतिबंध करण्यासाठी PREP धोरणाचा उपयोग केला जाऊ शकतो का?

व्हॉल्ट्रेक्स (व्हॅलेस्रेक्वेर), झोइरेक्स (एसाइकोव्हिर) आणि फॅमिव्हिअर (फॅजिकिक्लोव्हीर) ही तीन औषधे जीनांच्या नागीणांच्या उपचारांसाठी वापरली जातात. पुनरावृत्ती नागीण असलेले लोक सहसा त्यांच्या हातात जवळ असतात जेणेकरून वैशिष्ट्यपूर्ण झुडूप आणि वेदना विकसित होतील, ते लगेच अभ्यासक्रम सुरू करू शकतील किंवा एखाद्या घटनेची तीव्रता कमी करू शकतात किंवा कमी करू शकतात.

दृश्यमान फोड दिसल्यास प्रेषण होण्याचा धोका सर्वात जास्त असल्याने, इतरांना व्हायरस पुरवणे टाळण्यासाठी उद्रेक होणे टाळणे महत्वाचे आहे.

पण, जरी दृश्यमान लक्षणे दिसत नसली तरीही ट्रांसमिशन अद्याप होऊ शकते. हे एक आव्हान आहे जिथे जोडप्यांना एक भागीदार आहे तेव्हा नागीण आहे आणि दुसरा नाही.

या कारणास्तव काही अप्रतिष्ठित भागीदारांनी सेक्सच्या अगोदर व्हॉल्ट्रेक्सचा उपयोग करण्यासाठी घेतलेले आहे कारण असे केल्याने त्यांचा संसर्ग होण्याचा धोका कमी होतो. हे प्रॅक्टीस -एक्सपोजर प्रॉफीलॅक्सिस (पीईपी ) म्हणून ओळखले जाणारे एक प्रथा आहे ज्यामध्ये एखाद्या संसर्गजन्य रोगाचा वापर करण्याऐवजी एखाद्या औषधचा वापर केला जातो.

एचआयव्ही टाळण्यासाठी सर्वसाधारणपणे ही पद्धत वापरली जाते , पण समान तत्त्वे नागीणवर लागू होतात का?

पूर्व-एक्सपोजर प्रॉफीलॅक्सिस समजून घेणे

एच.आय.व्ही पीईपी सह, ड्रग ट्रुवाडा (टेनोफोव्हर प्लस इमट्रिकिटॅबिन) च्या दैनंदिन वापरामुळे एखाद्या व्यक्तिचे एचडीयू 90 टक्के किंवा त्याहून अधिक असण्याचे धोका कमी करता येते. हे रक्तातील ट्रुवाडाचे प्रमाण जास्त ठेवून असे करते जेणेकरून, जर एचआयव्ही प्रकट झाला तर एक्सपोजरच्या जागेवर हे औषध त्वरेने काही निष्कर्ष काढू शकते.

धोरण कार्य करण्यासाठी, तथापि, एखाद्या व्यक्तीस औषधाने सतत आधार घेण्याची आवश्यकता आहे, विशेषत: दर आठवड्याला सात दिवस.

काही पुरावे आहेत, तथापि, पुरुष पुरुषांशी संभोग करणार्या पुरुष दर आठवड्यात तीन डोस कमी प्रमाणात संरक्षण प्राप्त करू शकतात. दुसरीकडे, महिलांना समान पातळीवर संरक्षण मिळण्यासाठी जवळजवळ परिपूर्ण निष्ठा आवश्यक असू शकते. (लॅब अभ्यासांनी हे दाखवून दिले आहे की सेरेकोव्हाअॅव्हिनॅनिक ऊतींपेक्षा रक्ताचा ऊतक अधिक औषध उपलब्ध आहे, संरक्षण असमानता स्पष्ट करते.)

नागीण दृष्टिकोनातून, तथापि, हर्प्रसच्या सर्व प्रकारच्या औषधांचा पूर्व-प्रदर्शनास लाभ शोधण्यावर थोडे संशोधन झाले आहे. हे मुळात, हर्पसमुळे एचआयव्हीच्या रूपात मृत्यू आणि आजार यासारखे धोका पत्करत नसते. पण केवळ त्याच गोष्टीमुळेच आपण हे दाखवून दिले आहे की आपण संकल्पनेकडे अधिक गांभीर्याने पाहिले नाही का?

हर्प्स प्री-एक्सपोजर प्रिलिलेक्सिसला आव्हान

म्हणून 2003 पूर्वी, 2003 साली व्हाल्ट्रेक्स उत्पादकाने संक्रमित भागीदारांकडून औषधांचा दैनिक वापर हा निर्जंतुक झालेल्या लोकांना कंबल संरक्षण प्रदान करेल किंवा नाही याची तपासणी करण्यासाठी अभ्यास आयोजित केला होता. काय आढळले, हे आश्चर्यजनक होते, आठ महिन्यांच्या अवधीनंतर, व्हॉल्ट्रेक्सच्या रोज 500 मि.ग्रॅ. डोसाने 48 टक्क्यांनी धोका कमी केला.

आजच्या तारखेला, परिस्थिती उद्भवली तर काय होईल ते पहाण्यासाठी आणि अशक्त झालेल्या साथीदाराने संक्रमित एकाऐवजी व्हल्टरेक्स घेतला तर हे पहाण्यासाठी असा कोणताही अभ्यास केला जात नाही. आणि याचे कारण सोपे आहे: तसे करणे अनैतिक असते. पूर्वपदास अपयशी ठरल्यास, संक्रमित भागीदार अनावश्यकपणे हानीकारक प्रकारे ठेवला गेला असता आणि हे चुकीचे होईल.

आणि, औषधांविषयी जे माहिती आहे त्यानुसार ती कदाचित अयशस्वी होईल. हर्पस प्रोईपीला काम करण्यासाठी, संरक्षणाची ढाल देण्यासाठी सतत उच्च पातळीवर ड्रग्जला रक्तप्रवाहात राहावे लागेल आणि हेच मॉडेल कदाचित वेगवेगळे पडेल.

हे सोपे गणित आहे Valacyclovir, acyclovir, आणि famciclovir प्रत्येकी 2.5 ते 3.3 तास औषध अर्धजीव आणि 10 च्या आतील जीवनसत्वाचा अर्धा जीव आहे, याचा अर्थ शरीरातून त्वरेने काढून टाकले जाते. Truvada सह, औषध अर्धा जीवन 17 तास आणि 60 प्रती एक intracellular अर्धा जीवन आहे. एचआयव्ही पीईपी काम करते कारण डोस एकाग्रता डोस दरम्यान दीर्घकाळ कालावधीसाठी स्थिर राहते.

व्हॉल्ट्रेक्सने तसे करण्यासाठी, एखाद्याला दररोज अनेक डोस घ्यावे लागतील. हे केवळ अव्यवहारिकच नाही तर कंडोम जननेंद्रियाच्या नागीण विरूद्ध काही संरक्षणाची तरतूद करते असे अनावश्यक ठरेल.

प्रतिबंधात्मक साधन म्हणून, कंडोम परिपूर्ण नाही , परंतु औषधे घेण्यापेक्षा प्रत्येक दिवस प्रत्येक दिवस कंडोमचा वापर करणे सोपे असते.

हरिपे पीईपी म्हणून एचआयव्हीचे उपक्रम?

विशेषत: शास्त्रज्ञांनी अलीकडेच असे आढळले की, एक प्रतिबद्ध संबंध तयार करण्याच्या आत, जेथे एचआयव्ही पीईपी घेतलेले लोक संक्रमित भागीदार नसले त्यापेक्षा जास्त जननप्रतिबंधक नागीण होण्याची शक्यता 33% कमी होते.

तथापि, हे फायदे साध्य करण्यासाठी, व्यक्तीला जवळ-परिपूर्ण औषध पालन करणे आवश्यक आहे, असे दिसते त्यापेक्षा कठिण असे कार्य. एचपीव्हीच्या हरितपट्ट्या रोखण्यासाठी व्यावहारिक उपाय म्हणून दीर्घकालीन औषधाचा दुष्परिणाम (मूत्रपिंड कमजोरी आणि अस्थि खनिज नुकसान यांच्यासह) चे धोका अवास्तविक आहे.

हे लक्षात घेऊन, जननेंद्रियाच्या नागिणींना टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे मूलभूत आणि व्यावहारिक आहे:

• जखम आहेत किंवा नाही हे सतत कंडोमचा वापर करा.
• आपल्या सेक्स पार्टनरची संख्या मर्यादित करा.
• गुप्तांग, गुद्द्वार किंवा तोंडाभोवती कोणतेही दृश्यमान विकृती किंवा घाम असल्यास सेक्स टाळा.

> स्त्रोत:

> बन्नार, पी. "जननेंद्रियाच्या हार्प्सीस प्रसार कमी करण्यासाठी दम्याचा valacyclovir थेरपी: चांगले सार्वजनिक आरोग्य धोरण?" मॅक्गिल जे मेड 200 9 12 (1): 3 9 -46. पीएमसीआयडी: पीएमसी 2687913

> सेलम, सी .; मोरो आर .: डोनल, डी. एट अल "डेली मॉनिअल टेनोफॉव्हर आणि इमट्र्रिसिटाबाइन-टीनोफोविर प्रीक्लोज्झर प्रॉफीलॅक्सिस हेक्साइड हे एचडी-1-निर्जंतुकीकृत पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस प्रकार 2 चे संपादन कमी करते: एक यादृच्छिक चाचणीचे सब ग्रूप विश्लेषण." ए एन इनॉर्न मेड 2014; 161 (1): 11-9 DOI: 10.7326 / एम 13-2471

> हेनिन, डब्ल्यु. आणि काशुबा, ए. "एचआयव्ही प्रतिबंध ऑर ओरल प्रीक्सझोसर्स प्रॉफॅलेक्सिस". कोल्ड स्प्रिंग हार्बर प्रॉस्पेक्ट मेड 2012; 2 (3): a007419 DOI: 10.1101 / cshperspect.a007419.

> मॅगारेत, ए .; मुजीगिर, ए .; ह्यूजेस, जे. एट अल "एचआयव्ही-1, एचएसव्ही-2-असाध्य जोडप्यांमध्ये प्रति-कायदा एचएसव्ही -2 ट्रान्समिशन रिस्कवर कंडोमचा वापर वापर." क्लिन इन्फेक्ट डिस 2016; 62 (4): 456-61. DOI 10.10 9 3 / cid / civ908

> मार्कस, जे .; ग्लिडेड, डी .; मॅकमहॅन, व्ही. एट अल "रोजच्या तोंडावाटे इमट्रिकटॅबिन / टेनोफोव्हर प्री-एक्सपोझर प्रॉफीलॅक्सिस आणि हॅर्पीस सिम्प्लेक्स व्हायरस टाइप 2 ज्यांच्यात पुरुषांबरोबर समागम आहे." PLoS One 2014; 9 (3): ई 9 1513 DOI: 10.1371 / जर्नल. Pone.0091513.