पीसीओएस आणि हायपरिन्ड्रोजिनिझमचे इतर संभाव्य कारणे
पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोमचे संभाव्य परिभाषित चिन्हे असे एलिफेटेड एन्ड्रॉन्स आहेत. सामान्यतः वापरल्या जाणार्या निदानात्मक निकषांनुसार, एका महिलेने खालील तीन पैकी दोन गोष्टी पीसीओएस असल्याचे निदान करणे आवश्यक आहे: अनियमित किंवा अनुपस्थित मासिक पाळी, पॉलीसिस्टिक अंडाशय (अल्ट्रासाऊंड वर दिसून आलेले) किंवा हायपरिन्ड्रोनोजिझनिझमचा पुरावा.
एन्ड्रॉजन म्हणजे काय?
जेव्हा त्यांना भारदस्त केले जाते तेव्हा याचा काय अर्थ होतो आणि ऑरेब्रोजनचे प्रमाण सामान्य आहेत काय? पीसीओएस ही अशी एकमेव स्थिती आहे की ज्या स्त्रियांना ऊर्ध्वाधरपणे एन्ड्रोन्स होते?
Androgens काय आहेत?
एँड्रोजेन्सला "नर" हार्मोन असे संबोधले जाते, परंतु हे हार्मोन्स पुरुष आणि स्त्रिया दोन्हीमध्ये उपस्थित आणि आवश्यक आहेत. ते सामान्य प्रजोत्पादन क्रिया, भावनिक कल्याण, संज्ञानात्मक कार्य, जनावराचे स्नायू फंक्शन आणि वाढ आणि ह्रदय ताकदीसाठी महत्वपूर्ण आहेत. खरेतर, आपण हे जाणून घेण्यास आश्चर्यचकित होऊ शकता की स्त्रियांना एस्ट्रोजेनपेक्षा त्यांच्या ऍड्रॉजनपेक्षा अधिक एन्ड्रोजन असतात. (त्या म्हणाल्या, पुरुष एकूण स्त्रियांपेक्षा ऍन्ड्रॉन्स करतात.)
अँड्रॉजन मानवी शरीरात अनेक भूमिका निभावतात काही एन्ड्रोजन हार्मोन प्रभावांमध्ये शरीरातील उत्तेजना आणि जंतुंचे केस वाढ, लैंगिक इच्छा (कामवासना), स्नायु वाढ आणि चरबीची पेशी क्रिया आणि स्थान यांचा समावेश आहे. पुरुष आणि महिला दोन्ही मध्ये, एन्ड्रॉन्स estrogens करण्यासाठी नांदी आहेत. एन्ड्रोजन-इन-एस्ट्रोजेन अॅक्शन हे स्त्रियांमध्ये ऍन्ड्रोजन हार्मोनची प्राथमिक भूमिका आहे.
स्त्रियांमध्ये एन्ड्रोजन हार्मोन्स अधिवृक्क ग्रंथी, अंडाशयांमध्ये आणि चरबीच्या पेशींमध्ये तयार होतात.
ऍन्ड्रोजन हार्मोन्समध्ये खालील समाविष्ट आहेत:
- टेस्टोस्टेरॉन
- अँन्डोस्टेडीनिओ (ए 4)
- डिहाइड्रोपियांडोस्टेरोन (डीएचईए)
- DHEA सल्फेट (DHEA-S)
- अँड्रॉस्टेडीओल (ए 5)
- एंड्रॉस्टोरोन
- डायहाइड्रोस्टोस्टेरोन (डीएचटी)
हायपरांद्रोजिझनिझम म्हणजे काय?
एँट्रोजन हे ऍपर्रोजन उच्च पातळीपेक्षा जास्त असावे किंवा उच्च रक्तवाहिन्या जेव्हा त्या असणे आवश्यक आहे त्यापेक्षा एन्ड्रोजेन्स अधिक असणे आवश्यक आहे.
पुरुषांना एन्ड्रोजेन्सची नैसर्गिकरित्या उच्च पातळी असली तरीही, पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही हायपरिन्ड्रोजोनिझिनिस होऊ शकते.
अतिपरिवारजन्य स्त्रिया असलेल्या बहुसंख्य स्त्रियांना पीसीओएस आहे. असे म्हटले आहे की, हायपरिन्ड्रॉजिनिझमचे इतर संभाव्य कारण आहेत जे पीसीओएसच्या निदानाच्या आधी केले जाऊ शकतात. (त्या खाली अधिक.)
हायपरंड्रोजिनिझमचे दोन प्रकारच्या "प्रकार" आहेत: क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल पीसीओएस असणा-या महिलेला कुठल्याही प्रकारची वागणूक मिळू शकते. क्लिनिकल हायपरandrोजिज़िनिझम म्हणजे ऑर्ंड्रोजनचे उत्पादन अपेक्षेपेक्षा जास्त असू शकते असे दर्शवणारे लक्षण किंवा लक्षणे आढळून येतात. या गोष्टी वैद्यकीय चाचणीशिवाय पाहिले किंवा अनुभवल्या जाऊ शकतात. बायोकेमिकल हायपरandrोजिजेनिझ्म म्हणजे प्रयोगशाळेत रक्ताच्या प्रवाहात एण्ड्रोजन हार्मोन्सचे असाधारण उच्च पातळी आहे.
हायपरिन्ड्रोनॉजिनिझमचे क्लिनिकल चिन्हे असणे शक्य आहे आणि सर्व रक्त काया परत सामान्य परत येणे शक्य आहे, आणि लॅब्स अतिरिक्त ऍनेग्रन्स दर्शविण्यास शक्य आहे पण तेथे काही क्लिनिकल चिन्हे नसतील.
हायपर्रिन्डोजनीझिझम क्लिनिकल चिन्हे काय आहेत?
क्लिनिकल चिन्हे खालील समाविष्टीत आहे:
चेहरा, छाती किंवा मागे असामान्य केसांचा वाढः केसांची वाढ सामान्यतः मनुष्यांशी जोडली जाते, जसे की चेहर्याचा केस किंवा छाती केस हा hyperandrogenism ची क्लिनिकल चिन्ह असू शकते.
त्यासाठी वैद्यकीय संज्ञा हर्सुटिझम आहे . नर-समान केसांच्या वाढीस असलेल्या 75 ते 80 टक्के महिलांमध्ये पीसीओएस आहेत परंतु पीसीओएस असलेल्या सर्वच स्त्रियांना हे लक्षण अनुभवता येत नाही. बर्याच स्त्रियांना हे अतिरीक्त वाढीचे प्रमाण काढून टाकते आणि कदाचित हे लक्षात येऊ नये की हे वैद्यकीय समस्या एक संभाव्य लक्षण आहे. आपण हर्सुटिझम अनुभवत असाल तर आपल्या डॉक्टरांना सांगा.
मुरुम : पौगंडावस्थेतील मुरुम किशोरवयीन मुले आणि मुलींमध्ये सामान्य आहे. जरी प्रौढांमध्ये, सौम्य पुरळ असामान्य नाही असे मानले जाते तथापि, मध्यम पासून गंभीर मुरुमे, विशेषतः जेव्हा इतर त्रासदायक लक्षणांसह, अतिरिक्त एन्ड्रॉन्सचा एक सूचक असू शकतो.
पुरुष पॅटर्न-बेंडिंग : पुरुष व स्त्रिया या दोघांनाही वय कमी होते. तथापि, जेव्हा स्त्रियांना "नर नमुना बाल्डिंग" अनुभवतो, विशेषत: अपेक्षित असलेल्यापेक्षा लहान वयात, हे क्लिनिकल हायपरिन्ड्रॉजिनिझमचे संभाव्य लक्षण असू शकते.
नर-नमुना बालकडिंग म्हणजे केसांचा केस हा बाळाच्या वायफळाने उद्भवते, परिणामी शिरपेचात शिरकाव होतो किंवा डोक्यावरील मुकुटात बाळे वाजवणे. हे महिला नमुना बाल्डिंगपेक्षा भिन्न आहे, जिथे केस डोक्याच्या वरच्या बाजूला बाहेर पडते, परंतु केस अगदीच स्थिर राहते.
व्हायरिलायझेशन : जेव्हा स्त्रीला पुरुषांशी संबंधीत गुण वाढतात , जसे की एक गहरा आवाज किंवा अधिक नरसारखे स्नायू वाढ. हा हायपर्रिन्डोज्रॉजिनिझमचा संभाव्य क्लिनिकल साइन आहे, परंतु तो नेहमी पीसीओएसला दिसत नाही. Hyperandrogenism इतर संभाव्य कारणे मानले पाहिजे.
बायोकेमिकल हायपर्रिन्डोजनीझम
बायोकेमिकल हायपरandrोजिजेनिझम म्हणजे रक्तवाहिन्या तेव्हा आढळतात की एन्ड्रोजनची पातळी सामान्यपेक्षा जास्त असते. पीसीओएसचे निदान केल्यावर एन्ड्रोजन पातळीचे परीक्षण करणे महत्वाचे आहे. Hyperandrogenism च्या क्लिनिकल चिन्हे आधीच स्पष्ट आहेत जरी, रक्त काम hyperandrogenism इतर शक्य कारण बाहेर नियमाप्रमाणे मदत करू शकता.
खाली एण्ड्रोजन असतात जे तपासले जाऊ शकतात आणि कोणते स्तर सामान्य आहेत सामान्य श्रेण्या प्रयोगशाळेनुसार बदलू शकतात, म्हणूनच आपल्या स्वतःच्या परिणाम समजून घेण्याचा प्रयत्न करताना आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
एकूण टेस्टोस्टेरॉन : स्त्रियांना पातळी 6.0 आणि 86 एनजी प्रति डीएल असावी. पीसीओएसमध्ये, टेस्टोस्टेरॉन थोडासा भारदस्त असू शकतो. एकूण टेस्टोस्टेरॉनची अत्यंत उच्च पातळी एण्ड्रोजन-सिक्रेटिंग ट्यूमर सूचित करतात.
विनामूल्य टेस्टोस्टेरोन : विनामूल्य टेस्टोस्टेरोनची सामान्य पातळी 0.7 आणि 3.6 pg प्रति एमएल च्या दरम्यान आहे. विनामूल्य टेस्टोस्टेरॉनचे स्तर पीसीओएसमध्ये वाढविले जाऊ शकते.
अँन्ड्रॉस्टिडीनिया : महिलांमध्ये सामान्य पातळी 0.7 ते 3.1 एमजी एवढी आहे. उन्नत पातळी पीओओएस दर्शवू शकतात.
डीएचईए-एस: स्त्रियांमध्ये सामान्य पातळी 35 आणि 430 आणि / डीएल दरम्यान आहेत. पीसीओएस असलेल्या महिला 200 च्या वर असू शकतात, जे सामान्य पण उच्च श्रेणीत येतात.
डीएचइए-एस चे अत्यंत उच्च पातळी एण्ड्रोजन-सिक्रेटिंग ट्यूमर सूचित करतात.
आपल्याकडे अजूनही पीसीओएस आहे परंतु सामान्य एन्ड्रोजन स्तर आहेत का?
कदाचित आपल्या डॉक्टरांनी तुम्हाला पीसीओएस असल्याचं निदान केले असेल, परंतु आपण पाहिल की आपल्या प्रयोगशाळेत अँन्ड्रॉन्ससाठी सामान्य पातळी सूचित होते. याचा अर्थ असा की आपल्याकडे पीसीओएस नाहीत? हा एक क्लिष्ट प्रश्न आहे कारण पीसीओएसचे निदान कसे करावे याविषयी सगळेच सहमत नाहीत.
बहुतेक तज्ञ म्हणतात की पीसीओएसचे निदान होणे अपेक्षित ऑंड्रोजन पातळी वाढवणे आवश्यक नाही. तथापि, अँन्ड्रॉजन एक्स्सिस (एई) आणि पीसीओएस सोसायटीचे असे म्हणणे आहे की अनियमित चक्रे आणि पॉलीसिस्टिक अंडाशय देखील अतिरिक्त ऍन्ड्रॉजनशिवाय पीसीओएसच्या निदानासाठी पात्र नाहीत.
तथापि, हे लक्षात ठेवण्यासाठी काही गोष्टी येथे आहेत. पहिले, पीसीओएस-रॉटरडॅम मापदंडांसाठी वापरले जाणारे सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे डायग्नोस्टिक मापदंड-सूचित करते की हायपरांद्रीजिनिझमचे जैवरासायनिक किंवा क्लिनिकल चिन्हे पात्र होतात.
दुसऱ्या शब्दांत, उदाहरणार्थ, आपण चेहरे किंवा छाती केस आहेत असे म्हणू नये. हा hyperandrogenism एक क्लिनिकल चिन्ह आहे पीसीओएसच्या निदानासाठी आपल्याला दर्जात्मक प्रयोगशाळेची गुणवत्ता देखील असणे आवश्यक नाही. दुसरे म्हणजे, रॉटरडॅमच्या निकषांनुसार, पीसीओएसच्या निदानासाठी अॅग्रोस्टेड अॅग्रोस्टेन्स असण्याची गरज नाही.
जर आपल्यात अनियमित (किंवा अनुपस्थित) मुदती आणि पॉलीसिस्टिक अंडाशय असल्यास आणि आपल्या अनियमित काळात कोणतेही इतर स्पष्टीकरण आढळत नसल्यास, आपल्याकडे एपिलेक्ट एन्ड्रोजन किंवा हायपरिन्ड्रोजोनिजिनमचे कोणतेही क्लिनिकल चिन्हे नसले तरीही आपल्याला पीसीओचे निदान प्राप्त होऊ शकते.
स्त्रियांमध्ये उन्नत एन्ड्रॉन्ससह इतर रोग आणि शर्ती
पीसीओएस अंशतः लोप च्या निदान आहे. आपल्या डॉक्टरने आपल्यास पीसीओएस असल्याची जाणीव करण्यापूर्वी, आपल्या हद्दीचे दुसर्या हार्मोनल डिसऑर्डरद्वारे समजावून सांगता येणार नाही याची पुष्टी करणे आवश्यक आहे. विशेषत:, एन्ड्रॉन्ड्सचा प्रश्न येतो तेव्हा, हायपरिंड्रॉजिनिझमचे दोन संभाव्य कारणांमुळे आपल्या डॉक्टरची तपासणी करायची इच्छा आहे: जन्मजात मूत्रपिंडाजवळील हायपरप्लासिया आणि कुशिंगचे रोग .
जन्मजात मूत्रपिंडाजवळील हायपरप्लाझिया (सीएएच) एक वारसा रोग आहे ज्यामुळे अधिवृक्क ग्रंथीचे असामान्य कार्य होते. सीएचएएच सह पुरुष आणि स्त्रिया एक महत्वाची सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य गमावत आहेत जे काही हार्मोनचे उत्पादन आणि नियमन करतात. एन्ग्रोजेन्स प्रभावित होणारे संभाव्य संप्रेरकांपैकी एक
सीएएच बरोबर जन्मलेले बहुतेक लोक जेव्हा लहान होतात तेव्हा निदान होते, परंतु या रोगाचे सौम्य भिन्नता आढळते आणि नंतरच्या काळात होणारे लक्षणे स्पष्टपणे दिसून येत नाहीत. याला कधीकधी उशीरा सुरू झालेला CAH किंवा नॉन-क्लासिक CAH असे म्हटले जाते. नॉन-क्लासिक CAH ची लक्षणे पीसीओएससारखीच असू शकतात. आपल्या डॉक्टरांनी पीसीओएसचे निदान करण्याआधी, नॉन क्लासिक CAH आधी नाकारले जावे.
कुशिंग्जचा आजार हा दुसर्या सिंड्रोम आहे ज्यामुळे पीसीओएस सारखीच लक्षणे दिसू शकतात. Cushing चे रोग उद्भवते जेव्हा शरीराच्या एका विस्तृत कालावधीत कॉरेटिसॉलची वेळ मर्यादित असते. हे दीर्घकालीन तोंडावाटे स्टेरॉइडच्या वापरामुळे होऊ शकते, किंवा शरीर स्वतःहून जादा कॉर्टिसॉल तयार केल्यास देखील उद्भवू शकते.
जेव्हा शरीर स्वतः Cushing च्या सिंड्रोम कारणीभूत होतो, तेव्हा ते पिट्युटरी ग्रंथी किंवा अधिवृक्क ग्रंथी वर कर्करोगाच्या अर्बुदाने होऊ शकते. या वाढीमुळे एन्ड्रोजेन हार्मोनचा अवाढव्य प्रमाणात वाढ होऊ शकतो, एड्रेनोकॉर्टिकोोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) .
पीसीओएससाठी अतिरीक्त ऍन्ड्रॉन्स चुकीच्या असू शकतात. म्हणूनच कुशिंगचे रोग प्रथम नाकारले पाहिजे.
एलिव्हेटेड एण्ड्रॅजनमुळे झालेली इतर आरोग्य समस्या
वाढीव एन्ड्रोजन पातळीमुळे अनियमित चक्राचे, चिडचिड करणारे लक्षण (चेहऱ्यावरील केस वाढीसारखे) आणि स्त्रियांमध्ये वंध्यत्व वाढू शकते. परंतु पीसीओएस सह अनेकदा जोखीम घटक इतर काही घटकांसाठी जबाबदार असतात.
चरबी वितरण : एन्ड्रॅन्स शरीरात साठलेल्या चरबीमध्ये एक भूमिका बजावतात. आपण कधीही लक्षात आले आहे की पुरुष आपल्या पोट भागात बहुतेकदा जास्तीत जास्त चरबी धारण करतात आणि महिलांना नितंब आणि मांडीत चरबी ठेवण्यास कल आहे? एलिव्हेटेड एन्ड्रॉन्समुळे स्त्रियांना त्यांच्या ओटीपोटात अधिक चरबी वाहण्याची शक्यता आहे.
पीसीओएससाठी लठ्ठपणा हा धोकादार घटक असतो म्हणाले की, दुर्बल किंवा सामान्य वयाचे स्त्रियांना पीसीओएस असणे देखील शक्य आहे.
इन्सुलिनचा प्रतिकार करणे : पीसीओएसच्या जोखमीचे घटक म्हणजे इन्सुलिनचा प्रतिकार करणे. जादा androgens एक भूमिका शकतात असे आढळून आले आहे की एँट्रॉन्सच्या उच्च पातळी असलेल्या स्त्रियांनाही इन्सुलिनच्या प्रतिकारशक्तीचा धोका आहे.
उच्च एण्ड्रोजन पातळीमुळे मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार होऊ नका? हे अद्याप पूर्णपणे स्पष्ट नाही. तथापि, काही अभ्यासांनी असे दर्शवले आहे की स्त्रियांमध्ये टेस्टोस्टेरोनची वाढती पातळी कमी करण्यास देखील इन्सुलिन प्रतिरोध कमी / सुधारण्यात मदत होते.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या : एकतर असामान्यपणे उच्च किंवा कमी पातळीचे एस्ट्रोजेन स्त्रियांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यामधील वाढीशी निगडित जोखमीशी निगडीत आहे.
एक शब्द
हायपरिन्ड्रॉजिनिझम पीसीओएसच्या काही अधिक लाजिरवाणा व दृश्यमान लक्षणांचे कारण आहे . आपल्याला कदाचित माहित नसेल की आपल्या छातीत किंवा चेहर्याचे केस वैद्यकीय समस्येचे संभाव्य लक्षण होते. आपल्याला यासारख्या समस्या येत असतील तर आपल्या डॉक्टरांना कळू द्या. ही माहिती निदान करण्यामध्ये मदत करू शकते.
पीसीओएसमध्ये बरा होत नाही, परंतु तुमच्या लक्षणांची संख्या कमी करण्यासाठी उपचार उपलब्ध आहेत. यातील काही औषधे कॉस्मेटिक आहेत आणि काउंटरवर उपलब्ध आहेत, जसे की मुरुमांचे क्रीम आणि केस काढण्याची पद्धती. पण आपले डॉक्टर मदत करण्यासाठी क्रीम किंवा औषधे लिहून घेण्यास सक्षम असू शकतात.
काही बाबतीत, गर्भनिरोधक गोळ्या आपल्या लक्षणे कमी करण्यास मदत करतात. औषधे देखील आहेत जी टेस्टोस्टेरोनची पातळी कमी करू शकतात, ज्यामुळे मुरुम, केस गळणे, आणि नको असलेल्या केसांची वाढ होऊ शकते. आपल्या पर्यायांबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोला.
> स्त्रोत:
> अल्लेन्जेस, मॅकेना; Fernández-Durán, Elena; एस्कोबार-मोररेले, हेक्टर एफ. एँड्रोजन आणि पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम https://www.medscape.org/viewarticle/754292
> अर्मेनू इ 1, लाम्बिरिनोडाकी आय 2. "महिला व पुरुषांमध्ये एन्ड्रोजेन्स आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग. "मटुरितस 2017 ऑक्टो; 104: 54-72. doi: 10.1016 / जमैटिरिटस.2017.07.010. इपब 2017 जुलै 2 9
> करर-व्हॉगेई S1, रे एफ, रेमंड एमजे, मेयूली जेवाय, गॅरिआर्ड आरसी, गोमेझ एफ. स्त्रियांमध्ये हर्सुटिझम, मुरुम आणि स्लोपिसीचे अॅन्ड्रोजनचे अवलंबित्व: हायपरिन्ड्रॉजिनिझमची तपासणी केलेल्या 228 रुग्णांचे पूर्वव्यापी विश्लेषण "मेडिसिन (बॉलटिमुर). 200 9 जानेवारी; 88 (1): 32-45 doi: 10.10 9 7 / md.0b013e3181946a2c
> सायमन, जेम्स एन्ड्रोजन. HealthyWomen.org. http://www.healthywomen.org/condition/androgen