कसे निमोनिया निदान आहे

न्यूमोनिया दरवर्षी लाखो लोकांना प्रभावित करते. सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिवेंशन (सीडीसी) च्या मते, एका तात्काळ विभागात 400,000 पेक्षा जास्त लोकांना मूल्यांकनाची आणि उपचारांची आवश्यकता असते आणि 50,000 पेक्षा जास्त लोक या रोगामुळे मरतात. परंतु गुंतागुंत टाळता येते! आपण शोधत आहात की न्यूमोनिया हा पहिला टप्पा आहे, मग आपण कोणत्या प्रकारच्या न्यूमोनिया- जीवाणू , व्हायरल किंवा फंगल- योग्य उपचारांसाठी आवश्यक आहे.

शारीरिक चाचणी

ताप, खोकला आणि श्वास घेण्याची शक्यता आपण निमोनिया असल्याची लक्षणे असू शकते. आपल्या महत्वाच्या लक्षणांची तपासणी करून आपले डॉक्टर मूल्यमापन प्रारंभ करतात.

ते आपले तापमान, रक्तदाब, हृदयाचे ठोके आणि श्वासोच्छ्वासाचे प्रमाण मोजतील आणि नाडी ऑक्सिमेतिरीचा वापर करून तुमचे ऑक्सिजन स्तर देखील तपासतील . हे आपल्या रक्तातील ऑक्सिजनच्या टक्केवारीचा अंदाज घेण्यासाठी आपल्या बोटावर लहान यंत्र ठेवून केले जाते. ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी आहे आणि याचा ऑक्सिजन टाकला जाण्याची आवश्यकता आहे.

स्टेथोस्कोप वापरणे, डॉक्टर आपल्या फुफ्फुसात ऐकतील. ते तडतड आवाज ऐकणे किंवा घरघर ऐकणे शोधत आहेत. एका भागात कमी होणाऱ्या ध्वनींचा अर्थ असा होऊ शकतो की न्यूमोनियाने तेथे स्थापना केली आहे. त्या भागात आपल्या पाठीवर टॅप केल्यास संबंधित द्रवपदार्थ संग्रह किंवा एकत्रीकरण हे निर्धारित करण्यात मदत होऊ शकते. आपल्याला "ई" अक्षर मोठ्याने सांगण्यास सांगितले जाते तर आश्चर्यचकित होऊ नका आपण आपल्या फुफ्फुसातील द्रव असल्यास, स्टेथोस्कोपने ऐकत असतांना "A" सारखे आवाज येईल.

लॅब आणि टेस्ट

शारीरिक तपासणीमुळे न्यूमोनियासाठी संशय वाढू शकतो, तर विविध चाचण्या वापरून निदान अधिक मजबूत केले जाऊ शकते. आपले डॉक्टर खालील चाचण्या वापरू शकतात किंवा वापरू शकणार नाहीत. जास्तीतजास्त ते आपल्या भागावर साध्या आणि सरळ आहेत हे जाणून घ्या - जलद रक्त ड्रॉ किंवा नमुना संग्रह, जलद आणि वेदनारहित

पूर्ण रक्त गणना

संपूर्ण रक्त गणना एक साधी आणि स्वस्त चाचणी आहे. पांढर्या रक्तगटाची संख्या ही मोजली जाते. जर तो भारदस्त असेल तर, संक्रमण किंवा दाह उपस्थित आहे. आपल्याला न्युमोनिया असेल तर हे आपल्याला विशेषपणे सांगणार नाही

प्रोस्लॅसीटोनिन

प्रोस्लॅसिटोनिन हा कॅल्सीटोनिनचा एक अग्रगण्य आहे, एक प्रथिने जे विषबाधाच्या प्रतिसादात पेशींनी सोडले जातात. हे एका रक्त चाचणी द्वारे मोजले जाते विशेष म्हणजे, जिवाणू संसर्गाच्या प्रतिसादात वाढ होते परंतु व्हायरल विषयातील कमी होते. परिणाम साधारणपणे 4 तासांच्या आत जिवाणू संसर्ग आणि शिखर 12 ते 48 तासांच्या आत सकारात्मक असतात. आपण कोणत्या प्रकारचे जिवाणू अस्तित्वात आहेत हे सांगू शकत नसले तरीही हे सूचित करते की प्रतिजैविक उपचार आवश्यक असू शकतात.

थुंकीची संस्कृती आणि ग्राम डाग

बॅक्टेरियाचे संसर्ग ओळखण्यासाठी सुवर्ण मानक म्हणजे संस्कृती आहे. दुर्दैवाने, एखाद्या चांगल्या दर्जाच्या थुंटाच्या नमुना गोळा करणे अवघड असू शकते, विशेषत: एखाद्यास कोरडा खोकला असल्यास. श्वसनमार्गामध्ये राहणा-या सामान्य जीवाणू सह अनेकदा तो दूषित होतो.

प्रतिजैविकांनी उपचार करण्यापूर्वी एक नमुना गोळा करावा. शक्य तितक्या थोडे लाळ सह, आपण काही थुंकीला खोकला करण्यास सांगितले जाईल. आपल्याला असे करण्यात समस्या येत असल्यास, एक डॉक्टर आपल्या गळ्याखाली ठेवलेला प्रकाश आणि लहान कॅमेर्यासह डिव्हाइस वापरू शकतो.

ते प्रक्रियेदरम्यान औषधे घेऊन आपल्याला आराम करण्यास मदत करतील आणि संभाव्य किंचित घसा खवल्याच्या बाहेर काही दुष्परिणाम असतील.

एकदा गोळा केल्यानंतर, एक ग्रॅम दाग नमुना भाग लागू आहे आणि एक सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी. एक चांगला दर्जा असलेला थुंटाचा नमुना अनेक श्वेत रक्त पेशी दर्शवेल परंतु काही उपशार पेशी. जीवाणू लाल किंवा गर्द जांभळ्या दिसतील आणि, त्यांच्या स्वरूपावर आधारित, दोन प्रकारचे जीवाणू म्हणून वर्गीकरण करता येईल. निदान करण्यामुळे योग्य ऍन्टीबॉएटिक निवडणे सोपे होते.

कोणती जीवाणू आपल्या आजारास कारणीभूत आहेत हे शोधण्यासाठी, आपले नमुने पेट्री डिशमध्ये सुसंस्कृत केले जातील.

एकदा जीवाणू किंवा बुरशी वाढू लागल्यावर, हे उपचार कसे प्रभावी होतील हे पाहण्यासाठी विविध प्रतिजैविकांविरूद्ध परीक्षित केले जाते.

समस्या अशी आहे की एक निश्चित संस्कृती परिणाम घेण्यासाठी दिवस लागतील. तसेच, एस. सारख्या काही जीवाणूंमधल्या न्युमोनियामध्ये वाढणे अवघड असते आणि संस्कृती झुक-नकारात्मक परिणाम देऊ शकते. चांगल्या दर्जाचे नमुना मिळवण्यातील आव्हानांमुळे समाजातील राहणा-या लोकांच्या ऐवजी हे चाचणी सामान्यतः रुग्णालयातील लोकांसाठी वापरली जाते.

मूत्र ऍंटीजन टेस्ट

एस. न्यूमोनिआ आणि लेजिओनेला प्रजातीमधील जिवाणू न्यूमोनियामुळे गुंतागुंत मोठ्या प्रमाणात होतात. या जिवाणूंचे अँटीजेन्स मूत्रमध्ये विलीन होतात. हे प्रतिजन पाहण्यासाठी एक साधा मूत्र परीक्षण उपलब्ध आहे.

परिणाम झपाट्याने उपलब्ध आहेत आणि अभ्यासात त्यांना ग्राम डाग किंवा संस्कृतीच्या तुलनेत अधिक अचूक असल्याचे दर्शविले आहे. चाचणीचा आणखी एक फायदा हा असा आहे की प्रतिजैविकांनी उपचार केल्याने त्याचे परिणाम बदलू नयेत.

समस्या अशी आहे की न्यूमोनियाच्या सौम्य प्रकरणांमध्ये मूत्र प्रतिजयन चाचण्या कमी प्रमाण असतात. हे केवळ लेगियोनेलचा एक सर्पदुक परीक्षणासाठी असून ते अनेक प्रजाती आहेत. तसेच, संस्कृतीच्या तुलनेत उपचारांसाठी कोणती अँटीबॉटीज प्रभावी ठरतील हे ठरवण्यासाठी परिणाम वापरण्याचा कोणताही मार्ग नाही.

सेरोलॉजी

काही जीवाणू संस्कृतीत वाढणे अवघड असतात आणि स्क्रीनिंगसाठी मूत्र अँटीजन चाचणी उपलब्ध नाही. क्लॅमिडीया , मायकोप्लाझ्मा आणि काही लेगोियोला प्रजाती ही वर्गात मोडतात.

सेरोलोगिक रक्ताची चाचण्या आहेत जे तुम्हाला कधी आणि कधी संक्रमित केले गेले आहेत हे निर्धारित करण्यास सक्षम असतील. एखाद्या विशिष्ट रोगकारक विरूद्ध तयार केलेले ऍरोलोजी हे प्रतिपिंड असतात. आयजीएम ऍन्टीबॉडीज् एक नवीन संक्रमण सूचित करते तर आयजीजी ऍन्टीबॉडीज सहसा दर्शवते की आपण पूर्वी भूतकाळात संक्रमित झाले आहे. कधी कधी आयजीएम प्रतिपिंडे IgG प्रतिपिंडांकडे संक्रमित होतात हे जाणून घेणे कठीण होऊ शकते.

पीसीआर आणि सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य इम्यूनोअससे

संसर्ग एक व्हायरस करणे कठीण होऊ शकते. त्याऐवजी, पोलिमारेझ चेन रिऍक्शन (पीसीआर) आणि एंझाइम इम्युनोसेसेसचा वापर करून व्हायरल इन्फेक्शन अधिक सामान्यपणे निदान होतात.

पीसीआर एक चाचणी आहे जी एका विशिष्ट नमुन्यामध्ये विशिष्ट व्हायरल किंवा बॅक्टेरिया डीएनएच्या उपस्थितीची दर्शविते. एटिप्पीक जीवाणूसाठी पडदा करण्यासाठी सेरॉलॉजीला पर्याय आहे परिणाम 1 ते 6 तासांत उपलब्ध असतात, परंतु पीसीआर साइटवर करता येणार नाही. त्यावर प्रयोगशाळेने प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे

तथापि, एंजाइम इम्युनोएसेस, 15 मिनीटे एक तासात उपलब्ध असलेल्या परिणामांसह चाचणीची एक बिंदू म्हणून करता येते. विशिष्ट व्हायरल ऍन्टीगेंन्सच्या उपस्थितीचा शोध घेण्यासाठी हे प्रतिरक्षण शरीरातून ऍन्टीबॉडीज वापरतात आणि एकाच वेळी अनेक व्हायरसची तपासणी करु शकतात.

इमेजिंग

इमेजिंग अभ्यास अनेकदा प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांपुढे केले जातात. आपण अन्यथा निरोगी असल्यास, केवळ शारीरिक तपासणी आणि इमेजिंग अभ्यासावर आधारित न्युमोनियासाठी डॉक्टर आपल्याला उपचार करू शकतात.

छाती एक्स-रे

लक्षणे आणि शारीरिक तपासणीच्या आधारावर न्यूमोनियाचा संशय असल्यास, छातीचा एक्स-रे घेण्याची काळजी घेतली जाते. फुफ्फुसाच्या पेशीमधील पू, रक्त किंवा प्रथिने यांचे एक संग्रह आहे, छातीचा एक्स-रे अचानक घुसविण्यासारखे दिसू शकतो. हे फुफ्फुसांच्या आजारासारख्या इतर लक्षणे जसे की पोकळ्या आणि फुफ्फुसे नोड्यूल देखील प्रकट करू शकतात.

आपले डॉक्टर एकट्या इमेजिंगवर आधारित जीवाणू आणि व्हायरल इन्फेक्शनमध्ये फरक करू शकत नाहीत. तथापि, फुफ्फुसातील सर्व किंवा त्याहून अधिक भाग भरलेले एक झिरपते एस न्यूमोनियाच्या सूक्ष्म जिवाणूमुळे होते.

सीटी स्कॅन

हे शक्य आहे की छातीचा एक्स-रे निदान चुकवू शकतो. नकारात्मक परिणामानंतर आपल्या डॉक्टरकडे अजूनही न्यूमोनियासाठी उच्च संशय असल्यास, ती सीटी स्कॅनद्वारे निदान पुष्टी करणे निवडू शकते. साधारणपणे बोलणे, सीटी स्कॅन छातीच्या एक्स-रेपेक्षा अधिक अचूक आहे जरी ते अधिक खर्चले आणि तुम्हाला रेडिएशनच्या उच्च डोसांपर्यंत पोहोचले आहे.

चाचणी घेणार्या डोनट आकाराच्या यंत्रामध्ये आपण सपाट ठेवून चाचणी घेतली जाते. अभ्यास वेदनाहीन आणि काही मिनिटांत पूर्ण झाला आहे, परंतु सर्वोत्कृष्ट प्रतिमांना घेण्यासाठी चाचणी दरम्यान अजूनही स्तब्ध राहणे महत्त्वाचे आहे.

ब्रॉन्कोस्कोपी

गंभीर प्रकरणांमध्ये जे थेरपीचा प्रतिसाद देत नाहीत, आपले डॉक्टर इतर कारणांसाठी आणखी इमेजिंग करु शकतात. या मूल्यांकनामध्ये ब्रॉन्कोस्कोपीचा समावेश असू शकतो, जेथे आपल्या नाक किंवा तोंड खाली आपल्या फुफ्फुसामध्ये पातळ कॅमेरा निर्देशित होतो.

अशा प्रकारे, आपले डॉक्टर फुफ्फुसांच्या आत थेट कल्पना करू शकतात. संस्कृती आणि बायोप्सीस आवश्यकतेनुसार घेता येतात. काळजी करू नका. आपण प्रक्रिया साठी sedated जाईल

भिन्न निदान

इतर अटी आहेत ज्याला लक्षणे न्युमोनिया सारखीच असू शकतात जसे की ब्राँकायटिस किंवा कंजेस्टीव्ह ह्रदयाची विफलता . एखाद्याला दमा , ब्रॉन्किचेसीस किंवा क्रॉनिक अडस्ट्रॉप्टिव्ह पल्मोनरी डिसीझ (सीओपीडी) असेल तर ते त्यांच्या फुप्फुसाच्या फुफ्फुसांच्या आजाराची भयावह असू शकते. सर्वात वाईट स्थितीत फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याचे हे लक्षण असू शकते.

तथापि, या शक्यतांकडे चिंताग्रस्त होऊ नका. आपल्यासाठी सर्वोत्कृष्ट गोष्ट योग्य निदानासाठी आपल्या डॉक्टरांकडे जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये एकदा निदान झाल्यानंतर, न्यूमोनियाची काळजी घेतली जाऊ शकते.

> स्त्रोत:

> बार्टलेट जेजी प्रौढांमध्ये समाजातील निगेटिव्ह निमोनियाशी निगडीत संपर्क इन: बाँड एस. (एड), अपटॉडेट [इंटरनेट] , वॉल्थम, एमए. फेब्रुवारी 2018 अद्यतनित

> कॅलिएंडो एएम मल्टिप्लेक्स पीसीआर आणि उदभवन तंत्रज्ञान श्वसन पाथोजेन्सचा शोध क्लिन इन्फेक्ट डिस 2011 मे; 52 Suppl 4: S326-30. doi: 10.10 9 3 / cid / cir047.

> हॅरिस एएम, बीकमान एसई, पिलग्रीन पीएम, मूर एमआर समुदाय-प्राप्त निमोनियासह प्रौढांमध्ये स्ट्रेप्टोकॉकस न्यूमोनियासाठी रॅपिड मूत्र अँटीजन टेस्टिंग. क्लिनिकल यूज अँड बॅरिअर्स. निदान मायक्रोबोल इन्फेक्ट डिस 2014 ऑगस्ट, 79 (4): 454-7 doi: 10.1016 / j.diagmicrobio.2014.05.008.

> न्यूमोनिया राष्ट्रीय हृदय, फुफ्फुस, आणि बुड संस्था. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia

> रॉड्रिग्ज सीएमसी, ग्रोव्हस एच. कम्युनिटी-एक्स्वार्ड न्युमोनिया इन चिल्ड्रेन: द चॅलेंजेस ऑफ मायक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोसिस. जे क्लोन मायक्रोबोला 2018 Feb 22; 56 (3) pii: e01318-17 doi: 10.1128 / जेसीएम.01318-17.