पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पी.सी.ओ.एस.) निदान करण्यासाठी डायग्नोस्टिक मापदंड.
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पी.सी.ओ.एस.) चे निदान झाल्यानंतर ट्रान्स्वाग्जीनिन अल्ट्रासाऊंड हे एक प्रमुख साधन आहे. अल्ट्रासाऊंड वर सापडलेल्या प्रतिमांचा, रक्त चाचण्यांच्या परिणामांसह आणि संपूर्ण रुग्णाचा इतिहास आणि शारीरिक, या सिंड्रोमचे निदान करण्यासाठी वापरले जातात.
पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोमचे निदान (पीसीओएस)
एन्ड्रोजेनच्या उच्च पातळीने (टेस्टोस्टेरॉन सारख्या नर हार्मन्स), पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (पीसीओएस) हे सेक्स हार्मोनचे असमतोल आहे.
हे हार्मोन्स प्रजनन पासून चयापचय पासून शारीरिक प्रक्रियेच्या नियमात गुंतलेले असल्याने, या स्थितीमुळे पीसीओएसच्या विविध लक्षणांची आणि लक्षणांची शक्यता वाढते .
पीसीओएस एक्सक्लुअन्स
आपल्या लक्षणे, परीक्षा आणि प्रयोगशाळेच्या निष्कर्षांचे मूल्यमापन करताना पहिले पाऊल म्हणजे अशा इतर विकृतींना वगळणे ज्यामुळे हे निष्कर्ष येऊ शकतात . या स्थिती (जे पीसीओएस प्रमाणे दिसतात परंतु वेगळे आहेत) यात समाविष्ट आहे:
- थायरॉईड रोग - थायरॉईड रोगापासून पीसीओचे भेद करणे अधिक कठीण होते कारण पीओओएस असलेल्या लोकांमध्ये थायरॉईड रोग काही स्वरूपात जास्त प्रमाणात असतात आणि थायरॉईड विकारांचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या काही चाचण्या पीसीओएस असलेल्या लोकांमध्ये अयोग्य आहेत.
- हायपरप्रॉलेक्टिनमिया
- जन्मजात मूत्रपिंडाजवळील हायपरप्लाझिया
- कुशिंग्जचा रोग
पीसीओएस (द रॉटरडॅम मानदंड) साठी डायग्नोस्टिक कॅरेक्टिआ
पीसीओएस असलेल्या स्त्रियांची सध्याच्या निदानात्मक मानदंडात असे नमूद करण्यात आले आहे की एखाद्या महिलेला पीसीओएस असल्यास तिचे खालीलपैकी दोन निकष असल्यास (अन्य सर्व निकष वगळता):
मासिक पाळी अनुपस्थित किंवा अनियमित (एका वर्षातील आठ किंवा त्यापेक्षा कमी) यापैकी फक्त तीन गोष्टी पूर्ण करणे आवश्यक असल्याने, मासिक पाळी मासिक चक्र असले तरी काही स्त्रिया पीसीओचे निदान करण्यासाठी निकष पूर्ण करतील.
2. रक्तवाहिन्यावरील उच्च ऍन्ड्रॉन्स किंवा मुरुमांमधे, अतिवाहिनी वाढ ( हर्सुटिझम ) किंवा नर पॅटर्न केस गळणे ( अँन्ड्रोजेनिक ऍलोपिया ) यासारख्या शरीरातील उच्च एन्डीग्रन्सची चिन्हे.
रक्त चाचण्या अनेकदा उद्रेक टेस्टोस्टेरोन आणि विनामूल्य टेस्टोस्टेरोनच्या पातळी तसेच डीहाइड्रॉपीन्डोस्टेरोन सल्फेट (डीएचईएएस) पातळी दाखवतात .
3) फुलिकल्सची उपस्थिती - सामान्यतः अल्सरग्राउंड म्हणून चुकणे - अल्ट्रासाउंडवर (खाली स्पष्टीकरण पहा). काही निकष दोन्ही अंडाशयांमध्ये 12 किंवा त्यापेक्षा अधिक लहान follicles (जी दोन ते 9 मिमि व्यासाच्या दरम्यान असतात) म्हणून पीसीओएस स्पष्ट करते. तथापि, अमेरिकेत, निदानासाठी वैद्यक केवळ त्या व्याख्येवर विसंबून राहू शकत नाहीत. हायपरिन्ड्रॉजिनिझमची लक्षणे नसलेली सिस्टिक अंडोअर्सची अनेक स्त्रिया आहेत आणि अशा अनेक स्त्रिया ज्यांना पीसीओएस आहेत ज्यांचा शास्त्रीय "पिष्टमय" अंडाशय नाही. अलीकडील अभ्यासातून असे सुचवले आहे की पीसीओएसच्या निदानासाठी काही बाबतींत ट्रान्सव्हॅजीनियल अल्ट्रासाऊंडसाठी विरोधी मुल्लरियन हार्मोनचे मोजमाप उपयुक्त पर्याय असू शकते.
आपले निदान अनिश्चित असल्यास
आपल्या पीसीओएस (किंवा एखाद्याच्या कमतरता) आपल्या निदानाबद्दल आपल्याला अनिश्चित असल्यास, दुसरे मत प्राप्त करण्यासाठी ते दुखवू शकत नाही. एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट्स आणि प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हे वैद्यकीय विशेषज्ञ आहेत ज्यामचा अभ्यास हार्मोनल डिसऑर्डरचे मूल्यमापन आणि त्यावर उपचार करतात. स्थानिक शिफारशीसाठी पुनरुत्पादक औषधांसाठी अमेरिकन सोसायटी किंवा अँन्ड्रॉजन एक्सास आणि पीसीओएस सोसायटी तपासा.
ट्रांझिव्हॅग्नल अल्ट्रासाऊंड कशाप्रकारे केले जाते?
एक transvaginal अल्ट्रासाऊंड एक डॉक्टरांच्या कार्यालयात केले जाऊ शकते. या प्रक्रियेसाठी, आपल्या मूत्रपिंडात भरण्यासाठी आपल्या परीक्षणापूर्वी 42 औन्स द्रवपदार्थ पिण्यास सांगितले जाऊ शकते, ज्यामुळे आपल्या अंडाशय पाहण्यासाठी सोपे होते. एक वंगण घालणारे अल्ट्रासाऊंड प्रोब योनीच्या आत ठेवली जाते, जी एका आतील अवयवांची प्रतिमा स्क्रीनवर पसरते. एक अल्ट्रासाऊंड तंत्रज्ञ नंतर उपाय आणि आपल्या अंडाशय चित्रे घेते आणि आपल्या डॉक्टरांशी सामायिक.
ट्रान्सव्हॅग्नालाईन अल्ट्रासाऊंड दुखत आहे का?
काही स्त्रियांना अतिशय सौम्य अस्वस्थता जाणवते जेव्हा तंत्रज्ञ अल्ट्रासाउंड दरम्यान (स्मरण, पूर्ण मूत्राशयी!) सहजपणे सोपवतो ज्यायोगे सोनोग्राफर अंतर्गत प्रजोत्पादन अवयवांची स्थिती शोधू शकतात.
डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड वर शोधत आहात काय आहे?
सोनोग्राफर आपल्या गर्भाशया, गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशयाचे परीक्षण करेल. आपल्या अंडाशय वर follicles संख्या एक antral follicle संख्या (एएफसी) म्हणून ओळखले जाते काय उत्पन्न करण्यासाठी मोजण्यात येईल.
अंतराल फुले काय आहेत?
प्रत्येक मासिक पाळीच्या सुरुवातीस अंडाशयात आढळणारे फुफ्फुस लघवीत आहेत. ते अंदाजे दोन ते नऊ मिमी आकाराचे आहेत (अर्धा इंच पेक्षा कमी). एक उच्च आवरणातील कुक्कुट संख्या दर्शवते की तिच्या अंडाशयात एक स्त्रीची अंडी उरलेली आहेत आणि, काही बाबतीत, पीसीओएस.
पीसीओएसमध्ये सिस्टस् विरुद्ध फाल्किंक्स
पीसीओ सह असलेल्या स्त्रियांना दोन्ही सिस्टस् आणि फ्युलिक हे जास्त सामान्य आहेत. पुष्कळशा गुद्द्वारांसह गुंफणे भ्रमित करतात
त्याचे नाव असूनही, पीसीओएस असलेल्या महिला विशेषत: पेशी तयार करत नाहीत, परंतु निदान मानदंड (खाली पहा) च्या एक भाग म्हणून फोडेल्सचा वापर केला जातो. पीसीओएस साठी नाव बदल गोंधळ दूर आणि आरोग्य व्यावसायिक आणि ग्राहकांना योग्यरित्या शिक्षण प्रस्तावित केले गेले आहे.
पीसीओसमधील महिला फुफ्फुसांची निर्मिती करतात, ज्या अंडाशयात द्रवपदार्थ लहान संग्रह करतात आणि त्याचे परिणाम नाहीत, सेक्स हार्मोनचे असंतुलन नाही. दर महिन्याला एक स्त्री फुलं तयार करते आणि पचनक्रिया करण्यासाठी अंडाशयात सोडल्या जातात. संप्रेरक असमतोलमुळे, हे फिकील्स प्रौढ होत नाहीत आणि अंडाशयात सोडल्या जाणार नाहीत, ज्यामुळे अनेकदा वंध्यत्व येते. कारणे आणि पीसीओएस समस्येचे मूळ याबद्दल अधिक जाणून घ्या.
Transovaginal अल्ट्रासाऊंड सह पीसीओचे निदान केल्यावर तळ रेखा
पीसीओएसचे निदान वेळ-घेणारे आणि निराशाजनक असू शकते. इतर लक्षण ज्यामुळे तत्सम लक्षणे दिसू शकतात, त्यास प्रथम नाकारणे आवश्यक आहे, आणि नंतर मासिक पाळीचा विकृती आणि आणि ऍरेजजनच्या अतिरिक्त पुराव्यासारख्या लक्षणेचे मूल्यमापन केले जाते. Transvaginal अल्ट्रासाऊंड follicles बद्दल महत्वाची माहिती प्रदान करू शकता (cysts विरूद्ध जे वर्षांमध्ये जास्त गोंधळ झाली आहे.) विरोधी Mullerian संप्रेरक मापन काही परिस्थितीत अल्ट्रासाऊंड पर्याय प्रदान करू शकता.
निदान झाल्यानंतर, पीसीओएसच्या उपचारांचे पर्याय स्थितीचे अनेक त्रासदायक (आणि कधी गंभीरपणे गंभीर) परिणामांचा सामना करण्यास मदत करण्यासाठी पुनरावलोकन केले जाऊ शकते.
स्त्रोत
- बाचनेक, एम., अब्दल्ला, एन, सेन्ड्रोवस्की, के., आणि डब्ल्यू. सवकी. पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोमचे निदान अल्ट्रासोनोग्राफीचे मूल्य - साहित्य समीक्षा जर्नल ऑफ अल्ट्रासोनोग्राफी 2015. 15 (63): 410-22.
- डीवायलीली, डी. पीसीओएससाठी निदानविषयक निकष: एखाद्या पुनर्विचारची गरज आहे का? . उत्तम अभ्यास आणि संशोधन क्लिनिकल प्रसूतिशास्त्र व स्त्री रोग 2016. 37: 5-11.
- मत्सुझाकी, टी., मुंक्झाया, एम., इवासा, टी. एट अल. पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोममध्ये सीरम अँटी-म्युलरियन हार्मोन आणि क्लिनीकल मापदंडांमधील नाते. अंत: स्त्राव जर्नल . 2017 एप्रिल 1. (इप्पब प्रिंटच्या पुढे).
- मॅककार्टनी, सी, आणि जे. मार्शल क्लिनिकल प्रॅक्टिस पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 2016. 375 (): 54-64